急性酒精中毒昏迷后脑梗死28例分析

急性酒精中毒常见 ,但昏迷后出现脑梗死的患者较少见。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治 2 8例 ,现分析报道如下。临床资料 :2 8例中男 2 5例 ,女 3例。年龄 35～ 6 1岁 ,平均 48岁。其中 35～ 44岁 13例 ,45～ 5 4岁 9例 ,5 5岁以上6例。白酒中毒 10例 ,白兰地 4例 ,葡萄酒 3例 ,啤酒 6例 ,各类酒混合中毒 5例。平均中毒量约为 2 0 0ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍｌ)。中毒前有高血压、糖尿病及明显高脂血症病史者没有统计在内。临床表现 :均表现为昏迷不醒 ,呼气中有大量的酒精气味 ,其中浅昏迷 12例 ,深度昏迷 16例。入院时昏迷时间为6～ 14…     

一氧化碳中毒并发脑梗死56例分析

一氧化碳(CO)中毒后出现的记忆障碍、精神错乱、感觉和运动障碍、震颤麻痹及癫痫发作等症状的迟发性脑病较多,但合并肢体偏瘫、脑梗死症状体征的报道较少.我们在 1998～2000年对1 200 例CO中毒患者进行回顾性分析,其中并发脑梗死患者56例,现报道如下. 资料:56例中男31例,女25例;年龄42～81岁,平均58岁.其中42～51岁20例,52～63岁25例,64～75岁8例,76岁以上3例;病因:生炉子中毒35例,煤气中毒16例和其他5例;中毒前有高血压病史者10例,糖尿病者3例,高脂血症者16例.     

22例脑血管疾病所致精神障碍的临床分析

我们收集了 2 2例脑血管疾病 (ＣＶＤ)后出现精神障碍的患者资料 ,分析如下。1　临床资料患者符合以下条件 :①大脑半球病变 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查结果阳性 ,包括出血、梗死 ;②意识清楚 ,无明显言语障碍 ;③无精神障碍史及家族史。2 2例中男 13例 ,女 9例 ;年龄 5 8～ 93岁 ,平均 6 8 5岁 ,<6 0岁者 5例 ,>6 0岁者 17例 ;脑梗死 14例 ,脑出血 8例。2　结果影像学检查显示 ,脑出血 8例 ,其中额叶出血 3例 ,基底节出血 3例 ,颞叶、顶叶出血各 1例 ;脑梗死 14例 ,其中基底节区 7例 ,额叶 4例 ,颞叶 2例 ,顶叶 1例。ＣＶＤ后精神障碍有 :①情感障…     

有机磷农药中毒迟发性神经病56例原因分析

我院自 1996 0 3～ 2 0 0 1 0 3共收治有机磷农药中毒 (ＯＩＰ) 5 46例 ,其中发生ＯＩＰ迟发性神经病 5 6例 ,占治疗病例总数的10 3 % ,现就 5 6例迟发性神经病的发病原因分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5 46例ＯＩＰ患者 ,男 196例 ,女 3 5 0例 ,年龄 14～ 5 9岁 ,平均 2 8岁。有机磷中毒种类 :甲胺磷中毒 10 4例 ,乐果中毒 68例 ,氧化乐果中毒 88例 ,辛硫磷中毒 5 4例 ,“160 5”中毒76例 ,“10 5 9”中毒 62例 ,其它有机磷中毒 94例。根据ＯＩＰ诊断及分级诊断标准〔1〕:轻度中毒 2 18例 ,中度中毒 2 2 6例 ,重度中毒 10 2例…     

50例CO中毒性脑病的CT分析

急性ＣＯ中毒是北方冬季的常见病 ,其首发症状和迟发症状均系中枢神经系统症状 ,头颅ＣＴ对ＣＯ中毒性脑病的诊断、治疗和预后有指导意义。现将我院 5 0例ＣＯ中毒患者的ＣＴ影像改变进行回顾和分析。1　一般情况及临床我院ＣＴ为岛津 45 0 0 ,头颅扫描采用ＯＭ线 ,层距 10ｍｍ ,层厚 10ｍｍ。 5 0例患者中男 3 8例 ,女 12例 ,年龄 5～ 72岁 ,均有明确的ＣＯ中毒病史。中毒后行ＣＴ检查的时间最短 3 0ｍｉｎ ,最长 2周。 3 5例患者于 2周后ＣＴ复查 ,3例行第 3、4次复查。患者均行高压氧治疗 ,最短 10天 ,最长 3个月 ,目前仍有一患者 (女 ,5…     

纳洛酮抢救急性一氧化碳中毒昏迷的疗效观察

我们对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 4月收治的急性一氧化碳中毒伴昏迷病人 16例 ,应用纳洛酮治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全部病例为我院住院病人 ,根据高浓度ＣＯ接触史 (均系煤炉取暖中毒 ) ,同居室发病 ,昏迷等症状 ,排除脑血管病、代谢性疾病、药物中毒等其它疾病而确诊。治疗组中男10例 ,女 6例。年龄 3 0～ 78岁 ,平均 5 6 4岁。临床表现 :浅昏迷3例 ,中度昏迷 8例 ,深昏迷 5例。 9例表现皮肤厥冷 ,口唇呈樱桃红色 ,11例瞳孔缩小 ,4例呼吸抑制。发现昏迷至治疗时间 5～ 2 4ｈ。其中 4例病人已行高压氧治疗未…     

出血性脑梗死20例临床分析

出血性脑梗死是指脑梗死病人由于血管缺血 ,在梗死灶内有血液漏出现象而发生的出血。本文对我科近两年来收治的2 0例出血性脑梗死患者作一临床探讨。1　临床资料2 0例出血性脑梗死患者中男 14例 ,女 6例 ,年龄 41～ 80岁 ,平均 6 0 5岁。既往有高血压病者 8例 ,冠心病 6例 ,糖尿病者 3例 ,高血压病合并糖尿病者 2例 ;高脂血症者 1例。急性起病 8例 ,亚急性起病 10例 ,静态下起病 2例。头颅ＣＴ确诊前均有病情加重史 ,其发生时间 :梗死后 1日 1例 ;3～ 7日 4例 ;8～14日 5例 ;15～ 2 2日 6例 ;2 3～ 30日 2例 ;1月以上者 2例。其中 1例 1年…     

高压氧综合治疗脑梗死86例疗效观察

我院从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用高压氧 (ＨＢＯ)综合治疗脑梗死 86例 ,并与同期单纯药物治疗 76例同类患者进行对照 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择　高压氧综合治疗组 86例。男 4 8例 ,女 38例 ,年龄 33～ 84岁 ,平均年龄 6 1岁。全部经头部ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。其中多发性脑梗死 31例 ,基底节脑梗死 32例 ,腔隙性脑梗死 2 3例。按神经功能缺损评分 ,0～15分轻症 18例 ,16～ 30分中症 5 1例 ,31～ 4 5分重症 17例。临床症状 :头痛、眩晕、偏瘫等。单纯药物治疗组 76例 ,男 4 0例 ,女 36例 ,年龄 4 0～ 82岁 ,平均…     

双侧慢性硬膜下血肿的手术治疗

我院自 1998 0 1～ 2 0 0 1 6手术治疗双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳ ＤＨ) 3 4例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 5例 ,女 9例。年龄 3 1～ 89岁 ,平均 5 8岁 ,>60岁 2 8例。有明确外伤史者 3 0例 ,其中 6例有原发昏迷史。患者自出现症状至明确诊断时间为 :3～ 4周 8例 ,1～ 3个月 2 1例 ,3个月以上 5例。1 2　临床表现　头痛 2 4例 ,呕吐 19例 ,失语 7例 ,有精神症状者 8例 ,一侧肢体无力 9例 ,双下肢无力 14例 ,眼底水肿 11例 ,术前清醒者 2 3例 ,嗜睡者 13例 ,昏迷者 4例 ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｓｉｇｎ征双侧阳性 4例 ,单侧…     

毒鼠强中毒46例救治体会

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的剧毒杀鼠剂 ,但由于种种原因 ,屡禁不止 ,造成我国中毒事件时有发生。根据中国预防科学院中毒控制中心报告 ,2 0 0 0年毒鼠强中毒占各种中毒的首位 ,其死亡率高达 2 0 %。近几年我院共收治 46例毒鼠强中毒患者 ,经过合理救治取得了良好效果。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 46例为我院 1996 0 7～ 2 0 0 3 0 4确诊的毒鼠强患者 ,成人 3 1例 ,男 16例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 3 8 5岁 ;儿童 15例 ,男 11例 ,女 4例 ,年龄 2～ 13岁 ,平均 6 5岁。中毒方式均为经口服吸收中毒 ,其中自杀 13…     

老年一氧化碳中毒的特点及护理

我科自 1996年 11月至 2 0 0 0年 2月共收治老年人一氧化碳(ＣＯ)中毒 18例 ,本文就其临床特点及护理措施报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 60～ 84岁 ,急性期昏迷时间从发现昏迷到清醒最短 3ｈ ,最长 1个月。1 2　并发症　并发脑梗死 7例 (其中 4例病前无脑梗死病史 ) ,肺水肿 4例 ,心律失常 5例 ,皮肤损害 5例 ,失语 6例 ,痴呆 3例。1 3　治疗结果　全部患者均经常规内科对症处理 (吸氧、促进脑细胞代谢、防治脑水肿、预防感染 ) ,并在来院 3 0ｍｉｎ到 8ｈ内行高压氧 (ＨＢＯ)治疗 ,其中 5 0 %患者…     

舒必利静脉滴注疗法快速治疗85例精神分裂症的近期疗效观察

有报道舒必利静脉滴注疗法 ,可以快速改善精神分裂症患者的症状[1] 。为此 ,作者试图对此再次进行验证。现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 (1)均为我院 1996年 1月至 1997年 1月之间的住院患者 ,共 85例 ;(2 )均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ[2 ]中精神分裂症诊断标准者 ;(3)均属简明精神病量表(ＢＰＲＳ) [3 ] 的总分≥ 4 0分者 ;(4)无严重躯体疾病者 ;(5)静脉滴注治疗组 (下称Ａ组 ) ,共 4 9例 ,其中未定型16例、紧张型 11例、偏执型 9例、单纯型 8例、衰退型 5例 ;男 2 6例 ,女 2 3例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 (33.51±19 .4 )岁 ;平均…     

腔隙性脑梗死88例临床分析

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治腔隙性脑梗死 88例 ,其中 18例为出血性腔隙性脑梗死 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 5 2例 ,女 36例 ,年龄 41～ 78岁 ,平均 6 2岁。伴有高血压病史 6 0例 ,高血脂 30例 ,2型糖尿病 11例 ,心房纤颤 4例。入院时发病 1天至 2月不等。1 2　血压　入院时血压 14 8～ 30 /8 0～ 16 8Ｋｐａ平均为 2 2 2 /14Ｋｐａ。1 3　神志及瞳孔变化　意识ＧＣＳ >8分 6 2例 ,ＧＣＳ≤ 7分 2 6例。瞳孔正常 6 8例 ,双侧不等 16例 ,双侧缩小 4例。1 4　发病时间特点　从 88例病历中发现 ,47例在清晨 …     

刺五加对脑损伤后精神障碍及神经功能康复的影响

本研究对 5 2例颅脑损伤后患者采用刺五加注射液治疗与同期采用常规治疗进行比较 ,观察疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 10 8例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 5 2例 ,男 3 5例 ,女 17例 ,年龄 18～ 70岁 ,平均 2 1 6岁。对照组 5 6例 ,男 3 6例 ,女 2 0例 ,年龄 16～ 68岁 ,平均 2 1 4岁。格拉斯哥昏迷 (ＧＣＳ)计分 :治疗组 :5～ 8分 14例 ,9～ 11分 3 0例 ,12～15分 8例 ;对照组分别为 15、3 4、7例。精神症状表现为 :躁动、谵语、大声喧哗 ,亦有抑郁、焦虑、情绪低落、失眠等。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 (15 0 0± 8 …     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后 ,经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院 1999-10～ 2 0 0 3 -0 2收治的 15例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者中男 7例 ,女 8例。年龄 43～ 78岁 ,平均 ( 5 6 5± 19 2 )岁。其中 43～ 49岁 2例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,60岁以上者 10例 ( 66 7%)。中毒原因均为冬季用煤炉取暖所致。中毒昏迷时间为 1～ 94h ,平均 ( 3 6 5± 3 1 3 )h ,其中 1h 2例 ,2～ 2 4h 3例 ,2 4～ 48h 7例 ,>48h 3例。 15例中 14例急性中毒后诊断明确 ,1…     

利邦芬特治疗脑梗死92例疗效分析

我们自 1997 0 9～ 2 0 0 0 0 4,共收治脑梗死患者 15 6例 ,其中92例应用利邦芬特治疗 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组全部患者均经脑ＣＴ检查确诊为脑梗死 ,根据确诊顺序的先后 ,将 15 6例患者随机分为治疗组 92例 ,对照组 64例。治疗组 92例中 ,男 5 8例 ,女 3 4例 ,年龄 3 3～ 78岁 ,病程 1ｄ～ 1个月 ;对照组 64例 ,男 3 8例 ,女 2 6例 ,年龄 3 5～ 81岁 ,病程 1ｄ～ 1 5个月。梗死部位、次数 :治疗组基底节区梗死 2 9例 ,顶叶 13例 ,枕叶 9例 ,颞叶 8例 ,腔隙性 2 5例 ,多部位 8例 ,其中初次发病者66例 ,…     

孕产期脑梗死的临床分析

我院自 1990～ 2 0 0 0年间共收治孕产期脑梗死病人 3 5例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 5例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 7 2岁 ,均系住院病人 ,全部病例均经头颅ＣＴ检查确诊 ,发病时间妊娠 3 0周至分娩后 6周。1 2　发病年龄与时间分布情况　发病年龄 :3 5例中 2 1～ 2 9岁者 2 7例 ,3 0～ 3 8岁 8例。发病时间 :妊娠 3 0周 1例 ,3 2～ 3 6周 4例 ,3 7～ 40周 10例 ,产中 2例 ,产后 2周 15例 ,产后 3～ 6周 3例。1 3　临床表现　突然起病者 2 0例 ,其中大面积脑梗死 3例 ,亚急性起病者 13例 ,缓慢起病进行性…     

糖尿病脑梗死28例临床分析

现对糖尿病性脑梗死 2 8例进行分析 ,以探讨糖尿病脑梗死的临床特点、发病状况及预后。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ,年龄 47～ 76岁 ,平均 6 3 5岁 ,均是 2型糖尿病患者 ,符合ＷＨＯ的诊断标准。糖尿病病史 <1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,≥ 5年 2 0例 ,住院时间最短2 9ｄ ,最长 76ｄ ,平均 48ｄ。1 2　发病情况　从发病到入院时间 <6ｈ 4例 ,6～ 2 4ｈ 8例 ,1～3ｄ 11例 ,≥ 3ｄ 5例。初发 2 1例 ,复发 7例 ;通过临床及头颅ＣＴ检查 ,3～ 7ｄ内全部确诊为脑梗死 ,脑梗死诊断符合 1996年ＷＨＯ制订的脑血管疾病分类…     

高血糖对老年糖尿病合并脑梗死的影响

探讨血糖水平(AGL)与糖尿病合并急性脑梗死(ACI)患者病情严重程度、急性期预后的关系。对象和方法对象　1997年1月～2 0 0 1年12月在我院住院的急性脑梗死患者6 8例,分为两组,急性脑梗死合并糖尿病者33例为糖尿病组,男16例,女17例,年龄6 1～85岁,平均(6 6±7 2 )岁,合并高血压15例(4 5 5 % ) ,合并冠心病9例(2 7 3% )单纯急性脑梗死者35例为对照组,男17例,女18例,年龄6 2～86岁,平均(6 7±6 3)岁,合并高血压17例(4 8 6 % ) ,合并冠心病10例(39 5 % ) ,所有病例于发病后1周内行头颅CT检查证实急性脑梗死,并符合1986全国第二次脑血管病…     

COPD并脑梗死性疾病61例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种发病率高、病死率高的慢性呼吸系统疾病 ,易并发脑梗死性疾病 ,虽对患者危害很大 ,但临床上对此尚不够重视。我院 1995 -0 6～ 2 0 0 1-12收治ＣＯＰＤ112 7例 ,其中并脑梗死性疾病 61例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 61例全部符合中华医学会呼吸病学会制定的ＣＯＰＤ诊断标准〔1〕,男 43例 ,女 18例 ,年龄 49～ 91岁 ,平均 63 5岁。其中慢性支气管炎急性发作或并肺部感染 47例 ,伴喘息 12例 ,伴肺心病 46例 ,呼吸衰竭 43例 ,上消化道出血 3 5例 ,心律失常 16例和高血压 6例。有吸烟史 5…