产后出血预防措施的研究

目的:探讨产后出血的预防措施.方法:将2008年9月至12月我院正常足月妊娠阴道分娩、非高危妊娠的180例孕产妇,随机分为三组,A组卡前列甲酯栓联合催产素组60例,于胎儿娩出后立即用手指将卡前列甲酯栓0.5mg经肛门放入直肠,同时臀部肌注催产素10U;B组米索前列醇联合注催产素组60例,于胎儿娩出后立即用手指将米索前列醇0.2mg经肛门放入直肠,同时臀部肌注催产素10U;C组单用催产素组60例,于胎儿娩出后立即臀部肌注催产素10U.准确测量产后2h的出血量,记录第三产程时间.结果:A组与B组产后2h的出血量、第三产程时间、产后出血率比较无明显差异,A组及B组与C组产后2h的出血量、第三产程时间、产后出血率相比较有明显差异.结论:胎儿娩出后立即用卡前列甲酯栓联合催产素或米索前列醇联合注催产素加强宫缩,可减少产后出血,明显优于单用催产素.     

米索前列醇联合催产素防治产后出血的观察及护理分析

目的：探讨米索前列醇联合催产素对产妇产后出血的防治效果。方法：将我科2010年1月～2011年12月正常阴遭分娩的产妇600例作为研究对象,随机分为米索＋催产素组200例,米索组200例及催产素组200例,三组患者临床资料无明显统计学差异。三蛆蛤药时间均为胎儿娩出后,米索＋催产素组胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素20U并用米索前列醇400g塞肛;米索组胎儿娩出后立即用米索前列醇400Fg塞肛;催产素组胎儿娩出后立即静脉滴注缩宫素20U。观察三组第三产程时间、分娩后2h内阴道出血量及产后出血例数。结果：米索＋催产素组所用第三产程时间最短,分娩后2h内阴道出血量及产后出血量例数明显减少,米索组次之,催产素组最差。米索＋催产素组与米索组,催产素组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：米索前列醇联合催产素是一种高效、安全、简便预防产后出血,减少产后出血量的方法,值得临床推广使用。     

催产素不同给药途径对第三产程的影响

目前，临床上多数采用胎儿娩出后母体肌肉或静脉注射催产素以缩短第三产程和预防产后出血。为了进一步探讨不同途径注射催产素对第三产程的影响，笔者采用宫壁注射催产素缩短第三产程而减少产后出血，现报道如下。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的：观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。方法：回顾性分析2007年2月～2011年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料,将本组产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg,对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。结果：观察组产后出血发生率3．45％（2／58）;对照组产后出血发生率20％（8／40）。两组比较,观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组（P〈0．01）。结论：产后口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,值得临床推广应用。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响。方法将住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例。观察组于胎头娩出时给予缩宫素20 IU入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 IU入壶、10 IU加500 mL液体中,伤口缝合完毕1 mg卡孕栓直肠给药,观察2组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应。结果观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短(P<0.01);第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少(P均<0.01);产后出血发生率与对照组相比明显降低(P<0.05);药物不良反应2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论卡孕栓、缩宫素不同方法给药可缩短第三产程,减少产后出血,降低产科并发症。     

米索前列醇用于预防产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防产后出血的效果。方法选择正常单胎足月妊娠经阴道分娩,非高危妊娠,无前列腺素禁忌证者140例,随机分为米索组和催产素组,米索组于胎儿娩出后立即一次性口服米索前列醇0.6 mg;催产素组胎儿娩出后立即宫体注射催产素20 IU。结果第3产程时间,产后2 h内出血量2组有显著性差异。服用米索前列醇后1例恶心,2例有畏寒,余无不良反应。结论米索前列醇作用于子宫,发挥其强有力的缩宫作用,能较好地预防产后出血,对子宫收缩乏力型产后出血作用优于催产素,且用药方便、安全。     

卡前列素氨丁三醇预防性用于产后出血高危因素产妇疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇用于预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效以及安全性。方法选择行剖宫产分娩的初产产妇200例,按照随机原则分成观察组和对照组,每组100例。观察组在胎儿娩出后立即在宫体注射催产素20 IU后给予卡前列素氨丁三醇250μg宫体注射,对照组在胎儿娩出后立即宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素10 IU。观察2组产妇手术时间、术中出血、产后出血量、产后出血发生率、产后恶露持续时间、产后贫血发生率等情况。结果观察组有效95例,无效5例,总有效率95%;对照组有效89例,无效13例,总有效率87%;2组的临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。观察组的平均手术时间为37.86 min,平均出血量为300.35 mL;对照组产妇平均手术时间为48.19 min,平均出血量为415.66 mL,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。观察组产妇产后出血368.41 mL,产后出血发生率5%,产后恶露持续时间(17.32±5.01)d,产后贫血发生率6%;对照组产妇产后出血473.55 mL,产后出血发生率13%,产后恶露持续时间(23.29±7.91)d,产后贫血发生率15%,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇用于预防高危妊娠剖宫产产后出血安全有效,而且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

有控制牵拉脐带在积极管理第三产程中的应用

目的:分析研究积极管理第三产程中有控制牵拉脐带的应用情况。方法:选取阴道分娩者产妇184例,随机分为两组,对照组采用传统牵拉脐带法,研究组患者采用有控制牵拉脐带法,胎儿娩出后给予其预防性宫体注射20U缩宫素,并辅助采用按摩以及延迟断脐时间,对比两组患者的产程分娩时间以及产后2h出血量。结果:对比两组患者的第三产程分娩时间以及产后2h出血量均存在显著差异,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在第三产程分娩期间,采用可控制牵拉脐带方法,缩短产程时间,减少出血量,有助于顺利进行分娩,提高母婴生命质量水平。     

米索前列醇预防产后出血130例临床观察

目的：探讨米索前列醇预防产后出血的临床效果。方法：对我院2009年8月～2010年9月260例无妊娠合并症及并发症的足月妊娠自然分娩组,随机分成两组,米索前列醇组130例,胎儿娩出后立即给予米索前列醇4001zg舌下含服;催产素组130例,胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。比较两组第三产程时间、产后2小时出血量、合服米索前列醇后的不良反应。结果：米索前列醇组和催产素组第三产程时间（7．7±3.4）min,（12．5±3．4）min;产后2小时出血量（146．4±66.0）ml,（267．9±69．6）ml。经比较差异有非常显著意义。（P〈0．01）。结论：口服米索前列醇400μg能产生强有力的子宫收缩,缩短第三产程,减少产后出血,是一种简便、安全、高效的预防产后出血的方法,值得临床推广使用。     

米索前列醇预防产后出血130例临床分析

目的 :观察米索前列醇或催产素对第三产程及产后 2小时内出血量的影响。方法 :将正常足月妊娠阴道分娩者2 30例随机分为两组 ,实验组 130例 ,在胎头着冠时给米索 6 0 0 μg温水送服 ;对照组 10 0例 ,在胎儿娩出时立即肌注或静脉注射催产素 10 0 IU。结果 :实验组第三产程平均时间为 7.5分钟 ,较对照组缩短 3分钟 ;产后 2小时平均出血为 15 6 m L,较对照组减少 10 0 m L ( P<0 .0 5 )。结论 :米索前列醇具有比催产素更强的缩宫作用     

探究卡孕栓预防产后出血的措施

目的：分析卡孕栓在预防产后出血中的临床效果。方法：选取足月妊娠经阴道分娩产妇408例,随机分为两组。观察组208例,当胎儿娩出后马上向直肠置人1粒（1mg）卡孕栓。对照组200例,当胎儿娩出后给予缩宫素10U肌肉注射或缩宫素20u静脉点滴,观察产后2h的出血量和第三产程时间。结果：观察组在产后2h平均出血量（160．1±15．7）ml,少于对照组平均出血量（226．5±65．0）ml,两组出血量比较,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。观察第三产程后发现,观察组第三产程时间（6．74±3．82）min短于对照组时间（10．12±3．05）min,两组比较,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论：卡孕栓比缩宫素的缩宫作用更强,且便于使用,值得临床推广应用。     

米索前列醇对阴道分娩产后出血的影响

目的:观察米索前列醇(米索)对阴道分娩产后出血的影响.方法:对77例阴道分娩患者在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400ug(米索组),75例阴道分娩患者在胎儿娩出后立即给予静脉滴注缩宫素20u(缩宫素组).观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及米索组用药后副反应.结果:1.两组患者的年龄、孕周、产次所占的比例、产前及产时处理、新生儿体重相比,差异无显著性(P＞0.05),两组有可比性.2.米索组:第三产程时间:6.24±4.18min,产后出血量166.4±94.2ml;产后出血发生率2.6％(2/77);缩宫素组:第三产程时间:8.76±3.85min,产后出血量218.5±108.6ml.产后出血发生率6.7％(5/74).两组相比米索组在第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率均少于缩宫素组(P＜0.01).3.口服米索组有5例出现恶心呕吐等胃肠道症状,程度轻,无需特殊处理.寒战发热3例,此症为一过性,无需特殊处理自行恢复正常.结论:阴道分娩胎儿娩出后立即口服米索400ug能产生强有力的宫缩,缩短第三产程,减少产后出血量,是一种简单、安全、有效的预防产后出血的方法.     

卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓用于剖宫产术止血的临床研究

目的探讨卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓预防治疗剖宫产出血的临床疗效。方法将择期剖宫产产妇106例分成对照组和实验组各53例。对照组胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素10 IU,同时静脉滴注催产素10 IU。实验组胎儿娩出后,立即宫体注射缩宫素10 IU,同时莫非管静脉滴注卡贝缩宫素100μg,术毕肛门纳入卡前列甲酯栓2 mg。观察2组术中、术后2 h及24 h出血量以及药物不良反应。结果实验组手术中、术后2 h及24 h出血量均明显少于对照组(P均<0.05),实验组排气时间明显短于对照组(P<0.05);2组药物不良反应发生情况无显著性差异。结论卡贝缩宫素联合卡前列甲酯栓预防剖宫产术后出血效果确切,不良反应少。     

米索前列醇联合缩宫素防治妊高征产后出血疗效观察

目的探讨减少妊高征患者产后早期出血的有效方法。方法将50例妊高征临产妇分为2组,观察组28例于胎儿娩出后口服米索前列醇600μg加缩宫素20 IU静滴,对照组30例在胎儿娩出后静滴催产素20 IU,比较2组产后出血发生情况。结果2组第三产程时间、产后2 h和>2~24 h出血量比较均有非常显著性差异(P<0.01)。结论采用米索前列醇联合缩宫素促进子宫收缩作用明显,能减少妊高征产妇产后早期出血,且用药方便、安全。     

第三产程产后出血防治措施分析

目的：探主第三产程产后出血的防治措施。方法：分娩的产妇350例,其中阴道分娩200例,随机分为5组。A组：缩宫素组,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20ml加缩宫素20U;B组：卡前列甲酯组,于胎儿娩出后将卡前列甲醋1mg塞肛;C组：手法按摩组,胎儿娩出后手法持续宫底按摩t〉5分钟,适度牵拉脐带;D组：缩宫素加手法按摩组;对照组：于胎儿娩出后静脉滴注生理盐水500ml。另150例剖宫产分娩者,随机分为3组,A组：缩宫素组;B组：手法组;C组：缩宫素加手法组。准确测量产后2小时及24小时出血量,记录第三产程时间。结论：胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血

目的观察米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的效果。方法选择200例剖宫产随机分为观察组和对照组，每组100例。观察组：常规消毒后直肠给米索前列醇200μg。胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20IU。对照组：胎儿娩出后，宫体肌注催产素20IU。观察2组产后2h的出血量及用药后产妇的血压及不良反应。结果观察组产后出血例数及产后2h出血量明显少于对照组，有显著性差异。2组血压及不良反应无显著性差异。结论米索前列醇配伍催产素对预防剖宫产产后出血效果显著，安全，简单，值得推广。     

米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血

目的观察米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的效果。方法选择200例剖宫产随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组:常规消毒后直肠给米索前列醇200μg,胎儿娩出后宫体肌注缩宫素20 IU。对照组:胎儿娩出后,宫体肌注催产素20 IU。观察2组产后2 h的出血量及用药后产妇的血压及不良反应。结果观察组产后出血例数及产后2 h出血量明显少于对照组,有显著性差异。2组血压及不良反应无显著性差异。结论米索前列醇配伍催产素对预防剖宫产产后出血效果显著,安全,简单,值得推广。     

催产素不同给药途径对产妇第三产程影响的研究

目的探讨催产素不同给药途径对产妇第三产程的影响,以缩短第三产程,预防产后出血。方法选择足月、单胎、顺产、产前未用过催产素的产妇75例,随机分甲、乙、丙3组,甲组采用脐静脉推注,乙组采用肘静脉推注,丙组采用臀部肌肉注射。比较3组第三产程时间及产后2 h出血量。结果第三产程:甲组3~9 min,平均6 min;乙组8~19 min,平均12 min;丙组13~28 min,平均20 min。产后2 h出血量:甲组20~100 mL,平均62 mL;乙组60~160 mL,平均114 mL;丙组80~200 mL,平均136 mL。结论催产素的3种不同给药方法均能缩短第三产程,预防产后出血,尤其是通过脐静脉近母体端推注生理盐水加催产素效果最为明显,有推广应用价值。     

米索前列醇防治择期剖宫产术中、术后出血418例临床分析

目的观察米索前列醇(米索)对择期剖宫产患者术中术后出血的影响。方法将418例择期剖宫产患者随机分为观察组和对照组。观察组胎儿娩出后立即给予舌下含服米索前列醇400μg,同时宫体肌注催产素20 IU;对照组胎儿娩出后宫体肌注催产素20 IU,再静脉静滴催产素20 IU。观察2组术中及术后2 h内出血量。结果观察组较对照素组预防产后出血效果显著。结论应用米索前列醇能有效预防剖宫产产后出血。     

卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的疗效观察

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的临床疗效。方法将妊娠期高血压疾病患者96例作为治疗组,另选96例同期正常妊娠者作为对照组。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,2组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察2组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率。结果治疗组术后2 h、24 h内的出血量以及产后出血的发生率明显少于对照组(P均<0.01);2组药物不良反应无统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇是预防妊娠期高血压疾病产后出血的有效措施,值得推广应用。