小剂量氯胺酮—吗啡配伍硬膜外腔术后镇痛的临？…

目的：观察小剂量氯胺酮－吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛效应及对吗啡副反应的影响。方法：选择我院硬膜外麻醉下行胆囊切除术患者４５例，ＡＳＡＩ级，随机分为三组，每组１５例，术毕经硬膜外导管分别注入Ⅰ组；氯胺酮０．５ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅱ组，吗啡０．０３ｍｇ．ｋｇ＾－１；Ⅲ组：氯胺酮０．４ｍｇ．ｋｇ＾－１，吗啡０．０２ｍｇ．ｋｇ＾－１，于术后４，８，１２，２４，４８，７２小时记录镇痛效果及副反应发生情况，监测     

不同持续剂量曲马多术后硬膜外病人自控镇痛的效果

目的：比较三种不同持续剂量曲马多用于硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）的效应。方法：６０例ＡＳＡ１￣２级腹部手术病人术后ＰＣＥＡ按曲马多持续剂量不同分为三组：Ａ组４ｍｇ／ｈ、Ｂ组３ｍｇ／ｈ、Ｃ组２ｍｇ／ｈ，三组其他条件相同，ＰＣＡ指标设置：负荷剂量５ｍｌ剂量１ｍｌ，锁定时间１５分钟，所用镇痛药每毫升含曲马多４ｍｇ、吗啡０．１ｍｇ、布比卡因１．５ｍｇ混合液，观察期为术后２４小时。结果：首２４小时三组用药     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

不同剂量吗啡硬膜外注射术后镇痛效果观察

为寻找最佳的硬膜外吗啡注射剂量用于术后镇痛，将１２０例择期外科手术病人随机分为两组，术后接受不同剂量硬膜外吗啡注射，观察镇痛持续时间及恶心，呕吐、瘙痒等副反应，结果５ｍｇ组镇痛时间显著长于３ｍｇ组（Ｐ〈０．０５），而副反应发生率却无明显差异（Ｐ〉０．０５）；５ｍｇ组有１例注射吗啡后５ｈ出现呼吸频率减慢，所用吗啡剂量在镇痛持续时间和效果方面５ｍｇ优于３ｍｇ，但对年龄大，体质差，尤其呼吸功能受损的病人     

导管硬膜外微量吗啡与布比卡因用于术后镇痛效果比较

本对两组ＡＳＡＩ￣Ⅱ级的术后病人，经术后留置的硬膜外导管注入吗啡１．５ｍｇ与０．２５％布比卡因１０ｍｌ进行术后镇痛效果比较。结果吗啡组起效时间１１．５±３．２ｍｍ，镇痛持续时间３８．２９±２．５８ｈ，布比卡因组起效时间１３．４±２．２ｍｉｎ，镇痛持续时间６．５１±２．４５ｈ。认为吗啡组比布比卡因组镇痛效果好。     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和呼气未二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气未二氧化碳分压的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级的择期开胸手术的患者随机分为４组。Ｉ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲巴多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最知，布比卡因最短。     

氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外术后镇痛时剂量的探讨

将５０ 例患者随机分为５ 组进行观察。结果：Ａ 组吗啡２ ｍ ｇ ;Ｂ 组：吗啡２ ｍｇ 加氯胺酮０ ．８ ｍ ｇ／ｋｇ ;Ｃ 组：吗啡２ ｍ ｇ加氯胺酮１ ．０ ｍ ｇ／ｋｇ ;Ｄ 组：吗啡２ ｍ ｇ 加氯胺酮１ ．２ ｍｇ／ｋｇ ;Ｅ 组：吗啡２ ｍｇ 加氯胺酮１ ．５ ｍ ｇ／ｋｇ 。术后随访有效镇痛时间及副作用。Ｂ 组有效镇痛时间比Ａ 组未见明显延长,Ｃ、Ｄ 组有效镇痛时间明显长于Ａ 组,副作用未见增加,Ｅ 组有效镇痛时间虽延长,副作用发生率明显增加。认为氯胺酮与吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛能延长镇痛时间,氨胺酮１ ．２ ｍ ｇ／ｋｇ 加吗啡２ ｍｇ 是较为适宜的剂量     

纳洛酮抗镇痛反应的临床观察

探讨纳洛酮拮抗普鲁卡因静脉复合麻醉呼吸抑制时产生的抗镇痛反应与剂量的关系。随机将１２０例ＬＣ手术按给不同剂量纳洛酮分为Ａ组（０．１ｍｇ）、Ｂ组（０．２ｍｇ）、Ｃ组（０．３ｍｇ）、Ｄ组（０．４ｍｇ），按设立条件和时机匀速静脉注药，观察抗镇痛反应的发生率。（１）Ａ组无１例发生抗镇痛反应，Ｃ、Ｄ组显著高于Ａ、Ｂ组（Ｐ＜０．００１），Ｄ组显著高于Ｃ组（Ｐ＜０．００１）；（２）纳洛酮０．２ｍｇ视为每次最佳剂量。纳洛酮抗镇痛反应的发生呈剂量相关性（ｒ＝０．９５）．。     

硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响

目的：探讨围术期硬膜外镇痛对静吸复合全麻肺癌手术病人免疫功能的影响。方法：将３８例肺癌手术患者,随机分为实验组和对照组,两组均采用相同的全麻药物。实验组病人入室后于Ｔｈ５～６置入硬膜外导管,并注入１．６％利多卡因５～８ｍｌ,然后每隔１ｈ注入５ｍｌ,直至手术结束后以０．２％布比卡因和６ｍｇ／Ｌ丁丙喏啡混合液行ＰＣＡ镇痛,至术后７２ｈ。分别于麻醉前、麻醉后１ｈ、术后２４ｈ、术后７２ｈ、术后１周,采静脉     

阿片类镇痛药硬膜外自控镇痛副作用比较

阿片类镇痛药与局麻药丁哌卡因配伍用于硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）较为广泛。在ＰＣＥＡ过程往往较重视镇痛效果，有些副作用可能被忽视。本文选择了芬太尼、吗啡、曲吗多与丁哌卡因、氟哌利多配伍，用于子宫切除术后ＰＣＥＡ，对其产生的不良反应进行较全面的观察比较。１　资料与方法择期子宫切除术ＡＳＡⅠ—Ⅱ级１２０例，年龄３５～５４岁，随机分三组，每组４０例。０．２％，丁哌卡因＋０．００２５％氟哌利多１００ｍｌ分别配伍芬太尼０．４ｍｇ（Ｆ组）；芬太尼０．３ｍｇ、吗啡３ｍｇ（Ｍ组）；芬太尼０．３ｍｇ、曲吗多１００ｍ…     

硬膜外吗啡与吗啡氯胺酮术后病人自控镇痛

目的：探讨手术后应用吗啡与吗啡复合氯受酮行ＰＣＥＡ的效果以及氯胺酮对吗啡镇痛作用和不良反应的影响。方法：４０例ＡＳＡ１～２级择期在腰麻复合硬膜外麻醉下行妇科手术的患者，随机分为单纯吗啡（Ｍ）和吗啡复合氯胺酮（ＫＭ）两组，每组２０例，术后连接ＧＲＡＳＥＢＹ９３００型ＰＣＡ泵，镇痛药液中Ｍ组含吗啡２０ｍｇ，ＫＭ组含吗啡１０ｍｇ＋氯胺酮１００ｍｇ。分别于术后４、８、１２、２４ｈ进行随访，记录病人首次按压     

静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化研究

研究持续静脉泵入吗啡术后镇痛的血清浓度变化特点。方法：术后患者４０例，随机分为两组（ｎ＝２０）。ＣＩ组：２４ｈ匀速泵入吗啡０．５ｍｇ／ｋｇ；ＩＭ组：疼痛时肌肉注射吗啡１０ｍｇ。观察比较两组病人的镇痛效果（ＶＡＳ评分）、血清吗啡浓度变化、循环呼吸指标、夜间睡眠状况及相关副作用。结果：ＣＩ组镇痛效果满意（ＶＡＳ低，轻度疼痛范围内），某些时段上效果明显优于ＩＭ组（Ｐ〈０．０５）。ＣＩ组的血清吗啡浓度维持     

小儿硬膜外腔吗啡超前,术毕和术后注射镇痛临床研究

目的　探讨小儿硬膜外腔超前、术毕和术后注射吗啡的临床镇痛效果及安全性。方法　８０ 例硬膜外麻醉下行下肢手术的小儿随机分为ＥＭ、ＮＳ、ＰＭ 及ＰＯ组;ＥＭ组在硬膜外注药前２０ ｍｉｎ 经导管注０ ．０４ ｍｇ·ｋｇ－１ 吗啡５ ｍｌ,ＰＭ组在术毕经导管注同量吗啡,ＮＳ组注同容量生理盐水,ＰＯ组在术后２ ｈ 经导管注同量吗啡。术后３６ ｈ内随访并记录疼痛（ＶＡＳ） 、镇静及恶心呕吐（ＰＯＮＶ） 评分、平均动脉压和尿潴留等并发症的发生率。结果　ＥＭ、ＰＭ及ＰＯ组术后２４ ｈ ＶＡＳ和ＰＯＮＶ评分均低于ＮＳ组,镇静评分高于ＮＳ组（ Ｐ＜ ０．０５） ;ＥＭ 组术后２ ｈ ＶＡＳ和ＰＯＮＶ评分高于ＰＭ组,４ ｈ ＰＯＮＶ评分低于ＰＭ 组（ Ｐ＜０．０５） 。结论　经充分补液后,小儿硬膜外吗啡超前和术毕使用均可安全地用于术后镇痛。     

蛛网膜下腔注射吗啡对经腹腔子宫全切术的术后镇痛效果

目的比较蛛网膜下腔１,０．５,０．３ｍｇ吗啡镇痛效果及副作用发生差异。方法 １０８例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级经腹腔子宫全切除的患者随机分为蛛网膜下腔吗啡 １ｍｇ组（ ｎ＝ ３８）、０．５ ｍｇ组（ ｎ＝ ３６）及 ０．３ １ｍｇ组（ ｎ＝ ３４）,观察术后第 １次补充用药时间、恶心、呕吐、瘙痒及呼吸抑制发生情况。结果蛛网膜下腔 １, ０．５,０．３ ｍｇ组第 １次补充用药时间分别为（４５．５±６．７）ｈ,（４３．２±４．３）ｈ,（１８．５±９．９）ｈ,组间比较前２组镇痛时间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,第３组比较前２组镇痛时间显示缩短（Ｐ＜０．０５）,３组副作用发生率无差异,但吗啡１ｍｇ组较其他２组严重,无呼吸抑制发生。结论蛛网膜下腔０．５ｍｇ吗啡即可满足子宫全切手术术后镇痛需要,不需另外追加镇痛药物,且副作用程度较小。     

地塞米松对内毒素损伤ET—1mRNA表达的影响

目的；观察地塞米松对内纱血症引起肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达的影响，方法：选用ＳＤ大鼠２１只，等分为三组：生理盐水组（Ｃ组）；内毒素组（Ｌ组）ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ静注；地塞米松组，静注ＬＰＳ５ｍｇ／ｋｇ前１ｈ先给地塞米松（Ｄ组）３ｍｇ／ｋｇ静注动物观察５ｈ处于进行研究。用ＲＴ－ＰＣＲ法测定肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ的变化。结果：Ｌ组肺组织ＥＴ－１ｍＲＮＡ表达比Ｃ组但无统计学差异，Ｄ组肺组织病理损害明显减轻     

年龄对椎管内吗啡术后镇痛效果的影响

目的：比较年龄对椎管内吗啡镇痛效果的影响，方法：研究Ⅰ，随机选择年龄大于６４岁和年龄２５－４５岁拟在硬膜外麻醉下择期腹式全子宫切除病人各３３例，术毕经硬膜外管注入吗啡２ｍｇ。研究Ⅱ，病例选择同上，术前经Ｌ２，３在蛛网下腔注入吗啡０．３ｍｇ＋０．５％布比卡因２．５ｍｌ，比较有效镇痛时间，术后１２ｈ镇静评分、呼吸频率以及术后恶心呕吐、瘙痒等并发站。结果：硬外２ｍｇ吗啡镇痛老年人、青年人有效镇痛时间分别     

硬膜外吗啡术后镇痛的抗心肌缺血效应

目的观察硬膜外吗啡镇痛对经胸食道癌根治术病人术后心肌缺血的影响。方法２２例手术病人随机分成镇痛组（ｎ＝１２）和对照组（ｎ＝１０），镇痛组在手术结束之前硬膜外注入吗啡０．０４ｍｇ·ｋｇ－１，二组均应用Ｈｏｌｔｅｒ连续监测术毕后２４ｈ的心电图（导联为ＣＭ１、ＣＭ３和ＣＭ５），以ＳＴ段下移评估心肌缺血。结果术后第２４ｈＶＡＳ评分镇痛组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＳＴ段下移和室性早搏的发生病例，对照组均明显高于镇痛组。结论硬膜外吗啡术后镇痛有明显抗心肌缺血作用。     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂 …

观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响，方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇ．ｋｇ－１，哌替啶１ｍｇ．ｋｇ＾－１静脉滴进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果ＬⅡ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ〈０．０１），ＨＲ代偿性增加。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ〈０．０１     

PCEA对老年前列腺摘除病人围手术期应激反应的影响

目的 研究硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）对前列腺摘除病人围术期应激反应的影响。方法 ２０例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人，其中１０例术后给予ＰＣＥＡ（ＰＣＥＡ组）另１０全铡为对照组。结果 ＰＣＥＡ组术后镇痛效果满意，ＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ与麻醉前比较无显著升高（均Ｐ〉０．０５），对照组术后２４ｈＣＯＲ、ＰＲＬ、ＧＬＵ显著升高（Ｐ〈０．０５或０．０１），术后４８ｈ ＣＯＲ、ＧＬＵ仍显著升高Ｐ〈０．０