回盲部肿瘤致急慢性阑尾炎误诊10例分析

回盲部恶性肿瘤（以下简称回盲部肿瘤）由于部位特殊,在临床上误诊为阑尾炎、阑尾包块（脓肿、周围炎）时有发生。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻塞阑尾腔继发阑尾炎,而以阑尾炎就诊。据国内外文献记载,右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿为10％-25％。我科1999年1月至2008年10月共收治回盲部肿瘤96例,误诊为急慢性阑尾炎及阑尾脓肿10例,误诊率为10．4％,现将误诊病例分析如下：     

右半结肠肿瘤误诊阑尾炎的诊治体会

以阑尾炎症状为表现的结肠肿瘤临床上并不罕见,国内外曾有文献报告右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾周围脓肿者占10%～25%[1,2]。随着医院技术水平的不断提高,结肠肿瘤误诊阑尾炎行阑尾切除术的发生率有所下降,但在基层医院仍有发生,其     

回盲部肿瘤误诊为慢性阑尾炎发作8例分析

回盲部肿瘤是外科常见疾病之一，仅次于直肠和乙状结肠。回盲部肿瘤易致穿孔以及肿瘤阻阑尾腔继发阑尾炎，而以阑尾炎就诊，据国外文献记载，右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10％～20．8％，国内报道达20．8％～25％。现将我院近5年来误诊为慢性阑尾炎发作而急诊手术证实为回盲部肿瘤8例分析如下。     

阑尾炎术中术后诊断结肠肿瘤42例临床体会

目的 对阑尾炎术中术后诊断右半结肠肿瘤的临床研究.方法 我院通过对2002年至2011年共收治42例阑尾炎的临床诊断右半结肠肿瘤病例进行分析.结果 该组术后预后良好,无明显并发症出现,病理诊断明确.结论为降低阑尾误诊的发生,应该对阑尾炎有全面的认识,对肿瘤易发人群加强警锡,尽可能完善相关检查.     

回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析

回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊，在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生，特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状，体检右下腹有压痛，部分病例可触及包块，白细胞计数也可升高，极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6％[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例，其中术前误诊14例，术中误诊7例，现报道并分析如下.     

以急性阑尾炎为表现的结肠恶性肿瘤误漏诊32例分析

目的 探讨以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤的误漏诊原因,以减少结肠恶性肿瘤误诊率,方法 回顾分析３２例以急性阑尾炎为临床表现的结肠恶性肿瘤患者的诊断治疗经过。结果 ６例误诊为阑尾脓肿：２６例诊断为急性阑尾炎而行急诊手术,其中１５例术中发现结肠恶性肿瘤与急性阑尾炎并存;１１例术中未发现结肠恶性肿瘤存在而仅行阑尾切除术,需在术后２～１２个月内再次入院行结肠肿瘤手术。结论 有急性阑尾炎表现的结肠恶性     

老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊26例临床分析

目的　分析老年人右半结肠癌并存阑尾炎误诊的原因及预防措施。方法　回顾性总结了 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月我科收治 2 6例该类患者的诊治情况。结果　 12例患者单纯行阑尾切除术 ,术后复诊合并有右半结肠癌而再次手术 ;8例患者行阑尾切除或阑尾周围脓肿切开引流时发现为右半结肠肿瘤 ,故术中又行右半结肠切除或回结肠短路手术 ;另 6例患者术前误诊为阑尾炎性包块而采取保守治疗 ,经确诊后方行右半结肠癌根治术。结论　对老年人更应详细询问病史和仔细体检 ,术中应注意探查邻近结肠 ,尤其是回盲部 ,避免右半结肠肿瘤误诊和漏诊的发生     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例临床分析

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告约20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤101例,其中误诊为阑尾炎和阑尾脓肿者22例     

右半结肠癌13例误诊分析

目的: 探讨右半结肠癌误诊原因及治疗对策。方法: 对13例右半结肠癌临床误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 13例患者中误诊为急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎3例,急性肠梗阻3例,右卵巢囊肿扭转1例;行急诊手术10例,择期手术3例;一期切除行肠吻合10例,因反复出现右下腹疼痛考虑慢性阑尾炎而行择期手术3例,均在手术中发现为右半结肠肿瘤而行右半结肠切除。结论: 右半结肠癌临床表现不典型,易被漏诊或误诊为阑尾炎或肠梗阻;详细询问病史,认真细致体检,结合相应的辅助检查是减少漏、误诊的关键。     

以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析

（1）目的：为减少急性阑尾炎诊治中的结肠肿瘤的误诊。（2）方法：收集临床上以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤病例，分析误诊原因。（3）结果：本组12例患术中诊断2例，误诊10例。（4）结论：对于阑尾炎患应提高警惕性，详细询问病史，仔细体检，全面分析，对可疑患进行肠镜检查，肠道造影，肛门指诊和大便隐血检查，手术中探查仔细，以免延误诊断和治疗。     

急性阑尾炎合并结肠癌误诊漏诊分析

目的：探讨急性阑尾炎合并结肠癌的误诊漏诊原因,减少结肠癌误诊漏诊。方法：回顾性分析我院自2009年3月-2012年12月共收治的13例急性阑尾炎合并结肠癌的诊断治疗经过。结果：病理诊断阑尾：急性单纯性阑尾炎3例,急性化脓性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎1例。结肠：腺癌11例,黏液腺癌1例,回盲部恶性淋巴瘤1例。肿瘤的部位：回盲部8例,升结肠3例,结肠肝曲1例,横结肠1例。结论：合并急性阑尾炎表现的近端结肠癌,很难单纯地与急性阑尾炎相鉴别,常易误诊漏诊。对40岁以上中老年的急性阑尾炎患者提高对本病的警惕性,详细系统询问病史,仔细查体,是减少急性阑尾炎合并近端结肠癌误诊漏诊的关键。     

右半结肠癌63例误诊分析

目的 探讨右半结肠癌误诊原因，以减少误诊率。方法 回顾性分析63例误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果 27例(43％)误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中16例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，11例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后1-11个月再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例(13％)误诊为慢性阑尾炎，其中4例术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例仅行阑尾切除术，术后1—9个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。10例(16％)误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，15—60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。12例(19％)误诊为肠梗阻，急诊手术发现右半结肠癌。6例行右半结肠切除，6例行姑息肿瘤切除。6例(10％)误诊为肠套叠，术中发现右半结肠癌，行右半结肠切除。结论 有阑尾炎表现的右半结肠癌很难与单纯急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，常造成误诊；右半结肠癌常合并有低位肠梗阻、肠套叠。常造成误诊。提高对右半结肠癌的认识，详细询问病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%.我院外科从1983年1月至2000年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101).现将本组资料报告分析如下.     

结肠癌并发急腹症20例分析

结肠癌并发急腹症易漏诊、误诊 ,已为临床工作所重视。本文总结 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,发病年龄 31～ 85岁。术前诊断 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 40 %。 8例误诊中 ,误诊阑尾炎、阑尾脓肿 4例 ,上消化道穿孔 1例、胆道感染 2例 ,肠扭转 1例。 6例行半结肠切除 ,12例行姑息性切除 ,2例因肿瘤晚期未能进一步手术。术后切口感染 4例 ,无吻合口瘘。死亡 3例 ,2例死于癌广泛转移 ,另 1例死于术后多器官功能衰竭。讨论　结肠癌合并阑尾炎最易诊断为阑尾炎 ,主要与转移性右下腹痛症状易被临床医生当作阑尾炎所特有的症状 ,而忽视结肠肿瘤的存…     

结肠癌误诊急性阑尾炎19例分析

结肠癌误诊急性阑尾炎１９例分析李益吉峰周雄驹（射阳县人民医院外科，射阳２２４３００）关键词结肠肿瘤；阑尾炎；误诊由于结肠癌以急性阑尾炎为早期临床表现，致部分病人仅作阑尾切除术而忽略了结肠癌，延误结肠癌的诊疗时间。现就本组１９例误诊原因分析如下。１临...     

右半结肠癌误诊为阑尾炎29例分析

目的 分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析1998～2004年29例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料.结果 误诊为急性阑尾炎14例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎6例.阑尾切除手术发现16例,13例术中漏诊.行右半结肠切除22例,姑息性切除5例,回结肠短路吻合2例.结论 有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊.术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键.     

急性阑尾炎并存结肠恶性肿瘤10例分析

目的：总结340例急性阑尾炎并存10例结肠恶性肿瘤的诊断与外科治疗经验.方法：回顾分析1987年1月～1994年2月收治急性阑尾炎340例中并存结肠恶性肿瘤的临床资料,其中10例为恶性肿瘤.结果：10例结肠恶性肿瘤均为漏诊或误诊病例,在术中发现并经病理证实.结论：对50岁以上急性阑尾炎患者要详细询问病史,做仔细的体格检查,尤其直肠指检,术中要采用剖腹探查切口,探查要全面直至整个结肠,对无法区别炎性肿块还是肿瘤者要行回盲部或右半结肠切除.     

急性阑尾炎误诊原因分析(附25例报告)

目的:通过对手术后明确急性阑尾炎误诊原因分析,降低误诊率。方法:回顾本院2003年11月-2012年11月行急性阑尾炎1 541例手术中误诊25例的临床资料,对病史、检查结果、手术所见进行总结,分析误诊原因。结果:术前诊断为急性阑尾炎,术后证实为其他疾病25例。结论:误诊的主要原因是对病史采集不全、查体不细、缺少必要的辅助检查;当然,由于腹部情况复杂性,缺乏客观检查依据,阑尾炎的误诊始终会存在,但需注意诊断和鉴别诊断,尽量减少误诊率,尤其重视结肠肿瘤可能性。     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎46例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎原因。以减少误诊率。方法：回顾性分析我院46倒误诊右半结肠癌的临床表现、诊断及治疗经过。结果：误诊为急性阑尾炎而行急诊手术，其中29（63％）例术中发现右半结肠癌与急性阑尾炎并存，行右半结肠切除术，4例术中未发现右半结肠癌仅行阑尾切除，术后5个月～1年再次入院诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。5例（11％）误诊为慢性阑尾炎，其中4倒术中发现右半结肠癌与慢性阑尾炎并存．行右半结肠切除术，1例仅行阑尾切除术，术后4个月诊断为右半结肠癌行右半结肠切除术。8例（18％）误诊为阑尾脓肿，行保守治疗，30～60天后行纤维结肠镜检查诊断为右半结肠癌，行右半结肠切除。结论：伴随阑尾炎表现的右半结肠癌难与单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾脓肿相鉴别，易造成误诊。病史及全面细致地体格检查，排除合并病症存在是减少本病误诊的关键。     

结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎1例

急性阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,结肠憩室炎在普外科中是一种较少见的疾病。亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道,误诊率为4.5%-5.6%。现将我院1例结肠憩室炎误诊为急性阑尾炎报道如下。