两种卧位吸氧改善COPD急性发作期患者氧合的效果探讨

目的为延长置管时间,减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用,寻找一种对糖尿病患者静脉留置导管最有效的肝素封管液浓度.方法对120例静脉留置针输液的糖尿病患者按输液时间的先后分为A、B组各60例(A组4例,B组1例中途退出试验).A组在第1次留置针时用1.50%肝素液封管;B组用2.50%肝素液封管;两组第2次留置针时封管肝素液对换.结果 2.50%肝素液封管堵塞率明显低于1.25%液(P＜0.05),患者在整个输液过程中均无封管不良反应、静脉炎及出血等发生.结论 2.50%肝素液是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管浓度.     

糖尿病患者应用浅表静脉留置针不同封管方法的比较

目的 探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法.方法 将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人.三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管,C组使用肝素盐水冲管.结果 C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组(P＜0.0125),而留置时间较A组、B组显著延长(P＜0.05).结论 应用可来福正压接头,在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法.     

糖尿病患者应用浅表静脉留置针不同封管方法的比较

目的探讨对糖尿病患者静脉留置导管最有效的封管方法。方法将210例使用静脉留置针输液的糖尿病患者随机分为三组各70人。三组使用相同材料完成静脉留置针穿刺后均使用可来福接头与静脉留置针连接,当日输液完毕,A组不使用任何液体冲管,B组使用生理盐水冲管．C组使用肝素盐水冲管。结果C组静脉留置导管的堵管率显著低于A组（P〈0．0125）,而留置时间较A组、B组显著延长（P〈0．05）。结论应用可来福正压接头。在液体输完后用肝素盐水封管是糖尿病患者静脉留置导管最为有效的封管方法。     

不同浓度肝素封管液在小儿静脉留置针封管中的应用

目的观察3种不同浓度肝素钠封管液用于小儿静脉留置针封管的效果。方法选择需静脉留置针输液的患儿120例,随机分成3组,每组40例,A、B、C3组分别采用生理盐水100、250、500mL＋肝素12500U作为封管液,比较3组留置针的留置时间、堵管发生率、并发症的发生情况。结果 B组平均留置时间比A组长,而A组平均留置时间比C组长,而堵管发生率A组略低于B组,而C组则明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而3组的并发症无明显差异（P〉0.05）。结论生理盐水250mL＋肝素12500U作封管液用于小儿静脉留置针封管的疗效最佳,值得临床推广。     

原液压力封管与肝素液封管的效果观察

目的：寻找一种简便可行的静脉留置套管针封管方法。方法：将102例行静脉留置套管针的病人随机分为压力组（51例，146例次，采用原液压力法进行封管）和肝素组（51例，162例次，采用肝素液进行封管）。结果：两组输液情况，封管时间、置管时间比较，差异无显著性意义（均P＞0．05）。结论：原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法，且具有操作简便、节省资源等优点。     

正压静脉留置针两种封管液的效果分析

目的:比较生理盐水、肝素钠2种静脉留置针封管液的效果.方法:将120例静脉留置针输液患者分成A组和B组,各60例.A组用生理盐水封管,B组用肝素钠溶液封管.观察静脉留置针的留置时间的差异,堵管、回血、外渗和静脉炎的发生率.结果:两组静脉留置针留置时间及堵管、回血、外渗和静脉炎的发生率无统计学意义(P>0.05).结论:生理盐水与肝素钠稀释液用于静脉留置针封管效果无明显区别.     

静脉留置针封管频次与静脉炎关系的实验研究

目的探讨静脉留置针封管频次与静脉炎的关系.方法取种系相同、体重相近的新西兰健康大耳白兔21只,以兔双耳外侧的耳缘静脉作为实验血管,随机分成第1组(n=22)和第2组(n=20),采用静脉留置针输液,以10 gtt/min的速度输入0.9%氯化钠注射液30 ml,1次/d.第1组液体输注完毕用肝素盐水封管1次,与下次输液间隔时间为23 h 15 min;第2组在第1次封管后12 h再封管1次,第2次封管与次日输液间隔时间为11 h 15 min.两组均保留72 h,第1组封管3次、第2组封管6次后拔除静脉留置针.以穿刺点为起点取长2 cm、宽1 cm含静脉血管和耳廓组织的活体标本做病理切片,观察静脉血管的病理变化.结果两组血管壁未发现炎性细胞浸润,炎性细胞均分布在血管周围组织;两组血管周围组织炎症发生情况比较,差异有显著性意义(均P<0.01);两组血管内血栓形成情况基本相同(均P>0.05).结论相同留置时间,增加静脉留置针封管次数可加重静脉周围组织炎症的程度.     

脉冲式封管法在静脉留置针输注营养液中的应用

目的 减少静脉输注营养液患者静脉留置针并发症,延长留置时间.方法 将180例采用留置针输注营养液患者随机分为三组各60例,分别采用5 ml稀释肝素液脉冲式封管(观察组)、5 ml稀释肝素液匀速推注封管(对照1组)、0.9%氯化钠注射液5 ml脉冲式封管(对照2组).结果 观察组较对照1组静脉炎发生率低、留置时间长(P＜0.05,P＜0.01);较对照2组堵管发生率低,留置时间长(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用5 ml稀释肝素液脉冲式封管效果最佳.     

两种封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的应用

目的:分析两种不同封管液在老年心血管病患者浅静脉留置针中的临床护理应用效果。方法:2011年12月～2012年7月对我科收治的160例老年心血管病患者采用随机数字表法,随机分为对照组和实验组两组。对照组80例患者在输液完毕后,采用低分子肝素钠盐水2～5ml直接封管;实验组80例患者在输液完毕后,采用生理盐水2～4ml封管后,再用低分子肝素钠盐水2～5ml封管。观察比较两组患者静脉留置针的临床效果和并发症发生率。结果:实验组静脉留置针留置时间明显高于对照组(P<0.05)。两组患者在在输液管堵管、皮肤肿胀、静脉炎发生率方面无统计学差异(P>0.05),但两组患者静脉留置针留置术后并发症的总体发生率方面,实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于老年心血管病使用静脉留置针的患者,采用生理盐水联合低分子肝素钠盐水封管的临床效果优于单纯低分子肝素钠盐水封管,静脉留置针留置时间长,术后并发症发生率低,临床效果好,值得临床推广应用。     

不同浓度肝素封管对颈内静脉半永久双腔导管置管的影响

目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响。方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能;置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况。结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高;C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高。三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5%,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异。结论:用比导管内容量多0.1～0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法。     

Treatment of hypertension with valsartan combined with spironolactone

Preliminary observations were made to assess theantihypertensive efficacy and safety of treatmentwith valsartan plus spironolactone. Thirteenhypertensive patients were studied, 7 were males(54%), and 6 females (46%) with an age range from 61years to 83 years (mean: 74±7.1 years). Patients had amean daytime SBP / DBP of 164±9.2 / 99±9.5 mmHg.Echocardiography showed cardiac hypertrophy and mildcavity enlargement in all patients. After baselinemeasurements of HR, serum creatinine and electrolytes(potassium and sodium), patients received valsartan80 mg/day plus spironolactone 100 mg/day forconcomitant chronic heart failure due tohypertension. Study parameters were measured at the 30, 60, and 90 day of therapy. Mean ambulatory SBP/DBP monitoring, mean Holter heart rate, mean serumcreatinine, and mean serum electrolytes (sodium andpotassium) were recorded. These parameters did notshow statistically significant changes after 90 daysof follow up, except in one patient who had anincrease in serum potassium concentration from 4.3mmol/l to 5.8 mmol/l after 30 days of therapy. MeanBP was reduced up a maximum of 7%. No side effectwas seen in the study patients. Combination therapyvalsartan and spironolactone seemed to be aneffective and safe approach for older hypertensivepatients with mild concomitant chronic heart failure. This revised version was published online in August 2006 with corrections to the Cover Date.     

轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连

目的:报告轴向叩击联合支具外固定治疗指骨骨不连的临床疗效。方法:自2015年1月至2019年8月我科治疗指骨骨不连患者22例,其中18例为骨折内固定术后骨不连,4例为骨折外固定治疗术后骨不连。18例内固定患者,拔除内固定物,骨折段予支具节段固定,并予规律轴向叩击治疗,刺激骨折端骨痂生长,促进骨折愈合,4例外固定治疗患者...     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床价值。方法:随机将80例肝内胆管结石患者分为2组,实验组(n=45)行腹腔镜联合胆道镜取石术,对照组(n=35)行单纯腹腔镜手术。结果:实验组45例手术均获成功,手术时间110～118 min,平均(160±15)min;术中出血量45～280 ml,平均(140±60)ml;住院6～8天,平均(7±2)天;42例结石完全取净,结石清除率93.3%,术后无一例发生胆漏、出血、脓肿等并发症。对照组手术时间130～220 min,平均(150±30)min;术中出血量80～350 ml,平均(180±75)ml;住院8～12天,平均(9±1)天;32例结石完全取净,结石清除率91.4%,术后2例发生胆漏。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间差异有统计学意义(P<0.05),结石完全取净率及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访所有患者3～6个月,经胆道镜复查无一例复发。结论:腹腔镜术中联合胆道镜治疗肝内胆管结石安全有效,值得推广应用。     

阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床体会

目的:探讨阿昔洛韦联合纳洛酮在小儿病毒性脑炎治疗中的作用。方法:将在本院入院的108例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组患儿在综合治疗的基础上加服阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上再静滴纳洛酮。对两组患儿的疗效及后遗症进行比较。结果:经治疗后,观察组的总有效率为92.6%,对照组的总有效率为72.2%,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用阿昔洛韦联合纳洛酮治疗病毒性脑炎,在提高总有效率和减少后遗症的发生率方面,疗效满意,值得在临床推广。     

Experience with surgical treatment of newborns with necrotizing enterocolitis

At the period from 1984 through 2010 there were 306 patients with necrotizing enterocolitis aged from 1 to 13 days. Conservative therapy in 214 (70%) cases resulted in favorable outcome of the disease. Operative treatment was necessary in 92 (30%) neonates. In 26 of them double entero-, colostomies were performed, in 7 patients ulcer defects were sutured, in 6 patients parts of intestinal necroses were resected with applying primary end-to-end anastomoses, in 15 patients--laparostomas in combination with intestinal stomas, in 13 patients isolated laparostomas, in 8 patients diagnostic laparotomies.     

显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄

目的：探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月～2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分（10分法）及日本骨科学会（ Japanese Orthopaedic Association ,JOA）评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。     

Antioxidant therapy with xymedon of patients with chronic osteomyelitis

An investigation of the antioxidant activity of blood plasma allowed a conclusion to be made of an alteration of the free radical processes in patients with chronic osteomyelitis. Experimental data on the influence of the antioxidants Xymedon and Methyluracil on the main free radicals, lipid peroxidation and chemiluminescence of peritoneal macrophages of rats allowed the substantiation of using the medicines in the complex treatment of patients in the pre- and postoperative periods. As a result, in 25 patients Xymedon improved the blood indices, increased antioxidant activity of plasma and reduced the amount of recurrences of the disease as compared with the patients taking Methyluracil.