洗必泰液多次温浸治疗重度冻伤的观察

我们曾经报告,在兔足冻结性重度冻伤的条件下,冻后四小时,当冻肢已完全融化、水肿明显形成之后,开始用40℃的洗必泰即双氯苯双胍己烷(Chlorhexidine)液多次温浸,可以非常显著地减少组织坏死,增加活存面积,其平均值与冻结状态下的温水快速融化复温无区别。为分析多次温浸治疗重     

洗必泰液多次温浸治疗重度冻伤应用条件的探讨

前曾报告,在兔足冻结性重度冻伤模型条件下,冻后4小时,当冻肢完全融化,水肿明显形成之后,开始用40℃0.1％盐酸洗必泰混悬液多次温浸,可以显著减少组织坏死,增加活存面积。为探讨其应用条件和效用的关系,我们又进行了本次实验,现报告如下。     

冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和微循环灌流量的影响

实验观察冻伤对低氧习服家兔组织氧耗量和局部微循环灌流量的影响以及治疗后的改变。实验选用健康雄性大耳的家兔随机分为正常组、冻伤对照组和冻伤治疗组。除正常组以外 ,其它组每日间断低氧 4ｈ ,持续 2周后按2 5 / 2 0重度冻伤模型冷冻。冻后连续 7天内 ,治疗组家兔给予药物治疗及洗必泰液温浸。治疗结束 2 4ｈ后测定各项指标。结果显示 :冻伤对照组测量 1 0ｍｉｎ的动物组织氧耗量为 0 .79ｋＰａ·ｇ- 1ｍｉｎ- 1,其微循环灌流量Ａ点1 2 0 .1ｍＶ ,Ｂ点 5 3 .1ｍＶ ,均明显低于正常组 ;治疗组 1 0ｍｉｎ组织氧耗量为 2 .70ｋＰａ·ｇ- 1…     

洗必泰液多次温浸治疗实验性重度冻伤

冻结状态下的温水快速融化复温是目前比较公认的急救冻结性重度冻伤的最好方法。但是,它的效用以在冻结状态下应用为前提,冻肢融化后使用则无效。为了探索在冻肢融化后冻伤的治疗方法,我们进行了洗必泰(双氯苯双胍己烷)液多次温浸治疗实验性重度冻伤的研究,获得较满意的效果,现总结于后。     

洗必泰牙龈下冲洗对菌斑活性影响

目的探讨洗必泰液牙龈下；中洗对牙龈下菌斑的影响。方法冲洗前用无菌探针深入牙周袋底部取牙龈下菌斑，进行染色及萤光判读；将5ml空针针头去掉前端夹锐部分并磨平滑，在离前端10mm处弯戍60度角，在3，6，9mm处以红笔作记号，然后把装满洗必泰液的针筒深入比原牙周袋少1mm处，以慢速但持续之方式冲洗1分针。30分针后再次取样判读。取样完后马上进行菌斑染色，对结果进行分析。结果本观察显示冲洗后30分钟平均活菌率除低30％。结论洗必泰液牙龈下冲洗后活菌比例下降明显，可为牙周病的进一步治疗提供环境。     

洗必泰温浸与快速复温合用治疗重度冻伤的实验观察

对于重度冻伤的治疗,目前公认的方法是在冻结状态下的温水快速融化复温。我们曾报道用40℃ 0.1％洗必泰液多次温浸对重度冻伤的治疗效用(解放军医学杂志1980;5:283)。其效用与温水快速融化复温相似。为了进一步提高治疗效用,又进行了本实验。     

严重烫伤早期兔血脑屏障变化

目的 动态观察兔50％Ⅲ度烫伤早期血脑屏障（blood brain barrier，BBB）改变情况。方法 雄性大白兔10只，随机分为对照组、烫伤后1，2，3，4h5个时相点组，烫伤组均制成50％Ⅲ度烫伤模型。在每个时相点组分别取2只兔，取脑组织行光镜及透射电镜观察。采用激光共聚焦扫描显微镜（laser confocal scanning microscope，LCSM）测量脑血管内皮细胞（vascular endothelial cell，VEC）的荧光含量。结果 病理结果显示，严重烫伤后2h，VEC内仅有少数线粒体发牛窄泡变。严重烫伤后3～4h，VEC肿胀，细胞紧密连接增宽、结构稍模糊。烫伤后2h，VEC的荧光含量较对照组减少（P〈0．05），烫伤后3，4h较对照组有明显减少（P〈0．01）。结论 LCSM通过对VEC荧光含量的定量分析，可以了解VEC的损伤程度。     

寒区野外家兔烧冻复合伤肺部病变观察

在高寒区野外作战 ,日常活动中 ,常见因意外事故致烧伤后再发生冻伤 ,形成烧冻复合伤 ,由于烧伤或冻伤的程度不同 ,除了引起局部组织不同程度损伤外 ,同时可导致机体其他脏器的损害而发生一系列并发症[1 ] 。作者介绍实验家兔在野外寒冷自然条件下 ,造成烧冻复合伤后 ,观察其肺部组织病变与机能 (血气 )改变 ,为临床早期有效救治提供依据。1　材料与方法　　新西兰兔 6 0只 ,雌雄各半 ,兔龄 1～ 1 .5岁 ,体重 3.0～4 .0kg ,其中 1 8只 (未治疗 )抽血做血气动态观察 ,2 2只取肺组织做病理组织学观察。　　致伤方法 :致伤前 2 4h用 1 0 %硫化…     

冷损伤对大鼠血浆中6-酮-PGF_(1α)和血栓素B_2含量的影响

本研究用放射免疫分析法测定血浆中前列环素(PGI_2)和血栓素(TXA_2)的分解产物6-酮-PGF_(1α)和TXB_2的含量。166只体重250±20g健康Wistar大鼠,双后足在-25℃乙醇中浸冻使组织温度分别达到0℃、-10℃和-20℃,造成轻、中和重度冻伤。正常对照组和各冻伤组大鼠在冻后不同时间分别采心脏血进行测定。     

超声心动图在低温后复温兔左心功能评价中价值

目的探讨超声心动图评价兔低温后复温心功能的价值。方法将20只兔随机分为4组,每组各5只。第1组在室温条件下不做任何处理,为常温组;第2组置于低温环境(-23~-17℃)8 h,为低温组;第3、4组置于低温环境下8 h,并分别置于室温环境下复温2 h和4 h,分别设为复温2 h组与复温4 h组。应用超声心动图仪测量各组射血分数(EF)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、短轴缩短率(FS)及等容舒张时间(IVRT);应用组织多普勒超声诊断技术(TDI)检测各组兔心脏在心尖四腔心切面上室间隔侧的二尖瓣环舒张早期的峰值运动速度(Em)以及收缩期的峰值运动速度(Sm)。超声测量后,从耳缘静脉取血测量肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及超敏C反应蛋白测定(h CRP)。检查、测量结束后,各组兔均处死,并每组随机取1只兔,取其左室心尖部心肌观察病理改变。结果超声心动图显示,20只兔中有1只兔为房间隔缺损,故最后纳入统计分析的动物数量为19只。对4组兔的EF、EDV、ESV、FS值分别进行两两比较发现,差异均无统计学意义(P>0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的IVRT均高于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);复温2 h组、复温4 h组、低温组的IVRT值进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值均低于常温组,差异均有统计学意义(P<0.05);低温组、复温2 h组、复温4 h组的Em、Sm值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低温组、复温2 h组、复温4 h组的CK、LDH均明显高于常温组,但4组兔的CK、CK-MB、LDH及h CRP组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图可较早的反应低温后复温对于兔左心功能的影响,可有助于临床早期诊断。     

低氧习服兔高原重度足冻伤模型的研究

目的建立低氧习服兔高原重度足冻伤模型。方法利用动物低压舱群,对兔进行低氧（模拟高原环境）习服训练,在（-25±0．5）℃的条件下致兔后足重度冻伤,考察兔一般状况和体质量,观测兔足高原重度冻伤模型的冻伤兔后足存活面积及其病理改变。结果造模兔平均体质量明显受造模因素（损伤性因素）影响,且一般状态欠佳;冻区的活存面积为（26．24±12．24）％;病理观察显示,冻区皮肤层和肌肉层均出现明显异常。结论本文建立的兔足高原重度冻伤模型,适于作为深入研究冻伤治疗药物疗效的可靠动物模型。     

冷冻损伤对大鼠血清中血管紧张素Ⅰ转换酶活性的影响

本实验观察了冷冻损伤后大鼠血清中血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)活性的改变及其与冷冻损伤程序度的关系。150只Wistar大鼠乙醚麻醉后双后足在-25℃乙醇中浸冻至组织温度分别达到-20℃、-10℃和0℃,冻后4小时、24小时、3天、5天和7天用紫外分光光度法测定血清中ACE活性。结果表明,冻后大鼠血清中ACE活性呈不同程度的增加,其增加程度与冷冻损伤程度有关。提示冷冻损伤可引起不同程度的血管内皮细胞损伤,使之释放到血流中的ACE活性增加。     

重组人表皮因子治疗慢性宫颈炎的临床观察

目的探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor（rhEGF））凝胶治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法采用随机对照试验,将80例宫颈糜烂患者随机分为两组。试验组（40例）用rhEGF凝胶和醋酸洗必泰栓治疗：宫颈局部用药,每日1次,rhEGF每次3-5g;对照组（40例）只用醋酸洗必泰栓治疗,每日1次,每次1粒。两组均以用药10-14次为1个疗程。以糜烂面愈合及症状改善程度为观察指标进行动态观察。结果试验组宫颈糜烂的治愈率／有效率高于对照组-阴道洁净度较对照组有明显改善,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论rhEGF凝胶对宫颈糜烂有治疗作用,应用较为安全。     

犬严重烧伤早期脑水肿MRI与病理观察的对比分析

目的　探讨严重烧伤早期脑水肿MRI表现与病理改变的相关性。方法　 2 6只犬随机分为对照组 (6只 )和致伤组 (伤后 6、12、18和 2 4h ,各组分别为 5只 ) ,采用体表烧伤法将致伤组犬制成 5 0 %总烧伤面积 (TBSA)Ⅲ度创面 ,并于伤后 6h静脉输注 5 %葡萄糖液 ,以建立严重烧伤脑水肿模型。应用MRI与病理 (巨检、光学显微镜、电子显微镜 )对比分析法对各致伤组犬进行了动态观察。结果　MRI形态改变显示的最早时间为伤后 12h ,以弥漫性脑肿胀为其表现特征。与对照组比较 ,当T1WI信号强度比值 (SIR)下降达 10 39%(t=2 2 6 1,P <0 0 5 )前 ,MRI难以发现 ;伤后 2 4hT2 WISIR增高 8 2 9%(t=3 6 95 ,P <0 0 5 ) ,脑灰、白质分界模糊 ,以致部分消失。病理学观察烧伤 6h以后毛细血管内皮细胞及血管周围星形胶质细胞终足肿胀 ;神经细胞出现空泡状现象 ;毛细血管内皮细胞、神经细胞及轴突呈不同程度的缺血性改变。随着观察时间的延长 ,这种改变逐渐明显 ,以伤后 2 4h表现最为显著。结论　严重烧伤早期脑水肿模型兼有血管源性和细胞毒性脑水肿的MRI及病理组织学特征。     

间断性头高位对模拟失重兔股静脉及颈静脉组织形态变化的影响

目的观察间断性头高位45°对21d模拟失重兔股静脉及颈静脉组织形态的影响。方法24只健康雄性兔,随机分为对照组、模拟失重组和对抗组,每组8只。模拟失重组在21d实验期间保持头低位-20°。对抗组在21d模拟失重期间每天保持45°头高位倾斜2h。实验结束后取股静脉和颈静脉进行光镜和透射电镜观察。结果光镜下可见模拟失重组股静脉内皮细胞脱落,平滑肌细胞层萎缩,管壁变薄;颈静脉内皮细胞增生,弹力层增厚;对抗组静脉的组织形态学改变与对照组比较变化不明显。透射电镜下可见模拟失重组股静脉平滑肌细胞线粒体肿胀,染色质边集;颈静脉平滑肌细胞内质网发达,向分泌型转变;对抗组静脉的超微结构与对照组比较变化不明显。结论21d模拟失重可引起兔股静脉发生萎缩性改变,颈静脉发生增生性改变;每天2h头高位45°可部分对抗模拟失重所引起的股静脉及颈静脉结构的改变。     

参麦、血必净影响家兔严重烫伤早期血管内皮细胞的研究

目的:建立严重烫伤家兔模型,观察家兔严重烫伤早期血管内皮细胞(vascular endothelial cell, VEC)功能变化及参麦、血必净注射液对功能的影响,并探讨它们对血管内皮细胞功能作用的相关机制,同时对两药疗效进行比较.方法:将家兔分成假伤组(8只)、烫伤组(8只)、参麦组(8只)和血必净组(8组);后3组制成30%体表总面积(TBSA)Ⅲ度烫伤(用92℃水浴烫伤)模型,假伤组采用37℃水浴模拟致伤过程;伤后各组按Parkland公式计算液体量予以复苏,同时参麦组每次给予参麦注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;血必净组每次给予血必净注射液2ml/kg加入等渗盐水至20ml静脉滴注,每日3次,连续2天;另2组同法输注等容量等渗盐水.在伤后即刻、6小时、12小时、24小时、48小时时相点抽取家兔颈静脉血检测内皮素-1、一氧化氮并计算两者比值水平,同时观察相应时相点家兔的一般情况.结果:在伤后48小时, 假伤组、参麦组、血必净组ET-1/NO明显小于烫伤组;参麦组、血必净组血清ET-1和NO水平均明显低于烫伤组(P＜0.01);参麦组、血必净组之间比较无统计学意义(P>0.05);参麦组、血必净组家兔活跃程度明显优于烫伤组.结论:参麦注射液和血必净注射液可能是通过降低严重烫伤早期家兔血清ET-1和NO水平,调整ET-1/NO比值,对血管内皮细胞起保护作用.     

高渗高胶液对肺创伤合并失血性休克兔的脑保护作用

目的 探讨高渗高胶液(4.5g/ml氯化钠联合6.0 g/ml羟乙基淀粉,简称HHS)对肺创伤合并失血性休克兔脑保护作用及其可能机制. 方法 30只新西兰大耳白兔按随机数字表法分为三组:A组为对照组,B组为乳酸林格液(LRS)组,C组为HHS组;每组10只.B、C组建立肺创伤合并失血性休克模型,休克维持60 min后,以3倍失血量的LRS和5ml/kg的HHS分别对两组兔进行液体复苏.复苏后4h处死各组动物并取脑组织,荧光显微镜下观察各组脑组织顶叶皮层伊文蓝渗出情况,称量并计算脑含量水,TUNEL法检测凋亡神经元,Western blot检测Bcl-2和Bax蛋白表达. 结果 与A组比较,B组顶叶皮层有大量伊文蓝渗出,脑含水量显著增加,并出现大量凋亡神经元,Bcl-2和Bax蛋白表达增加,但Bcl-2/Bax比例降低(P＜0.01);与B组比较,C组顶叶皮层伊文蓝渗出明显减少,脑含水量显著降低,凋亡神经元数量减少,Bcl-2/Bax比例显著增高(P＜0.05). 结论 HHS通过改善血脑屏障功能、抑制神经元凋亡对肺创伤合并失血性休克兔脑起到一定的保护作用.     

雨前雨后坦克内环境污染调查

目的　探讨坦克内环境污染与外环境的关系并观察相应措施的效果。方法　对某部雨前雨后进行训练的各 4辆坦克开动 30min后 ,用空气平板沉降法及表面涂抹法进行污染调查。结果　雨前训练较雨后训练空气污染严重 ,超过军队室内空气细菌污染标准 ;雨后训练则在清洁标准之内 ,经采用开盖通风 30min ,雨前细菌减少率 96 5 6 % ;雨后细菌减少率 80 6 0 % ,训练后坦克内表面污染雨前为雨后的 9 5 7倍 ,经 3 %石炭酸及 0 0 5 %洗必泰消毒均获得较佳消毒效果 ,细菌杀灭率达 87 11%～ 97 0 1%。结论　坦克训练后开盖通风 30min ,内表面用石炭酸及洗必泰消毒均取得明显效果 ,可在坦克部队内推广。     

兔面神经爆炸性损伤的病理学变化

目的　研究兔面神经爆炸伤的损伤情况及相关病理变化。方法　选用点状爆炸源 ,距新西兰白兔面部 2mm处引爆致伤。分别于伤后 6小时、1天、3天、1周、2周取面神经 ,在光镜、电镜下观察神经轴突、髓鞘、雪旺细胞及神经纤维周围结缔组织的变化。结果　 0 .12 5gTNT当量炸药球距兔左面部 2mm处引爆 ,致兔面部软组织挫裂伤、下颌骨粉碎性骨折。伤后动物出现面瘫症状 ,但面神经连续性较好。伤后 1天光镜下观察 ,面神经轴突肿胀 ,但神经外膜延续性尚好 ,并有大量炎细胞弥散浸润。伤后 3天出现髓鞘空泡样变 ,板层分离 ,轴索发生广泛肿胀、断裂。伤后 1周轴索染色不均 ,坏死崩解 ,炎症开始消退。伤后 2周时未见明显轴索再生。结论　面神经爆炸伤以严重的神经干间接伤为主 ,其范围广泛 ,轴索及髓鞘出现相应病理改变 ,伤后 1周内神经损伤随时间加重     

卤化银光纤CO_2激光手术刀辐射草兔组织的实验观察

目的 :通过卤化银光纤ＣＯ2 激光手术刀辐射草兔脱水前后组织的病理和形成孔道的深度宽度变化 ,推理该光纤进入内腔、内脏治疗的可行性。方法 :白色草兔 4只 ,氯胺酮静脉麻醉 (40ｍｇ ｋｇ)后 ,剖开胸腹腔 ,依次取胃舌肾肝心等组织 ,分别用 2、4、6Ｗ分 3组进行连续辐射 ;并对相应的另一半组织无水酒精脱水 ,2 4ｈ后依上法进行激光辐射分别观察组织病理及孔道变化。每次每组每个组织不少于 5个标本。另外对肝肾组织进行准脉冲辐射 ,比较相同功率 ,连续和脉冲辐射的损伤程度。结果 :(1 )用 2Ｗ (576Ｊ ｃｍ2 )、4Ｗ(1 82Ｊ ｃｍ2 )、6Ｗ(72 8…