手指浅表纤维黏液瘤一例

患者 女,51岁.6年前左示指挤伤后数月,桡侧甲沟处偶有触碰后出现肿痛,逐渐隆起一结节,渐渐突出并高于甲面,疼痛明显;指甲和甲床部分翘起,肿物挤出甲沟后胀痛减轻.     

重塑趾(指)甲治疗难治性甲沟炎

甲沟炎是门诊外科一常见病、多发病.一般认为病因为[1]:①嵌甲 趾(指)甲嵌入甲沟软组织内,导致甲沟部软组织受到挤压.影响局部血液循环产生炎性反应,是引起甲沟炎的主要原因.嵌甲可能与不良生活习惯有关,如鞋子较小、鞋头狭窄等.②感染 可能与拔手指甲肉刺、咬指甲等不良卫生习惯有关.甲沟部污物积聚,细菌繁殖产生炎性反应.③外伤 跌伤、踢伤或剪甲等造成甲沟或甲床组织损伤,继发细菌感染.临床上对于第2、3种病因所致甲沟炎,治疗效果好,但对于第1种病因所致甲沟炎的治疗效果欠佳.目前一般采用拔甲、甲床部分切除、趾(指)侧梭形切除等方式治疗,但复发率高,特别是嵌甲及感染后拔甲治疗复发率为100％.2008年3月至2010年5月我们采用重塑趾(指)甲及甲皱襞,治疗难治性甲沟炎30例,术后随访无复发病例.     

甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎

目的探讨甲床部分切除联合甲沟重建治疗嵌甲性甲沟炎的临床疗效。方法对48例（51足）嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建手术治疗,手术前0.5%碘伏浸泡患趾,切除增生的肉芽组织及病变甲沟,纵形切除约1/5甲床,重建甲沟,术后加压包扎,抗炎换药治疗。结果本组均获随访,随访时间4个月～2年,术后复发1例,二次手术后痊愈;术后感染2例;其余患者甲沟重建外观美观、无复发,患者满意。结论嵌甲性甲沟炎采用甲床部分切除联合甲沟重建治疗,可以取得满意的疗效。     

单侧甲沟切除并重建浅甲沟治疗嵌甲性甲沟炎

目的 总结单侧甲沟切除并重建浅甲沟治疗嵌甲性甲沟炎的方法.方法 单侧甲廓、甲板、甲基质矩形切除并重建浅甲沟.结果 治疗嵌甲性甲沟炎64例,仅2例复发,总有效率97％.结论 该法简单易行,操作方便,对趾甲和软组织损伤小,患者痛苦小,并发症少,治愈率高.     

(足母)趾部分甲皱襞和甲床楔形切除治疗嵌甲

嵌甲是对趾甲护理不当引起的钩状生长,趾甲向深部,长入叠盖的甲皱襞,嵌入甲沟内,使两侧甲沟消失.嵌甲多见于(足母)趾,目前临床上对嵌甲Ⅰ期(炎症期)和Ⅱ期(脓肿期)的早期采取保守治疗;而对于Ⅱ期的晚期和Ⅲ期采取手术治疗,但术后复发率较高.为降低复发率,我们在1998年6月～2004年9月,采用楔形切除部分甲皱襞和甲床治疗嵌甲,疗效满意.报告如下.     

趾甲整形在治疗嵌甲型甲沟炎中的应用

拇趾甲沟炎是临床常见疾病,而嵌甲是引起甲沟炎的主要原因,表现为局部疼痛、破溃,并伴肉芽组织形成,影响患者的工作和生活.由于病情易反复发作,拔甲及抗感染治疗后,效果欠佳.自2008年3月至2011年11月,我们采用趾甲整形甲沟重建术治疗嵌甲型甲沟炎患者45例,取得了满意效果.现报道如下.     

部分拔甲、甲沟重建术治疗98例拇趾嵌甲症的效果分析及护理体会

目的:探讨部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症的疗效及护理.方法:将我院2008年1月-2010年12月门诊98例拇趾嵌甲症患者实施部分拔甲、甲沟重建术.结果:98例拇趾嵌甲症患者10-12天甲床干燥无渗出,1-2个月左右旧趾甲退尽,长出正常新趾甲,经12个月随访仅2人复发.结论:部分拔甲、甲沟重建术治疗拇趾嵌甲症因创面小,有效缩短病人换药时间,使复发率大大降低,约为2%,是一种良好的治疗拇趾嵌甲症的方法.并且专业的护理、换药技术减轻了患者的痛苦,提高了病人的满意度.     

改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的疗效

目的 回顾性分析改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症的临床疗效。方法 2015年8月-2022年8月,对53例63趾重度嵌甲症采用切除1/4～1/5甲床及甲根部的甲母质,清除肉芽肿及坏死糜烂,切除少部分甲皱襞,使用垂直褥式内翻缝合法重建甲沟。结果 术后2例出现红肿、渗出,给予拆线、换药、使用敏感抗生素后炎症消退,切口愈合;其他均一期愈合。术后2～3周拆除缝线。48例术后得到3～24个月,平均13个月随访,5例失访。所有随访患者均无嵌甲复发,无疼痛,不影响步态。外观良好,新生甲板无明显缩窄、畸形,患者满意度较高。结论 改良Winograd术联合甲沟重建术治疗重度嵌甲症可取得满意的临床疗效。     

自体指(趾)甲甲模在炎症性拔甲术后的应用

各种甲沟炎症及甲下炎症往往需要通过拔甲来治疗,创面愈合后患者指(趾)甲常发生外形的改变,影响外观,并有部分患者因甲沟旁软组织失去指(趾)甲支持,引起嵌甲,而导致甲沟及甲下炎症复发需反复行拔甲治疗。我们采用患者拔甲后留下的指(趾)甲,制成甲模,移植覆盖创面,较好的解决了这个问题。1　临床资料本组共2 0例,男性14例,女性6例,最大年龄6 3岁,最小12岁。2　治疗方法2 1　指(趾)甲甲模制备　保留患者拔甲时遗留下的指(趾)甲,先以1 10 0 0的新洁尔灭反复冲洗后,以刀片除尽甲面上所残留的软组织,等距烙制小孔,孔径1～2mm ,每一甲面约6～9个…     

嵌甲切除术手术方法的改良

拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.     

甲沟重建术治疗嵌甲症

嵌甲症作为一种常见病，虽然国内外有多种治疗方法报告，但其复发率可达７３％ ；为了降低嵌甲症治疗后的复发率。自１９９３ 年以来，我们采用了一种病灶切除，利用一侧甲襞推进皮瓣重建甲沟的新方法。结果：治愈率达９５ ．５％ ，重建甲沟形态良好，效果较满意。结论：嵌甲症发生的病理解剖基础是病变甲沟处甲床向甲襞上皮移行中断，炎性肉芽过度充填，局灶性瘢痕形成等，致使甲床向趾骨反折，过度生长，这是造成一般治疗容易复发的根本原因。通过临床实践，我们认为，甲沟重建术是针对这一病理改变所进行的手术设计，确实可靠有效，值得推广。     

嵌甲并发甲沟炎发病原因及手术方法的探讨

甲沟炎是一种趾甲感染的常见病,主要表现为患趾疼痛流脓,迁延不愈,并影响行走.对其治疗的方法虽然较多,如修整法、嵌甲部分切除、全甲拔除、甲沟"V"形组织瓣切除等,但均有损伤大、易复发等不足.自2000年2月至2008年5月,笔者应用保留甲根甲床的甲沟成形方法,治疗嵌甲引起的甲沟炎患者230例,获得了良好的效果.现报道如下.     

甲基质联合甲沟切除重建术治疗嵌甲性甲沟炎

目的：探讨一种治疗嵌甲性甲沟炎的方法并讨论其临床意义。方法：切除嵌甲、炎性肉芽组织及部分患趾甲基质,同时重建甲沟。结果：重建甲沟形态良好,效果满意,复发率低。结论：甲基质联合甲沟切除重建术是治疗嵌甲症的理想方法。     

甲沟重建术治疗嵌甲症

嵌甲症作为一种常见病，虽然国内外有多种治疗方法报告，但其复发率可达７３％，为了降低嵌甲症治疗后的复发率。自１９９３年以来，我们采用了一种病灶切除，利用一侧甲襞推进皮瓣重整甲沟的新方法。结果：治愈率达９５．５％，重建甲沟形态良好，效果较满意，结论：嵌甲症发生的病理理解基础是病变甲沟处甲床向甲襞上皮移行中断，炎性肉芽过度充填，局灶性紫痕形成等，致使甲床向趾骨反折，过度生长，这是造成一般治疗容易复发的根     

介绍一种嵌甲的治疗方法

既往嵌甲多采用拔甲方法治疗,但不能根治。我院采用延伸甲沟的方法治疗4例,效果满意,介绍如下: 在局麻下,于甲沟远端将阻碍指(趾)甲生长的软组织做背侧宽、腹侧窄的契形切除。切除深度要超过指(趾)甲侧缘0.5mm,使指(趾)甲角充分显露。切口内用凡士林纱布丝填满,每隔2～3天换一次药,直至指(趾)甲向前生长超出延长的甲沟为止。另外应嘱患者在以后剪指(趾)甲时,不要剪得短于甲沟内。     

嵌甲性甲沟炎的治疗

甲沟炎一般是因甲廓部的倒刺、甲廓损伤或慢性刺激导致细菌侵入皮下引起,也可由指（趾）甲长入甲沟内引起,前者可经过清创、换药、切开引流等措施治疗,对于后者引起的甲沟炎,传统的治疗方法往往是拔甲,而拔甲术后效果持续时间较短,待到新趾甲长出又会引起甲沟炎,需再次行拔甲术,临床上经常看到反复拔甲1～4次仍未痊愈的患者。笔者近3年来对嵌甲性甲沟炎患者采取切除嵌甲侧少部分趾甲、甲床及部分侧甲廓、对应的少部分甲母、甲沟内炎性组织,术后取得良好的治疗效果,笔者称其为嵌甲整形术,可一次性治愈嵌甲性甲沟炎。     

复杂性嵌甲症的整形外科治疗

2005年以来,我们采用全甲摘除、甲旁和(或)趾末端增生组织楔形切除+甲旁创面组织瓣推进,经趾骨贯穿缝合重建甲沟治疗13例复杂性嵌甲症患者,效果良好.     

指(趾)甲整形根治顽固性甲沟炎

嵌甲所致甲沟炎临床上很常见,顽固性甲沟炎系指甲侧缘嵌入甲沟,甲沟皮肤被甲板切割损伤,细菌感染引起炎症,病情迁延反复发生。有关嵌甲的治疗以往尚无十分理想的方     

(足母)趾腹成形联合甲沟重建治疗复发性嵌甲的临床研究

嵌甲是临床常见多发病，它是趾两旁背侧皮肤与皮下组织挤压趾甲，或趾甲边缘甲体嵌入甲沟软组织中，引起的炎症和感染。临床上有多种治疗方法犤１，２犦，如甲缘分离、酚处理甲母质、韧带夹管、趾甲完整拔除、趾甲部分拔除、趾甲皮肤楔形切除、趾甲及甲床部分切除、甲床彻底切除以及甲沟重建等，但术后复发率均较高。我们设计了趾腹成形＋甲沟重建术治疗复发性嵌甲，获得了较好的疗效。资料与方法一、临床资料自１９８７年７月～２００１年１２月收治复发性嵌甲患者１９２例，男１１７例，女７５例；平均年龄２７．３岁（１６～７３岁），以…     

部分甲体甲床甲母质切除甲沟成形术治疗嵌甲型甲沟炎256例

目的:探讨一种利用甲侧襞皮瓣改变甲体与甲沟的位置结构,从而彻底治愈嵌甲型甲沟炎的手术方法。方法:切除部分甲体、甲床及甲母质,并利用甲侧襞皮瓣成形甲床、甲沟、甲侧襞联合结构。结果:本院2010年1月～2011年6月对256例嵌甲患者,足趾255例、手指1例,共376侧嵌甲进行甲沟成形手术,随访6月～2年,取得满意效果。结论:本手术从根本上彻底解决了嵌甲的病因,手术并发症少,复发率极低。