经皮腱鞘切开治疗拇指狭窄性腱鞘炎

我院1995～1998年应用小圆刀经皮切开指屈肌健鞘治疗拇指狭窄性健鞘炎35例,经随访,效果满意,现报告如下。l资料与方法回．回一般资料。本组35例,41指,男7例,女28例。年龄2岁6岁各1例,30～57岁33例。其中,双侧6例、单侧29例。症状：患指屈伸活动时疼痛并伴有弹响。体征：患指掌指关节掌面可们及较硬结节,有压痛、随拇指屈伸滑动。1．2手术步骤与方法。定位：拇指自掌指关节掌侧横纹远端0．scm与指纹中点交界处为进刀点。切开：将患拇指屈曲,取11号小圆刀于上述位置（约在AI滑车远端）以30度角刃朝向掌侧由远向近斜面形刺入皮肤,…     

穴位注射法治疗顽固性牙痛52例

资料与方法本组52例中,男29例,女23例。年龄9~67岁,病程5~41天,来诊前均经各种治疗。其中急性牙髓炎30例,牙周膜炎19例,急性冠固炎3例。选穴:患侧颊车,健侧合谷。手法:颊车穴,上牙痛者针头稍向上,下牙痛者针头略向下,缓慢注药。合谷穴,垂直刺入,上下缓慢提插或转动针管,病人述有酸胀、痛麻感后,缓慢注入药液,不可大幅提插或旋转,以免损伤局部组织,造成后遗症。每穴注药1ml左右。每日1次,一般1~2次。药物:2%利多卡因1支,维生素B121支,吸入5ml针管内备用。疗效判定:疼痛消失为痊愈;疼痛明显减轻、基本不影响病人日常生活为有效;疼痛减轻不明…     

痛点骨膜下注药治疗跟骨刺疼痛20例

我院自 2 0 0 1年以来对 2 0例跟骨刺致疼痛患者行骨膜下注药治疗。镇痛液 :含 2 %利多卡因 5 ml、地塞米松 5 mg、维生素 B1 2 1mg、维生素 B6 10 0 mg,用生理盐水稀释到 15 ml。标记跟部压痛点 ,用 6 .5号～ 7号注射针头经皮肤直刺到骨膜下 ,注射针头呈 4 5°角 ,针头斜面向下 ,整个针头斜面置于骨膜内 ,回抽无血液 ,将药物加压注入 4 m l,使骨膜和骨质分离 ,不用按压 ,待其自行消散。同时将针头退出少许 ,改向附着于跟骨的　腱膜起始处 ,并注入药液 3ml,一般 5 d治疗 1次 ,3次为 1疗程。1　临床资料本组 2 0例患者 ,男 13例 ,女 7例 ,年…     

一次性异丙嗪注射治疗痔疮

病人取胸膝位,肛周部常规消毒,用直肠镜扩开后消毒。取市售2%盐酸异丙嗪注射液2～6ml, (根据痔核的大小、多少而定)用2ml 或5ml 注射器,最好用4号针头(大号针头注射后药液易漏出,吸药后在痔核的顶点处进针,将药液注入后在皮肤或粘膜下,注药时速度要缓慢。每个痔核注药多少,以将痔核完全充盈为益,如是多个痔核要分别注药,总量不超过6ml。     

痛点骨膜下注药治疗跟骨刺疼痛20例

我院自2001年以来对20例跟骨刺致疼痛患者行骨膜下注药治疗.镇痛液:含2 %利多卡因5 ml、地塞米松5 mg、维生素B12 1 mg、维生素B6 100 mg,用生理盐水稀释到15 ml.标记跟部压痛点,用6.5号～7号注射针头经皮肤直刺到骨膜下,注射针头呈45°角,针头斜面向下,整个针头斜面置于骨膜内,回抽无血液,将药物加压注入4 ml,使骨膜和骨质分离,不用按压,待其自行消散.同时将针头退出少许,改向附着于跟骨的腱膜起始处,并注入药液3 ml,一般5 d治疗1次,3次为1疗程.     

弯钩针刀治疗弹响拇60例

弹响拇是拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎的俗称,系拇屈肌腱及其纤维鞘管反复损伤而致无菌性炎症,表现为拇指掌指关节处疼痛弹响。我院骨科自2000年6月～2003年6月,利用弯钩针刀治疗弹响拇60例,疗效确切。本组60例,其中女55例,男5例,右手42例,左手18例;年龄40～55岁。55例女性患者中农村家庭妇女50例,工人5例;5例男性病人均为普通农民。全部病例均否认外伤史。治疗方法病人仰卧,患手掌心向上平放于床旁治疗台上,在拇掌指关节掌侧横纹处触到硬结,压痛最明显处龙胆紫定点。常规消毒,铺无菌洞巾,2%利多卡因1ml局部阻滞,令拇指外展,并伸直指间关节和掌指关…     

太溪穴封闭治疗鸡眼30例疗效观察

30例均为门诊病人,男28例,女2例.年龄20～70岁,病程1～2年,鸡眼均生长在脚底、足趾部位,少者1个,多者数十个.治疗方法:取地塞米松2mg,2%普鲁卡因1ml,加注射用水7ml,用10ml针管,7号注身针头,选取太溪穴(在内踝与跟腱之间的凹陷中)垂直刺入,0、5～1寸,提插针头,病人有麻胀感时,抽无回血,将药液缓慢注入.注射毕,用干棉球按揉局部,胶布固定针眼,每晚用温开水泡脚10分钟,每7天封闭1次,最多3次.注意,普鲁卡因需经皮试阴性者方可应用.     

切开复位内固定治疗拇指掌指关节掌侧脱位1例报告

<正>拇指掌指关节掌侧脱位是一种罕见创伤性损伤。到目前为止发表在英文杂志上的拇指掌指关节掌侧脱位病例总数不超过30例[1]。目前该病公认的损伤机制是拇指掌指关节极度屈曲,拇指旋转导致的掌指关节背侧关节囊损伤,肌腱损伤,内侧副韧带断裂,进而发生关节的掌侧脱位[2]。对于关节的复位     

以穴封为主治疗带状疱疹86例临床观察

带状疱疹，祖国医学称之为“缠腰火丹”。好发于春秋季节。成人多见。目前在临床尚无更满意的疗法。我们于1992年～1996年用维生素B1B_(12)注射液穴封配合患部围刺，取得了较好的疗效，现报道如下。1临床资料1．1本组86例，男性51例，女性35例，年龄最小17岁，最大72岁。1．2治疗方法：取穴、挟脊穴。根据病人患部的位置及面积大小、多少取其患侧相应的挟脊穴2－4个，局部取其相应的阿是穴。药物VB12ml（100mg），VB_(12)1ml（500μg）。操作：病人取舒适坐位。取5ml无菌注射器配7号针头，抽好药液。穴位消毒后，手持注射器对准穴位快速…     

利多卡因、地塞米松、维生素B_(12)咽后壁封闭治疗咽异感症

2000年10月至2005年10月,我科采用利多卡因、地塞米松、维生素B12咽后壁封闭治疗咽异感症150例,其中男42例,女108例,25~69岁,35~55岁之间者105例,占70%;病史15 d~5年。药液配制:取2%利多卡因1.0 ml、维生素B120.5 ml、地塞米松0.5 ml,共计液体2.0 ml,留以备用。治疗方法:用5.0 ml注射器吸取配好的液体2 ml,用5号注射针头,然后分别注入咽后壁两侧黏膜下(每侧黏膜上、下两点各注射0.5ml),不可过深,以能注射药为度,注射过程中观察注射部位略发白并稍隆起。3天注射1次,2次为1个疗程。1个疗程咽异常感觉消失者85例;2个疗程消失者40例,症状改善者…     

耳穴药物注射治疗荨麻疹

<正> 王明伟(合肥锅炉厂卫生所)恨道:用扑尔敏耳穴注射治疗荨麻疹24例,收效良好。方法是先用毫针柄在双耳结节内穴区找出压痛点相双耳屏间穴,每穴注入0.1ml扑尔敏稀释液(1ml药液加2ml注射用水)。多数注射1～5次即可治愈。     

药物封闭加体疗治急性腰扭伤28例

【治疗方法】治疗程序可酌情按以下三步进行:(1)腰痛穴药物封闭:用5ml 注射器及7号针头抽取654-2(山莨菪碱)注射液10mg 以生理盐水稀释至5ml 从手指背面刺入著痛侧腰痛穴,当患者出现针感后方可将药液全部注入,随即拔针。(2)病点封闭:用原注射器(换1针头)抽取醋酸氢化可的松1ml 及2%普鲁卡因2ml 注入痛点。(3)体疗:     

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

目的：探讨应用屈指肌腱鞘内麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法：从2009年3月至2010年7月,192例247指手指外伤采用屈指肌腱鞘内麻醉进行手术,其中拇指39指,食指76指,中指81指,环指42指,小指9指。结果：麻醉起效时间平均1.5min。麻醉效果持续时间平均2h。麻醉药物用量单指平均2ml。麻醉范围：拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几无麻醉作用。结论：屈指肌腱鞘内麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及手指近节指背侧或拇指背侧的患者则需要辅以指背神经阻滞。     

指屈肌腱鞘浸润麻醉在手指外伤中的临床应用

目的 探讨应用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果.方法 2009年11月～2010年10月,187例253指手指外伤采用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术,其中拇指32指,食指84指,中指92指,环指38指,小指7指.结果 麻醉起效时间平均1.5 min;麻醉效果持续时间平均2 h;麻醉药物用量单指平均2 ml.麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指.麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几乎无麻醉作用.结论 指屈肌腱鞘浸润麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于手指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉.对于损伤累及拇指背侧或手指近节指背侧的患者则最好采用传统的指背神经阻滞术.     

高频超声在拇指掌指关节损伤诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在拇指掌指关节损伤诊断中的价值。方法 23例经临床检查或手术证实为拇指掌指关节损伤的患者，高频超声检查结果分别与手术及磁共振成像（MRI）结果进行比较分析，并回顾性分析拇指掌指关节损伤的声像图表现，通过患侧与健侧对比，观察籽骨的位置，韧带连续性、厚度、内部回声、关节间隙、韧带附着处骨质情况及周边软组织等情况。结果 23例患者中，21例出现异常，9例籽骨向远侧脱位，其中1例籽骨嵌顿于关节间隙内，出现关节绞锁。18例声像图表现为单侧或双侧侧副韧带不同程度的信号增粗、局部或完全连续性中断，2例韧带附着处合并撕脱骨折碎片。15例患者出现关节间隙增宽，合并关节积液。结论 高频超声检查虽准确性低于MRI，但其操作简便，可动态观察拇指掌指关节损伤情况和严重程度，可作为拇指掌指关节损伤检查的一种重要辅助检查手段。     

痛点深部注射治疗腰腿痛100例

软组织劳损性腰腿痛是疼痛门诊的常见病,作者采用痛点深部注射治疗100例,效果满意,介绍如下.1 方法与疗效药液配制:50%葡萄糖液4ml、当归液2ml、维生素B_1 2ml(100mg)、0.5%奴夫卡因12ml.以上共20ml为一个注射剂量,必要时个别病例可酌加醋酸可的松或强的松龙1ml.对患者作详细的外科检查,找出最敏感的压痛点,用9号针头或封闭针头作痛     

夏天无复合液穴注治疗坐骨神经痛80例疗效观察

资料与方法笔者自2002年1月起运用夏天无复合液穴位注射治疗坐骨神经痛80例,男46例,女34例,年龄最小20~80岁,病程3天~5年,80例患者有57例均经过不同方法治疗,疗效不好或无效而改用本方法冶疗。药物配制:夏天无注射液2~4ml,2%利多卡因1~3ml,地塞米松2~5mg,具体用量根据疼痛程度和选穴多少而定。穴位选取:腰部压痛点(阿是穴),患侧环跳、秩边、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑、丘墟等。使用方法:患侧者选用侧卧位,患肢在上,用5~10ml注射器接5.5针头吸取上述药物注射液,混合成复合液,按常规消毒及取穴方法,将血,缓慢将药物复合液注入穴中,每穴注射器…     

针刺治疗Ⅰ、Ⅱ度冻伤41例疗效观察

冻伤是寒区冬季常见病之一。尤其是部队在冬季训练中,冻伤的发病率较高。近年来我们采用针刺治疗轻度冻伤的疗效不错,现将所观察的41例情况总结如下:一、取穴。轻度冻伤多发生于手、耳、脚等部位。取穴时应取冻伤组织邻近的经穴。若无经穴可取时,可取局部的阿是穴。如,手部冻伤取外关、阳池、合谷、中渚、八邪等穴;耳部冻伤取耳廓背部或根部的阿是穴;脚部冻伤根据冻伤的部位不同,可取太冲、     

穴位注射治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是妇女常见病,尤其哺乳期为多见。目前治疗方法很多,但疗效不一,现介绍几种穴位注射给药法治疗本病,疗效满意,可供同道临床试用。1.丹参注射液郄上穴注射应用丹参注射液郄上穴注射治急性乳腺炎60例,治愈率达95%。取穴:郄上穴。患者取坐位或仰卧位,伸肘仰掌,腕横纹与肘横纹连线上中1/3交界处两筋之间,按之有酸痛感者即是郄上穴。左侧病变取右侧穴,右侧病变取左侧穴。穴位局部依次用碘酒、酒精消毒,用5ml 注射器,6号针头取丹参注射液4ml (张家口长城制药厂,每 ml 含丹参1g),垂直刺入郄     

屈指肌腱鞘内麻醉在手指外伤中的应用

屈脂肌腱鞘内麻醉在手指外伤手术中应用简单、方便。在２６９例手指外伤中应用,取得了良好的效果。１操作方法 嘱患者掌心向上,常规消毒后在手指近侧掌横纹中点进针,针头斜向远心端约３０度,穿过皮肤、皮下组织及腱鞘滑膜,有脱空感,回抽无血液回流后注入２％的利多卡因３～４ｍｌ。如注药时感阻力较大,可能力针头注入肌腱内,可退出少许续注入药物,可见注射部位向两侧膨胀,进针处按压１分钟即可见效。如鞘管在近节指间关节以近开放破损或近节指关节以内手指离断伤则不用此法;如鞘管在近节指关节以远开放损伤则应减慢注药速度及增…