病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

两种集尿引流装置在预防尿路感染中的效果比较

目的探讨2种不同集尿引流装置对预防尿路感染的效果.方法将43例留置导尿管患者随机分成2组,实验组24例,采用持续高度密闭式集尿器,对照组19例采用普通引流袋,观察2组患者临床症状及尿标本实验室结果.结果实验组尿路感染率明显低于对照组;实验组与对照组比较,在预防尿路感染的效果方面,有统计学意义(P＜0.01).结论持续密闭式集尿引流装置对降低尿路感染的效果明显优于普通引流袋,可避免分离尿管接口,减少尿袋更换频率.采取导尿系统的高度密闭性引流是目前留置尿管患者防止逆行尿路感染的合理选择.     

清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将44例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组各22例,对照组给予常规留置导尿管及膀胱功能训练方法,观察组给予清洁间歇性自我导尿方法。比较两组患者尿路感染发生率和生活质量情况。结果干预4周后观察组的尿路感染发生率显著低于对照组,出院3个月后观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者采用清洁间歇性自我导尿方法的效果优于常规留置导尿方法。     

留置导尿发生菌尿症的相关因素及对策

对６５例留置导尿患者的尿标本进行细菌培养，结果有细菌生长１４例，菌尿发生率２６．４２％。经临床观察与分析，菌尿发生与留置尿管时间、操作技术、引流管道、冲洗方法关系密切。尽量缩短留置尿管时间，严格执行无菌操作技术，严格掌握导尿指征，保持尿液引流通畅和导尿系统的密闭性，正确冲洗引流管及引流袋，合理使用抗生素，注意病房环境和个人卫生是预防留置导尿患者发生菌尿的主要护理措施     

两种集尿引流装置在预防尿路感染中的效果比较

目的探讨2种不同集尿引流装置对预防尿路感染的效果.方法将43例留置导尿管患者随机分成2组,实验组24例,采用持续高度密闭式集尿器,对照组19例采用普通引流袋,观察2组患者临床症状及尿标本实验室结果.结果实验组尿路感染率明显低于对照组;实验组与对照组比较,在预防尿路感染的效果方面,有统计学意义（P＜0.01）.结论持续密闭式集尿引流装置对降低尿路感染的效果明显优于普通引流袋,可避免分离尿管接口,减少尿袋更换频率.采取导尿系统的高度密闭性引流是目前留置尿管患者防止逆行尿路感染的合理选择.     

两种膀胱冲洗液在干预尿路感染中的临床应用效果

目的:探讨干预留置导尿患者尿路感染方法,减轻患者痛苦,节省费用,减轻医务工作者和患者负担。方法:选择2013年2月~2015年7月我科住院留置导尿患者104例,随机等分为对照组和观察组,观察组给予硫酸阿米卡星和1.4%碳酸氢钠溶液膀胱冲洗;对照组给予0.02%呋喃西林溶液冲洗,两组均在留置导尿后第3天开始每周2次进行治疗性膀胱冲洗,患者分别在插入尿管时、留置导尿后5,7,10 d及拔尿管前共进行5次尿常规和尿培养检查。结果:观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:硫酸阿米卡星联合碳酸氢钠膀胱冲洗法控制长期留置导尿患者尿路感染,能减轻患者痛苦,减少相关并发症发生率,值得临床推广。     

留置尿管病人尿道口消毒与清洁护理的效果比较

目的探讨留置尿管病人尿道口消毒与清洁方法对尿路感染的影响。方法将62例留置尿管病人,随机分为2组,均使用Foley氏硅胶尿管、一次性密闭引流系统,不行膀胱冲洗。导尿前均无全身及泌尿系统感染,无糖尿病。两组分别用清洁水和0.5%洗必泰每日擦洗尿道口2次,观察并记录菌尿及尿路感染的发生率。结果留置尿管病人尿道口使用0.5%洗必泰或清洁水护理,对尿路感染的影响没有显著差异(P>0.05)。结论用清洁水擦洗能保持尿道口周围清洁,对皮肤无不良刺激,病人感觉舒适,且不增加尿路感染机会。     

老年住院患者留置尿管感染的原因及护理对策

导尿并留置尿管是一项住院患者常用的护理技术，但是伴随留置导尿后最常见的并发症是尿路感染。留置导尿者发生尿路感染占院内尿路感染的66．52％，当天插尿管者发生尿路感染占3．43％，老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100％，且有多菌丛生长。如何有效地预防和控制老年患者长期留置尿管引起的尿路感染是严峻而亟待解决的问题，为此，现将老年住院患者留置尿管感染的原因与预防综述如下。     

留置导尿中两种引流袋对尿路感染的影响

目的：探讨留置导尿中抗返流引流袋在减少尿路感染中的作用。方法选择我科2014年1－8月留置导尿的180例患者，随机分为抗返流引流袋组（A组）90例和普通集尿袋组（B组）90例，A组每周更换一次，B组每天更换一次，对两组一周以上及一周以内的尿培养结果进行统计学分析。结果两组尿培养细菌阳性率比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论抗返流引流袋可减少留置导尿患者的尿路感染，减少医疗费用及护士工作量。     

核查单在预防导尿管相关性尿路感染中的应用

目的 探讨核查单预防ICU导尿管相关性尿路感染的效果。方法 选取南宁市某三级甲等医院2018年入住重症医学科且留置尿管的患者92例,以1—6月入院的45例患者为对照组,7—12月入院的47例患者为观察组。对照组采取ICU常规留置导尿护理,观察组采用基于核查单管理的留置导尿护理,比较2组患者导尿管相关性尿路感染发生率,尿管留置时间。结果 2组患者导尿管留置时间与导尿管相关性尿路感染有统计学意义（P<0.05）。结论 ICU患者留置导尿期间,开展基于核查单管理的护理可提升护士预防导尿管相关性尿路感染的依从性,有效减少尿管留置时间和降低导尿管相关性尿路感染发生率。     

抗反流引流袋更换时间的研究

目的 探讨泌尿外科住院手术患者留置导尿使用抗反流引流袋合理更换时间.方法 将78例留置导尿使用抗反流引流袋的患者随机分为实验组和对照组,实验组40例为不换引流袋组,对照组38例为每日换袋组,分别对2组引流袋中的血性尿液进行细菌学监测.结果 2组在一般特征资料及置管天数、输液量、饮水量、尿量和开阀排尿次数差异无统计学意义(P>0.05)的情况下,尿培养阳性率分别为7.5%和10.5%,发生泌尿道感染(UTI)分别为2.5%和2.6%,差异无统计学意义,P>0.05.结论 该院泌尿外科住院手术后留置导尿且尿液为血性的患者,使用抗反流引流袋时无需每天换袋,抗反流引流袋更换的合理时间有待于进一步研究.     

洁悠神长效抗菌材料对预防留置导尿患者尿路感染的效果

目的应用具有长效物理抗菌功能的沽悠神喷洒在导尿管表面和尿道口,观察其是否能降低患者留置导尿管伴随性尿路感染（CAUTI）的发生。方法本组70例留置导尿管的患者,年龄14～90岁,随机分为对照组35例和实验组35例。对照组,按常规行尿道口护理,每日2次;实验组,按常规行尿道口护理后,加用洁悠神长效抗菌材料喷洒于尿道口、导尿管及集尿袋接口,每日2次。结果实验组留置尿管期间尿路感染病例数低于对照组,差异有统计学意义（X2=24．587,P〈0．05）。结论对留置导尿管的患者使用洁悠神长效抗菌材料进行导尿管壁和尿道口喷洒,可形成一层物理抗菌分子膜,阻止细菌生物膜的形成,能有效降低尿路感染的发生。     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

女性留置尿管患者两种会阴清洁方法效果比较

目的：探讨女性留置尿管患者两种会阴清洁方法对尿路感染的影响。方法：将65例女性留置尿管患者随机分为两组,每日分别用温开水和温生理盐水,用不同清洁方式清洗尿道口2次,观察并记录尿路感染发生率及尿道口情况。结果：女性留置尿管患者使用温开水或温生理盐水采用不同的方式清洗尿道口,对尿路感染及尿道口情况的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：用温开水擦洗尿道口与生理盐水相比同样能保持尿道口周围清洁,不增加尿路感染机会,且能降低患者的医疗费用,提高护理人员的工作效率及工作依从性。     

使用一次性塑料尿袋效果观察

对３８例使用一次性塑料尿袋的患者，进行尿液细菌学监测，结果有１０例发生尿路感染，感染菌为肠杆菌科细菌。通过对１０例尿路感染病例的观察，说明留置尿袋时间越长，感染率越高，且尿路感染与导尿病人的手术部位密切相关。与有关资料对比，导尿病人应用一次性尿袋对控制尿路感染的效果显著，明确了导尿病人更换尿袋的时间。     

乳胶与全硅橡胶导尿管引起导管相关感染的研究

目的探讨不同材料导尿管留置导尿,医院泌尿系感染情况,以指导临床选择导尿管,并采取积极有效预防感染的措施。方法对60例需要留置导尿病人随机分为全硅橡胶及硅化乳胶导尿管两组,分别对尿道口周围皮肤、中段尿、拔管后导尿管尖端进行细菌培养。结果对照组与实验组均随插管时间延长,菌尿发生率增高,两组菌尿发生率差异无显著意义;拔管后导尿管尖端细菌培养的阳性率,对照组为36．67％,实验组为40％,两组差异无显著意义。尿道口周围皮肤、中段尿和拔管后导尿管尖端细菌培养的细菌种类分布相似,细菌培养病原菌种类依次排列为：表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、粪肠球菌、克雷伯菌、不动杆菌、假单胞菌属、咽链球菌等。结论两类导管均不能减少导管相关感染的发生以及细菌生物膜的形成。结论是否发生导管相关感染与导管材料性质无关,导尿管腔外逆行感染是细菌侵入尿路的主要感染方式。     

Suprapubic bladder drainage versus a transurethral catheter in patients following anterior colporrhaphy

Gynaecological operations for urinary stress incontinence necessitate long-term drainage of the bladder. In this retrospective study 100 patients receiving a conventional indwelling urethral catheter system were compared with 90 patients receiving a transabdominal suprapubic catheter for postoperative bladder drainage. The transurethral catheter was removed 5 days after the operation while the suprapubic catheter was left in place until no residual urine was detected. Patients with suprapubic bladder drainage showed no residual urine two days earlier (8.8 +/- 4.3 versus 10.9 +/- 5.0 days), left the hospital two days earlier (12.3 +/- 3.9 versus 13.9 +/- 4.4 days), and had a lower incidence of urinary tract infections (17% versus 30%) than patients with urethral catheters. In five cases suprapubic catheters had to be removed prematurely because of complications such as pain, persistent haematuria or obstruction of the catheter. Rates of haematuria were similar in both groups. Catheter-related pain was less frequent with suprapubic drainage. The acceptance of the suprapubic system by patients and nursing staff was good, particularly since measurement of the residual urine did not necessitate repeated urethral catheterization. The additional time required for placing the suprapubic catheter postoperatively is by far outweighed by the advantages of this system, such as shorter hospitalization and a lower incidence of urinary tract infections.     

膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的影响

目的探讨膀胱冲洗与非冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养及致病菌分布的影响。方法收集颅脑损伤而需要留置导尿患者109例，随机分为冲洗组57例与非冲洗组52例，冲洗组每天用1：5000呋喃西林液300ml冲洗膀胱1次，非冲洗组不进行冲洗处理。两组患者分别于入院后第1、3、5、7、9天和第11天行中段尿液细菌培养检查。结果两组患者尿液细菌阳性率之间无显著性差异，但构成有所不同。结论膀胱冲洗不能有效地预防或降低长期留置导尿患者尿液细菌阳性率，同时还可增加新的感染菌种。     

Instillation of 3% hydrogen peroxide or distilled vinegar in urethral catheter drainage bag to decrease catheter-associated bacteriuria

Patients with indwelling catheters acquire urinary tractinfections ata rate of 5% perday. After 30 days of catheterization, there is a 78% to 95% incidence of bacteriuria, despite the use of meticulous catheter care. Research studies on reducing the development of bacteriuria have focused on the propagation of bacteria within the catheter drainage bag. This research proposal sought to determine the effects of instillation of 3% hydrogen peroxide versus distilled vinegar in urethral catheter drainage bags to decrease bacteriuria in 20 long-term catheterized patients. Baseline urine cultures for control and test mediums showed no significant difference in rates of bacteriuria. However, urine cultures obtained at the 48-hour interval showed significant reduction in bacteriuria in urinary bags irrigated with vinegar The implications this study has for nursing practice include a needforfurther research using a larger number of subjects and a need for improvements in the design of the catheter drainage system.