后牙氧化锆单端固定桥抗折强度的研究

目的：探讨冷热循环对氧化锆晶相结构的影响，并测试两种不同厚度后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度。方法：制作10 mm ×15 mm ×1 mm氧化锆试件2个，分为冷热循环组（10000次，5～55℃）和对照组，用X射线衍射仪（ XRD）测定试件单斜相含量。运用CAD／CAM系统制作后牙氧化锆单端固定桥基底支架12个，按照基底冠厚度分为0．7 mm和0．8 mm两组，每组6个。将所有支架粘固于钴铬合金模型上，在万能力学试验机上进行抗折强度测试，记录试件断裂时的临界载荷并进行单因素方差分析。结果：冷热循环前后的氧化锆试件均未出现单斜相；后牙氧化锆单端固定桥基底支架断裂的临界载荷分别为（1262．08±100．57）N（0．7 mm组）和（1345．87±191．17）N（0．8 mm组），经统计学分析无显著性差异（P＞0．05）。结论：冷热循环对氧化锆晶相结构无影响，两组后牙氧化锆单端固定桥基底支架的抗折强度均大于口腔最大咬合力888 N。     

改良支架设计对后牙玻璃纤维强化复合树脂粘接桥强度的影响

目的分析传统和改良支架设计对后牙玻璃纤维强化复合树脂粘接桥（glass fiberreinforced-composite resin-bonded fixed partial denture, GFRC-RBFPD）强度的影响。方法建立修复下颌第二前磨牙、下颌第一磨牙缺失的GFRC-RBFPD三维有限元模型，进行传统支架设计和改良支架设计。施加尖窝载荷和颊舌尖载荷，第二前磨牙和第一磨牙的载荷分别为400N、600N，计算初始折裂强度。结果尖窝载荷下，两种支架的第二前磨牙GFRC-RBFPD强度均为1340N，传统支架和改良支架的第一磨牙GFRC-RBFPD强度分别为864N和875N。颊舌尖载荷下，传统支架和改良支架的第二前磨牙GFRC-RBFPD强度分别为792N和1019N，传统和改良支架的第一磨牙GFRC-RBFPD强度分别为645N和652N。结论改良支架设计能显著提高颊舌尖载荷下前磨牙GFRC-RBFPD的强度，但对磨牙GFRC-RBFPD强度的作用不明显。     

三单位聚醚醚酮固定桥不同连接体面积抗折强度研究

目的 研究三单位聚醚醚酮固定桥不同连接体横截面积与抗折强度之间的关系,并探讨连接体的最小横截面积。方法 选取下颌磨牙区新鲜离体牙30颗,制作成模型15副,随机分为A、B、C三组,每组5个。运用CAD/CAM技术制作连接体横截面积分别为5.0 mm2、7.0 mm2和9.0 mm2固定桥,游标卡尺测量连接体的实际横截面积,固定桥置于模型上,万能材料试验机加载直至固定桥完全破坏,计算机自动记录最大载荷,并观察固定桥破坏模式。单因素方差分析实验数据。结果 A、B、C三组的平均实际横截面积分别为5.40 mm2、7.62 mm2和9.73 mm2,断裂载荷分别为（657.44±45.17）N、（877.94±71.11）N和（1244.64±62.38）N。单因素方差分析3组断裂载荷差异有统计学意义（P＜0.05）,SNK两两相比抗折强度有显著差异（P＜0.05）,并观察到固定桥在连接体处发生完全断裂。 结论 连接体是固定桥的薄弱区域,增加连接体横截面积可增加固定桥抗折强度;临床推荐三单位聚醚醚酮固定桥连接体横截面积≥7.62 mm2。     

冠厚度对全锆修复体抗折性能和失效模式的影响

目的:探讨冠厚度对全锆修复体抗折性能和失效模式的影响.方法:采用CAD/CAM系统,通过Dental Designer设计软件,设计相同形态,1.2mm、1.0mm、0.8mm、0.6mm四种不同厚度的全冠模型,并使用CAM雕刻机加工成不同厚度的全锆冠共40个;以金属烤瓷冠为对照组,测试不同厚度全锆冠的断裂载荷和失效模式.结果:不同厚度全锆冠的平均断裂载荷值为:1308.38±111.38N(0.6mm组)、1814.60±68.21N(0.8mm组)、2429.88±315.03N(1.0mm组)、3068.31±233.88N(1.2mm组).4组总体均数不相同,随着厚度的增加,全锆冠的抗折性能也随之增大;组间两两比较结果显示,1.0mm全锆组断裂载荷与烤瓷对照组无显著性差异(P＞0.05),其余各组间差异有统计学意义.不同厚度全锆冠的失效模式不同,1.2mm全锆组断裂片数多于0.6mm和0.8mm组.结论:厚度对全锆冠的抗折性能有影响,随着全锆冠厚度的增加,抗折性能随之增大.临床上使用全锆冠修复时,建议其厚度大于或等于1.0mm.     

Effect of occlusal thickness design on the fracture resistance of endocrowns restored with lithium disilicate ceramic and zirconia

目的 探讨二硅酸锂陶瓷和氧化锆制作的下颌第一磨牙髓腔固位冠的面厚度设计对抗折性能的影响。方法 根据修复设计（冠部材料及厚度）的不同,将24个下颌第一磨牙树脂仿真牙随机分成4组,每组6个。二硅酸锂2 mm组：采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;二硅酸锂4 mm组：采用二硅酸锂陶瓷制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm;氧化锆2 mm组：采用氧化锆制作修复体,面厚度2 mm,固位体长4 mm;氧化锆4 mm组：采用氧化锆制作修复体,面厚度4 mm,固位体长2 mm。使用树脂水门汀粘接系统（RelyX Ultimate Clicker）粘接后,冷热循环10 000次。将万能试验机与牙长轴呈135°,位移速度0.5 mm·min^-1,在颊尖加载,测定抗折力及折裂方式,并用SPSS 15.0软件进行方差分析和多重比较。结果 二硅酸锂2 mm组、二硅酸锂4 mm组、氧化锆2 mm组、氧化锆4 mm组的抗折力分别为（890.54±83.41）、（2 320.87±728.57）、（2 258.05±557.66）和（3 847.70±495.99）N。氧化锆4 mm组的抗折力最高,二硅酸锂2 mm组的抗折力最低。结论 磨牙髓腔固位冠使用氧化锆较二硅酸锂陶瓷有更高的抗折力,增加修复体面厚度可提高抗折力,但基牙折裂风险也增加。     

前磨牙邻面板固位全瓷粘接桥修复的应用研究

目的 探究IPS e.max Press玻璃基铸造陶瓷和WIELAND氧化锆陶瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失的抗折性能及模拟短期使用后的修复效果。方法 选取成人离体下颌第一前磨牙和第一磨牙各32颗,体外建立下颌第二前磨牙缺失模型。随机分为4组（n=8）,E0组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥;E1组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥+30万次机械循环加载;W0组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥;W1组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥+30万次机械循环加载。万能测试机测试各实验组的破坏载荷力值。结果 机械循环加载后试件均无松动或脱落,无明显裂纹。万能测试机测试结果:E0、E1、W0、W1组破坏载荷分别为（1 242.85±260.11）、（1 062.60±179.98）、（1 650.85±206.77）、（1 167.61±265.50） N,均大于下颌第二前磨牙所受最大力（360 N）,差异有统计学意义（P<0.001）。E0组破坏载荷小于W0组（P<0.05）。循环加载后,E1组和W1组间差异无统计学意义（P>0.05）。循环加载后,铸瓷组（E1、E0）破坏载荷变化不显著（P>0.05）,氧化锆组（W0、W1）明显降低（P<0.05）。结论 IPS e.max Press铸瓷和WIELAND氧化锆全瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失均能够获得良好的抗折性能,短期修复效果满意。     

前磨牙邻面板固位全瓷粘接桥修复的应用研究

目的 探究IPS e.max Press玻璃基铸造陶瓷和WIELAND氧化锆陶瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失的抗折性能及模拟短期使用后的修复效果。方法 选取成人离体下颌第一前磨牙和第一磨牙各32颗,体外建立下颌第二前磨牙缺失模型。随机分为4组（n=8）,E0组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥;E1组:IPS e.max Press铸瓷粘接桥+30万次机械循环加载;W0组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥;W1组:WIELAND氧化锆全瓷粘接桥+30万次机械循环加载。万能测试机测试各实验组的破坏载荷力值。结果 机械循环加载后试件均无松动或脱落,无明显裂纹。万能测试机测试结果:E0、E1、W0、W1组破坏载荷分别为（1 242.85±260.11）、（1 062.60±179.98）、（1 650.85±206.77）、（1 167.61±265.50） N,均大于下颌第二前磨牙所受最大力（360 N）,差异有统计学意义（P<0.001）。E0组破坏载荷小于W0组（P<0.05）。循环加载后,E1组和W1组间差异无统计学意义（P>0.05）。循环加载后,铸瓷组（E1、E0）破坏载荷变化不显著（P>0.05）,氧化锆组（W0、W1）明显降低（P<0.05）。结论 IPS e.max Press铸瓷和WIELAND氧化锆全瓷邻面板固位粘接桥修复下颌第二前磨牙缺失均能够获得良好的抗折性能,短期修复效果满意。     

下颌固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响

目的:研究双端固定桥基牙牙槽骨单侧吸收对基牙应力分布的影响。方法:采用螺旋CT扫描获取健康人下颌骨、牙齿、牙周支持组织的二维图像,通过图像合成软件建立三维数字模型,并应用三维有限元分析软件生成下颌后牙三单位固定桥的三维有限元分析模型。在相同垂直和水平载荷情况下,分析基牙牙槽骨单侧吸收时固定桥各基牙的应力分布。结果:当前磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达25%、磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,前磨牙端基牙开始出现应力集中;当磨牙端基牙牙槽骨单侧吸收达35%、前磨牙端基牙牙槽骨无吸收时,磨牙端基牙开始出现应力集中。结论:下颌后牙双端固定桥基牙应力分布与基牙牙槽骨吸收形式密切相关,但二者之间不是线性关系而是存在临界区,基牙牙槽骨单侧吸收的程度对基牙应力分布的影响弱于多侧吸收。     

不同直径预成氧化锆桩和纤维桩修复的抗折性比较

目的观察不同直径预成氧化锆桩和纤维桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙的抗折力。方法 24颗完整上中切牙根管充填后随机分为4组,分别采用直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩和直径1.5mm、1.375mm预成纤维桩与核树脂加Ni-Cr合金铸造冠修复。对所有样本进行抗折实验,并对其断裂模式进行观察和分析。结果直径1.5mm、1.35mm预成氧化锆桩组抗折力为508.5±143.3N和434.9±141.7N,大于直径1.5mm、1.375mm的预成纤维桩组抗折力(292.2±54.5N,238.5±79.1N),差异有统计学意义(P<0.05)。预成氧化锆桩组样本的损坏模式为桩的断裂或合并根颈部的损伤,根颈部的损伤中50%为破坏性牙折;预成纤维桩组样本的损坏模式为桩的弯曲,根颈部的损伤中83.3%为可修复性牙折。结论预成氧化锆桩与核树脂桩核冠修复上颌中切牙可承受较高的载荷,预成纤维桩对预防破坏性根折有利。     

中国汉族成人后牙区硬腭黏膜厚度测量及各组织学层次分布规律研究

目的 本文测量中国汉族人群中后牙区硬腭黏膜的厚度,分析其变化规律及相关因素,观察硬腭黏膜固有层结缔组织各组织学层次的厚度、特点及分布规律。方法 36例患者根据牙龈生物型（gingiva biotype）分为三组,使用骨探测法（bone sounding）测量由尖牙至第二磨牙腭侧共45个位点硬腭黏膜的厚度,采集牙周软组织增量手术中移植软组织修剪下来的剩余组织,筛选具有硬腭黏膜全层的样本,采用免疫组化技术,镜下观察结缔组织的组织学特点及分布规律。结果 硬腭黏膜平均厚度(3.52±1.02）mm、尖牙区为(3.26±0.81）mm、第一前磨牙区为(3.57±1.05）mm、第二前磨牙区为(3.72±1.04）mm、第一磨牙区为(3.33±0.96）mm、第二磨牙区为(3.73±1.11）mm;硬腭黏膜的厚度与性别、年龄无显著相关性,与牙龈生物型之间存在统计学差异;HE染色显示硬腭黏膜结缔组织层具有致密的胶原纤维,由第二前磨牙区域开始出现明显的黏膜下层,在第一磨牙区域多见疏松结缔组织,内含大量脂肪组织、血管、腺体等。结论 在中国汉族人群中硬腭黏膜厚度由尖牙向后逐渐增厚,在第一磨牙区变薄,向第二磨牙区再次变厚;在尖牙、第一前磨牙和第二磨牙区可见由龈缘向腭中缝处黏膜厚度逐渐变厚;硬腭黏膜固有层含有致密的结缔组织,由第二前磨牙区开始出现黏膜下层,含大量脂肪组织、血管、腺体等。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

Clinical and pathological aspects on some odontogenic tumors

Odontogenic tumors constitute a very diverse group of lesions that reflects the complex processes of odontogenesis. Controversies over their classification/subtyping, terminology and diagnosis have been persisted, which has direct bearings on therapeutic and/or prognostic implications.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.     

Can you be too old for oral implants? An update on ageing and plasticity in the oro‐facial sensorimotor system

This review focuses on the capacity of the brain for plasticity and the utility and efficacy of oral implants in helping to restore oro‐facial sensorimotor functions, especially in elderly patients. The review first outlines the components of the oro‐facial sensorimotor system which encompasses both oro‐facial tissues and a number of brain regions. One such region is the sensorimotor cortex that controls the activity of the numerous oro‐facial skeletal muscles. These muscles are involved in a number of functions including reflexes and the more complex sensorimotor functions of mastication, swallowing and speech. The review outlines the use by the brain of sensory inputs from oro‐facial receptors in order to provide for exquisite sensorimotor control of the activity of the oro‐facial muscles. It highlights the role in this sensorimotor control played by periodontal mechanoreceptors and their sensory inputs to the brain, and how oral implants in concert with the plastic capacity of the brain may, at least in part, compensate for reduced sensorimotor functioning when teeth are lost. It outlines findings of ageing‐related decrements in oro‐facial sensorimotor functions and control. The changes in oro‐facial tissues and the brain that underlie these ageing‐related functional alterations are also considered, along with adaptive and compensatory processes that utilise the brain's capacity for plasticity. The review also notes the evidence t hat rehabilitation that incorporates adjunctive approaches such as sensorimotor training paradigms in addition to oral prostheses such as implants may enhance these processes and help maintain or facilitate recovery of sensorimotor functioning in the elderly.     

Tumor microenvironment in oral cancer: novel approaches for immunotherapy

Squamous cell carcinoma of the head and neck (SCCHN), which arises from the squamous mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx, is a major health problem in the US and other parts of the world, especially in developing countries.