肌萎缩侧索硬化的诊断、鉴别诊断

肌萎缩侧索硬化的诊断目前依旧是仰赖病史,且疾病早期和不典型病例需与多种疾病相鉴别。本文综述了目前国内外肌萎缩侧索硬化的诊断标准,常规需要鉴别的疾病以及鉴别要点,为临床诊断和鉴别诊断提供参考。     

成人肺炎与肺結核的X线鑑別診断

肺炎与肺结核均为目前最常见的疾病,一般具有完整临床资料和典型X线征象的病例是容易作出诊断,但某些临床症状不典型或缺乏病史、体检和化验检查的病例,如果只凭X线片上的阴影作出结论,常可造成误诊。为了提高达些常见胸部疾病的诊断质量,特列举几种成人常见的肺炎与肺结核鉴别诊断加以分析     

脑膜炎的脑脊液诊断的进展

脑膜炎的早期诊断对病情和预后影响极大。脑脊液(CSF)的多种指标测定对这组疾病的诊断和鉴别诊断常具有决定性意义。但由于近来疾病的临床变异和CSF改变不典型的病例渐有增加,常造成临床诊断的困难。尽管常规的脑脊液检查仍不失为诊断这类疾病     

结核性脑膜炎临床分型与鉴别诊断进展

近年来,在某些国家与地区,结核性脑膜炎的发病率有所降低,但其病死率仍高。究其原因,大多是由于诊断过晚,因而治疗开始过迟之故。本病的典型病例诊断不难,但有些病例由于临床表现很不典型,易与其它疾病相混淆。此外,在本病确诊前,滥用具有抗结核作用的抗菌素也是造成病原诊断困难的原因之一。本文就近年来国外对本病临床分型及其鉴别诊断的某些进展,作一综述。     

狼疮性肾炎的诊断和治疗

狼疮性肾炎（ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ，ＬＮ）是我国常见的继发性肾小球疾病，临床实践中常面临两大难题：第一，典型的ＬＮ结合临床征象和血清中存在自身抗体容易作出诊断，而不典型ＬＮ，特别是那些抗核抗体或抗ｄｓＤＮＡ抗体阴性的病例极易漏诊或误诊。如果严格按照美国风湿病协会（ＡＲＡ）诊断标准去诊断系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），大量本属于ＳＬＥ的疾病可能因不能满足诊断标准而被排除在ＳＬＥ之外，事实上这些病例应该与那些典型ＳＬＥ等同看待和治疗。其次，ＬＮ病情往往较重，而恰当的治疗能极大地改善其预后。与此同时…     

三例不典型肺结核误诊为大叶性肺炎患者的临床分析并文献复习

肺结核为我国常见的呼吸道传染性疾病,不典型肺结核因其临床表现多样化,实验室检查及影像表现均不典型容易造成误诊误治。本文通过上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的3例不典型肺结核病例及检索相关文献报道,分析大叶性肺结核的临床特点、常见误诊原因及肺结核诊断相关进展,为提高临床不典型肺结核的诊断提供一定参考。     

对269例布病患者临床特点分析

布病是一种全身性疾病,各大系统都有被侵犯的可能。由于免疫接种的推广和大量抗生素的应用,布病典型病例明显减少,临床表现多呈轻微经过。在实际工作中对非典型病例的诊断仍有一定困难。为了避免误诊,有必要了解非典型布病病例的特点,现将本市诊断的269例布病患者临床特点分析如下。 白城市自1953年以来共诊断布病患     

重视慢性阻塞性肺疾病诊治中的几个问题

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是呼吸系统常见病,临床医师对具有典型表现的COPD的诊断与治疗原则比较熟悉。而对临床表现不典型病例的诊断、治疗矛盾或不常见问题的处理常不尽人意。本文拟阐述COPD诊治中的几个问题。     

表现不典型的原发性肝细胞癌误诊分析

我院1977～1983年,198例原发性肝细胞癌住院病例中,选择就诊时不典型表现者和初诊误为其他疾病者,共50例进行总结分析。临床资料50例中,男34例,女16例,年龄31～73岁。急诊住院经初步诊断和处理者33例,经门诊初步诊断收住院者17例。本组病例均以不典型表现发病,其中容易误诊的临床表现有:急腹症、胆道感染、呕血、黄疸、     

感染性心内膜炎的误诊误治

近些年来感染性心内膜炎的致病微生物、流行病学、临床表现等方面,与抗生素应用前或应用初期相比,发生了显著变化。不典型病例越来越多,诊断难度增大。对于感染性心内膜炎这种病情险恶的疾病来说,疗效与诊断和治疗是否及时、是否准确密切相关。     

纵隔淋巴结结核1例并文献复习

正全球不典型的结核病例逐渐增多,其中约1/5为肺外结核~([1])。肺外结核往往病变较为隐匿,缺乏诊断的"金标准",极容易造成误诊、漏诊和延迟诊断。纵隔淋巴结结核多好发于儿童,早期多以发热为首发症状,临床表现无特异性,常因无肺实质性病变、结核中毒症状不典型、无病原学证据及典型影像学依据,易误诊为其他疾病(如结节病、恶性淋巴瘤、转移癌等)。本文报道1例纵隔淋巴结结核诊治体会。病例资料     

不典型甲状腺机能亢进症3例误诊

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。典型病例仅凭临床表现即可做出诊断;而不典型的病例则往往被误诊。下面介绍3例甲亢患者长期误诊的经过。例1:男,45岁,因乏力,胃纳差,低烧,明显消瘦和体重减轻,于1977年8月5日初诊。查体:体温37.4℃,脉搏93次,血     

本刊“读片园地”栏目征稿

胸部影像学对呼吸系统疾病的诊断、临床治疗效果及预后的判断均有重要意义,是呼吸专业医生的基本功。因此本刊特设立“读片园地”栏目,主要征集对临床有借鉴意义的诊断明确、胸部影像学资料完整、清晰、典型的病例。     

《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版

科学出版社最新推出《今日临床丛书》之《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》,《今日临床丛书》学术委员会由陈灏珠、陈洪铎、陈香美、樊代明、高润霖等院士和众多教授组成。全书共三篇,包括呼吸系统疾病、呼吸系统疾病常用诊疗技术和典型病例。每个疾病的内容主要包括概述、诊断思路、治疗措施、预后评价、     

《呼吸疾病诊断流程与治疗策略》已出版

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以高热、白细胞升高为主要临床表现的肺癌1例及文献复习

<正>肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来,肺癌的发病率明显上升,典型病例诊断并不困难,但少数临床表现不典型的病例可能会引起误诊或漏诊。现将一例以高热、白细胞升高为主要表现的肺鳞状细胞癌予以报告,该病例的诊治过程表明适时地进行经皮肺穿刺活检对肺部疾病的诊断至关重要。病例资料患者,男,44岁,因持续发热半月于2014-11-27入院。患者半个月前劳累后出现高热,最高体温达41℃,伴咳嗽、咳痰,咳黄色脓痰,量不多,不易咳     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的误诊原因，提高诊断水平及时采取正确的治疗方法。方法对我院收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸发病急、症状与基础病急性发作易混淆，不典型体征，病情严重怀疑有气胸应尽早作X线检查或诊断性胸腔穿刺确诊。