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相似文献
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1.
目的探讨米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法将134例慢性肺源性心脏病患者随机分为观察组与对照组,每组各67例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用米力农治疗,对比两组患者临床疗效、肺功能、血气指标及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、肺动脉压力(PAP)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FVC、FEV1、Pa O2较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.01),PAP、Pa CO2较治疗前均显著降低,观察组显著低于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(χ2=0.2078,P=0.6485)。结论米力农能够有效降低肺源性心脏病患者肺动脉高压,改善肺功能及心功能,提高血氧饱和度,疗效确切,值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的探讨噻托溴铵联合无创机械通气对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法选择2013年2月至2015年12月于本院确诊并接受治疗的60例COPD患者为研究对象。采用随机数表法将其分为A组(噻托溴铵治疗)和B组(噻托溴铵联合无创机械通气治疗)。两组患者均治疗8周,比较两组患者治疗前后血气指标、血清炎性因子水平及肺功能变化情况。结果治疗8周后,两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaCO_2)较治疗前均显著升高(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO_2)较治疗前均显著降低(P<0.05);两组患者PaCO_2比较均无显著差异(P>0.05),B组患者PaCO_2显著低于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)及深吸气量(inspiratory capacity,IC)均显著高于治疗前(P<0.05);B组患者FEV_1%预计值、FEV_1/FVC及IC均显著高于A组(P<0.05)。治疗8周后,两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平均显著低于治疗前(P<0.05),B组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均显著低于A组(P<0.05)。结论与单独应用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合无创机械通气治疗重度稳定期COPD,能够显著改善患者肺功能,减轻肺部炎性反应,提高其生活质量。  相似文献   

3.
目的研究Acapella对拔管后慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能和预后的影响。方法选择2016年1月至2019年1月于南京医科大学附属常州第二人民医院行机械通气治疗好转后拔管的118例AECOPD患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各59例。对照组患者采用传统呼吸训练方法进行肺康复训练,观察组患者采取传统呼吸训练方法联合Acapella进行肺康复训练。比较两组患者训练前后血气分析指标、肺功能指标和6 min步行试验结果,并统计两组患者住院期间再插管率、日均排痰量、呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)入住天数。结果训练前和训练3 d时,两组患者动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO_2)、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练6 d和28 d时,观察组患者PaCO_2均显著低于同期对照组(均P<0.05),PaO_2均显著高于同期对照组(均P<0.05)。两组患者训练前后pH比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。训练前、训练3 d和6 d时,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、一秒率(FEV_1/FVC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练28 d时,观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著高于对照组(均P<0.05)。训练前,两组患者最大呼气中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)、最大呼气流量(maximal expiratory flow,MEF)和6 min步行距离比较差异均无统计学意义(均P>0.05),训练3 d、6 d和28 d时,观察组患者MMEF、MEF和6 min步行距离均显著大于对照组(均P<0.05)。观察组患者日均排痰量显著多于对照组(P<0.001),RICU入住天数显著短于对照组(P<0.001),两组患者再插管率比较差异无统计学意义(P=0.142)。结论拔管后AECOPD患者借助Acapella进行肺康复训练,可以明显改善其肺功能和运动能力,提高治疗效果。  相似文献   

4.
目的分析无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取2014年1月至2016年6月本院接诊的72例慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各36例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者采取无创呼吸机联合纳洛酮治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后p H、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O_2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,Sa O_2)、第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、肺总量(total lung capacity,TLC)、50%呼气流量峰值(50%peak expiratory flow,PEF_(50)均显著高于治疗前(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,Pa CO_2)显著低于治疗前(P<0.05)。对照组患者治疗后p H、Sa O_2、TLC、PEF_(50)均显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组患者FEV_1、TLC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢阻肺合并呼吸衰竭,能够有效改善患者肺功能,值得临床推广。  相似文献   

5.
目的分析噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索对轻/中度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清细胞因子水平及气道重塑的影响。方法选取2014年1月至2016年6月于本院就诊的110例轻/中度稳定期COPD患者为研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者接受吸氧、止咳、平喘等常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索。比较两组患者治疗前和治疗后6个月肺功能变化、COPD评估测试(the COPD assessment test,CAT)评分、气道炎性指标、气道重塑指标及观察期内因急性发作而住院的患者例数。结果治疗后两组患者第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%预计值)、25%肺活量最大呼气流量(maximal expiratory flow in 25%vital capacity,MEF_(25%))、25%~75%肺活量最大呼气流量(MEF_(25%)~_(75%))、75%肺活量最大呼气流量(MEF_(75%))均显著高于治疗前(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者FEV_1、FEV_1%预计值、FEV_1/FVC、PEF、PEF%预计值、MEF_(25%)、MEF_(25%~75%)改善更显著(P<0.05),MEF75%有所提高,但两组间比较均无显著差异(P>0.05)。治疗后两组患者CAT评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后CAT评分显著低于对照组(P<0.05)。观察期内,观察组5例和对照组13例患者因急性加重而住院治疗,两组比较差异具有显著性(χ~2=4.420,P=0.036)。治疗后两组患者白介素(interleukin,IL)-6和IL-18水平较治疗前均显著降低(P<0.05),克拉拉细胞蛋白(Clara cell protein,CC16)水平较治疗前显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后IL-6和IL-18水平显著低于对照组(P<0.05),CC16水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清中基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β1、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1及碱性成纤维细胞生长因子水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组患者血清中上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合盐酸氨溴索治疗轻/中度稳定期COPD,能够明显改善患者肺功能,降低气道炎性因子表达水平,进一步延缓气道重塑。  相似文献   

6.
目的分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能、氧化应激状态及脂质水平的影响。方法选取2015年1月至2016年12月本院呼吸内科收治的134例重度COPD患者为研究对象。将所有患者采用随机数表法分为研究组和对照组,每组各67例。所有患者入院后根据病情给予低流量氧疗、抗感染、止咳化痰、平喘、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较治疗前后两组患者肺功能[第一秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV_1)、FEV_1占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(FEV_1/FVC)、深吸气量(inspiratory capacity,IC)],氧化应激指标[氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]及脂质代谢指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)]变化情况。结果治疗后两组患者FEV_1、FEV_1/FVC、IC均显著高于治疗前(P<0.05),研究组患者FEV_1和FEV_1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于治疗前(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者SOD和TAC水平均显著高于治疗前(P<0.05),MDA水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后研究组患者ox-LDL和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD和TAC水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平均显著高于治疗前(P<0.05),HDL-C水平均显著低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在改善重度COPD患者肺功能的同时,能够减轻机体氧化应激反应,调节机体脂质代谢水平。  相似文献   

7.
目的观察清肺化痰汤对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺型)的疗效。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病(痰热郁肺型)的患者,将其随机分为治疗组30例,对照组30例。两组均采用西医抗炎化痰平喘对症治疗,对照组同时加用中成药清肺化痰汤颗粒,4周为1个疗程,共1个疗程。观察两组患者治疗前后的血液p H值、动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)以及血常规的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比率(NEU%)结果治疗组明显优于对照组,且有效率显著高于对照组。结论清肺化痰汤能有效改善患者临床症状。  相似文献   

8.
目的研究纤维支气管镜肺泡灌洗联合无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标及临床疗效的影响。方法将本院2013年12月至2016年12月收治的94例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者随机分为联合组和对照组,每组各47例。对照组患者均给予常规治疗方案和NIPPV治疗,联合组患者在此基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗术,7天为一疗程,两组患者均治疗2个疗程后评价疗效。结果治疗后,两组患者动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血氧饱和度(Sa O_2)、p H及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%预计值)均明显高于本组治疗前(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、心率、呼吸频率、收缩压、舒张压及脑钠肽(BNP)水平均明显低于本组治疗前(P<0.01)。治疗后,联合组患者Pa O_2、Sa O_2及FEV1%预计值均明显高于对照组(P<0.01),心率和BNP水平均明显低于对照组(P<0.01)。联合组患者呼吸衰竭控制时间、感染控制时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.01)。两组患者死亡率和不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论 NIPPV联合纤维支气管镜肺泡灌洗可明显改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺通气功能,缩短住院天数。  相似文献   

9.
目的分析对慢性阻塞性肺疾病患者行以噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗的临床效果。方法择取2016年8月—2017年10月我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究,随机将所选患者分为对照组和研究组,对照组行噻托溴铵治疗,研究组行噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果治疗前两组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC比较均差异无统计学意义,治疗后研究组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC均高于对照组(P0.05)。结论对慢性阻塞性肺疾病患者行以噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合治疗效果良好。  相似文献   

10.
目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将96例稳定期COPD患者随机分为观察组与对照组,每组各48例。对照组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗。对比两组患者治疗前及治疗后3个月肺功能、呼吸困难评分变化以及治疗期间不良反应发生情况;随访1年,比较两组患者COPD急性发作次数。结果两组患者治疗前用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)以及FEV1/FVC比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后3个月两组患者上述指标水平均显著提高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);治疗后3个月两组患者呼吸困难评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);随访期间,观察组患者COPD急性发作次数显著少于对照组(P<0.01)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合噻托溴铵能有效改善稳定期COPD患者肺功能,提高其生活质量,不良反应少,安全有效,值得临床推广应用。  相似文献   

11.
目的 探讨分析在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果。方法 在厦门市妇幼保健院手术室开展护理专科分组管理,对分组前后护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及护士专业知识掌握、护士操作技能掌握等方面进行回顾性的对比分析。结果 实施分组管理后,护理人员在术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及对专业知识和操作技能的掌握均明显优于实施分组管理前,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的临床效果显著,该方法不仅能有效提高护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度,还能提高其对专业理论知识和操作技能的掌握程度,值得在临床上推广应用。  相似文献   

12.
通过一系列青年教师培养方法的改革,探索青年教师的分层次培养体系,实现滚动培养的长效机制,促进"医生-教师"双重身份的合理定位,提高医学院系青年教师整体教学水平和自身素质,实现医学教育的可持续发展长远目标。  相似文献   

13.
三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药,被李时珍誉称为"金不换"。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值,然而,其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料,本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述,期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。  相似文献   

14.
目的探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房,双方针对患者的治疗、护理的重难点,进行讨论总结,制订护理计划及措施。采用问卷调查法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前(P均0.05),护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组(P均0.05)。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补,提高了护理工作的满意度及护士核心能力,是实施优质护理服务的有效举措。  相似文献   

15.
目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。  相似文献   

16.
目的:探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液,比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗前两组心电图均有异常(P>0.05),治疗后观察组心电图异常率低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用,有助于提高疗效,改善患者预后。  相似文献   

17.
ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。  相似文献   

18.
目的:探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例,均采用插管全麻,观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉,对照组同法使用生理盐水作为对照,对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量,以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异(P>0.05);拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组(P<0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异(P>0.05),术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低,以观察组降低幅度更为明显(P<0.05);术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前,组间比较无显著差异(P>0.05)。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。  相似文献   

19.
目的观察和评价分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果以及并发症情况,为胆囊结石患者的手术治疗提供一定的参考与借鉴。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的胆囊结石患者72例,根据治疗方法将其随机分为治疗组与对照组,每组各36例,其中治疗组采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对照组采用开腹手术进行治疗,对比两组患者的术中、术后临床资料与并发症情况。结果治疗组患者的术中出血量比对照组减少,平均手术时间治疗组短于对照组,P均0.05。治疗组患者的术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间与对照组相比均缩短(P0.05),镇痛泵使用率降低(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术比传统手术具有手术时间短、出血量低、创伤小、恢复快、并发症较少的优点。  相似文献   

20.
目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。  相似文献   

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