极外侧型腰椎间盘突出症8例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是指突出物位于椎间孔及椎间孔外 ,压迫同节段神经根 ,产生相应临床表现的病症〔1～ 4〕。其发病率较低 ,约占腰椎间盘突出症手术病例的 9.9% 〔5〕。自1997～ 1999年 5月 ,我院先后收治极外侧型腰椎间盘突出症 8例 ,为提高对该损伤的认识 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 42～ 75岁 ,平均 5 3岁。病程 15天～ 2 2个月 ,平均 13个月。 8例均行腰椎正侧位片及ＣＴ检查 ,结果示Ｌ3～ 4 椎间盘突出 1例 ,Ｌ4～ 5椎间盘突出 4例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 3例 ;椎间盘向后外侧突出并…     

宁腰方治疗腰椎间盘突出症术后腰痛30例

腰椎间盘突出症是临床常见病 ,约 10 %～ 2 0 %的患者需手术治疗 ,且术后遗留腰痛的病人也较多。笔者自 2 0 0 0年以来运用宁腰方治疗腰椎间盘突出症术后腰痛 30例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均系我院收治的手术病人。其中男 19例 ,女 11例 ;年龄最大 6 4岁 ,最小 2 3岁 ,2 3～ 30岁者 5例 ,31～ 5 0岁者 19例 ,5 1岁以上者 6例 ;Ｌ3～ 4突出者 3例 ,Ｌ4～ 5突出者 16例 ,Ｌ5～Ｓ2 突出者 11例 ;单节段突出者 2 1例 ,多节段突出者 9例 ;传统椎板间开窗者 2 1例 ,行椎间盘镜者 9例 ;中央型突出者 9例 ,侧方…     

后路腰椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病 ,在非手术治疗无效的情况下仍以手术减压彻底解除对神经根的压迫为主。但病因解除后脊柱的结构却遭到不同程度的破坏 ,如何保持脊柱的稳定性、减少手术并发症一直是脊柱外科努力的方向。我们自 1999年以来采用后路腰椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 16 7例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 16 7例 ,男 10 6例 ,女 6 1例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均38.6岁。L3～ 4节段 6例 ,L4～ 5节段 12 7例 ,L5～S1节段 12 1例 ,两个节段以上者 14例。中央型 83例 ,侧方型 10 3例 ,突出 10 4例 ,脱出 6 …     

微调手法配合牵引治疗腰椎间盘突出症术后复发

自 1997～ 2 0 0 2年 ,作者采用脊柱微调手法配合轻重量骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症术后复发患者 35例 ,临床效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 0岁。L4～ 5节段椎间盘突出 2 0例 ,L5S1节段 10例 ,L3～ 4节段 5例 ,L4～ 5、L5S1两节段突出 7例 ,L3～ 4、L4～ 5、L5S1多节段突出1例 ,合并椎管狭窄者 11例。中央型 5例 ,侧后方型 2 7例 ,极外侧型型 3例。腰痛及患肢疼痛、麻木 2 1例 ,腰痛及患肢疼痛 8例 ,仅患肢疼痛、麻木 6例 ,合并马尾神经症状者 2例。接受过 1次椎间…     

术后椎间隙感染的诊断及手术治疗

椎间隙感染是脊椎手术后严重并发症之一 ,多发生于腰椎间盘突出症手术。自 1997年 6月～ 2 0 0 2年 4月 ,作者收治该病 8例。本文就该病的早期诊断、治疗问题 ,结合临床及有关文献总结讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 31岁。腰椎间盘突出症手术 7例 ,其中L4～ 5节段 4例 ,L5S1节段 3例 ,L1骨折行AF内固定手术 1例 ,发生在L11～ 12 椎间。术后X线片见T12 左侧椎弓根钉远端穿透上终板进入椎间隙。术后至发生感染时间最短 3天 ,最长 2 2天 ,平均 8天 ,感染至再次手术时间最短 4天 ,…     

保留棘上韧带棘突环形椎板切除治疗青年巨大型腰椎间盘突出症--附67例报告

我院自 1988～ 2 0 0 0年 ,收治 6 7例青年巨大型腰椎间盘突出患者 ,以保留棘上韧带、棘突并椎板间环形切除椎板治疗 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 6 7例 ,男 4 5例 ,女 2 2例。年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6岁。病程 8小时～ 5天 ,平均 2 .5天。发病部位Ｌ4～ 5节段 4 4例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例。均有腰部外伤史 ,首发症状为腰部疼痛 ,伴有左下肢放射痛 2 4例 ,右下肢放射痛 38例 ,双下肢放射痛5例。ＣＴ检查示髓核突出 5～ 8ｍｍ之间 ,椎管矢状径 6 .7～11ｍｍ ,其中 12例出现足下垂。2　手术方法采用硬脊膜外神经阻滞麻…     

硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘突出症

自 1992～ 1999年 10月 ,我们采用硬膜外麻醉注药配合手法治疗腰椎间盘出症 40例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄最小 31岁 ,最大 6 0岁 ,平均 41.4岁。腰痛向小腿后外侧放射者 2 9例 ,单纯腰痛3例 ,单纯腿痛 8例 ;直腿抬高试验 6 0°以下阳性 39例 ;伴有咳嗽痛 37例。病程最长 8年 ,最短 2天。突出间隙Ｌ4～ 5节段 10例 ,Ｌ5Ｓ1节段 13例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段 13例 ,Ｌ3～ 4 及Ｌ5Ｓ1节段 1例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段 3例 ;突出类型中央旁型 11个 ,旁侧型 33个 ,外侧型 14个 ,极外侧…     

中医辨证论治腰椎间盘突出症56例报告

自 1996～ 1998年 ,作者以中药为主配合手法及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症 5 6例 ,取得了满意疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例 ,男 34例 ,2 2例。年龄 19～ 5 8岁。ＣＴ检查示Ｌ4～ 5椎间盘突出 17例 ,Ｌ5Ｓ1椎间盘突出 13例Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1两节段椎间盘突出 2 1例 ,Ｌ3～ 4 、Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1三节段椎间盘突出 5例 ;突出程度最小 3ｍｍ ,最大 7ｍｍ ;中央型 2 0例 ,右侧后型 19例 ,左侧后型 17例 ;其中 5例伴有后纵韧带与突出的髓核钙化。1.2　辩证分型　①肝肾亏虚型 :临床主要表现为腰腿酸痛 ,麻木软痿。疼痛的特…     

腰椎间盘突出症牵引治疗后CT量化随访

本研究主要探讨腰椎间盘突出症牵引治疗的效果 ,并采用ＣＴ量化指标进行疗效评价。临床资料　用快速牵引治疗的腰椎间盘突出症患者中 ,对45例治疗前及治疗后 2个月～ 3年有ＣＴ ( 12 0 0ＳＸ型 ,Ｐｉｃｋｅｒ公司生产 ;扫描条件为 12 0ｋＶ ,65ｍＡ ,时间 4ｓ ,厚层 5ｍｍ )检查资料的患者进行了分析。 45例中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 16～5 2岁 ,平均 3 4 5岁 ;病程 10天～ 10年。侧后型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 5例 ,Ｌ5 Ｓ1单节段突出 6例 ,Ｌ4 5、Ｌ5 Ｓ1两节段突出 4例 ;中央型突出 15例 ,其中Ｌ4 5单节段突出 4例 ,Ｌ5 Ｓ1…     

椎板切除髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,一般通过平卧硬板床休息、牵引、推拿、硬膜外激素封闭等非手术治疗可以治愈 ,部分患者需要手术治疗 ,作者自 1987年 8月～ 2 0 0 2年4月 ,采用椎板切除及髓核摘除治疗腰椎间盘突出症患者 2 0 4例 ,获得满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0 4例 ,男 15 4例 ,女 5 0。,年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 2岁。脊髓造影、CT或MRI检查示L2～ 3 、L4～ 5、L5S1多节段突出 2例 ,L4～ 5、L5S1双节段 2 8例 ,L4～ 5节段 133例 ,L5S1节段4 1例 (L5S1两侧突出 1例 ) ,椎体前缘骨赘形成 16 3例 ,突…     

小针刀配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症

作者自 2 0 0 0年以来采用小针刀配合手法及辩证用药治疗腰椎间盘突出症 78例 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 78例 ,男 4 2例 ,女 36例。年龄 16～ 4 8岁 ,平均 35 .7岁。有明显外伤史 6 1例 ,无任何诱因发病 17例。病程最短 5小时 ,最长 4年。单纯性腰痛者 2 6例 ,伴下肢放射痛者 5 2例。均行ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,显示Ｌ3～ 4节段突出者 3例 ,Ｌ4～ 5节段 4 1例 ,Ｌ5Ｓ1节段 2 3例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5双节段 4例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1双节段 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5、Ｌ5Ｓ1多节段 2例。2　治疗方法2 .1　针刀疗法　①患者俯…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例报告

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用骶管封闭、骨盆持续牵引、及中药内服等方法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,发现该综合疗法对非重度腰椎间盘突出症效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 7例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。病程 1天～ 2年 ,平均 1.3个月。L3～ 4节段突出 2例 ,L4～ 5节段 4 3例 ,L5S1节段 19例 ,L4～ 5、L5S1双节段突出 4例。有急性腰部扭伤史者 4 4例 ,感受风寒后腰痛者 18例 ,无明显原因者 6例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 5 7例 ,伴双侧下肢疼痛者 4例 ,…     

手法辨证分期治疗腰椎间盘突出症

1997年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,笔者运用手法辨证分期治疗 198例腰椎间盘突出症 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 198例中 ,男 130例 ,女 68例 ;年龄在2 1岁～ 71岁 ,平均年龄 4 1 5岁 ;病程 4天～ 12年。其中Ｌ3～ 4 间盘突出者 6例 ,Ｌ4～ 5间盘突出者10 9例 ,Ｌ5～Ｓ1间盘突出者 60例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1两处突出者 2 3例。2　分期论治2 1　早期 (急性期 )一般发病 3周以内。腰腿剧烈疼痛 ,转侧不能 ,直腿抬高在 30度以内。突出椎旁压痛及下肢放射痛明显 ,出现相应节段感觉障碍及肌力减退。屈颈试验阳性。治以缓急止痛 ,手法宜…     

综合治疗腰椎间盘突出症276例报告

自 1990～ 2 0 0 0年 ,我们采用骨盆牵引、手法治疗配合药物应用及骶管注射等方法综合治疗腰椎间盘突出症 2 76例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 76例 ,男 189例 ,女 87例。年龄 18～6 9岁 ,平均 43.6岁。病程最短 1周 ,最长 3年 ,平均 1年 8个月。其中有扭伤史 135例 ,7例为高处坠落 ,无明显原因 131例 ,3例为腰椎间盘突出术后复发者。发病部位 L4～ 5节段 15 7例 ,L5S1 节段 110例 ,L3～ 4节段 2 1例 ,L4～ 5、L5S1 双节段突出2 4例。中央型突出 36例 ,外侧型 16 8例 ,旁中央型 72例。1.2　临床…     

三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症124例报告

自 1999年作者应用“长弓牌”三维多功能牵引床治疗腰椎间盘突出症 12 4例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 74例 ,女 5 0例。年龄 2 0～ 30岁 8例 ,31～40岁 33例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 18例 ,6 1岁以上 8例。突出部位Ｌ3～ 4 节段 1例 ,Ｌ4～ 5节段 43例 ,Ｌ5Ｓ1节段 5 9例 ,Ｌ4～ 5及Ｌ5Ｓ1节段同时突出者 18例。临床表现为 ,单纯腰痛者 14例 ,腰痛伴单下肢疼痛者 98例 ,伴双下肢交替疼痛者 12例 ;腰痛伴下肢麻木、肌力减退者 5 2例 ;直腿抬高试验 70°以下阳性者 112例。2　治疗方法2 .1　牵引方…     

硬膜外腔注射激素混悬液导致神经根粘连15例分析

硬膜外注射长效激素结合麻醉 ,是目前公认的治疗神经根性腰腿痛的较好方法。但我们在长期临床治疗中发现 ,此疗法可导致神经根粘连。自 1998～ 2 0 0 2年 6月期间 ,我们共收治腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症 2 0 6例 ,手术中发现 15例有行硬膜外腔注射激素混悬液治疗史者均发生了神经根粘连。为引起注意 ,现总结分析如下。临床资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例。年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均 4 1.2岁。病程 4～ 6 4个月 ,平均 2 4 .3个月。其中L4～ 5节段突出 3例 ,L5S1节段突出 3例 ,L4～ 5、L5S1节段突出2例 ,L4～ 5椎管狭窄者 1例 ,L5S1者 …     

钙化型腰椎间盘突出症的治疗

钙化型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型 ,手术治疗为唯一的有效方法。自 1996～ 2 0 0 2年 ,作者先后收治该型腰椎间盘突出症 2 5例。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,占同期同种病症的 18.2 % ,其中男 17例 ,女 8例 ;年龄 2 7～ 6 1,平均 4 5岁 ;病程 11个月～ 9年不等 ,平均 3年 ;L4～ 5节段 2 0例 ,L5S1节段 5例 ;钙化灶偏一侧 2 3例 ,中央型 2例 ;均行过不同方式非手术治疗。本组术前均给予腰椎正侧位X线及CT检查 ,X线侧位片显示腰椎病变间隙狭窄或前宽后窄、椎体边缘骨赘增生或和椎间隙后缘钙…     

牵引推拿配合中西药综合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,治疗方法很多 ,但均不十分理想。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者应用椎间孔注射、牵引推拿配合中药熏蒸等综合疗法治疗该症 12 3例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 3例中男 84例 ,女 39例 ,年龄 19～6 3岁 ,平均 38岁。有明确外伤史者 39例 ,长期劳累 4 4例 ,用力不当所致 2 8例 ,无明显原因者 12例。突出部位 L4～ 5节段 6 2例 ,L5S1 节段 34例 ,L3～ 4 节段 11例 ,2个节段以上椎间盘突出者 16例 ,有腰椎管狭窄者 37例。发病时间最短 7天 ,最长 2年 ,平均 4个月。…     

腰椎间孔神经根阻滞治疗极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是特殊类型的腰椎间盘突出症，临床上比较少见。是指腰椎间盘突出在椎间孔内或椎间孔外缘，压迫相应节段神经根而引起的症状和体征。作者自2004年5月至2007年5月共诊治此类型的腰椎间盘突出症13例，经采用相应节段腰椎间孔神经根阻滞治疗，取得了良好效果。现总结如下。     

定位注射配合中药及牵引治疗腰椎间盘突出症

自 2 0 0 1年 1～ 6月 ,作者采用定位注射配合中药及牵引治疗腰椎间盘突出症 2 8例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 39岁。病程最短 2天 ,最长 3年。有明显外伤史 2 0例 ,无外伤史8例。Ｌ4～ 5节段突出 1