幼少女卵巢肿瘤50例临床分析

目的：分析幼少女卵巢肿瘤的临床特点，探讨其诊断与治疗方法。方法：对50例幼少女卵巢肿瘤患者的临床资料进行分析。结果：50例患者中．生殖细胞肿瘤占66．0％，上皮性细胞肿瘤占30．0％，性索-间质细胞肿瘤占4．0％。39例卵巢良性肿瘤患者恢复好，术后1个月、半年复查无复发；11例恶性肿瘤患者中．1例正在随访中，2例死亡．8例结束治疗后随访4～48个月，无复发现象。结论：幼少女卵巢肿瘤治疗方法宜采用手术治疗；除非证实肿瘤为恶性，否则应尽量保留卵巢．如对侧卵巢外观无异常．不应常规活检或楔形切除。     

幼少女卵巢肿瘤40例临床分析

目的 探讨幼少女卵巢肿瘤的诊断与治疗方法。方法 对20岁以下幼少女卵巢肿瘤40例患者的临床表现、病理类型及治疗结果进行回顾性分析。结果 在幼少女卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤占首位，并且恶性肿瘤发病率较高。结论 幼少女卵巢肿瘤治疗方法宜采用以手术为主的综合治疗；对于单侧卵巢恶性细胞肿瘤，如果子宫及其对侧附件正常，仍可试行保留生育功能的治疗。     

青春期卵巢肿瘤25例临床分析

目的：分析青春期卵巢肿瘤的临床特征，探讨其诊断和治疗方法。方法：对我院2003-2004年收治的年龄在10～19岁青春期卵巢肿瘤25例临床资料进行回顾性分析。结果：卵巢畸胎瘤16例，卵巢巧克力囊肿3例，卵巢单纯性囊肿3例，卵巢恶性肿瘤3例。肿瘤发生部位：左侧12例，右侧10例，双侧3例（畸胎瘤2例，巧克力囊肿1例）。手术切除患侧附件5例（3例为恶性肿瘤，2例为蒂扭转），其余行卵巢肿瘤剔除术。结论：青春期卵巢肿瘤大多为良性肿瘤，且生殖细胞肿瘤占多数，除非证实为恶性肿瘤，手术应尽量保留卵巢组织；腹腔镜手术可迅速诊断及治疗卵巢肿瘤，更适合于无禁忌症的青春期患者，以减少手术创伤。重视对其生殖功能的诊治，使青春期女孩的生殖健康得到更好地保护。     

幼少女卵巢肿瘤22例诊治分析

目的：探讨幼少女卵巢肿瘤的诊断及合理的治疗方案。方法：对22例幼少女卵巢肿瘤患者的发病特点、月经情况、临床表现、病理分类治疗及预后进行回顾性分析总结。结果：良性19例（86．4％），恶性2例（9％），交界性1例（4．5％），全部手术治疗。21例获随访。1例卵巢囊瘤术后家长拒绝化疗，死于肿瘤广泛转移，1例无性细胞瘤术后辅以化疗，生存期6．3年。1例交界性粘液性囊腺瘤腹腔化疗1次后失访。18例卵巢良性肿瘤术后1例复发。结论：对于良性卵巢肿瘤主张行肿瘤剥出或单侧附件切除。对于恶性卵巢肿瘤，因患儿早期无特殊症状，多以腹痛、腹胀、腹部包块来诊，此时已属Ⅱ，Ⅲ期，甚至Ⅳ期。建议对幼少女进行妇科普查。超声、MRI等影像学检查结合CA125，AFP，HCG等卵巢恶性肿瘤标记物检查，提高早期诊断率。     

儿童与青少年卵巢肿瘤64例临床分析

目的 分析儿童与青少年卵巢肿瘤的临床特点和治疗方法,以期提高患者的术后生存质量.方法 分析1999年3月至2007年2月本院经手术病理证实的20岁以下的卵巢肿瘤患者71例,其中12岁以下者18例,占25.35%;13～20岁者53例,占74.65%.结果 良性卵巢卵巢肿瘤52例,占73.24%;恶性肿瘤19例,占26.76%.B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助.所有患者均手术治疗,恶性者大部分辅以化疗.生殖细胞恶性肿瘤均行保留生育功能的手术方式.结论 对儿童与青少年应开展定期体检,必要时行B超等影像学检查.对恶性生殖细胞肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗.     

青春期卵巢肿瘤31例临床分析

目的探讨青春期女性卵巢肿瘤的临床特点、诊治和预后。方法收集2007年2月～2011年6月在我科治疗的20岁以下经手术病理证实的卵巢肿瘤患者共31例,分析其临床特点、组织病理学分类,治疗及预后。结果良性肿瘤占80.64%(25/31),恶性者16.13%(5/31),交界性肿瘤3.23%(1/31)。B超及肿瘤标志物对诊断卵巢肿瘤及判断良恶性有一定帮助。所有患者均采用手术治疗,恶性者大部分辅以化疗。生殖细胞及性索间质肿瘤均行保留生育功能的手术方式。结论对青少年应开展定期体检,必要时进行B超等影像学检查,对恶性生殖细胞及性索间质肿瘤应尽量行保留生育功能的手术,术后辅以放化疗。     

幼少女卵巢肿瘤的超声诊断分析

目的探讨幼少女卵巢肿瘤的声像图特征及其超声诊断价值。方法选取年龄≤18岁且经手术病理证实为卵巢肿瘤的幼少女患者31例,回顾性分析其术前彩色多普勒超声检查资料,总结声像图表现,并结合临床和病理进行分析。结果 31例卵巢肿瘤患者中,经病理证实良性病变21例,交界性肿瘤1例,恶性肿瘤9例。其中以生殖细胞肿瘤最多见(61.3%)。11例超声表现为囊性者术后病理均证实为良性病变;5例超声表现为实性为主的占位,恶性占4/5;15例超声表现为混合性回声占位,恶性占4/15,其中3例内部均可探及血流信号,混杂或多房的混合性回声。结论幼少女卵巢肿瘤组织成分复杂,恶性率较高,超声声像图表现多样,但具有一定特征性,超声检查对幼少女卵巢肿瘤的诊断具有较高的准确率,可为临床诊断及治疗方案的选择提供帮助。     

幼女及青春期少女卵巢肿瘤68例分析

目的探讨幼女及青春期少女卵巢肿瘤的诊断及治疗。方法对68例病例进行回顾性：分析。结果生殖细胞肿瘤多见占50％，体腔上皮来源的占22％，性索间质肿瘤占6％。17例恶性中9例获随访，7例死亡。结论幼女及青春期少女卵巢肿瘤尽量采取保留生育功能手术，术后辅以化疗。     

青春期卵巢肿瘤98例临床分析

目的探讨青春期卵巢肿瘤的临床病理特点。方法回顾性分析1999年1月至2009年12月我院收治的98例10～20岁青春期卵巢肿瘤患者的临床资料。结果青春期卵巢肿瘤发病率为5.8%,临床表现主要为腹痛、腹胀、下腹部肿物、月经异常,部分为体检或自己触诊发现。98例均行手术治疗,病理结果为生殖细胞肿瘤56例,上皮性肿瘤36例,性索间质肿瘤4例,混合型生殖细胞肿瘤2例。治疗首选保守性手术,良性肿瘤90例,行卵巢肿瘤剔除术68例,患侧附件切除术22例;8例恶性肿瘤6,例行患侧附件切除术、大网膜切除术;2例行卵巢肿瘤剔除术。恶性肿瘤患者术后辅以化疗。随访至今,除1例内胚窦瘤患者死亡外,其余患者至今均生存良好。结论青春期卵巢肿瘤临床表现、病理类型及其治疗原则均与成年女性存在差异。建议对青春期少年开展普查性体检,必要时行B超检查,治疗应兼顾治愈肿瘤和保留生育功能。     

青少年女性卵巢恶性肿瘤32例临床分析

目的:探讨青少年女性卵巢恶性肿瘤的发病特点及治疗方法.方法:回顾分析我院妇科1992年1月至2008年12月间收治的32例25岁以下青少年女性卵巢恶性肿瘤患者的发病情况及治疗效果.结果:32例患者中,恶性生殖细胞肿瘤18例,占56.25%;恶性上皮性肿瘤12例,占37.5%;恶性性索间质瘤2例,占6.25%.腹部包块、腹胀、腹痛为位居前3位的主要症状,分别占62%、50%、43%.32例患者均进行了手术治疗,其中25例患者行保留生育功能手术,已生育的晚期患者行肿瘤细胞减灭术(6例),1例行剖腹探查术;28例患者术后给予化疗.结论:青少年卵巢恶性肿瘤中以恶性生殖细胞肿瘤占比例最高,其次是上皮性癌及性索间质细胞瘤.对青春期少女,出现腹部包块、腹胀、腹痛等症状时应重视体检,结合B超、肿瘤指标等检查尽早发现肿瘤.青少年卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段是手术及化疗,建议尽量行保留生育功能手术,特别是对于恶性生殖细胞肿瘤,术后辅以化疗.     

卵巢肿瘤1201例临床病理分析

目的统计大兴区医院近9年手术切除的卵巢肿瘤1201例,分析其组织学特点,为大兴区妇女保健工作的开展提供科学依据。方法整理2003～2011年手术切除卵巢肿瘤的病理资料,严格按照世界卫生组织卵巢肿瘤分类标准进行病理诊断及分类。结果1201例卵巢肿瘤患者中良性肿瘤l096例（91．26％）,交界性肿瘤25例（2．08％）,恶性肿瘤80例（6．66％）;表面上皮一间质肿瘤484例（40．30％）,生殖细胞肿瘤622例（51．79％）,性索一间质肿瘤83例（6．97％）,转移性肿瘤11例（O．92％）,非特殊性软组织肿瘤1例（0．08％）。良性肿瘤中生殖细胞肿瘤占55．88％,表面上皮一间质肿瘤占37．19％;恶性肿瘤中表面上皮一间质肿瘤占63．75％,转移性肿瘤占13．75％。卵巢肿瘤发生于21～40岁者占总数的57．53％,良性肿瘤发生于21～50岁者占78．56％,恶性肿瘤发生于31～60岁者占77．14％;生殖细胞肿瘤在小于20岁的患者中占68．18％;卵巢肿瘤良性双侧发生率为7．76％,其中生殖细胞肿瘤占74．12％,恶性双侧发生率为33．75％,其中上皮性癌占74．07％,转移性肿瘤占25．93％。结论本组调查对象中,卵巢肿瘤中生殖细胞肿瘤最多,其次为表面上皮一间质肿瘤;良性肿瘤中以生殖细胞肿瘤最多,恶性肿瘤中以表面上皮一间质肿瘤最多。卵巢发病年龄以生育期多见,恶性肿瘤发病年龄较良性肿瘤高,年轻患者中尤其小于20岁者多为生殖细胞肿瘤;卵巢肿瘤双侧发生率恶性高于良性,良性多为生殖细胞肿瘤,恶性多为上皮性癌。     

Ovarian tumors in children

Ovarian tumors in the pediatric age group, although rare, can be malignant and lethal; the most common is the germ cell tumor. Operation and chemotherapy with multiple drugs is recommended to improve survival. For children with benign ovarian tumors, preservation of ovarian tissue should be a priority. Thirty children with ovarian tumors were treated at Kosair Children's Hospital in Louisville, Kentucky, over the past 19 years. The average patient age was 12 years. Presenting symptoms were acute pain (46%), chronic pain (33%), increased abdominal girth (21%), and a palpable mass (55%). Plain x-ray films of the abdomen, ultrasonography, and intravenous pyelography were helpful in making the diagnosis preoperatively. Emergency laparotomy for an acute abdominal condition was done in ten patients. Twenty-two tumors were benign and eight were malignant. Of the malignant tumors, six (75%) were germ cell tumors, one was a sex cord tumor, and one was a cystadenocarcinoma. Benign tumors were managed by cystectomy or oophorectomy. For malignant tumors, oophorectomy or salpingo-oophorectomy was done initially, followed by chemotherapy and "second look" procedures. Survival ranged from five months to nine years, with an average of 46 months. Four patients died between five and 40 months after diagnosis; the other four have a median survival of 76 months.     

25岁以下妇科恶性肿瘤109例临床分析

目的:分析华西第二医院近7年25岁以下妇科恶性肿瘤的临床特点,并探讨治疗有关问题,为肿瘤防治工作提供理论依据。方法:对华西第二医院1998～2004年收治的25岁以下妇科恶性肿瘤患者进行回顾性分析。结果:①25岁以下妇科恶性肿瘤患者109例,占同期妇科恶性肿瘤患者的4.6%(109/2409);②25岁以下患者中卵巢癌占68.8%(75/109)、绒癌占15.6%(17/109)、宫颈癌占9.2%(10/109),居前三位;③25岁以下卵巢恶性肿瘤患者中,生殖细胞肿瘤占42.7%(32/75),交界性肿瘤占29.3%(22/75),上皮性肿瘤占21.3%(16/75);④除绒癌外,2例未手术,51.1%(46/90)保留了生育功能,其中卵巢恶性肿瘤患者中61.3%(46/75)保留了生育功能。结论:25岁以下女性常见的妇科恶性肿瘤是卵巢癌、绒癌和宫颈癌,对这个年龄段女性不应忽视盆腔检查和宫颈癌筛查;治疗应适度,尽量保留生育功能。     

原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征及诊治研究(4例报告及文献复习)

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征及其诊断和治疗。方法对我院收治的4例原发性食管恶性黑色素瘤进行临床表现、组织形态学和免疫组织化学的观察研究,结合文献对其诊断和治疗进行探讨。结果4例患者平均年龄62岁,临床症状均有进行性吞咽困难,肿瘤多位于食管中下段,组织化学染色显示瘤细胞异型性明显,内含嗜银性黑色素颗粒;免疫组化染色瘤细胞S-100和HMB45均为阳性。4例均接受手术治疗,有1例术后辅以放、化疗,随访生存期均未超过2年,均死于远处脏器转移。结论原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,侵袭性强,易转移,应及早诊断,及早手术治疗,放、化疗效果不明显,预后极差。新的化疗方案有望提高患者生存率。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤年轻患者行保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响.方法 观察15例11～29岁施行保留生育功能手术并进行化疗的恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者化疗阶段至化疗结束后1年期间月经改变、血清性激素水平及卵巢窦卵泡(F0)数量.并比较化疗相关性停经(CRA)患者与同期相同年龄段切除一侧附件的良性肿瘤患者(对照组10例)的血清性激素水平及卵巢窦卵泡数量.结果 15例保留生育功能手术后化疗的患者13例(13/15,86.67%)出现以月经量减少为表现的月经异常,其中10例(10/15,66.67%)于化疗第4～6疗程出现化疗相关性停经:高促性腺激素,雌二醇(E2)、窦卵泡数量显著减低.并且随着化疗的进程,停经患者增加(r=1.000,P=0.01).患者一般在化疗结束后2～3个月可恢复月经.CRA患者化疗结束后6个月Fo为(3.8±1.04)个,血清促卵泡生成素(FSH)为(8.30±1.46)mU/ml,E2为(80.50±7.86)ng/L,Fo低于对照组,FSH、E2高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为:7.660、5.277、7.225、P<0.001、P<0.001、P<0.001).化疗结束后1年,CRA患者激素水平及卵巢储备[FSH=(5.59±0.52)mU/ml、LH=(5.25±0.84)mU/ml、E2=(56.50±5.13)ng/L、F0=(6.50±1.08)个1与对照组[FSH=(5.43±0.35)mU/ml、LH:(5.17±0.48)mU/ml、E2=(58.10±3.73)ng/L、F0=(6.60±0.97)个]相当(t值分别为:1.177、0.694、0.740、0.318;P>0.05、P>O.05、P>0.05;P>0.05).结论 化疗可致保留生育功能手术后的青春期及生育年龄患者卵巢功能损害.化疗所致的停经是可逆的,但恢复月经并不等于卵巢功能恢复正常,化疗对卵巢功能损害的影响可延续到化疗结束6个月后.时该患者在化疗期间应当考虑应用保护卵巢功能的药物.     

88例青少年卵巢肿瘤临床分析

目的分析青少年卵巢肿瘤的临床、病理特点和治疗方法。方法回顾性分析88例经手术和组织病理证实卵巢肿瘤患者主要临床表现、辅助检查、肿瘤大小及位置、组织病理类型、治疗等临床资料。结果59例有自觉症状,29例为体检发现;手术组织病理确诊为卵巢瘤样病变38例（43．18％）,卵巢良性肿瘤44例（50．00％）,恶性肿瘤5例（5．68％）,交界性肿瘤1例（1．14％）;生殖细胞肿瘤34例（38．64％）,上皮性肿瘤15例（17．04％）,性索间质细胞肿瘤1例（1．14％）;所有患者均手术治疗,单纯囊肿切除72例（81．82％）,单侧附件切除13例（14．77％）,单侧卵巢切除2例（2．27％）,卵巢肿瘤细胞减灭术i例（1．14％）。结论卵巢良性肿瘤与瘤样病变是青少年常见卵巢肿瘤,保留生育功能的治疗方式应得到重视。     

Laparoscopic uncontained power morcellation-induced dissemination of ovarian endodermal sinus tumors: A case report

BACKGROUNDEndodermal sinus tumors (ESTs), which arise primarily in children and adolescents, account for 20% of malignant ovarian germ cell tumors, but constitute only 1% of all ovarian malignancies. Treatment of ESTs consists of surgical staging with fertility-sparing surgery and chemotherapy. CASE SUMMARYA 15-year-old nulliparous patient was diagnosed with disseminated ovarian ESTs after laparoscopic unilateral salpingo-oophorectomy using uncontained power morcellation for treatment of a ruptured solid adnexal mass in another hospital. Exploratory laparotomy; total abdominal hysterectomy, right salpingo-oophorectomy, and lymphadenectomy were performed with optimal debulking, and surgical stage 3C was assigned to the patient.CONCLUSIONIn 2014, the Food and Drug Administration noted that power morcellation was probably associated with a risk of disseminating suspected cancerous tissue. Furthermore, the use of power morcellation to remove solid adnexal mass is considered a contraindication because of the potential for a malignant tumor. This case report aims to warn of the dangers of using uncontained power morcellation to treat solid adnexal masses.     

膀胱冲洗对预防小儿术后留置尿管感染的临床研究

[目的 ]探讨膀胱冲洗对预防小儿术后留置尿管尿路感染的临床价值。 [方法 ]选择 10 0例 1岁～ 14岁行尿道、会阴手术的患儿 ,按入院先后顺序分成观察组和对照组各 5 0例 ,观察组采用 0 .0 2 %呋喃西林液每日冲洗膀胱 1次 ,对照组不予膀胱冲洗。观察两组患儿术后伤口愈合情况 ,并在术后第 3天、第 7天取尿标本行尿常规、12hAddis细胞计数、细菌培养检查。 [结果 ]两组患儿术后切口均无感染 ,第 3天、第 7天尿常规、Addis细胞计数、细菌培养结果异常发生率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。[结论 ]膀胱冲洗对预防小儿术后尿路感染意义不大 ,如无尿管阻塞应尽量避免膀胱冲洗。