内科护理心理性胰岛素抵抗2型糖尿病患者护理干预效果

目的 分析2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的原因,通过针对性的护理干预,提高患者胰岛素治疗的依从性。 方法 选取心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者38例,分析患者拒绝治疗的原因后,针对性地进行护理干预。 结果 23例患者住院时、出院后均能接受胰岛素治疗,10例患者住院时接受胰岛素治疗,但拒绝出院后应用胰岛素治疗;5例患者拒绝应用胰岛素治疗。 结论 对心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者进行针对性的护理干预,可提高患者对胰岛素治疗的依从性。     

护理干预在首次接受胰岛素治疗2型糖尿病中的应用调查

目的了解首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者的心理状态,观察护理干预在促成患者接受胰岛素治疗中所起的作用。方法对56例以往未进行胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行问卷调查,了解其对胰岛素治疗的认知情况和对胰岛素存在心理抵抗的原因,采取相应的护理干预,比较干预前后对胰岛素治疗的接受情况。结果经护理干预后对胰岛素认识程度明显提高,对胰岛素心理抵抗程度显著降低,56例患者中54例顺利接受胰岛素治疗。结论针对性、多层次的护理干预有利于改善首次接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者对胰岛素的心理抵抗,使患者配合治疗。     

系统性护理干预在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的应用

目的:探讨系统性护理干预对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者依从性的影响。方法:选择我院收治的接受胰岛素治疗且存在心理性胰岛素抵抗患者300例作为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组予以系统性护理干预。结果:观察组患者胰岛素治疗依从性高于对照组(P0.05)。结论:针对心理性胰岛素抵抗患者,应当积极与患者沟通,正确评估患者产生心理抵抗的具体原因,针对实际情况开展心理护理以及健康教育等系统性护理干预,可以有效提升胰岛素治疗的依从性,有利于改善患者预后。     

心理干预在2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗中的应用

目的:探讨心理干预在2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗中的应用效果.方法:将240例2型糖尿病患者随机分为非胰岛素治疗组和胰岛素治疗组各120例,非胰岛素治疗组随机分为非胰岛素干预组和非胰岛素对照组各60例,非胰岛素对照组采用饮食控制和口服降糖药物治疗,非胰岛素干预组在此基础上给予心理干预;胰岛素治疗组随机分为胰岛素干预组和胰岛素对照组各60例,胰岛素对照组采用常规治疗加胰岛素治疗,胰岛素干预组在此基础上给予心理干预.结果:非胰岛素干预组干预后对注射胰岛素态度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),胰岛素干预组干预后对增加注射胰岛素次数态度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:将心理干预应用于2型糖尿病患者中,可使患者心理性胰岛素抵抗得到改善,提高对胰岛素治疗依从性.     

动机访谈在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的效果研究

目的:探讨动机访谈在糖尿病心理性胰岛素抵抗患者中的应用效果。方法:选择2015年9月~2016年2月入住我院内分泌科因病情需要注射胰岛素而存在心理性胰岛素抵抗的2型糖尿病患者111例,随机分为对照组55例和试验组56例,对照组住院期间采用常规健康教育,出院后常规电话随访,试验组住院期间采用动机访谈健康教育,出院后电话随访采用动机访谈技术,比较两组患者出院时和出院后6个月心理性胰岛素抵抗诊断量表"我对胰岛素看法"主表得分情况和血糖控制状况、出院后6个月复查次数、胰岛素停用情况。结果:出院后6个月,试验组心理性胰岛素抵抗减轻程度、血糖及糖化血红蛋白控制情况、复查次数及胰岛素停用情况均优于对照组(P0.05),两组比较差异均有统计学意义。结论:动机访谈可有效减轻糖尿病患者心理性胰岛素抵抗,提高出院后治疗效果和遵医行为。     

护理干预对糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响.方法 选择2010年3～12月住院治疗的90例2型糖尿病患者作为研究对象.将所有患者随机分为对照组40例和干预组50例.对照组患者采用2型糖尿病住院患者常规治疗方法进行治疗,干预组患者在对照组常规治疗的基础上再进行护理干预以及治疗.比较2组患者治疗前、出院前及随访6个月的FBG、2 hBG、HbAlC、INS、HOMA-IR、HOMA-β变化情况,综合评价护理干预治疗对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.结果 2组患者经住院治疗后,出院前各项指标均有改善,FBG、2 hBG、HbAlc和HOMA-IR明显下降,而INS、HOMA-β明显上升.但干预组患者改善更为明显,2组改善值比较差异有统计学意义.结论 对糖尿病患者在进行常规治疗的基础上,对其治疗过程中出现的问题采取针对性的护理干预,可以有效降低患者的胰岛素抵抗及提高胰岛β细胞的分泌功能,提升整体疗效.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的心理疏导

目的 探讨心理疏导对2型糖尿病患者接受胰岛素治疗的作用.方法 随机对15例拒绝胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行心理调查,采取相应的护理对策,解除患者的心理顾虑,做好患者的心理疏导.结果 经过耐心的心理疏导,15例拒绝胰岛素治疗的2型糖尿病患者中14例接受了胰岛素治疗.结论 采取相应的护理对策,进行耐心的心理疏导对2型糖尿病患者接受胰岛素治疗十分重要.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗的心理疏导

目的探讨心理疏导对2型糖尿病患者接受胰岛素治疗的作用。方法随机对15例拒绝胰岛素治疗的2型糖尿病患者进行心理调查,采取相应的护理对策,解除患者的心理顾虑,做好患者的心理疏导。结果经过耐心的心理疏导,15例拒绝胰岛素治疗的2型糖尿病患者中14例接受了胰岛素治疗。结论采取相应的护理对策,进行耐心的心理疏导对2型糖尿病患者接受胰岛素治疗十分重要。     

糖尿病患者采用胰岛素治疗期间心理干预及护理要点

目的对糖尿病患者在胰岛素治疗期间进行心理干预的效果进行分析,探讨糖尿病患者治疗期间的心理护理要点。方法选择南宁市江滨医院2010年9月至2011年9月住院的2型糖尿病患者126例,在治疗期间进行个性化心理干预,本组患者设为干预组;同时选择同期126例住院的2型糖尿病患者作为对照组,仅采用常规护理与健康教育,所有患者均随访3～12个月,对患者的治疗依从性及心理障碍改善情况进行比较。结果两组干预前心理障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),较治疗前明显下降;干预组完全依从79例,基本依从37例,依从率92.06%;对照组完全依从55例,基本依从36例,依从率72.22%,干预组依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化心理干预对提高糖尿病患者的认知水平具有积极作用,可提高患者治疗依从性,使患者胰岛素抵抗心理障碍得到普遍改善,从而达到控制血糖的目的。     

微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中的应用

目的 探讨微信随访在离院2型糖尿病患者胰岛素注射依从性中应用的价值。 方法 选择2016年3-9月在我院内分泌科经胰岛素系统化治疗后出院的135例2型糖尿病患者为研究对象,将出院前自愿加入微信随访群的73例患者设为微信随访组,将62例未加入微信随访群的患者设为对照组。出院前2组患者均给予系统的胰岛素强化治疗及离院指导,离院后均定期予电话随访,微信随访组在患者离院后增加微信随访护理干预指导。随访3个月,比较2组患者胰岛素注射依从性及胰岛素治疗不良反应的发生率。结果 微信随访组患者胰岛素注射的依从性优于对照组,胰岛素治疗不良反应的发生率明显低于对照组(χ²=7.679,P=0.001)。结论 对2型糖尿病患者离院后给予微信随访指导进行护理干预,有助于提高患者的胰岛素注射依从性,有效控制血糖水平,减少胰岛素治疗不良反应的发生,从而改善患者的生存质量。     

首针效应对心理性胰岛素抵抗患者用药依从性的影响

目的：探讨首针效应对糖尿病心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射依从性的影响。方法：将80例心理性胰岛素抵抗患者随机分为对照组和试验组，对照组40例采用一般健康教育方法；试验组40例采用糖尿病知识强化教育、首针注射后阶梯型训练2周的教育方法。比较两组患者首针注射情况、首针注射后2周及1年后患者心理抵抗情况、注射2周后技术考核达标情况、随访1年后患者用药依从性情况。结果：实验组首针注射成功率高于对照组，胰岛素抵抗程度较对照组明显下降，技术考核达标率、1年后胰岛素注射依从性明显高于对照组。结论：糖尿病知识强化教育后良好的首针效应能够提高心理性胰岛素抵抗患者胰岛素注射的依从性。     

延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性的影响。方法对80例2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,每组40例。试验组在住院期间和出院后均给予护理干预,对照组只在住院期间给予护理干预。结果试验组患者治疗的依从性优于对照组（P〈0.05）,试验组的血糖控制情况亦优于对照组（P〈0.05）。结论延续护理干预能提高患者治疗的依从性,使患者能更好地自我护理,有效控制病情发展。     

心理性胰岛素抵抗的相关因素分析

随着2型糖尿病治疗理念及胰岛素剂型的不断更新,胰岛素治疗已成为控制2型糖尿病患者病情,减少并发症发生的有效手段.近期有学者提出了“心理性胰岛素抵抗”的概念,认为无论医生或患者在使用胰岛素时都存在着心理障碍,导致开始使用胰岛素治疗时间延迟,这种在接受胰岛素治疗时存在的心理障碍现象称为“心理性胰岛素抵抗”.它会导致胰岛素治疗时间推迟或影响胰岛素强化治疗,最终影响患者血糖的有效控制,导致并发症的增加.本研究分别调查我院内科医护人员和2型糖尿病患者对于胰岛素应用问题的认知心理,分析产生心理性胰岛素抵抗的原因,以寻求克服此心理现象的方法.     

2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者胰岛素治疗态度、满意度和依从性的关系。方法采用胰岛素治疗态度量表、胰岛素治疗满意度量表、糖尿病治疗依从性量表对2012年2月至11月在山东省3所三级甲等医院就诊或住院的201例正在使用胰岛素的2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者胰岛素治疗态度量表总分为(66.56±10.27)分,满意度量表总分为(51.13±9.35)分,依从性量表的总分为(39.64±6.17)分。胰岛素治疗态度与满意度、依从性总分呈负相关(P0.01或P0.05);胰岛素治疗满意度与依从性总分呈正相关(P0.01)。结论医护人员应关注2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗问题,并通过端正胰岛素治疗态度来提高治疗满意度,促进患者良好的依从行为。     

健康管理师对糖尿病住院患者的管理实践及效果评价

目的 探讨健康管理师对住院糖尿病患者的管理效果.方法 随机选取140例住院糖尿病患者,按照入院时间的先后分为对照组和干预组各70例.对照组患者住院期间接受责任护士进行全程管理、教育,出院前给予常规出院指导,出院后3个月时由责任护士对其进行随访.干预组在对照组的基础上,设置健康管理师工作岗位,由其对住院糖尿病患者实施个案管理及出院后随访.比较2组患者在住院期间对护理工作满意度、出院后3个月时各项代谢指标、糖化血红蛋白、治疗依从性、自我管理能力差异.结果 2组患者在出院后3个月时的空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂水平较住院时均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);但干预组比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者对护理工作的满意度、治疗依从性、自我管理能力明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康管理师能有效提高糖尿病患者治疗的依从性,改善患者的代谢指标,提高血糖控制的达标率,提高患者对护理工作的满意度.     

综合护理干预对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性影响

目的 探讨综合护理干预对应用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者依从性的影响.方法 选取住院使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者70例,随机分为干预组和对照组,每组35例.对照组给予CSII常规护理干预,干预组在常规护理干预基础上实行专人负责,各班密切协作包括心理干预,行为干预,认知干预,置泵全程护理干预,建立家庭支持系统,并发症干预,出院指导等内容的综合护理干预.出院时采用调查问卷评价患者对糖尿病的认知情况及治疗的依从性,观察两组患者胰岛素泵使用过程中不良事件发生率及泵并发症发生率.结果 干预组患者的依从性优于对照组(P＜0.05),不良事件及胰岛素泵并发症发生率则较对照组明显减低(P＜0.05).结论 综合护理干预可改善患者胰岛素泵治疗的依从性,有效的减少了不良事件及相关并发症的发生.     

延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响

目的:探讨延续性护理干预对糖尿病患者居家胰岛素治疗安全性的影响。方法:将2011年5月~2012年5月我科出院的78例2型糖尿病患者随机等分为观察组与对照组,对照组只在住院期间给予出院护理指导,观察组在对照组基础上出院后给予延续性护理干预。结果:观察组患者的胰岛素注射依从性明显高于对照组(P0.05),观察组的低血糖及局部皮肤病变发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白也均明显低于对照组(P0.05)。结论:延续护理干预使患者能提高自我注射胰岛素的正确率,提高胰岛素治疗的安全性和患者的遵医行为,减少不良反应的发生。     

护理干预对心理性胰岛素抵抗病人的影响

随着对2型糖尿病自然病程研究及治疗手段的不断更新，胰岛素治疗已成为控制2型糖尿病病人的病情、减少和预防并发症的有效手段。但多数病人对选择胰岛素都十分勉强，这种尽量延迟开始胰岛素治疗时问的心理障碍被定义为“心理性胰岛素抵抗”（psychological resistance，PIR）。特别是口服降糖药效果不佳及合并有急、慢性并发症的病人，由于对胰岛素认识不足，易产生不同程度的抵抗心理，遵医行为较差，从而影响治疗效果。2004年1月-2005年10月72例2型糖尿病血糖控制不佳或伴有各种并发症、不愿意接受胰岛素治疗的病人随机分为两组，进行不同的护理教育，旨在通过护理干预，消除胰岛素心理抵抗，增强病人对胰岛素治疗的依从性。现介绍如下。     

连续性护理对2型糖尿病患者饮食行为的影响

目的探讨2型糖尿病患者出院后实施连续性护理干预对其饮食行为的影响。方法选取在本院住院的2型糖尿病患者158例,按完全随机数字表进行分组,其中实验组79例,对照组79例。实验组患者在住院期间、出院后持续接受健康教育。对照组患者只在住院期间接受健康教育,出院后不再接受健康教育。在出院后1、4、8、12周进行电话随访和问卷调查。结果实验组患者合理饮食情况均好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者实施连续性护理模式,可以显著提高合理饮食的依从性,改善患者的生存质量。     

护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对糖尿病视网膜病变患者治疗依从性的影响,更好的护理糖尿病视网膜病变患者。方法:对我院53例住院的糖尿病视网膜病变患者进行护理干预,比较其在入院时与出院时治疗依从性的差异。结果:经过我科的护理干预后,患者出院时在治疗依从性方面较入院时有所提高,差异有统计学意义(P(0.01)。结论:护理干预措施能够提高糖尿病视网膜病变患者的治疗依从性。