内镜下高频电切除小儿大肠息肉68例分析

1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10我科在内镜下高频电切除小儿大肠息肉 6 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 9月龄～ 12岁 ,其中小于 1岁 5例 ,1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 2 5例 ,7～ 12岁 16例。单发息肉 5 4例 (79.4 % ) ,2枚息肉 10例 (14 .7% ) ,3枚以上者 4例 (5 .9% ) ,共 89枚。息肉直径 :≤ 1.0 cm者 32枚 ,1.1～2 .0 cm39枚 ,>2 .0 cm18枚。有蒂息肉 4 3枚 ,亚蒂 2 2枚 ,无蒂2 4枚。主要症状 :反复血便 5 7例 ,慢性腹泻 6例 ,腹痛 5例 ,伴贫血消瘦 15例 ,发育迟缓 2例。1.2　术前准备　 …     

老年人消化性溃疡并上消化道出血误诊26例分析

将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 4收治的老年人消化性溃疡并出血误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 .17岁。上腹轻微不适者 12例 ,胸骨后疼痛者 5例 ,吞咽时咽部阻塞感 6例 ,头晕、胸闷、乏力 3例。有明确溃疡病史者 19例 ,病史时间 0 .5～ 5 0 a,平均 12 .7a;有明显合并症者 2 3例 ,其中冠心病 8例 ,高血压病 12例 ,肺气肿、肺心病 8例 ,糖尿病 4例 ,胆道系统疾病 5例 ,风湿性关节炎 2例 ,无明显合并症者 3例。入院时心电图检查 8例有明显缺血表现 ,其中 2例伴房性早搏 ;6例血红蛋白为 9～ …     

成人Meckel憩室并发症的诊断和误诊分析

我院 1985 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6间共收治 Meckel憩室 181例 ,其中因腹部手术偶然发现的 Meckel憩室 2 1例 ,因憩室并发症手术者 16 0例 ,后者中成人 36例 ,术前 2 9例误诊为其他疾病 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,男女之比为 1.6∶1,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 35岁 ,30岁以下者 31例 ,占 86 %。主要临床表现 :腹痛 30例 ,发热 13例 ,便血 11例 ,腹膜炎 7例 ,腹胀2例。本组均经病理检查证实为 Meckel憩室 ;憩室深度 2～ 11cm,平均 4 .8cm,4 cm以下者 2 9例 (占 80 .5 % ) ;憩室距回盲瓣的距离 15…     

精神科疑难疾病误诊20例分析

现抽取我院精神科 2 a来经专家教授会诊过的疑难病例10 5例 ,将其中会诊前后更改诊断的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ;年龄 16～ 4 0岁 ,平均(2 5 .2 4± 9.74 )岁 ;性格 :内向 7例 ,外向 13例 ;病程 :平均(5 .5 1± 5 .0 6 ) a;入院到会诊时间平均 (14 .5± 2 0 .12 ) d;住院天数平均 (5 6 .5± 32 .2 ) d;住本院次数 :1次 16例 ,2次或以上者 4例。1.2　会诊后病种分布情况　精神分裂症 5例 ;人格障碍 3例 ;分裂情感性精神病 2例 ,待分类的精神病性障碍 3例 ,其他诊断7例 (见表 1)。表 1　入院诊断与会…     

肾癌误诊为肾囊肿11例分析

肾癌误诊为肾囊肿在临床上时有发生 ,1987- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治误诊 11例 ,均经病理证实 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 5 7岁。右侧 7例 ,左侧 4例。上极 7例 ,中上极 2例 ,下极 2例。至入院前 2例出现患侧腰痛 ,1例出现肉眼血尿。误诊时间 2个月～ 6 .5 a,平均 3a。术前 B超检查 :低回声肿物 3例 ,囊实性占位 8例。 CT检查 :肿物有增强 10例 ,囊性占位主要为肿物边缘及分隔 ;有钙化灶 1例 ,肾动脉造影提示肾癌可能 1例。 3例实性肿物 ,直径首诊时 2 .0～ 3.7cm,平均 2 .9cm,确诊时 4 .9～ 6 .0 c…     

恙虫病误诊18例分析

我院近 3a来共收治恙虫病 6 5例 ,其中误诊或不能及时诊断者 18例 (占 2 7.8% ) ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 10例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均 4 8岁 ,青壮年多见 ,儿童 2例 ,其中农民 15例 ,城镇居民 3例。发病时间在 6～ 9月份。本组主要以发热、畏寒、头痛、四肢酸痛、疲乏、结膜充血、淋巴结肿大、皮肤溃疡或焦痂为主要临床表现 ,详见表 1。本组血 WBC<4 .0× 10 9/ L 5例 ,≥ 4 .0～ 2 5 .0× 10 9/ L 13例 ,尿蛋白 (+～ ) 7例 ,尿 RBC(+) 3例 ,尿管型 (+) 3例。肝功能检查 ,总胆红素 >2 5 μmol/ L 3例 ,AL T升高者 10…     

支气管肺囊肿52例外科治疗及误诊分析

支气管肺囊肿是一种先天性肺内畸形 ,其发病率为0 .16 % ,临床上以感染、咯血为主要症状。多数作者指出本病易误诊 ,我院 1987～ 2 0 0 0年 6 2 0例肺切除手术中 ,经病理证实本病者 5 2例 ,入院前在外院误诊者 45例 ,术前误诊者 18例 ,本文着重讨论误诊原因及手术疗效评估。1　对象和方法本组男 39例 ,女 13例。年龄 2 0岁以下者 10例 ,2 0～ 40岁者 30例 ,40岁以上者 12例。疗程 3个月～ 30 a,1a以下者 2例 ,1～ 10 a者 2 8例 ,10～ 30 a者 2 0例 ,30 a以上者 2例。临床症状嗽者 47例 ,咳脓痰 31例 ,咳粘液痰 12例 ,咯血者 36例 ,其中小量…     

肺结核合并肺癌误诊为单纯肺结核13例分析

我院 1998～ 2 0 0 2年收治肺结核并存肺癌 2 3例 ,其中误诊为单纯肺结核 13例 ,现将临床资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 1例 ,年龄 4 7～ 81岁 ,平均(5 9.4± 4 .7)岁。有吸烟史 9例 ,其中吸烟史 >2 0支 / d,2 0 a 5例 ,先按单纯肺结核治疗后发现肺癌者 13例 ,其中 5例肺结核经治疗已愈 ,8例肺结核活动。临床表现午后低热 37.4～ 38℃ 8例持续性胸痛 6例 ,反复咯血、痰血 7例 ,声音嘶哑 2例 ,咳嗽、咳痰 9例 ,盗汗 5例 ,进行性消瘦 10例 ,颈部淋巴结肿大 4例 ,贫血 5例。1.2　 X线及 CT表现　肺结核病灶呈浸润…     

异位胰腺并上消化道大出血9例分析

异位胰腺是一种较为常见的先天性异常。异位胰腺所致的上消化道出血者较少见 ,术前准确诊断比较困难。我院于 1990 -0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 9例 ,均手术治疗 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 39.6岁。均有上腹部不适、恶心 ,以呕血为主 ,5例有黑便 ,出血量均在 80 0 ml以上。其中因急性大出血而进入休克状态 4例。手术证实病变在胃部 1例。 8例病变在空肠上段距屈氏韧带 30 cm以内 ,直径在 1～ 3cm,均为单发。本组 5例术前做胃镜检查 ,4例未发现病变 ,1例胃镜检查提示胃体小弯侧近幽门处有…     

桥小脑角区占位病变误诊为三叉神经痛21例分析

我院自 1990 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 4共收治桥小脑角区占位 136例 ,其中误诊为原发性三叉神经痛者 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 84岁 ,平均 4 4 .3岁。肿瘤位于左侧桥小脑角 9例 ,右侧 12例。包括桥小脑角胆脂瘤 12例 ,上皮样囊肿 4例 ,桥小脑角脑膜瘤 4例 ,听神经鞘瘤 1例。其中第 支痛者 1例 ,第 支 6例 ,第 支 3例 ,第 、 支者 10例 ,第 、 、 支者 1例。按原发性三叉神经痛治疗时间 7d～3a,平均 11个月。本组均以三叉神经痛就诊 ,其中合并面部麻木 9例 ,角膜反射减退 13例 ,听力下降 3例 ,眩晕 4…     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…     

肾脓肿误诊12例分析

我院 1992 - 0 2～ 2 0 0 0 - 12共收治肾脓肿 4 0例 ,其中误诊 12例。均经手术后病理证实 ,误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 11～ 6 5岁 ,平均 39.5岁 ,其中 2 0岁以下 2例 ,2 1～ 4 5岁 4例 ,4 5～ 6 0岁 5例 ,6 0岁以上 1例。有腰部外伤史 2例。脓肿均为单侧病变 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ,脓肿直径 2 1～ 5 5 mm,平均 38mm。腰部疼痛最为多见占 6例 ,发热4例 ,腰部肿块 3例 ,肾区叩痛 3例 ,膀胱刺激征 2例 ,血尿 2例 ,腰大肌刺激征 1例。病程 1.5周～ 3个月 ,平均 2 5 .3d。本组B超检查均报有占位性病变。 CT示不…     

B超引导注射无水乙醇及抗癌药物治疗原发性肝癌临床观察

1　对象和方法1.1　对象　本组 96例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组 35例 ,男 2 9例 ,女 6例 ,年龄 38～ 5 7岁 ,平均 48.5岁。肿瘤直径3.5～ 5 .0 cm 11例 ,5 .1～ 10 .0 cm 2 0例 ,大于 10 .0 cm 4例。治疗组 6 1例 ,男 5 2例 ,女 9例 ,年龄 36～ 5 5岁 ,平均 47.6岁。肿瘤直径 3.0～ 5 .0 cm 2 0例 ,5 .1～ 10 .0 cm 35例 ,大于 10 .0 cm6例。全部病例均经 AFP、酶学 (r- GT、AKP)、B超、CT及病理组织学确诊。纳入标准 :患者一般情况尚好 ,肝功能无明显异常 ,无发热、重度黄疸及远处转移 ,不能手术切除或不愿手术者。排除标准 :…     

腮腺区肿物误诊66例分析

腮腺区肿物是口腔颌面外科的常见症状 ,因其病变和性质较为复杂 ,临床中误诊、误治时有发生。收集我院 1993～ 2 0 0 0年间入院治疗的腮腺区肿物 12 0例 ,其中误诊 6 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 6 4例 ,女 5 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 5岁 ,多见于19～ 5 2岁之间。症状与体征 :1病变部位 :左侧 6 8例 ,右侧 5 2例。2病程 :最短 2个月 ,最长者 11a,多见于 6个月～ 1a之间。3肿物特征 :肿物直径 0 .6～ 3cm30例 ,3～ 6 cm78例 ,6 cm以上 12例。从形态上看 ,结节状 32例 ,光滑状 88例。从动度上看 ,可触动者 94例 ,触之不动者 2 6例。从…     

肺下叶结核误诊56例分析

现将我们收集到的误诊为肺下叶结核病 5 6例 ,分析如下。1　临床资料本组 39例 ,女 17例 ,男女之比为 2 .2 9∶ 1。年龄最大 6 0岁 ,最小 13岁 ;误诊为肺炎 4 4例 ,误诊为肺化脓症者 6例 ,肺癌者 3例 ,支气管扩张者 2例 ,其他 1例。咳嗽 4 5例 ,发热 4 2例 ,胸痛 2 4例 ,咯血 16例 ,乏力 9例 ,盗汗 11例。病变位于右侧肺下叶 35例 (6 2 .5 % ) ,左侧肺下叶 9例 (33.9% ) ,同时波及两侧12例 (2 1.3% ) ,下叶尖端 4 2例 (75 % )。本组 WBC10× 10 9/ L以下者 4 2例 ,10～ 15× 10 9/ L 3者 2 7例 ,15× 10 9/ L 以上者 2例。本组结核菌痰吐…     

糖尿病性肾病38例分析

本文报告我科收治的 6 0岁以上老年人糖尿病性肾病 38例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 85岁。病程 <1a 7例 ,1～10 a 2 3例 ,>10 a 8例。伴有高血压 2 5例 ,视网膜病变 10例 ,蛋白尿 (+) 11例 ,( ) 2 0例 ,( ) 7例 ,尿素氮、肌酐不同程度升高 2 6例 ,血糖 <10 mmol/ L 2 3例 ,>10 mmol/ L 15例。经治疗后蛋白尿减轻、肾功改善者 2 9例 ,无效 9例 ,死亡 5例 ,均死于终末期肾衰。 38例均为 2型糖尿病。2　讨论毛细血管间肾小球硬化症是糖尿病主要的微血管病变之一 ,常见于病史 >10 a的患者 ,本组病史 >10 a者 8…     

小儿肾小管酸中毒误诊18例分析

肾小管酸中毒 (RTA)系肾小管分泌 H+和 (或 )重吸收HCO3-障碍而产生的酸中毒。自国内董氏 195 8年发表首例RTA后逐渐被临床医生所知晓[1 ] 。但因其临床表现错综复杂 ,有时以某一症状突出 ,故极易误诊。我院 1991- 10～ 2 0 0 3- 0 6肾小管酸中毒误诊 18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 4月龄～ 10岁 :0～ 3岁 10例 ,3～ 6岁 5例 ,6～ 10岁 3例 ,其中 2例为同胞姐妹 ,姐姐 8岁 ,妹妹 4岁。起病年龄 3月龄～ 9岁 ,起病至确诊时间最短 1个月 ,最长 6 a。本组临床表现生长落后 13例 ,骨骼畸形 13例 ,多饮、多尿 11例 ,…     

肺内球形病灶误诊28例分析

本文统计我院 1990～ 2 0 0 0年肺内球型病灶误诊为周围型肺癌 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组肺内球型病灶经 X线片、CT检查误诊为周围型肺癌 ,其中男 19例 ,女 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 5 2岁。经手术及病理证实炎性假瘤 11例 ,结核瘤 17例。发热 4例 ,咳嗽 18例 ,胸痛 12例 ,咯血 9例 ,无肺部症状体检发现 8例 ,消瘦 12例。X线表现 :病灶位于上叶 16例 ,下叶 14例 ,中叶 8例 ,最大直径 4 .5cm,最小 1.0 cm,肿块密度不均 11例 ,均匀 17例 ,可见空洞 6例 ,其中炎性假瘤 2例 ,结核瘤 4例 ,边缘模糊 6例 ,分叶征 12例 ,局部胸膜增厚 …     

不孕症宫腔镜检查243例分析

20 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 3我院宫腔镜室因各种原因做宫腔镜检查 4 99例 ,其中不孕症患者 2 4 3例 ,检查结果分析如下。1　临床资料本组 2 4 3例中原发不孕症 74例 ,占 30 .5 % ,继发不孕症16 9例 ,占 6 9.5 %。年龄 :2 0～ 2 4岁 16例 ;2 5～ 2 9岁 113例 ;30～ 34岁 81例 ;35～ 39岁 30例 ;4 0～ 4 4岁 3例。结婚年限 :2～ 5a172例 ;6～ 10 a6 0例 ;11～ 15 a8例 ;16～ 2 0 a3例。继发不孕患者前次妊娠史 :人工流产后 118例 ,占首位 ,余下顺次为 :中孕引产后 18例 ,正常产后 14例 ,大月份钳刮术后 (孕 11～ 14周 ) 11例 ,剖宫产术后、自…     

颅内动脉瘤诊断和治疗时机分析

我院 1997～ 2 0 0 2年收治颅内动脉瘤 5 3例 ,现结合诊断方法和治疗时机分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　电解式可脱性微弹簧圈 (GDC)血管内栓塞治疗 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 4岁 ,平均 4 8.6岁。其中应用再塑型技术治疗宽颈动脉瘤 1例。手术夹闭 4 3例 ,男2 8例 ,女 15例 ,年龄最小 33岁 ,最大 6 2岁 ,平均 4 5 .8岁。临床上首发症状为自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)或动眼神经麻痹。SAH表现为突发性头痛、呕吐 ,伴或不伴有意识障碍 ,病程最长3a,最短 2 h。其中出血 1次者 12例 ,2次者 2 8例 ,3次者 12例 ,…