HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果 275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100. 00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82. 35%、65. 50%、13. 59%和98. 26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 24%、65. 12%、14. 29%和98. 82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0. 05); HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100. 00%、78. 68%、23. 61%和100. 00%。结论 HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌早期筛查和诊断的意义

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA表达联合液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈癌早期筛查和诊断的意义。方法选取济宁市第一人民医院188例宫颈癌病变患者,经液基薄层细胞学检查,对其标本中HPV DNA及HPV E6/E7m RNA的表达进行检测。结果细胞病理学诊断结果:正常范围87例(46.28%),非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)48例(25.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例(15.43%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(12.77%)。101例ASCUS及以上病变程度的患者中,正常48例,阳性53例,其中23例CINⅠ、13例CINⅡ、15例CINⅢ及2例宫颈鳞状细胞癌(SCC)。诊断为ASCUS者中,HPV E6/E7 m RNA检出率明显低于HPV DNA(P<0.01);诊断为LSIL及HSIL者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。诊断为CINⅡ~Ⅲ及SCC者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出的特异度、灵敏度及阳性预测值对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而HPV E6/E7 m RNA检出的准确度及阴性预测值均明显优于HPV DNA(均P<0.05)。结论相比HPV DNA检测,HPV E6/E7 m RNA检测与液基细胞学检查结合可有效判断HPV感染患者宫颈病变恶化可能性,在增强宫颈癌早期筛查与检测准确性中有着良好的应用价值。     

宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性

目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ～Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

宫颈癌患者HPV-E6/E7mRNA HPV-DNA检测及临床意义

目的研究宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA、HPV-DNA水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2018年3月-2019年3月在丽水市中心医院经阴道镜下宫颈活检的97例患者作为研究对象,所有患者行液基薄层细胞学(TCT)检查,并行病理学检查即阴道镜下组织活检。根据病理检查结果将患者分宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级组、CINⅡ级组、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组,其中CINⅠ级患者28例,CINⅡ级患者23例,CINⅢ级患者31例,宫颈浸润癌患者15例。另选择40例其他妇科疾病患者作为对照组。以病理学检查为金标准,比较各组HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA的表达水平,比较HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA检测对疾病检出的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级组及宫颈浸润癌组患者的HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA阳性率及拷贝数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈浸润癌患者HPV-E6/E7mRNA检测的拷贝数依次明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级及宫颈浸润癌患者HPV-DNA检测的拷贝数无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。HPV-E6/E7mRNA检测宫颈病变的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值明显高于HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P0.05)。两种检测方式的特异度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HPV-E6/E7mRNA、HPV-DNA可提高宫颈疾病患者检出率,反映宫颈病变程度,可对疾病作出有效诊断及预测疾病发展,两种方法联合使用在妇女宫颈病变早期筛查中有很高临床价值。     

高危型HPV检测联合细胞学对宫颈病变的诊断价值

目的:评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌及癌前病变筛查的效果。方法:对885例妇女进行HPV分型基因检测技术检测高危型HPV和TCT检查,248例在电子阴道镜下进行可疑病灶定位活检,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准。结果:经病理确诊为宫颈病变的患者,高危型HPV阳性率分别为CINⅠ45.00%、CINⅡ84.00%、CINⅢ93.00%、SCC100.00%,且HPV感染与CINⅡ/Ⅲ正相关(r=0.801,P0.01)。HPV检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.12%、71.72%、5.13%、98.26%;宫颈细胞学筛查CINⅡ、Ⅲ,以LSIL为分界点的上述4值分别是89.35%、83.66%、21.52%、99.52%;高危型HPV检测联合细胞学检查的上述4值分别是98.72%、73.48%、51.52%、100.00%。结论:HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,联合应用TCT后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高。     

HPV E6/E7 mRNA联合TCT检查在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法选取2016年3月-2017年12月该院门诊收治的行HPV E6/E7 mRNA筛查的1 400例疑似宫颈病变患者为研究对象,收集其临床资料,筛查结果异常的患者行TCT检查及阴道镜下病理活检,分析HPV E6/E7 mRNA联合宫颈TCT检查在宫颈癌筛查中的价值。结果 1 400例研究对象进行TCT、阴道镜下病理活检者共262例。不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性142例,阳性率为54.20%,CINⅠ~Ⅲ级、宫颈浸润癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值高于炎症患者,CINⅡ~Ⅲ级上述指标又高于CINⅠ级患者,宫颈浸润癌上述指标又高于CINⅡ~Ⅲ级患者(P0.05)。不同TCT分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性99例,阳性率为37.79%,无明确意义不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(AGC)/鳞状细胞癌(SCC)患者HPV E6/E7 mRNA及定量值均高于无上皮内病变或恶性改变(NILM)患者(P0.05)。随TCT分级的上升,患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值上升(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT检查,两者联合诊断对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT单独诊断(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA诊断敏感度高于TCT,特异性低于TCT,两者阳性预测值、阴性预测值相近,两者联合诊断敏感度及特异性均高于单项检测。结论 HPV E6/E7 mRNA对早期宫颈癌诊断敏感度较高,且联合TCT检查可提高宫颈癌检出率。     

孕产妇宫颈病变筛查中高危HPVE6/E7mRNA与HPV DNA检测的临床价值

目的:研究高危HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测在孕产妇宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选择2018年6月—2019年6月在本院接受治疗的伴有宫颈病的孕产妇64例,以宫颈病理结果为依据,对不同级别宫颈病变中者分别进行HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测,比较两种检测方法效能。结果:检出慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宫颈癌的阳性率,HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测无差异,总阳性率HPVE6/E7mRNA检测(53.1%)与HPV DNA检测(59.4%)无差异(均P0.05)。两种检测的一致性慢性炎症与CIN分别为80.8%和85.2%,宫颈癌为81.8%,其κ值分别为0.42、0.56、0.81。两种检测的特异性HPV DNA(60.2%)低于HPVE6/E7mRNA(85.2%)(P0.05),敏感性、阳性预测值及阴性预测值无差异(P0.05)。结论:相比HPV NDA检测,HPVE6/E7mRNA检测能更好预测孕产妇宫颈病变进展,特别是针对高级别宫颈病变的特异性更强。     

miR-34a、miR-145表达与宫颈癌HPV感染的相关性分析

目的 检测宫颈癌患者肿瘤组织miR-34a、miR-145表达及人乳头瘤病毒(HPV)阳性表达率,并分析其相关性。方法 选取2016年9月-2018年9月浙江省台州医院收治的疑似宫颈癌患者120例为研究对象,其中宫颈癌患者46例,宫颈上皮内瘤变(CIN)患者Ⅱ~Ⅲ级48例,宫颈炎患者26例。利用第二代杂交捕获法对HPV-DNA进行分型检测,利用HPV E6/E7mRNA检测试剂盒检测组织细胞中HPV E6/E7mRNA表达情况,利用实时定量PCR(qRT-PCR)法检测宫颈组织中miR-34a、miR-145水平。结果 宫颈癌组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者宫颈组织中miR-34a、miR-145表达水平低于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌组患者肿瘤组织中HPV-DNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组、CINⅡ~Ⅲ组患者,CINⅡ~Ⅲ组患者组织中HPVDNA阳性表达率、HPV E6/E7 mRNA高载量率显著高于宫颈炎组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145表达与HPV感染、HPV E6/E7 mRNA表达呈负相关(P<0.01)。结论 宫颈癌患者肿瘤组织中miR-34a、miR-145低表达,与HPV感染负相关。     

高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)载量与宫颈癌前病变及宫颈癌的相关性。方法回顾性分析2015年9月-2016年9月在该院妇科治疗的宫颈癌前病变及宫颈癌患者296例,其中慢性宫颈炎患者136例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期患者74例、CINⅡ~Ⅲ期患者65例,宫颈癌Ⅰ期患者13例,宫颈癌Ⅱ期患者8例。对患者进行HPV病毒载量检测和组织活检,分析病毒载量与病变程度的相关性。结果当病毒载量在100.0~999.9范围分布时,CINⅡ~Ⅲ期发生率明显高于CINⅠ期(P0.05);当HR-HPV载量在1 000.0~范围分布时,CINⅠ期发生率明显高于CINⅡ~Ⅲ期(P0.05)。当HPV载量为100 RLU/CO时认为患者为CIN及宫颈癌阳性,预测恶性病变的敏感度为73.4%,特异性为63.1%。结论 HPV可作为预测宫颈病变的常规检查手段,其对于预防宫颈高度病变具有重要价值。     

HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值分析

目的分析HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值,为能有效预测宫颈病变持续性感染及进展风险并对宫颈癌发生预警提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年9月在盐城市妇幼保健院接受诊治的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)和疑似宫颈癌女性患者为研究对象,均接受宫颈活检组织病理学检测,同时开展HPV DNA检测和HPVE6/E7mRNA检测。观察并对比HPVE6/E7mRNA和HPV DNA检测结果,分析在慢性宫颈炎及不同的CIN等级和宫颈癌中HPVE6/E7mRNA的表达水平。结果 HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于HPV DNA检测,差异有统计学意义(P0. 05); HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度与HPV DNA检测对比差异无统计学意义(P0. 05)。宫颈癌患者的HPVE6/E7mRNA含量高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVE6/E7mRNA含量,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HPVE6/E7mRNA检测能有效筛查出宫颈癌早期病变,且能预测持续性感染及进展风险,亦可对宫颈癌发出预警,利于临床及时制定治疗方案,在临床诊断及预警宫颈癌方面具有较高的应用价值,值得临床推广。     

人乳头瘤病毒52型E2和E6/E7在宫颈病变中的表达及其意义

目的观察人乳头瘤病毒52型(human papillomavirus 52,HPV52)E2及E6/E7m RNA在宫颈癌及癌前病变组织中的表达以及高危型HPV分布情况,探讨HPV52感染及E2、E6/E7表达在宫颈癌发生发展中的临床意义。方法收集512例高危型HPV阳性病例,依据病理学诊断归入非典型鳞状上皮细胞病变组(atypical squamous cell lesions,ASC)、低度鳞状上皮内病变组(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL组)、高度鳞状上皮内病变组(high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)以及鳞状细胞癌组(squamous cell carcinoma,SCC)。以实时荧光定量PCR方法检测124例HPV52阳性样本E2及E6/E7 m RNA,并进行卡方检验及Spearman相关性分析。结果 HPV52型E2与E6/E7m RNA呈负相关,rs=-0.98,P<0.01,两者检出率在组间有统计学差异(P<0.05)。在13种高危型HPV中,检出率最高前三位为HPV52(24.2%)、HPV58(20.5%)、HPV16(11.7%)。结论 HPV52型E2缺失、E6/E7表达过度是宫颈癌变的关键环节,E2、E6/E7水平在评估宫颈病变程度中具有参考价值。同时,HPV52型在宫颈癌的发展其作用值得进一步研究。     

宫颈癌细胞株HeLa与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7的微小RNA表达谱的差异

目的探讨宫颈癌细胞株HeLa与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7中微小RNA(miRNA)分子表达谱的差异。方法选取HeLa细胞和Ect1/E6E7细胞各3个样本分别作为实验组和对照组,采用miRNA芯片筛选两者之间差异表达的miRNA,样品间表达变化标准以上/下调4倍作为阈值范围,并运用miRWalk软件预测差异表达miRNA可能调控的靶基因,并对这些靶基因进行信号通路的富集分析。结果在HeLa细胞中,上调超过4倍差异表达miRNA分子7个,下调超过4倍差异表达miRNA分子16个(P0.01)。生物信息学分析发现hsa-miR-126-3p的靶基因在肿瘤通路、凋亡通路以及Wnt信号通路上出现聚集;而hsa-miR-25-5p的靶基因肿瘤通路和钙离子信号通路出现聚集;且hsa-miR-205-5p靶基因在TGF-β信号通路和EGFR信号通路出现聚集。结论宫颈癌细胞HeLa与正常宫颈细胞Ect1/E6E7之间存在差异表达miRNA分子,他们可能参与宫颈癌的发生发展机制。     

高危型HPV E6/E7 mRNA与宫颈癌相关性分析

目的 探讨高危型HPV E6/E7 mRNA检出率与宫颈癌的相关性,为临床防治宫颈癌提供依据。方法 选择2015年收治的100例宫颈癌患者为A组,同期100例健康体检者为B组,采用荧光定量PCR检测入组患者高危型HPV E6/E7 mRNA和病理学检查,比较两组患者HPV E6/E7感染率和荧光定量PCR检查效率,分析HPV E6/E7感染与宫颈鳞状上皮病变的相关性。结果 A组阳性76例,阳性率为76.0%;B组阳性13例,阳性率为13.0%;A组阳性率高于B组,差异有统计学意义（χ²=24.522,P<0.001）。两组阳性预测值和阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率（76.0%）高于高度宫颈鳞状上皮病变者（26.1%）、低度宫颈鳞状上皮病变者（17.6%）和非典型鳞状上皮细胞者（6.7%）,差异有统计学意义（χ²=7.615,P=0.001; χ²=9.114,P=0.001; χ²=18.241,P<0.001）。结论 宫颈癌患者HPV E6/E7mRNA检出率高,且随宫颈鳞状上皮病变加重,其HPV E6/E7 mRNA阳性率越高。     

hnRNP E1与HPV16及其早期蛋白E2在宫颈上皮内瘤样变中的相互关系研究

目的 探讨hnRNP E1与HPV16及其早期蛋白E2在宫颈上皮内瘤样变（CIN）中的交互作用。方法 问卷收集研究对象CIN相关因素,采集宫颈组织和宫颈脱落细胞。分子导流杂交技术检测HPV16感染状况,western blot法检测hnRNP E1及HPV16 E2蛋白量。结果 HPV16阳性率随宫颈病变程度加重,呈现上升趋势（P＜0.001）,CINⅡ/Ⅲ组E2蛋白表达量低于CINⅠ和NC组（P＜0.05）,且随宫颈病变程度进展,其低表达率呈现升高的趋势。CINⅡ/Ⅲ组的hnRNP E1蛋白表达量低于NC组（P＜0.001）。hnRNP E1蛋白与HPV16 E2蛋白间存在正相关关系。hnRNP E1蛋白低表达与HPV16感染在CINⅡ/Ⅲ发生中呈正相加交互作用,但在CINⅠ组未发现类似交互作用。结论 hnRNP E1蛋白低表达与HPV16感染、HPV16 E2蛋白低表达均可增加CIN的患病风险,HPV16感染与hnRNP E1蛋白在高级别CIN患病中可能存在协同作用。     

人乳头瘤病毒16 E2、E6癌基因在子宫颈癌中的表达及E2缺失分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）16型E2、E6癌基因的表达及含量变化在子宫颈癌发生中的作用，以及E2基因的缺失与子宫颈病变的关系。方法收集山西省肿瘤医院经病理学确诊的141例子宫颈癌新发病例作为病例组，同时选择在同一医院住院、经组织病理学确诊的137例子宫肌瘤患者为良性肿瘤对照组，从社区妇科体检的1582名妇女中随机抽取129名妇女为健康对照组。利用多重PCR对从子宫颈组织和脱落细胞中提取的DNA进行HPVl6 E2、E6基因扩增，在VILBER凝胶成像仪上利用Bio-ID＋＋软件分析E2、E6基因的相对含量。结果HPVl6E6阳性率在子宫颈癌组、子宫肌瘤组和健康对照组分别为46．8％、24．1％和2．3％，HPVl6E2阳性率分别为36．2％、19．0％和0．0％，差异均有统计学意义。子宫颈癌组和子宫肌瘤组中E2缺失率分别为22．73％和21．21％，健康对照组未检出E2阳性者。HPVl6E6和E2含量均为病例组高于对照组，在子宫颈癌组内E6含量明显高于E2（t=2．70，P=0．009），两者的比值为1．24。结论子宫颈癌患者HPVl6E2、E6癌基因的阳性表达率和表达量均高于子宫肌瘤患者和健康妇女，E6癌基因的高表达在子宫颈癌发生中起重要作用，而E2基因的缺失在子宫颈癌变过程中可能发挥着不可忽视的作用。     

人乳头瘤病毒 E6／E7 mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义

目的：评估人乳头瘤病毒（HPV）E6／E7mRNA检测在宫颈癌筛查中的意义。方法对3381名行机会性宫颈癌筛查的女性分别行液基细胞学（TCT）、HPV DNA及HPV E6／E7mRNA检查,其中371例结果可疑者行阴道镜下活检。分别记录其TCT、HPV DNA及HPV E6／E7mRNA检测结果及活检病理结果等,采用SPSS 19．0软件进行数据分析。结果人群筛查中HPV E6／E7mRNA的总阳性率为16．47％（557／3381）;炎症患者与宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级患者HPV E6／E7mRNA的阳性率分别为60．73％（116／191）和68．60％（83／121）,差异无统计学意义（F＝1．98,P＞0．05）;炎症患者与CIN Ⅰ级患者mRNA表达量分别为7781．26±2686．13和7498．47±2860．08 copy／mL,亦无显著差异（ t＝0．07,P＞0．05）,而CIN Ⅱ-Ⅲ级患者HPV E6／E7mRNA的阳性率为89．10％（49／55）,mRNA表达量为30716．66±10281．89,均显著高于炎症患者（χ2＝15．55,t＝2．19）及CINⅠ患者（χ2＝8．47,t＝2．18）,差异均有统计学意义（P＜0．05）;不同活检病理分级（≤CIN Ⅰ或≥CIN Ⅱ）中,只有HPV E6／E7mRNA的检测结果有显著性差异（χ2＝15．45,P＜0．05）;对于宫颈CIN Ⅱ以上病变的诊断,HPV E6／E7mRNA的敏感度最高（89．83％）;TCT特异度最高（62．18％）。 HPV E6／E7mRNA最佳工作点为1637．48copy／mL,其诊断宫颈高级别上皮内瘤变的敏感度为79．70％,特异度为63．50％。 ROC曲线下面积为0．75（P＜0．05）。结论 HPV E6／E7mRNA检测诊断宫颈高级别上皮内瘤变具有较高的敏感性和特异性,在宫颈癌筛查具有较为重要的意义。     

hnRNP E1与HPV16早期基因E2和E6在宫颈癌变中的作用及交互效应

目的 探讨核不均一核糖核蛋白（hnRNP）E1与HPV16早期基因E2和E6在宫颈癌变进展中的作用及相互关系。方法 从在山西省介休市建立的自然人群宫颈病变队列中,选取2014年6-9月经病理学确诊的正常宫颈（NC）女性56例,低度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅰ）病例58例和高度宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ/Ⅲ）病例50例,以及同期在山西省肿瘤医院确诊的40例宫颈鳞状细胞癌（SCC）病例作为研究对象。采用结构式问卷收集研究对象的宫颈病变相关资料的同时,采集宫颈组织活检标本和宫颈脱落细胞。采用导流杂交法检测HPV感染状况,采用Western Blot检测hnRNP E1以及HPV16 E2和E6蛋白表达水平。采用SPSS 22.0软件进行Kruskal-Wallis H检验、χ²检验、趋势χ²检验和logistic回归分析,采用广义多因子降维法（GMDR）评价交互作用。结果 HPV16感染率在CINⅠ（15.52%,9/58）、CINⅡ/Ⅲ（40.00%,20/50）和SCC组（67.50%,27/40）均高于NC组（8.93%,5/56）,并随着宫颈病变程度的加重呈现升高趋势（趋势检验χ²=43.613,P<0.001）。hnRNP E1表达量在不同宫颈病变组间差异有统计学意义（H=9.98,P=0.019）,且随宫颈病变程度的加重呈现降低趋势（趋势检验χ²=9.495,P=0.002）。HPV16 E2（H=16.20,P=0.001）和E6（H=15.44,P=0.001）表达水平在不同宫颈病变组间差异均有统计学意义。采用GMDR分析显示,hnRNP E1低表达、HPV16 E2低表达与HPV16 E6高表达在CIN Ⅱ/Ⅲ和SCC组中存在交互作用（P<0.05）,而在CIN Ⅰ组未发现存在交互效应（P>0.05）。结论 hnRNP E1低表达和HPV16早期基因的异常表达可能会增加宫颈病变的发病风险,并在宫颈癌变中存在交互作用。     

宫颈癌标本中HPV16的早期基因E6、E7和LCR的测定分析

目的:分析宫颈癌标本中HPV16的E6,E7和LCR(long control region,LCR)的变异.方法:对125份HPV16阳性的宫颈癌标本利用PCR扩增HPV16 E6、E7和LCR片段,并对PCR扩增产物进行DNA序列测定.结果:在E6最常见的变异为T350G(100.0％),在E7区最常见的变异为T789C (87.5％),而在LCR最常见的变异为G7521A (91.1％).此外,在E6发现一个新变异T527A,在LCR区发现4个新变异C13T,A7636C,C7678T和G7799A,而E7区高度保守,LCR变异的位点集中于YY1转录因子结合位点.结论:宫颈癌中HPV16存在E6、E7和LCR变异,对高危型HPV变异的分析有助于HPV的诊断和疫苗的设计.     

Snail、E-cadherin mRNA在宫颈病变中的表达及临床意义

目的:探讨snail、E-cadherin mRNA在宫颈癌变过程中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用原位分子杂交方法,检测snail、E-cadherin mRNA在70例宫颈鳞癌、35例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和15例宫颈慢性炎症组织中的表达。结果:①70例宫颈鳞状细胞癌组织中,snail mRNA阳性率为80%(56/70),分别高于宫颈鳞状上皮内瘤变组织60%(21/35)和宫颈慢性炎症20%(3/15),差异均有统计学意义(χ2=4.773,P<0.05和χ2=18.215,P<0.05);70例宫颈鳞状细胞癌组织中,E-cadherin mRNA阳性率为21.4%(15/70),分别低于宫颈鳞状上皮内瘤变组织48.6%(17/35)和宫颈慢性炎症93.3%(14/15),差异均有统计学意义(χ2=8.113,P<0.05和χ2=28.414,P<0.05)。②snail mRNA的表达在淋巴结转移组明显高于无转移组(χ2=4.386,P<0.05),而在不同年龄、FIGO分期、病理分级及间质浸润深度之间snail mRNA水平无明显变化(P>0.05);E-cadherin mRNA的表达在淋巴结转移组明显低于无转移组(χ2=3.956,P<0.05),而在不同年龄、FIGO分期、病理分级及浸润深度之间E-cadherin mRNA水平无明显变化(P>0.05)。③宫颈组织中snail mRNA与E-cadherinmRNA的表达成负相关(P<0.05)。结论:snail mRNA高表达与E-cadherin mRNA低表达可能是宫颈癌变过程中的重要生物学标志,联合检测snail mRNA与E-cadherin mRNA有助于宫颈癌早期诊断和预后评价。     

Prostaglandin E2 in preinduction cervical ripening in postdate pregnancy

Unripe cervix is a widely recognised factor contributing to the failure to induce labour. Its presence is associated with high frequency of operative delivery, adverse fetal outcome and high maternal morbidity. MATERIAL: We studied the efficacy of PGE2 application for preinduction cervical ripening in women with postdate pregnancy. Two PGE2-containing preparations were used--Prepidil-gel and Prostin E2 (Upjohn). They were administered to 42 women with postdate pregnancy, unripe cervices and indications for labour induction. The study sample was divided into two groups: group I (20 women) received Prepidil-gel, group II (22 women)--Prostin E2. RESULTS: 85.7% of the women responded favourably to the ripening effect of PGE2. There was no difference in the efficacy, safety and outcome of pregnancy between the two groups. CONCLUSION: Prostaglandin PGE2 is effective for preinduction cervical ripening in women with postdated pregnancy. The authors give their preference to Prostin E2 because it is easier to apply.