单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的利与弊

目的:总结应用单腔中心静脉导管行胸膜腔闭式引流治疗胸腔积液的优点与弊端。方法:观察胸腔积液患者80例,采用单腔中心静脉导管行闭式引流治疗胸腔积液,分析治疗效果。结果:80例胸腔积液患者中74例最终胸水引流满意。结论:合理选择闭式引流管,对治愈胸腔积液至关重要。     

中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用300例分析

目的:比较中心静脉导管行胸穿术与传统的胸穿针行胸穿术的疗效及安全性,为基层医院推广采用中心静脉导管取代传统胸穿针进行胸穿术治疗胸腔积液提供依据。方法:选取2010年3月-2013年3月在本院收治的300例胸腔积液患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各150例,治疗组采用单腔中心静脉导管行胸穿术;对照组采用传统胸穿包的胸穿针行胸穿术。观察比较两组患者穿刺时间、气胸发生率、伤口感染率、住院期间穿刺次数、单次抽液成功率及结核性胸腔积液住院费用之间的差异。结果:两组患者的穿刺时间和伤口感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。但治疗组的气胸发生率和住院期间穿刺次数均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗组的单次抽液成功率明显高于对照组,结核性胸腔积液患者住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管行胸腔穿刺抽液治疗可减少气胸发生率,减少抽液次数,单次成功率高,住院费用低,值得在基层医院推广应用。     

胸腔积液患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性分析

目的:观察胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效及安全性。方法:选取2010年3月-2013年3月在本院ICU接受治疗的胸腔积液患者56例,通过计算机随机将其分为试验组和对照组,每组均为28例,试验组患者给予中心静脉导管置管引流治疗,而对照组患者给予胸腔闭式引流。比较两组患者的术后并发症发生率、手术前后24 h的各项生化指标、胸腔引流量及所需的置管时间。结果:试验组患者的并发症发生率显著小于对照组(P<0.05),在手术前后24 h的各项生化指标比较中试验组C-反应蛋白的含量显著低于对照组患者(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在胸腔引流量及所需的置管时间上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔积液危重患者采用中心静脉导管置管引流治疗的疗效显著,安全性高。     

闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的:探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法:回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL,之后不超过1000 mL。结果:胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21.00%;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66.67%,两者的阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.01)。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为(9.8±3.1)d、(4.9±1.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30%,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论:闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。     

全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用

目的:探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会。方法:选取320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各160例。对照组给予常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上采用全面系统护理,观察并比较两组患者经过护理后的并发症的发生情况。结果:实验组患者并发症发生率(2.50%)明显低于对照组患者(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理,能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症,促进患者的恢复,值得临床推广应用。     

粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的效果观察

目的:探讨粗管径硅胶管结合滑石粉治疗自发性气胸的临床效果。方法:将80例患者按随机数字表法分为两组,每组各40例,其中观察组使用粗管径硅胶管行胸腔闭式引流,对照组则使用中心静脉导管进行治疗。比较两组患者治疗的相关时间,并统计并发症情况。结果:观察组穿刺成功时间短于对照组(P<0.05),患者症状改善时间快于对照组(P<0.05),且导管留置时间短于对照组(P<0.05),出现继发性气胸、脱管及肺水肿的比率均显著低于对照组(P<0.05);观察组出现胸痛、导管堵塞及3年内复发的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论:粗硅胶管结合滑石粉治疗及预防自发性气胸相对于细管径的中心静脉导管,其治疗效果更确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法。     

创伤性气胸患者应用PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗的效果及对患者呼吸道健康的影响

目的:探讨创伤性气胸患者应用患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗的效果及对患者呼吸道健康的影响。方法:回顾性分析2017年3月-2018年4月本院收治的创伤性气胸患者82例的临床资料,依据治疗方式将患者分为对照组和试验组,各41例。对照组予以胸腔闭式引流术治疗,试验组予以PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流术治疗,对比两组患者的治疗效果及呼吸道健康改善情况。结果:治疗后,试验组血清C反应蛋白、疼痛评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.88%,较对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组肺复张时间、拔管时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCA泵镇痛联合胸腔闭式引流手术治疗创伤性气胸可有效减轻患者创伤应激反应与疼痛,减少并发症,并促进患者呼吸功能恢复,进而使患者康复时间缩短,值得临床应用。     

胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶在包裹性胸腔积液的临床应用价值观察

目的:探讨胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗在包裹性胸腔积液的临床应用价值。方法:将100例胸腔积液患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。研究组给予胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶治疗,对照组给予常规反复胸腔穿刺抽液治疗,比较两组在疗效、住院天数和治疗费用等方面的差异。结果:研究组治疗有效率为96.0%,高于对照组的82.0%(字2=5.005,P=0.025);研究组疗效也高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.842,P=0.004);研究组胸腔积液消失时间短于对照组,肺功能中FEV1%和FVC%均高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔置管引流联合腔内注射尿激酶是一种安全简便、疗效好、适合基层医院应用的治疗包裹性胸腔积液的方法。     

心胸外科治疗创伤性气胸疗效分析

目的:分析心胸外科治疗创伤性气胸的疗效,为提高治疗效果提供参考依据。方法:选取2010-2012年本院胸外科收治的96例患者为研究对象,经临床诊断确诊均为创伤性气胸,并采用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组各48例。对照组采用传统的胸腔闭式引流术治疗,治疗组则采用微创胸腔闭式引流术进行治疗,对比两组患者治疗效果。结果:治疗后,治疗组显效35例,有效9例,总有效率为91.67%;对照组显效31例,有效7例,总有效率为79.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心胸外科在创伤性气胸的治疗上,采用微创胸腔闭式引流术有更好的效果,值得在临床上推广使用。     

双腔中心导管穿刺置管治疗心包积液在急诊中的应用

目的研究在急诊中应用双腔中心静脉导管穿刺置管术诊疗心包积液的效果。方法选择中到大量心包积液患者32例,使用双腔中心静脉导管经皮穿刺心包腔并留置中心静脉导管,对心包积液及时和反复抽吸或引流,并及时行心包腔冲洗和药物治疗,取得了良好的诊断和治疗效果。结果 32例手术均一次成功,手术时间10～30 min,引流量400～6 000 mL,中心静脉导管留置时间4～31 d。结论在急诊急救中使用双腔中心静脉导管置管术治疗心包积液,简单方便效果显著,且损伤程度小,并发症少。还可以考虑应用到胸膜腔腹膜腔等其他浆膜腔积液诊疗中。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

西安建筑科技大学城市规划专业硕士研究生学位论文选题分析

本文通过对西安建筑科技大学建筑学院城市规划专业1999-2004年硕士研究生的95篇毕业论文的选题进行整理分析,找出其中的趋势、规律,分析热点问题并试图提出建议。     

巷道围岩塑性区的德鲁克-普拉格准则解

考虑到巷道围岩屈服与中间主应力有关,运用德鲁克-普拉格准则推出了圆形巷道塑性区半径及应力的解析解。结果表明,在考虑中间主应力的情况下巷道围岩塑性区增大,证明中间主应力对塑性区具有一定影响。因此,该理论成果弥补了以往理论未考虑中间主应力的不足,也为巷道围岩塑性区的理论分析提供了一种新的理论计算方法。     

关于运城市区排水的思考

通过了解运城市区的气候特征、地表水含量及排水现状,总结出市区排水工程存在的主要问题,并提出了市区排水工程规划思路,以期建设一个功能齐全、配套完善的市区排水系统,实现市区洪水、雨水、污水的安全有序排放。     

南京郊区化水平评价

在界定郊区和郊区化概念的基础上，主要从工业和人口两方面对南京的郊区化水平做出评价．通过分析，以期能对南京郊区化的发展有一个整体的全新认识，从而有助于新时期南京市的城市规划和管理工作的顺利展开。     

材料性能的随机场特性参数的检定方法

本文建议根据相关函数分析结果描述材料随机场性质，提出用曲线拟合方法检定随机场特性的分析模型参数。经过实例分析，指出指数余弦式模型的现实性及特点。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。