中西医结合治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽130例临床观察

目的:观察在西医常规治疗基础上联用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床效果。方法:选取痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿260例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、症状消失时间、住院时间、治疗费用以及药物不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗总有效率较对照组高,症状完全消失时间以及住院时间均比对照组短,治疗后症状评分较对照组低,治疗费用比对照组少,差异均具有统计学意义(P0.05),两组患儿均未见明显药物不良反应。结论:中西医结合治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽可有效促进患儿临床症状的缓解,缩短住院治疗时间,降低治疗成本,提高临床疗效,且安全性较高。     

中西医结合治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)临床观察

目的观察中西医结合诊疗方案对肺炎喘嗽(痰热闭肺证)的疗效。方法将300例诊断为肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患者随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,治疗组在此基础上给予口服五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减,同时应用远红外线穴位止咳贴及中药离子导入治疗。两组均于治疗1周后观察疗效,以中医证候积分减少率、临床体征(发热、咳嗽、喘息及肺部体征等)、住院天数和住院费用等指标进行评价。结果治疗组中医证候积分愈显率为80.00%,高于对照组的40.00%(P0.01);治疗组临床体征总体改善率为98.00%,高于对照组的84.67%(P0.05);治疗组住院天数及住院费用均优于对照组(P0.01)。结论规范化中西医结合诊疗方案治疗肺炎喘嗽(痰热闭肺证)疗效显著,突出中医治疗特色,可提高临床质量,缩短住院天数,降低治疗费用。     

加味五虎汤配合推拿手法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

目的探讨加味五虎汤配合推拿手法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法 274例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿依据治疗方案分为联合组(n=96)、五虎汤组(n=90)和对照组(n=88),对照组患儿接受常规对症治疗,五虎汤组在对照组的基础上给予加味五虎汤治疗,联合组则在对照组的基础上给予加味五虎汤配合推拿手法治疗。结果三组患儿愈显率、总有效率比较,差异均具有统计学意义(P0.05);三组患儿主要症状和体征消失时间比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,三组患儿血清IL-6、IL-8和TNF-α水平比较具有显著性差异(P0.05)。结论加味五虎汤配合推拿手法可有效提高痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的临床疗效,改善机体炎症反应。     

益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水临床观察

目的观察益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水的临床疗效。方法以益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤治疗肝性胸水40例,并与西医常规治疗40例对比疗效。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血消臌汤合葶苈大枣泻肺汤有较好的治疗肝性胸水的作用。     

五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化对支气管肺炎患儿的 疗效及炎症反应的影响

探讨五虎汤合葶苈大枣泻肺汤联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的临床疗效及其对炎症反应 的影响。【方法】将70例支气管肺炎痰热闭肺证患儿随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组患儿给予布地奈德混悬 液雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后中 医证候积分及血清白细胞介素6（IL-6）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等炎症因子水平的变化情况,并比较 2 组患儿的临床疗效、症状体征消失时间和不良反应发生率。【结果】（1）治疗7 d 后,观察组的总有效率为91.43% （32/35）,对照组为71.43%（25/35）,组间比较（χ2检验）,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患儿的中 医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,观察组患儿的喘 息、咳嗽、肺部啰音、便秘、发烧等症状体征消失时间均较对照组明显缩短（P＜0.01）。（4）治疗后,2组患儿的血清IL-6、 PCT、hs-CRP水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组的降低幅度均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）观察组的不良反应 发生率为5.71%（2/35）,对照组为8.57%（3/35）,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 联合布地奈德雾化治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证疗效确切,可有效改善患儿的临床症状,减轻患儿的机体炎症反应。     

五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

目的观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效。方法将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10 d。结果治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P0.01)。结论五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果。     

葶苈大枣泻肺汤合五虎汤佐治小儿支气管哮喘急性发作疗效观察

应用葶苈大枣泻肺汤合五虎汤佐治小儿支气管哮喘急性发作40例,并与西医常规治疗组47例相对照。结果治疗组总有效率92．5％,对照组总有效率76．6％,治疗组疗效明显优于对照组。     

基于“热饮”理论之清肺蠲饮汤治疗小儿肺炎热饮阻肺证临床研究

目的:观察清肺蠲饮方治疗小儿肺炎热饮阻肺证的临床效果,验证"热饮阻肺"为小儿肺炎初期独立证型的理论假设。方法:将74例符合纳入标准的小儿肺炎病例按1∶1比例随机分为2组:治疗组给予清肺蠲饮汤,对照组给予五虎汤合葶苈大枣泻肺汤,疗程7 d,西医治疗均参照《儿童社区获得性肺炎管理指南》[1],比较2组疾病综合疗效、中医证候疗效及中医单项证候及肺部湿罗音消失时间。结果:治疗组疾病综合疗效、中医证候疗效及主证积分(稀涎、肺部罗音)显著优于对照组,2组中医次证积分及退热比较差异无统计学意义。结论:清肺蠲饮汤组治疗小儿肺炎(热饮阻肺证)临床疗效显著且明显优于对照组,热饮阻肺证为小儿肺炎喘嗽初期的一个独立证型。     

葶苈大枣泻肺汤治疗肺挫伤患者的临床价值及对炎症因子的影响分析

目的:探析葶苈大枣泻肺汤治疗肺挫伤患者的临床价值及其对炎症因子的影响。方法:选取我院2013年2月-2015年2月收治的83例肺挫伤患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。对照组采取西医常规治疗,观察组配合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组住院时间、治疗后氧和指数、呼吸频率及IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平。结果:两组治疗前,炎症因子水平的比较无统计学意义;经治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α均降低,观察组7d、15d后的各炎症指标均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后观察组呼吸频率低于对照组,且更接近正常水平(P0.05);氧和指数高于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤治疗肺挫伤患者具有较高的临床价值,可发挥活血化瘀、平喘泻肺作用,大幅降低炎症反应水平、改善患者呼吸状况与动脉压,缩短住院时间,有较高的临床借鉴意义与应用价值。     

葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、lL-8水平的影响

目的观察葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8水平的影响。方法本组80例肺挫伤患者,随机分为两组,对照组应用常规西医治疗,治疗组为在常规西医治疗方法上配合加减葶苈大枣泻肺汤口服或鼻饲2周治疗。监测治疗前、治疗第7日、治疗第15日血浆TNF-α、IL-6、IL-8水平,记录氧和指数、前后呼吸频率、平均住院时间。结果在治疗第7日和治疗第15日两组患者血清炎症因子TNF-α、l L-6、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗第15日显著低于治疗第7日(P<0.05),治疗组改善作用优于对照组(P<0.05),治疗组患者氧合指数、呼吸频率、平均住院时间显著低于对照组(P<0.05),两组均未有死亡病例。结论葶苈大枣泻肺汤可显著降低肺挫伤患者血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,抑制炎症反应,并改善患者顶后。     

葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响

目的探讨葶苈大枣泻肺汤对肺挫伤患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法将132例肺挫伤患者随机分为2组,对照组66例实施常规治疗,观察组66例在常规治疗基础上加用葶苈大枣泻肺汤治疗,观察2组治疗不同时间点炎症因子改变情况、临床疗效、住院情况及不良事件情况。结果观察组治疗2,4,6,8,10,12,14 d时TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),气促消失时间、胸痛消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺间质水肿消失时间、康复时间均明显短于对照组(P均0.05),机械通气率、肺部感染率、急性呼吸窘迫综合征发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤可明显降低肺挫伤患者血清炎症因子水平,缩短患者的恢复时间,疗效显著且安全性高。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床研究

目的:探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果。方法:随机抽取80例肺癌患者,中医辨证分型显示所有患者均为痰瘀阻肺型肺癌。根据患者治疗方法对其进行分组,对照组采用化疗治疗方法,观察组采用化疗+中医葶苈大枣泻肺汤合导痰汤进行治疗,比较疗效。结果:观察组近期治疗总有效率为92.5%,对照组近期治疗总有效率为67.5%;观察组用药期间不良反应发生率明显低于对照组,两组具有显著的差异性(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合化疗治疗痰瘀阻肺型肺癌,临床疗效显著,对肺癌患者良好预后具有积极作用。     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤对严重肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的疗效。方法将40例患者按照随机数字表法分为两组,每组20例。两组患者均给予机械通气和西医综合性治疗,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤。两组疗程均为15 d。观察两组呼吸末正压(PEEP)使用时间、吸入氧浓度(Fi O2)、机械通气时间、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和临床疗效进行了比较。结果两组比较,治疗组患者有效率有高于对照组的趋势,因样本量有限未做统计学分析;治疗组PEEP使用时间和高浓度吸氧(FiO 250%)时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05);治疗组治疗第3、5、7日的外周静脉血TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤与保护性机械通气相比较,对严重肺挫伤进行救治,能够使炎症反应减轻,可以使机械通气时间缩短,抢救的成功率显著提升。     

苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗晚期肺腺癌合并恶性胸水临床观察

目的观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗晚期肺腺癌合并恶性胸水患者的临床疗效。方法将45例晚期肺腺癌合并恶性胸水患者按随机数字表法分为治疗组23例和对照组22例,两组均进行培美曲塞联合卡铂化疗,其中治疗组同时行苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗,比较两组近期疗效、患者Karnofsky(KPS)评分结果和临床证候改善率。结果治疗组在总有效率和疾病控制率上高于对照组,但差异并无统计学意义(P0.05);治疗组KPS评分提高稳定率为86.96%,明显高于对照组的59.09%(P0.05);治疗组在胸闷及喘促气短两个证候上有效率高于对照组(P0.05)。结论采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤治疗晚期肺腺癌合并恶性胸水患者能明显改善因积水引起的不适症状,但仍需大样本研究进一步探讨疗效。     

葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心力衰竭临床体会

目的:观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心力衰竭的临床效果。方法:选取40例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各20例。观察组患者采用葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗,对照组患者采用常规治疗,观察比较两组患者临床效果。结果:观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分为(24.4±8.7)分,低于对照组的(33.4±11.5)分,改善更为明显(P0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗心力衰竭效果明显,安全性高,值得临床推广应用。     

痰瘀阻肺型肺癌应用葶苈大枣泻肺汤合导痰汤与化疗治疗的效果研究

目的:研究痰瘀阻肺型肺癌应用葶苈大枣泻肺汤合导痰汤与化疗治疗的临床效果。方法:收集我院2009年1月~2010年1月期间诊治的60例痰瘀阻肺型肺癌患者作为研究对象,随机分为试验组(30例)与对照组(30例),对照组患者采用西医化疗治疗,试验组在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤合导痰汤治疗,对两组患者的近期治疗效果、不良反应发生率和三年生存率及五年生存率进行分析对比。结果:试验组患者的近期治疗效果明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),三年生存率及五年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论:痰瘀阻肺型肺癌应用葶苈大枣泻肺汤合导痰汤与化疗治疗具有良好的临床效果,能有效降低不良反应发生率,提高患者的远期生存率。     

中西医结合治疗充血性心力衰竭58例临床观察

目的:观察苓桂术甘汤合葶苈大枣渴肺汤配合西医常规治疗对充血性心力衰竭的疗效。方法:将110例符合诊断的本病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组予以西医常规强心、利尿、扩血管等对症支持治疗,治疗组在此基础上加服苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加味。两组均7 d为1疗程,连续观察治疗5个疗程。结果:治疗组在总有效率,临床近期治愈率及心功能指标改善方面,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘合葶苈大枣泻肺汤合常规方法治疗对充血性心力衰竭的临床疗效明显优于单纯西药治疗。     

麻杏化瘀汤加减治疗肺炎喘嗽痰热闭肺型疗效观察

目的:观察麻杏化瘀汤加减治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法:将120例患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏化瘀汤治疗,对2组治疗方法、临床症状和体征改善时间等相关内容进行观察。结果:治疗组治疗小儿肺炎喘嗽的总有效率高于对照组(P0.05);2组症状总积分治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。在咳嗽、气促、发热、肺部啰音消失方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:麻杏化瘀汤加减联合西医常规治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽效果优于单纯西医常规治疗。     

2HRZE/4HR方案联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者疗效及免疫力的影响

目的探讨2HRZE/4HR方案抗结核联合加味葶苈大枣泻肺汤对肺结核患者治疗效果和免疫力的影响。方法随机选取肺结核患者100例,分为试验组(n=50)和对照组(n=50)。对照组接受目前常用的2HRZE/4HR方案抗结核治疗,同时给予护肝、护胃和支持治疗;观察组在对照组的基础上再联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗。2组均治疗10 d为1疗程,1疗程结束后分析比较2组临床效果、患者免疫力、药物不良反应、临床受益情况以及血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平变化情况。结果观察组治疗有效率为88%,对照组治疗有效率为68%。观察组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组免疫力优于治疗前(P0.05),而对照组免疫力与治疗前比较无统计学意义(P0.05);观察组与对照组药物不良反应比较无统计学意义(P0.05);对照组患者的KPS和体质量的稳定率均低于观察组(P0.05);2组血浆IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平治疗后均有所下降,但观察组下降更明显(P0.05)。结论加味葶苈大枣泻肺汤可明显改善肺结核患者抗结核治疗后的免疫力,同时可提高其临床疗效,且不良反应及药物不良反应并不升高。     

中西医结合治疗风心病二尖瓣置换术后心衰临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣置换术后心衰的临床疗效。方法 40例风心病二尖瓣置换术后心衰患者随机分为两组,对照组予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服葶苈大枣泻肺汤合真武汤;比较两组中医证候及左心室舒张末内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、B型利钠肽（BNP）改善情况。结果治疗组中医证候疗效优于对照组;两组LVEF治疗后均改善,治疗组BNP的改善优于对照组。结论葶苈大枣泻肺汤合真武汤治疗风心病二尖瓣狭窄术后心衰有一定疗效。