GDF15、BNP在慢性心力衰竭患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)水平与NYHA心功能分级、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)相关性及临床意义.方法:慢性心力衰竭患者80例,对照组30例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清GDF15水平,微粒子酶免疫分析(MEIA)检测血浆BNP水平,NYHA心功能分级标准对慢性心力衰竭组进行分级.比较慢性心力衰竭组与对照组血清GDF15浓度的变化,分析GDF15与BNP的相关性,了解GDF15与NYHA心功能分级之间的相关性.结果:慢性心力衰竭组血清GDF15水平(2840.85±846.18 ng/l)和对照组(807.33±355.56 ng/l)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);NYHA心功能分级不同亚组GDF15水平具有明显差别(P＜0.01).慢性心力衰竭组血清GDF15与血浆BNP水平呈显著正相关(r=0.798,P＜0.05),GDF15水平随BNP水平的升高而升高;与NYHA心功能分级正相关(r=0.840,P=0.000),随NYHA心功能分级的增高而升高.结论:血清GDF15可能作为慢性心力衰竭患者一个新的生物标志物,可以客观评价心力衰竭的严重程度,预测患者的活动耐量.血清GDF15浓度与血浆BNP、NYHA心功能分级呈正相关,为综合评价心力衰竭患者心功能状态提供了一个新的思路.     

血清CA125与慢性心力衰竭严重程度及近期预后相关性分析

目的 探究血清CA125对慢性心力衰竭严重程度及与近期预后相关性.方法 通过对我院2012年3月至2015年5月心血管内科就诊收治的72例慢性心力衰竭患者做回顾性分析,并根据心功能分级分为慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,慢性心衰Ⅲ组,慢性心衰Ⅳ组(各24例),比较各组患者CA125、NT-proBNP表达水平及LVEF指数,并分析其与近期预后相关性.结果 CHF各组CA125、NT-proBNP的表达水平均明显高于健康组,LVEF水平低于健康组(P<0.05),且慢性心衰Ⅲ、Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,LVEF水平低于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),慢性心衰Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅲ组,且LVEF水平低于慢性心衰Ⅲ组(P<0.05);CHF组患者血清CA125水平与NT-proBNP呈正相关(rs=0.548,P=0.012),与LVEF呈负相关(rs=-0.515,P=0.021);单因素分析:CA125、NT-proBNP、LVEF指标水平在终点事件发生组和未发生组间存在差异(P<0.05);多因素分析:高血清CA125、高血清NT-proBNP、低LVEF水平是影响终点事件发生的独立危险因素.结论 CA125在CHF患者中存在高表达,随着CHF病变严重程度增加而升高,和NT-proBNP指标呈正相关关系,和LVEF指标呈负相关关系,且血清高浓度CA125是影响终点事件发生的危险独立因素,故其可能作为临床CHF患者近期预后情况的评判指标.     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响

目的:观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:CHF患者114例,随机分为治疗组(n=58)和对照组(n=56),所有患者根据心衰治疗指南给予常规抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗3个月。采用电化学发光免疫分析技术检测治疗前后CHF患者NT-proBNP水平,并评价心功能疗效。结果:治疗3个月后,两组患者NT-proBNP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗组较对照组下降幅度更显著(P<0.05)。治疗组心功能总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗CHF患者,可显著降低其NT-proBNP水平,心功能疗效也优于常规治疗。     

应用心-踝血管指数评估射血分数中间范围型心衰患者心衰严重程度

目的:探讨心-踝血管指数(CAVI)对射血分数中间范围型心力衰竭(HFmrEF)患者心力衰竭严重程度评估的应用价值。方法:收集160例本院收治的HFmrEF患者为心衰组,按NYHA分级分为II级78例(II级组)、III级56例(III级组)和IV级26例(IV级组)。另选取160例年龄匹配的本院健康体检者作为对照组。对所有入选者进行CAVI评估及检测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。比较各组各指标水平的差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价CAVI和血浆NT-proBNP对HFmrEF患者心衰严重程度的评估价值。结果:心衰组CAVI和血浆NT-proBNP均较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05),且不同NYHA分级患者CAVI水平和NT-proBNP水平均呈Ⅱ级组Ⅲ级组Ⅳ级组(P0.05或P0.01)。CAVI和血浆NT-proBNP与NYHA心功能分级均呈正相关(r=0.65、r=0.69,P0.05),CAVI与血浆NT-proBNP水平亦呈正相关(r=0.66,P0.05)。CAVI和血浆NT-proBNP对HFmrEF患者均具有较强诊断价值。结论:HFmrEF患者CAVI水平升高,且CAVI能较好地评估HFmrEF患者心力衰竭严重程度。     

血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对 糖尿病合并心房颤动的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组（72例）,所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性。结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P＜0.05)。结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素。可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能。     

慢性心力衰竭患者血浆瘦素水平的变化

目的： 研究慢性心力衰竭（CHF）患者血浆瘦素（leptin）水平的变化。方法：应用放射免疫法测定了60例CHF患者和26例健康对照者的血浆瘦素水平，比较CHF组与对照组、CHF组不同心衰级别及不同病因亚组间的血浆瘦素水平。结果：CHF组患者血浆瘦素水平明显高于对照组（P＜0.01）；心功能Ⅳ级患者的血浆瘦素水平明显高于心功能Ⅲ级患者（P＜0.01）；CHF不同病因亚组间血浆瘦素水平无显著差异（P＞0.05）。结论：CHF患者血浆瘦素水平升高，并与心衰的严重程度相关，而与引起心衰的病因无关。     

B型钠尿肽水平对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨不同B型钠尿肽(BNP)水平对老年慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量的影响。方法采用自行设计一般项目调查表、健康调查简表(SF-36)对住院的427名老年CHF病人进行调查,并测定血浆BNP水平和心脏彩色多普勒超声检查。结果心功能分级与BNP呈正相关,不同心功能分级患者血浆BNP差异有统计学意义(r=0.671,P0.001);心功能分级与左室射血分数(LVEF)呈负相关,不同心功能分级患者LVEF差异有统计学意义(r=-0.843,P0.001);CHF组患者SF-36各维度评分均显著低于一般人群组(t=23.9,28.3,12.1,22.9,41.1,28.8,18.8,44.9;P0.001);心功能分级和精神健康对BNP水平的交互作用显著(t=3.096,P0.01)。结论不同BNP水平对老年CHF患者的预后影响不同,精神健康水平可间接影响BNP的分泌,综合性的干预措施,有助于改变患者的行为模式,提高生活质量。     

慢性充血性心力衰竭患者血清syndecan-4水平及临床意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清中syndecan-4浓度变化与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的关系.方法 选择40名CHF患者和40位健康人;用ELISA检测外周血中的syndecan-4浓度,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积等数值;观察syndecan-4蛋白水平与CHF NYHA心功能分级及超声心动图指标变化的相关性.结果 CHF组患者血清syndecan-4水平均较对照组显著升高(P＜0.01),且随CHF NYHA心功能分级增加而进行性升高;相关分析显示血清syndecan-4蛋白水平与左室射血分数及左室短轴缩短率分别存在显著负相关(P＜0.05),与左室舒张末期直径,左室收缩末期直径,左室舒张末期容积,左室收缩末期容积分别存在显著正相关(P＜0.05).结论 CHF患者血清syndecan-4浓度显著升高,并与NYHA心功能分级密切相关,血清syndecan-4水平与左室心功能超声参数存在显著相关性,对CHF患者具有一定的诊断价值.     

充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。选择心衰患者（心衰组）108例,正常体检者（对照组）30名,采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果表明：心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.01）,并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高（均P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.633,P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,并与心脏功能之间有较好的相关性。     

AMI患者血浆NT-proBNP含量的变化及其与心功能的相关性研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的变化及其与心功能指标的相关性.方法:采用荧光免疫分析对189例AMI患者及55例健康对照者进行血浆NT-proBNP测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆NT-proBNP水平进行相关性分析.结果:AMI患者血浆NT-proBNP水平明显高于健康对照者(P＜0.01),且随着患者心功能受损程度的加重(Killip心功能分级的升高)而梯次增高,致使不同Killip心功能分级患者之间的血浆NT-proBNP含量也呈现出显著差异(P＜0.01);AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性(r分别为-0.39、+0.36和+0.41,P均＜0.01).结论:AMI患者血浆NT-proBNP水平与LVESD、LVEDD呈正相关,与LVEF呈负相关,是评价心室功能的灵敏指标.     

NT-proBNP在CHF患者中的诊断价值

目的：探究血浆氨基末端B型尿钠肽前体（NT-proBNP））在慢性充血性心力衰竭（CHF）患者中的诊断价值。方法：采用单克隆非均相免疫法在德灵自动化仪器上检测79例CHF患者和42例正常对照组血浆中NT-proBNP水平,并进行统计学分析。结果：CHF患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,差异有统计学意义,且心衰组血浆NT-proBNP水平与病情严重程度呈正相关（P〈0．01）。结论：血浆NT-proB-NP水平可以作为CHF患者的实验室诊断指标,用于临床诊断、治疗及评估严重程度的辅助方法。     

血浆白细胞介素-18水平在慢性心力衰竭患者中的应用价值

目的 探讨白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)水平在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月至2015年6月就诊的97例CHF患者为研究对象,依据美国纽约心脏病学会(NYHA)心脏功能分级标准,分为Ⅱ级(31例)、Ⅲ级(30例)和Ⅳ级(36例),并选择35例同期体检的健康人群为对照组.空腹采集肘静脉血,应用酶联免疫法检测IL-18水平.结果 CHF各组患者血浆IL-18水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病情的进展,血浆IL-18水平呈显著升高趋势(P＜0.05).结论 IL-18用于评价慢性心力衰竭有一定的临床价值.     

血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度和预后的相关性分析

目的 分析血浆氨基末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)与冠心病严重程度及预后的相关性.方法 收集医院2015年1月至2017年6月收治的200例冠心病患者的临床资料,选择同期来医院体检的50例正常健康人作为对照组,入院后均测定NT-proBNP水平,比较冠心病患者与正常健康人NT-proBNP水平的差异及不同病情严重程度、不同预后冠心病患者血浆NT-proBNP水平的差异,分析血浆NT-proBNP水平与冠心病严重程度及预后的关系.结果 对照组NT-proBNP水平低于冠心病患者(P＜0.05),急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina,UAP)患者NT-proBNP水平明显高于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者(P＜0.05),AMI患者血浆NT-proBNP水平又高于UAP患者(P＜0.05);狭窄程度为Ⅱ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平高于Ⅰ级患者(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平又高于Ⅲ级患者,比较差异均有统计学意义(P＜＜0.05);主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)组患者血浆NT-proBNP水平明显高于无MACE组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病狭窄程度、MACE事件发生率与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.721、0.896,P均＜0.05).结论 冠心病患者血浆NT-proBNP水平明显升高,且随冠心病严重程度的上升,血浆NT-proBNP水平升高,且其水平升高通常提示不良预后.     

慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液中B型尿钠肽水平与心功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并慢性肾炎患者尿液中血清B型钠尿肽(B-natriuretic peptide,BNP)水平与心功能的相关性。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者为观察对象,根据其是否合并慢性肾炎分为CHF组和CHF合并慢性肾炎组。观察两组患者肾功能指标及尿BNP水平,比较两组患者心功能指标的差异,分析肾功能指标、尿BNP与心功能的相关性。结果：CHF合并慢性肾炎组患者尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)和BNP水平明显高于CHF组,而肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎组患者左心房直径(left atrial diameter,LAD)、右心房直径(right atrial diameter,RAD)、左室收缩末内径((left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平明显高于CHF组患者,左室射血分数(left ventricular ejection fractions, LVEF)水平明显低于CHF组,差异具有统计学意义(P<0.05);CHF合并慢性肾炎患者的BUN、SCr、BNP与LAD、RAD、LVESD和LVEDD正相关,与LVEF负相关,GER水平与LAD、RAD、LVESD和LVEDD负相关,与LVEF正相关。结论：慢性心力衰竭合并慢性肾炎患者尿液BNP水平较高,且与患者的心功能指标密切相关,可作为临床监测指标。     

UA、 TBIL以及BNP水平与慢性心衰病情进展及临床疗效之间关联的相关性分析

目的 探讨血清胆红素、尿酸和B型利钠肽水平与慢性心衰病情进展及临床疗效之间的相关性.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院确诊并接受治疗的慢性心力衰竭患者89例为研究组,并按照NYHA标准分级法对研究组患者进行分组,同期选取35例心功能正常者做为对照组,所有受试人员于入院当天对其血清胆红素(TBIL)、尿酸(UA)以及B型利钠肽(BNP)水平进行检测,心衰患者在经过1周治疗后再次检测,并对其进行统计分析.结果 与对照组健康人群相比,研究组患者的TBIL、UA、BNP水平和左室舒张末期内径(LVDd)明显提高,而左室射血分数(LVEF)水平显著降低,且两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);研究组患者随着心功能等级的升高,患者血清中TBIL、UA和BNP水平逐级升高,且相互之间差异显著(P＜0.05);相关性分析结果表明患者的TBIL、UA和BNP水平与LVEF呈负相关,与心功能分级以及LVDd呈正相关;在经过治疗后患者各指标均具有明显的改善,且与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者血清TBIL、UA和BNP的监测对于及时诊断、评估病情以及疗效评价有一定的临床意义,值得临床推广应用.     

6min步行试验训练对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探究6min步行试验（6MWT）训练对于慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选取我院2017年10月~2018年10月收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成常规组和实验组,各48例。常规组给予标准的抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上给予6MWT训练。比较两组左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 实验组LVEF为（52.16±1.64）%,高于常规组的（45.54±2.67）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组NT-proBNP为（886.96±150.32）ng/L,低于常规组的（1766.7±148.82）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组心功能改善总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 6min步行试验训练可以有效减轻慢性心力衰竭患者心脏负荷,增加射血分数,改善患者心功能。     

慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平检测分析

探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.择128例CHF患者为CHF组,20例无器质性心脏病者为对照组.所有受试者均采用NYHA分级法分级诊断心功能,电化学发光双抗体夹心免疫法检测血清NT-proBNP水平,心脏彩色多普勒超声测定左心室射血分数(LVEF).对比C...     

阿托伐他汀联合美托洛尔应用于慢性心功能衰竭患者对其T细胞功能及临床预后的研究

目的 分析阿托伐他汀联合美托洛尔应用于慢性心功能衰竭(chronic heart failure,CHF)患者对其T细胞功能及临床预后的研究.方法 选择2016年1月至2016年3月在我院心内科收治的慢性心功能衰竭的患者292例,按照随机、双盲的原则,分为观察组与对照组.观察组给予阿托伐他汀片联合美托洛尔,对照组仅给予美托洛尔.结果 治疗前,两组患者Th1、Th2、CD4+T细胞、CD8+T细胞均在同一水平,二者比较无明显差异(P>0.05).治疗后,观察组与治疗前相比Th1、CD8+T细胞均明显降低(P<0.05)、Th2、CD4+T细胞均显著升高(P<0.05);且和治疗后的对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEF及NT-proBNP也均有不同程度的下降,但观察组下降程度相对更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).观察两组的临床结局,发现观察组总体有效达91.78%,对照组却仅为74.66%,二者比较具有统计学差异(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合美托洛尔应用于CHF患者可调节T细胞比例失衡,逆转心肌重构,从而改善心衰症状,提高射血分数,改善临床转归.