膝关节滑膜骨软骨瘤超声表现1例

患者男,53岁。因发现左侧胭窝部肿物1周,左下肢微痛1d来我院诊治。超声表现：于左侧胭窝探及范围约48mm×36mm×12mm的略低回声（图1）,自胭窝处可延伸至膝关节内侧及髌骨下方,肿块形态不规则,内部回声欠均匀。彩色多普勒血流显像检测：其内可见点状及短线状血流信号,呈动脉频谱,阻力指数0．70（图2）。超声提示：左侧胭窝及髌骨下方实性肿物。术后病理诊断：左膝滑膜骨软骨瘤。     

胭窝内胫神经纤维瘤误诊为胭窝囊肿1例分析

对胭窝内胫神经纤维瘤误诊为胭窝囊肿1例分析如下。 1病历摘要 女,50岁。主因发现左膳窝肿物1a,活动后局部不适2个月入院。查体：左膝关节前侧无畸形,左膪窝处稍有隆起,皮肤无红肿,皮温不高。     

彩色多普勒高频超声对胭窝滑膜囊肿的诊断价值

目的探讨彩色多普勒高频超声对胭窝滑膜囊肿诊断的声像图特征及临床指导意义。方法分析总结2009年11月-2012年12月经彩色多普勒高频超声诊断为胭窝滑膜囊肿的71例患者的声像图,并对全部患者进行随访。结果71例胴窝滑膜囊肿患者中,经手术及病理证实69例,彩色多普勒高频超声诊断胭窝滑膜囊肿确诊率97．2％,囊肿因较小经抗炎治疗明显缩小、消失2例,未行手术治疗。结论彩色多普勒高频超声对胭窝囊肿的诊断、分型、鉴别诊断有重要价值,能为临床治疗提供可靠信息,并可作为术前超声及术后随访的首选检查方法。     

跟骨结核并发腘窝寒性脓肿2例

例1,男,41岁。因右踝外侧肿胀,破溃不愈二年余,腘窝无痛肿物20天于1983年8月9日入院。检查:一般情况良好,两肺正常,血沉56,右外踝后下方见皮肤有蚕豆大小窦道,周围皮肤红肿。胭窝见6×5cm大小肿物,质地软,皮肤无红肿,波动(+),浮膑试验(一),膝关节伸屈运动轻度受限。X线片示:右跟骨周围皮质骨硬化,骨质内     

神经鞘膜瘤的超声表现2例

患者1,男,61岁,左大腿后方肿物3年,时有足趾麻木感。体格检查：左大腿下段后侧、胭窝上方触及一肿物,大小约4cm×5cm×5cm,移动度良好,边界清楚,质韧,压痛,敲击局部足趾远端麻木感。超声检查：左侧胭窝上方距体表0．6cm处见一囊实混合性回声区,大小约3．2cm×2cm×3cm,边界清晰,可见包膜,中央见不规则无回声区,大小约1．7cm×1．0cm×1．8cm,于周边可探及点状血流信号。     

左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

1病例 患者。男性，36岁。左膝后侧肿物发现一年，逐渐增大一个月人院。人院前一年，发现左胭窝处有一肿物，自觉不适，偶有胀痛，能平地行走，无夜间痛，肿物进行性增大，左膝关节屈曲时疼痛加重。既往无明确外伤史。查体：左侧胭窝内可触及一鸡卵大小肿物，边界不清，皮色皮温正常，无静脉怒张，质软，波动感（＋），压痛（＋），左膝活动范围正常。左膝关节腔穿刺：抽出淡红色关节液，镜检：脂肪滴     

臀部多发性皮脂囊肿致坐骨神经痛1例

1病历摘要男,59岁。主因左侧臀部疼痛伴左下肢放射痛3 d,于2004年6月12日到我院骨科门诊求治。既往患有左侧臀部皮脂囊肿7年,囊肿逐年增大,期间曾2次并发感染,主要表现为红、肿、痛。均予以抗炎保守治疗,未行手术。查体:左下肢轻度跛行态,左侧臀部坐骨结节处外上方皮肤圆形隆起肿物,表面皮肤颜色略深,直径约4 cm,与皮肤相粘连,活动度欠佳,按压肿物可诱发并加剧左下肢放射痛;左腿伸直抬高40°,左腿“4”字试验呈阳性,左小腿外侧皮肤感觉减弱。腰骶部X线检查示:第1~5腰椎椎体前缘骨质增生。诊断:左侧坐骨神经痛(原因待查),左臀部皮脂囊肿。20…     

乳腺巨大浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,78岁,因发现左侧乳腺肿物12年,近半年明显增大入院。专科检查:左侧乳腺内侧可触及一拳头大小肿物,质硬,触之无压痛,边界欠清晰,活动性差,与周围组织似有粘连,肿物表面可见一处直径约1cm的皮肤破溃,左侧乳头偏向内侧;右侧乳腺未扪及肿块,双侧腋窝及锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。超声:左侧乳腺内     

口腔颌面巨大蔓状血管瘤切除术麻醉1例

1临床资料 患者,男,39岁,以左面颈部肿物30年余为主诉入院。入院查体可见左侧面颈部从下颌角处沿胸锁乳突肌前缘至锁骨上窝约20 cm×20 cm×10 cm大小肿物,动度边界较不清,质软,表面皮肤呈不规则突起,部分皮肤呈紫色。口腔、咽部、舌根及左侧2/3舌体均为瘤体。     

门诊37例腱鞘囊肿的治疗

腱鞘囊肿是人体的关节或腱鞘周围发生了劳损,腱鞘内滑液增多,产生囊性渗出的一种病变。其外形表现为关节附近的一种囊性肿物,临床上好发于腕关节、掌背侧、足趾的背面,也可发生于掌指关节及及胭窝等处,可有单囊及多囊之分,但单囊多见。可伴腕部乏力,不适或轻微疼痛,可有一定的功能障碍。腱鞘囊肿没有实质性的细胞在囊内,一般不会发生癌变,     

滑膜肉瘤囊性变误诊为滑囊囊肿和鳞癌1例

滑膜肉瘤囊性变误诊为滑囊囊肿和鳞癌１例邵建永，林汉良，吴秋良（广州中山医科大学肿瘤医院病理科５１００６０）患者女性，４０岁。２年前偶然发现左侧窝拇指大肿物，无痛，活动。肿物逐渐增大，约鸡蛋大小，有胀痛感，近期增大明显。遂在当地医院手术切除肿物，术中见...     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的超声表现1例

患者女,25岁,因发现右膝部包块伴疼痛4d来我院就诊。体格检查：右膝部外侧和胭窝处可触及囊性包块,约拳头大小。正常生理发射存在,未引出病理反射。临床以“右膝关节滑膜瘤或（和）胭窝囊肿”入院观察。超声检查：右侧膝关节内前、正前及外前方软组织内可探及巨大囊性包块,大小约为14．0cm×12．0×2．8cm,边界欠清楚,形态不规则,包膜不完整,内壁粗糙,并可见多发、大小不一的团絮状中等偏高回声结节向囊腔内突出。CDFI可探及结节内少许点状和短线状血流信号（图1）。     

腘窝腱鞘巨细胞瘤1例

病例女,68岁,2年前发现左腘窝一质韧肿物,无明显疼痛,肿物逐渐增大。体检扪及左侧腘窝处肿物,肿物外侧界为半膜半腱肌边缘,内侧界为腘窝中线,肿物质韧、活动度小。     

阴囊平滑肌瘤超声诊断1例

患者,男,54岁。左侧阴囊肿物三十余年,逐渐长大,近四个月来明显而入院。查体:心、肺、腹无异常,血、尿化验正常,左侧阴囊明显增大,并可触及明显肿物,大小为10cm×10cm,硬韧,边缘不清,阴囊皮肤正常,睾丸及附睾被肿物包绕无法分辨,左     

口外型舌下腺囊肿1例

患者男性，17岁。发现左颌下肿物3月余就诊。行左侧舌下腺及囊肿摘除术。临床诊断：左侧舌下腺囊肿（口外型）。     

超声误诊睾丸表皮样囊肿1例

患者男,20岁,发现左侧阴囊肿物伴坠痛1年余。1年前无意间发现左侧阴囊肿物,质软,无压痛,劳累及久站后阴囊坠胀不适,有时钝痛,休息后症状可缓解,无腹痛、腰痛,不伴尿频、尿急、尿痛,既往体健,否认有外伤史、传染病史。入院后体检:左侧阴囊皮肤下垂,松弛,表面可见曲张蚓状肿物,质地柔软,平卧后左侧阴囊蚓状物缩小,左侧睾丸稍增大,可触及一实性肿物约2.0cm×1.5cm大小,质硬,无压痛。右侧睾丸及附睾大小质地正常。辅助检查:乳酸脱氢酶101u/l,甲胎蛋白<15ng/ml。MRI提示:左侧睾丸肿瘤,生殖细胞性肿瘤(精原细胞瘤可能性大);超声检查:左侧睾丸体…     

磁共振检查病案精选（五十九）（骨肌系统）

膝关节慢性劳损或外伤,可发生骨关节及其半月板、韧带、滑囊等病变,还可继发关节、肌膜或肌腱周围囊性病变。后者按部位,又分为半月板囊肿、腱鞘囊肿、肌膜或肌腱囊肿、胭窝囊肿或关节周围滑囊炎等。局部可有肿胀、包块、轻压痛等。囊肿壁衬以扁平梭形细胞,内含胶冻样粘液。     

左侧精索内异位脾组织1例

患儿男性 ,5岁。右阴囊内睾丸缺如 5年。查体 :右侧阴囊皮肤萎缩 ,未触及睾丸 ,同侧腹股沟未触及明显包块。左侧睾丸、附睾发育正常 ,其上方可触及 2ｃｍ× 0 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,无触痛。Ｂ超示腹腔内各脏器均正常 ,未见移位及畸形。临床诊断 :右侧隐睾 ;左侧阴囊肿物性质待查。行右侧隐睾手术并左侧阴囊肿物探查术。术中未发现右侧睾丸 ,见左侧肿物位于睾丸上方精索内 ,不与睾丸相通。将肿物完整切除。病理检查　巨检 :暗红色不规则肿物 2件 ,大者 2 5ｃｍ× 0 7ｃｍ× 0 5ｃｍ ,小者 0 7ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,表面光滑 ,包…     

胰腺假性囊肿并髂窝脓肿误诊报告

目的探讨胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的误诊原因及防范措施,以减少误诊误治。方法回顾分析我院收治曾误诊的2例胰腺假性囊肿并髂窝脓肿的临床资料。结果 2例均以左侧腹股沟区肿块、疼痛,伴高热就诊。局部穿刺抽出黑褐色稀薄脓液,诊断为左侧髂窝脓肿。行脓肿切开引流术,并予抗感染治疗,但脓腔经久不愈。取引流液行生化检查示淀粉酶均增高。追问病史,1例长期饮酒、有急性胰腺炎病史,1例有胆结石病史。行CT及B超检查发现胰腺假性囊肿。行胰腺假性囊肿内引流,术后髂窝脓腔分泌物明显减少。2次术后均治疗14 d痊愈。结论胰腺假性囊肿并髂窝脓肿临床少见,易误诊。临床遇及左侧髂窝脓肿长期不愈者应警惕与胰腺假性囊肿有关,详细病史询问、发散诊断思维可减少临床误诊误治。     

超声诊断巨大腘窝囊肿伴结石形成1例

患者女性,53岁.因左侧窝内肿物数年入院.体检于左窝和大腿后侧可触及囊性团块,质软,轻压痛,边界清楚.超声所见:于左窝和大腿后侧肌肉和皮肤之间,可探及193mm×145mm×101mm囊性混合团块.周边可见完整包膜,边界清晰,形态不规则,呈"分叶状".囊性团块大多位于腓肠肌和皮肤之间,并向左股后上软组织内延伸.囊性团块内透声不佳,可见数条强回声细光带,并有细小光点回声发射.于囊性团块内部可探及15mm×14mm强回声光团,后伴明显声影(图1).彩色多普勒示:于囊性团块内未探及血流信号显示.超声诊断:左侧巨大窝囊肿内伴结石形成.手术及病理诊断:左窝内囊肿伴结石形成.