NICU患儿医源性皮肤损伤的现况调查

目的 调查新生儿重症监护病房（neonatal intensive careunit,NICU）患儿医源性皮肤损伤的现况,并分析其影响因素。方法 2017年7月1日—12月31日,采用自行设计的NICU患儿医源性皮肤损伤资料收集表对某三级甲等医院NICU中384例患儿的医源性皮肤损伤情况进行调查,并分析其影响因素。结果 患儿医源性皮肤损伤的发生率为15.1%;患儿医源性皮肤损伤的原因包括撕拉胶布、持续气道末正压通气以及气管插管压迫鼻部皮肤、经皮血氧饱和度探头压迫皮肤、臂部皮肤保护不当等;多因素Logistic回归分析结果显示,NICU患儿医源性皮肤损伤的独立危险因素为患儿的住院时间及出生体重（P<0.05）。结论 NICU患儿医源性皮肤损伤的发生率高,患儿出生体重越小、住院时间越长,越容易发生医源性皮肤损伤。     

危重症新生儿医源性皮肤损伤产生的因素分析

目的:分析导致危重症新生儿医源性皮肤损伤(ISIs)的因素并为避免非必要伤害提供参考依据。方法:对2019年8月份至2019年12月份入住我院新生儿科的337例危重症患儿ISIs进行调查、统计、记录,并分析其影响因素。结果:危重症新生儿ISIs的发生率为9.5%;主要原因包括医用粘胶、医疗器械、外科手术、尿布皮炎、药物外渗等,可能与肤温探头的使用、PICC置管、气管插管以及住院时间等多种因素相关。结论:NICU重症患儿发生ISIs与医疗器械的使用以及住院时间等因素相关。     

危重症新生儿发生医源性皮肤损伤的相关危险因素分析

目的 探讨危重症新生儿发生医源性皮肤损伤（ISIs）的危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月我院收治的40例发生ISIs危重症新生儿的临床资料,纳入发生组,并收集同期医院收治的40例未发生ISIs的危重症新生儿临床资料,纳入未发生组。设计基线资料填写表,详细填写两组危重症新生儿的基线资料并比较,重点分析危重症新生儿发生ISIs的危险因素。结果 发生组与未发生组危重症新生儿的出生胎龄、使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组间其他资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;经回归分析,结果显示,使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤均是危重症新生儿发生ISIs的危险因素（OR>1,P<0.05）,胎龄大是危重症新生儿发生ISIs的保护因素（OR<1,P<0.05）。结论 胎龄小、使用医用黏胶、尿布性皮炎及药物外渗伤危重症新生儿发生ISIs的危险因素。     

NICU患儿医源性皮肤损伤及与临床特征的关系

目的调查NICU患儿医源性皮肤损伤的分布特征,并分析其主要原因。方法收集2019年7—12月厦门市儿童医院NICU 853例患儿的临床资料,对其医源性皮肤损伤的分布特征及主要类型进行描述性统计分析。结果NICU患儿医源性皮肤损伤发生率为11.37%(79/853),出生体重越低、出生胎龄越小、住院时间越长的患儿,医源性皮肤损伤发生率越高(P<0.001);医源性皮肤损伤的主要类型前三位依次为医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)、尿布皮炎和持续气道正压通气鼻塞压迫(CPAP),分别占医源性皮肤损伤的39.02%、24.39%和20.73%。结论NICU患儿出生体重越低、出生胎龄越小、住院时间越长,越容易发生医源性皮肤损伤。MARSI、尿布皮炎和CPAP是NICU患儿医源性皮肤损伤的主要类型,应采取有针对性的护理干预措施,以降低患儿医源性皮肤损伤的发生率。     

危重新生儿医源性皮肤损伤的护理进展

新生儿皮肤薄嫩,其屏障功能较弱,在诊疗过程中稍有不慎就可能导致医源性皮肤损伤。特别是危重症新生儿,其原发病严重、体质虚弱或体重轻、生长发育差。在救治过程中由于侵袭性操作的增加,极易发生     

持续质量改进对新生儿医源性皮肤损伤发生率及护理满意度的影响

目的 探讨持续质量改进对新生儿医源性皮肤损伤发生率以及护理满意度的影响.方法 自2018年1月起,在泰安市妇幼保健院收治的患病新生儿护理中应用持续质量改进模式,并从2017年9～12月、2018年1～4月收治的患病新生儿中各选40例,针对持续质量改进应用前后的新生儿医源性皮肤损伤发生率及护理满意度进行比较.结果 持续质...     

护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的效果观察

[目的]探讨护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的作用。[方法]将实施护理风险管理前的689例住院新生儿作为对照组,采用常规方法进行皮肤护理;将实施风险管理后的929例住院新生儿作为观察组,对新生儿医源性皮肤损伤进行护理风险识别,采取针对性护理风险控制措施,比较两组新生儿医源性皮肤损伤的情况。[结果]观察组和对照组新生儿发生医源性皮肤损伤分别为13例和38例,实施护理风险管理后医源性皮肤损伤的发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]实施护理风险管理,可有效降低新生儿医源性皮肤损伤的发生。     

NICU新生儿医源性皮肤损伤的循证防护效果观察

目的 探讨NICU新生儿医源性皮肤损伤循证防护的方法 及效果.方法 选取2019年9月—2020年9月医院收治的110例NICU新生儿为研究对象,按照患儿胎龄、性别、体质量具有可比性的方法 分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予常规NICU护理干预,观察组在对照组基础上按照最佳证据实施循证护理,观察两组患儿干预后医...     

集束化护理重症新生儿医源性皮肤损伤的预防策略

[目的]探讨集束化护理重症新生儿医源性皮肤损伤的预防策略。[方法]将2018年8月—2018年10月入住新生儿科的21例重症新生儿设为观察组,对医源性皮肤损伤采用统一、规范的预见性集束化护理;回顾性总结2018年5月—2018年7月入住新生儿科的16例重症新生儿设为对照组,给予常规护理措施。比较两组患儿医源性皮肤损伤的发生率。[结果]观察组医源性皮肤损伤的发生率(9.52%)低于对照组(87.50%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对医源性皮肤损伤的主要原因采取预见性集束化护理可以有效降低重症新生儿医源性皮肤损伤的发生率,提高重症新生儿的护理质量。     

预见性护理在新生儿医源性皮肤损伤预防中的应用

目的 探讨预见性护理在新生儿医源性皮肤损伤预防中的应用。方法 87 例 2019 年 1 至 12 月住院诊治的新生儿,依据住院顺序分为对照组（42 例）和干预组（45 例）。对照组予常规新 生儿皮肤护理,干预组则在此基础上实施预见性护理。分析医源性皮肤损伤的发生率、护理满意 度和护理效果。结果 对照组的医源性皮肤损伤发生率（33.14%）低于干预组（的 6.66%）(P<0.05)。 对照组的服务态度、护理知识、沟通能力、家长感受评分均低于干预组（P<0.05）。对照组的护 理优良率 80.95%低于干预组的 95.56%,有统计学意义(P<0.05)。结论 预见性护理通过对新生儿 医源性皮肤损伤常见因素进行前瞻性、针对性的干预,有效降低了新生儿医源性皮肤损伤的发生, 进而利于护理满意度和护理效果的提高。     

低频传导性听力损失的诊断研究

目的研究低频传导性听力损失与中耳共振频率的相关性.方法纳入84例参与者,测量其共振频率,并用金标准测试.用ROC曲线测试诊断低频传导性听力损失的最佳分界点,用Levene's测试低频传导性听力损失组与听力正常组间共振频率的差异.结果传导性听力损失和听力正常组的共振频率来自不同的总体.理想的分界点为850 Hz和1 050 Hz.共振频率在850 Hz～1 050 Hz之间认为是正常的.当共振频率小于850 Hz时,检验出传导性听力损失的效能较高,当共振频率大于1 050 Hz时,检验出传导性听力损失的效能较低.结论当共振频率小于850 Hz时,可以推断有传导性听力损失;当共振频率大于1 050 Hz时,检验效能较低.这可能与共振频率受多因素影响有关.当共振频率高于1 050 Hz时,耳鼻咽喉科医师和听力学家在解释共振频率的结果时必须慎重.     

心脏介入术后使用弹力胶布引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤的现状分析

目的 调查心内科行心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起医用粘胶剂相关性皮肤损伤(medical adhesive-related skin injury,MARSI)的发生现状并分析其影响因素。方法 横断面调查某三级甲等医院心内科2018年8-10月行心脏介入手术后使用弹力胶布加压包扎的163例患者,分析MARSI的发生现状及影响因素。结果 163例患者中,发生MARSI 57例(35.0 %),按MARSI损伤类型分为表皮剥脱15例(26.3%),皮肤撕裂伤8例(14.0%),张力性水疱17例(29.8%),刺激性接触性皮炎10例(17.5%),过敏性皮炎7例(12.3%)。Logistic 回归分析显示,患者年龄(P= 0.014,OR=1.065),医生撕除粘胶手法(P=0.001,OR=4.502),患者BMI(P=0.024,OR=7.103),胶布粘贴部位(P=0.044,OR=2.657)为MARSI发生的独立危险因素。结论 心脏介入术后使用弹力胶布加压包扎后引起的MARSI发生率高,患者年龄越大、医生撕除手法不当、患者消瘦、胶布粘贴于前胸及左肩部为MARSI发生的独立危险因素,医护人员应针对其高危因素采取预见性护理,以降低MARSI的发生。     

新生儿呼吸机相关肺炎的临床分析

目的分析新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的特点和危险因素,探讨降低VAP发病率的预防措施。方法采用回顾性调查手段,分析引起新生儿VAP的危险因素。结果新生儿VAP发病率为36.46%,新生儿VAP与胎龄、出生体质量、多次插管、机械通气时间和肺泡表面活性物质使用等有明显关系;主要病原菌为革兰氏阴性杆菌。结论早产儿、低出生体质量儿、多次插管、机械通气时间是新生儿VAP的危险因素,而肺泡表面活性物质使用是新生儿VAP的保护因素。采用对应措施和使用肺泡表面活性物质可以降低新生儿VAP发生率。     

某儿童医院急诊就诊意外伤害儿童危险因素的分析

目的了解儿童医院急诊意外伤害儿童就诊现状,探讨其危险因素,为预防儿童意外伤害提供科学依据。方法对66例因意外伤害前来医院急诊就诊的0～10岁的儿童,采用对家长现场问卷调查的方法,了解意外伤害的发生情况、相关危险因素,并对其进行多因素Logistic逐步回归法分析。结果母亲文化程度高、儿童上学是儿童意外伤害的保护因素,曾经受伤是儿童意外伤害的危险因素。结论急诊就诊儿童意外伤害的发生是多因素相互作用的结果,应针对各因素采取综合性预防措施。     

对颅脑外伤病人医院感染的调查研究

目的 :探讨预防颅脑外伤病人医院感染的措施。方法 :采用前瞻性调查方法 ,对 169例颅脑外伤病人进行观察 ,并记录病人的一般资料、病情及治疗情况。结果 :医院感染发生率 17.2 % ,高于神经外科医院感染的平均水平 ;感染组病死率高于无感染组 (P <0 .0 1) ;医院感染的发生与颅脑损伤的严重程度、住ICU、侵入性操作的实施及抗生素的不合理应用有关。结论 :颅脑外伤病人是神经外科医院感染的重点监控对象 ,预防控制应针对危险因素 ,加强环境及物品的消毒灭菌 ,重视护理及抗生素的合理应用     

终末期肾病门诊透析治疗医疗保险定额支付的横断面研究

目的探索成都地区终未期肾病门诊透析治疗的定额支付评价指标及其合理额度,为单病种付费提供科学依据方法采用问卷调查法收集患者的费用信息,根据治疗原则及统计结果制定赋值评价指标;采用德菲尔法确定赋值分值及定额支付标准。结果本调查涉及17家成都市医疗保险特约透析机构,共发出调查表700份,收回调表表686份．排除项目填写漏项、患者治疗信息不准确的谢查表26份后,实际纳入分析的调查表660份,占调查总人数的94．28％。调查结果显示：血液透析治疗率占调查人群的84％（555／660）．腹膜透析治疗率占调查人群的16％（105／660）。通过评估项目赋值后获得的血液透析门诊最低年支付额118242．75元,腹膜透析门诊最低年支付额96498．00元。结论通过治疗项目赋值后的门诊透析定额支付证据性强．门诊透析治疗的分级定额支付可使医疗保险基金得到更合理的应用。     

妇产科医院新入职护士母乳喂养知识态度现况调查

目的:了解新入职护士母乳喂养知识与态度情况及对母乳喂养的临床教学需求,为后期构建母乳喂养临床教学方案提供依据.方法:2020年8月至10月,采用方便抽样法选取上海市3所妇产科医院新入职护士作为研究对象,采用母乳喂养知识与态度问卷及培训需求问卷对其进行调查.结果:101名新入职护士对母乳喂养知识和态度总分分别为(13.8...