子宫角妊娠经腹和经阴道超声诊断及误诊分析

目的探讨经腹和经阴道超声诊断子宫角妊娠的价值及超声声像图特点。方法回顾分析本院经手术病理确诊的子宫角妊娠患者的术前首诊超声诊断及声像图表现,比较经腹和经阴道超声诊断的准确率。结果入组患者52例,其中经腹超声检查26例,经阴道超声检查者26例,两组诊断准确率分别为46.2%vs80.8%,差异有统计学意义(P=0.010)。术前超声误诊19例,其中经腹部超声者14例,经阴道超声者5例。经腹部超声误诊为:宫腔内妊娠6例,输卵管妊娠3例,诊断不明确者5例(均为盆腔杂乱包块)。经阴道超声误诊为:子宫肌瘤2例,输卵管间质部妊娠2例,滋养细胞疾病1例。结论经阴道超声对子宫角妊娠的诊断与鉴别诊断具有较高的准确率,并明显优于经腹部超声。     

经阴道超声与经腹超声对异位妊娠患者的临床诊断价值比较

目的:比较分析经阴道超声与经腹超声对异位妊娠患者的临床诊断价值。方法:选取2014年1月～2017年12月在我院超声科进行诊治的60例异位妊娠患者,随机分为经阴道超声组(n=30例)以及经腹超声组(n=30例)。经阴道超声组患者采用经阴道超声检查,经腹超声组患者采用经腹超声检查。对比经阴道超声与经腹超声对异位妊娠患者的临床检出率(卵巢显示、附件区包块、卵黄囊、胎芽、宫内假孕囊、胎心搏动)以及检出包块率。结果:经阴道超声对异位妊娠患者的临床检出率(卵巢显示、附件区包块、卵黄囊、胎芽、宫内假孕囊、胎心搏动)明显高于经腹超声(P 0. 05);经阴道超声对异位妊娠患者2. 0包块的检出率明显高于经腹超声(P0. 05),经阴道超声以及经腹超声对异位妊娠患者 2. 0包块的检出率相比无明显差异(P 0. 05)。结论:经阴道超声对异位妊娠患者的临床诊断价值明显优于经腹超声。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠86例分析

目的:探讨经阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法:对临床疑诊为异位妊娠而经腹超声不能确诊的86例患者进行经阴道超声检查,仔细观察异常包块的形态、血流特点。结果:结合尿及血HCG检查,86例附件区异常包块,经阴道超声诊断确诊为异位妊娠85例,诊断正确率为98.8%,误诊1例。结论:经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断具有重要价值。     

不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的价值分析

目的分析不同途径彩色多普勒超声诊断子宫角部和输卵管间质部妊娠的临床价值。方法收集2015年4月-2017年5月医院收治的120例经手术证实为子宫角部或输卵管间质部妊娠患者的临床资料,入院后所有患者均完成经腹、经阴道及经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查,总结子宫角部或输卵管间质部妊娠超声影像学特点,比较不同途径彩色多普勒超声对子宫角部或输卵管间质部妊娠的诊断价值。结果输卵管间质部妊娠肌层完整所占比例低于子宫角部妊娠患者,其孕囊周围血流频谱阻力指数≥0.5所占比例高于子宫角部妊娠患者(P0.05);经腹部、经阴道及经腹+经阴道超声联合诊断子宫角部妊娠、输卵管间质妊娠准确率比较差异有统计学意义(P0.05),经腹部+经阴道超声组与经阴道超声组诊断子宫角部妊娠准确率高于经腹部超声(P0.05),且经腹部+经阴道超声组诊断输卵管间质部妊娠准确率高于经腹部超声(P0.05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声对子宫角部及输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值最高,诊断准确率较高,可作为其鉴别诊断首选筛查方式。     

变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用

目的探讨变换体位经阴道彩超联合经腹超声在宫外孕与妊娠黄体囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取58例疑似宫外孕患者和30例妊娠黄体孕妇,均行经腹超声检查和变换体位经阴道彩超检查。对比宫外孕与妊娠黄体的超声声像图异同,分析是否变换体位经阴道彩超联合经腹超声对宫外孕的诊断效能。结果几种检查方式中变换体位经阴道彩超联合经腹超声对宫外孕的诊断总符合率(100.00%)最高(P0.05)。宫外孕与妊娠黄体囊肿孕妇的包块大小、环壁厚度接近(P0.05)。与妊娠黄体囊肿组相比,宫外孕组的血流阻力指数(RI)更高,低回声占比更低,包块周围血流信号丰富、极低阻血流频谱形态占比更低(P0.05)。变换体位后,宫外孕组包块与同侧卵巢位置的变化率高于妊娠黄体囊肿组(88.46%vs,P0.05)。结论变换体位经阴道彩超联合经腹超声可通过观察肿物周边血流分布、同侧卵巢相对位移等分辨宫外孕和妊娠黄体囊肿,对二者有较高的鉴别诊断效能。     

经阴道与经腹彩色多普勒超声对异位妊娠及炎性包块的鉴别分析

目的 研究经腹部与经阴道超声对异位妊娠与炎性包块的鉴别价值。方法 选择收治的疑似异位妊娠患者116例。所有疑似患者均先行腹部超声检查,再行阴道超声检查,随访记录其经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查或腹腔镜检查的结果,以随访结果为"金标准",评估经阴道彩色多普勒超声和经腹部彩色多普勒超声诊断异位妊娠的敏感性、特异性及准确度,以及经阴道超声异位妊娠与炎性包块血流频谱结果。结果 116例疑似异位妊娠患者,经病史、妇科检查、血β-HCG测定、B超检查或腹腔镜检查证实:异位妊娠89例,炎性包块27例;经阴道超声敏感性和准确度均高于经腹部超声,差异有统计学意义(P0.05);经阴道超声和经腹部超声的特异度相比较,差异无统计学意义(P0.05);经阴道超声下异位妊娠者收缩期最大血流速度(VS)、舒张流速(VD)及阻力指数(RI)均高于炎性包块,差异有统计学意义(P0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠与炎性包块鉴别诊断效果优于腹部超声,可作为异位妊娠临床诊断的有效手段。     

子宫内特殊部位异位妊娠经腹和经阴道超声诊断分析及鉴别

选取笔者所在医院2011年3月~2015年3月60例子宫内特殊部位异位妊娠患者作为研究对象,分别采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断,对比分析上述三种诊断方案的临床效果。结果经阴道超声诊断及经腹部联合经阴道超声诊断的诊断准确率和不同妊娠类型的诊断鉴别结果符合率均显著优于经腹部超声诊断(P0.05);经阴道超声诊断与经腹部联合经阴道超声诊断比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内特殊部位异位妊娠的诊断和鉴别均可采用经腹部超声诊断、经阴道超声诊断、经阴道联合经腹部超声诊断的方法,其中经阴道超声诊断及经阴道联合经腹部超声诊断的准确性更高。     

经阴道超声与腹部超声对异位妊娠患者临床诊断价值比较分析

目的对经阴道超声与腹部超声诊断异位妊娠的临床价值进行比较与分析。方法选取本院2016年6月~2017年6月间收治的70例异位妊娠孕妇。分为观察组36例和对照组34例。观察组采用经阴道超声诊断,对照组采用腹部超声诊断,比较两种诊断方法准确性与图像表现差异。结果输卵管、宫角、宫颈、卵巢是异位妊娠常见部位,以输卵管最为常见,无回声区内胚芽、卵黄囊、原始心管搏动是超声图像的主要表现;经阴道超声诊断,准确率为94.4%,腹部超声诊断率88.%,差异存在统计学意义(P0.05);腹部超声在宫外孕囊影、宫外混合性包块及宫外孕囊中胎心与胎芽可见的检出率低于经阴道超声,具有统计学意义(P0.05);两种诊断方法在子宫直肠陷窝积液检出率上无明显差异(P0.05)。结论诊断异位妊娠采用经阴道超声诊断,准确性更高,值得采用。     

卵巢妊娠的超声分型及术前超声诊断价值

目的探讨卵巢妊娠的超声分型,评估术前超声在卵巢妊娠的诊断和鉴别诊断中的价值。方法对手术及病理证实的14例卵巢妊娠患者进行回顾性研究,根据其超声表现进行分型,并综合分析每一型的鉴别诊断要点。结果根据声像图特征,14例卵巢妊娠可分为两型:破裂型(8例)与未破裂型(6例),后者又可再分为胚囊型(2例)和非均质包块型(4例)。所有未破裂型卵巢妊娠的声像图都有特征性的实性高回声环或包块,其中66.7%(4/6)得以术前经阴道超声诊断。8例破裂型卵巢妊娠的声像图没有特征性的结构和回声,术前超声均诊断为宫外孕破裂或黄体破裂。结论经阴道超声检查对卵巢妊娠的早期诊断十分重要,认识其特征性的超声结构,可以提高术前诊断的准确率。     

先天性子宫畸形二维及三维超声诊断及图像分析

女性胚胎第10周双侧苗勒管发生融合，中部吸收形成子宫、宫颈，任何因素影响此过程均可造成不同程度的子宫发育异常。先天性子宫畸形是造成成年妇女不孕、习惯性流产、胎儿宫内发育迟缓、胎先露异常等一些产科并发症的重要原因，早期诊断有重要临床意义。经阴道二维超声可对部分子宫异常作出诊断，但对子宫畸形的分类诊断有一定局限性。三维超声可显示子宫冠状切面的清晰图像，有助于对子宫畸形及其类型作出诊断。目前国内有关三维超声诊断先天性子宫畸形的文献报道较少［1］，本研究对82例子宫畸形患者的二维及腔内三维超声表现进行总结分析并报道如下。