双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组19例，采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流，8～48h内引流近乎消失后注入：DDP60～80mg，术后d1-5予EP或NP方案化疗1个周期，4周重复；对照组20例，采用胸腔抽液，腔内注入DDP60～80mg化疗，d4．9后重复1次。结果 治疗组CR31．6％(6／19)，有效率为84．2％(16／19)；对照组CR15％(3／20)，有效率为55％(11／20)。结论 双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意，安全、可靠，值得临床推广应用。     

羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用.     

胸腔内注入顺铂和IL-2治疗恶性胸腔积液的临床观察

对 2 0例恶性胸腔积液采用DDP和IL 2联合用药经中心静脉导管胸腔内注入。化疗方案为DDP 40～ 60mg ,IL 2 5 0～ 60万U ,每周 1次 ,2～ 4周为 1疗程 ,1个月后评价疗效。结果显示 ,完全缓解 (CR ) 11例 ,部分缓解 (PR) 7例 ,稳定 (SD ) 2例 ,总有效率 (CR PR)为 90 %。主要副作用为恶心呕吐、发热。DDP和IL 2联合化疗恶性胸腔积液有较好的疗效和可耐受的副作用     

胸腔注入顺铂联合高聚金葡素治疗恶性胸腔积液34例

目的:观察胸腔内注入顺铂(DDP)联合高聚金葡素(HASL)治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:64例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液,行胸腔内置管引流排尽胸液后,随机分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40 mg/m2,HASL 6000 U;对照组(30例)在胸腔内注入DDP 40mg/m2,两组均在1周及2周后各重复注药1次,共3次,观察疗效、生活质量、生存率以及升白细胞作用。结果:治疗组总有效率较对照组有显著性差异(P<0.05),Karnofsky评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P<0.05)。治疗组0.5 a、1 a生存率较对照组有显著性差异(P<0.01)。对照组白细胞下降较治疗组明显。结论:胸腔内注入DDP 和HASL治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法。     

胸腔内注入顺铂和斯奇康治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂(DDP)联合生物反应调节剂斯奇康(卡介菌多糖核酸注射液,BCG-PSN)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将39例恶性胸腔积液患者随机分为两组,试验组21例采用顺铂联合斯奇康经中心静脉导管胸腔内注入,化疗方案为DDP 60～90 mg,BCG-PSN 10 ml,每周1次,连续2～4周.对照组18例采用单药顺铂胸腔内灌入.结果试验组有效率(CR PR)为81.0%,无明显毒性反应;对照组有效率为38.9%(P<0.05).结论 DDP联合BCG-PSN胸腔内注入治疗恶性胸腔积液有较好的疗效,患者可耐受,值得临床使用.     

顺铂联合IL-2治疗57例恶性胸腔积液临床观察

[目的]评价顺铂联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的疗效。[方法]57例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物;治疗组应用DDP联合IL-2及DXM5mg注入胸腔,对照组单用DDP及DXM注入胸腔,每周1次,连续2次。[结果]治疗组有效率为79.3%,对照组有效率为53.6%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.247,P=0.039）;两组毒副反应均较小,经对症处理后均可缓解。[结论]DDP联合IL-2胸腔内治疗恶性胸腔积液疗效确切,毒副反应小,值得临床推广应用。     

胸腔内注入顺铂联合爱迪注射液治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂(DDP)联合爱迪注射液治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液62例,经胸腔插管引流术或胸腔穿刺术排尽胸液后,按随机化原则分为两组。治疗组(32例)在胸腔内注入DDP50mg/m2,1天后再注入爱迪注射液50mL;对照组(30例)在胸腔内注入DDP50mg/m2。1周后重复,连续3次,观察疗效、生活质量、生存期及毒副反应。结果治疗组总有效率81%,较对照组53%有显著差异(P<0.05),Karnofsky评分治疗组较对照组有显著提高(P<0.05),生存期差异有显著性(P<0.05),治疗组胸痛较对照组明显。结论胸腔内注入顺铂(DDP)联合爱迪注射液是治疗恶性胸腔积液的一种有效且毒副反应少的方法。     

红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液21例临床观察

目的 :探讨恶性胸腔积液的治疗方法。方法 :经B超定位 ,行胸腔穿刺持续引流 ,待胸水放尽后 ,将DDP60～ 80mg注入胸腔 ;2天后 ,待胸水放尽后 ,用 5 %葡萄糖溶液 2 0ml将红霉素 1～ 1 5g溶解后注入胸腔 ;2 4小时后若积液量大于 2 0 0ml,应重复用红霉素注入胸腔 ,最多重复 3次。结果 :2 1例患者中显效 8例 ,有效 10例 ;随访 6个月 ,18例有效者未见胸腔积液复发。结论 :红霉素联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者 ,疗效确切 ,是一种较好的治疗方法     

顺铂联合鸦胆子油乳腔内治疗30例恶性胸腔积液

60例恶性胸腔积液患者胸腔留置导管行胸腔闭式引流,尽量引流完积液后再注入药物：治疗组应用DDP 60mg联合鸦胆子油乳40ml及DXM 5mg注入胸腔,对照组单用DDP 60mg及DXM 5mg注入胸腔,每周1次,连续2次。治疗组有效率为83.3％,对照组有效率为46．7％（χ^2=8．87,P〈0．05）;KPS生活质量改善方面,治疗组有效率为86．7％,对照组有效率为53.3％（χ^2=8．23,P〈0．05）;两组毒副反应无显著性差异．     

注射用甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

 目的 观察注射用甘露聚糖肽（商品名：力尔凡）联合顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 34例患者经细胞学证实的恶性胸腔积液行胸腔内置管引流排尽胸液后，注入DDP 45 mg／m2， 甘露聚糖肽50 mg，1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效。结果 完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）12例，无效（NR）4例，有效（CR+PR）率88.2 %。结论 胸腔内注入DDP和甘落聚糖肽治疗恶性胸腔积液是一种有效、毒副作用小，可耐受的方法。     

恶性胸水胸腔化疗后胞必佳治疗疗效观察

Objective： To observe and compare the curative effect between the intrapleural-chemotherapy combined Nocardia rubra cell wall skeleton-injection and the Nocardia rubra cell wall skeleton-injection after control of the malignant pleural effusion by chemotherapy. Methods： Every time after elimination of pleural effusion, we injected DDP and Nocardia rubra cell wall skeleton at the same time into pleural cavity; or after we emplaced an improved central vena catheter into pleural cavity then took out closed-drainage or eliminated the pleural effusion every day, then injected 5-FU 0.5 qd intrapleural-space. After the malignant pleural effusion had being controlled, 800 μg Nocardia rubra cell wall skeleton was injected intrapleural-space. （We call it as ＂improved following-therapy＂）. Results： Using the improved following-therapy, the control rate of malignant pleural effusion increased： CR ＋ PR, 79.07% 〉 65.79% （P 〈 0.05）, and the incidence rate of the encapsulated pleural effusion that would impact on patient＇s respiratory faction decreased. Conclusion： Giving chemotherapy after closed-drainage or immediately after taking out pleural effusion everyday, then giving biotherapy after pleural effusion had been controlled, the curative effect would be enhanced and the side-reaction would be reduced.     

热疗联合腔内灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法:确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流尽可能排尽胸水后,A组给予胸腔灌注DDP化疗,然后进行患侧的胸腔深部热疗;B组只给胸腔灌注DDP化疗。结果:A组控制胸水的总有效率为83.3%,B组为61.5%■P<0.05■,A组与B组生活质量好转率分别为70.8%和46.1%(P<0.05)。结论:采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂腔内化疗治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂(DDP)腔内化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为2组,每组30例,排尽胸腔积液后,分别给予DDP 60 mg联合重组人血管内皮抑制素60 mg(治疗组)及单独DDP 60 mg(对照组)腔内化疗.结果 治疗组有效率为53.33%,对照组为26.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组生活质量改善率为73.33%,对照组改善率为56.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组毒副反应与对照组相近,未明显增加.结论 重组人血管内皮抑制素联合DDP腔内化疗治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全有效.     

胸腔内灌注化疗癌性胸水

目的探讨胸腔内准注化疗治疗癌性胸水的临床效果。方法对56例癌性胸水患者（其中原发肿瘤为肺癌32例,乳癌17例,胃癌3例,大肠癌2例,恶性胸膜间皮瘤2例采用针吸法和胸腔内置管引流法使恶性胸水大部分排出。胸腔内注入化疗药：DDP70—100mg,ADM50-70mg,MMC15-20mg,5-Fu1000-1500mg。结果本组总有效率96.4％。随访时间均超过12个月。胸水缓解期超过6个月以上者为73.2％（41／56）。毒性反应食欲减退、恶心、呕吐者占72％,白细胞、血小板降低者19.8％。结论胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水具有疗效好、毒性低、费用少、是值得推广的治疗方法。     

热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

目的观察热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其毒副反应。方法62例恶性胸腔积液患者随机分为射频热疗联合胸腔置管化疗组(治疗组)和单纯胸腔置管化疗组(对照组)各31例。对照组先行胸腔闭式引流后,将顺铂60 mg、氟尿嘧啶1.0 g、吡喃阿霉素40 mg各加生理盐水50 ml胸腔内注射,再将地塞米松20 mg胸腔内注射后夹管,每周1次,灌注2次后拔管观察,治疗组于胸腔注射药物后行热疗,当周再行1次单纯热疗,一疗程4次。结果对照组胸腔积液控制有效率为54.8%,治疗组为83.9%,两组差异有显著性(P<0.05)。对照组生活质量改善率为48.4%,治疗组为77.4%,两组差异有显著性(P<0.05)。两组化疗毒副反应发生率差异无显著性。与热疗相关的毒副反应为局部皮肤疼痛4例(13.0%),皮下脂肪硬结3例(9.7%)。结论热疗联合胸腔置管化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全可靠、高效低毒的治疗方法,值得临床推广使用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液

目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。