急性病毒性脑炎患者血清、脑脊液相关指标检测

目的：探讨急性病毒性脑炎患者血清、脑脊液相关指标在其发病中的意义及诊断价值。方法：对66例确诊为急性脑炎患者的血清、脑脊液进行肿瘤坏死因子α（TNF-α）、脑脊液常规及脊液细胞学的测定。结果：与对照组比较,急性病毒性脑炎患者血清、脑脊液TNF－α较明显升高,脑脊液常规及细胞学检查差异有显著性。结论：血清、脑脊液TNF－α、脑脊液常规及细胞学检查对病毒性脑炎早期诊断及判断预后有一定的实用价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义分析

目的：探讨神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）在儿童中枢神经系统感染的水平变化及临床意义。方法：采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行了脑脊液NPY和CGRP检测。结果：细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组（P＜0．01），病毒性脑炎与对照组相比无显差异（P＞0．05）；CGRP水平细菌性脑膜炎，病毒性脑炎与对照组三之间相比无显差异（P均＞0．05）。结论：NPY水平在中枢神经系统感染时均升高，但以细菌性脑膜炎增高更明显，且与疾病的严重程度成正相关，是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高，但对鉴别诊断意义不大。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白、α_2-巨球蛋白、免疫球蛋白测定及其临床意义

应用速率散射比浊法测定48例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（csf－Alb）、α2～巨球蛋白（csf－α2MG）、免疫球蛋白（csf－Ig）系列指标，并与非感染组对照。结果显示：非感染组各项指标均在正常范围。结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高，其中csf-α2MG、Alb、IgM有显著差异。提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到不同程度损害。对病毒脑、化脑、结脑早期诊断及鉴别诊断有重要的临床意义。     

脑脊液白细胞介素6及其受体变化在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义

目的观察白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素6受体(sIL-6R)在中枢神经系统(CNS)感染患者脑脊液(CSF)中表达及其在细菌性与病毒性脑膜炎鉴别诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测11例化脓性脑膜炎(化脑)、12例结核性脑膜炎(结脑)、17例病毒性脑炎(病脑)和20例对照组CSF中IL-6、sIL-6R含量。结果化脑、结脑、病脑患者IL-6含量显著高于对照组,差别有非常显著意义(P<0.01)。虽然病脑患者IL-6含量增加,但显著低于化脑和结脑患者(P<0.01),若以大于250pg/mL为界限值,病脑仅有1例超过此界限(5.9%),而23例细菌性脑膜炎(化脑和结脑组)有22例高于界限值(95.7%),两者间有显著性差异(χ2=32.2345,P<0.001)。各组脑膜炎患者sIL-6R浓度均高于对照组,3组间比较差异不显著(P>0.05)。结论中枢神经系统感染患者CSF中存在IL-6的过量表达,但升高幅度不同,观察CSF中IL-6含量有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断,而sIL-6R变化则无鉴别诊断价值。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白α3—巨球蛋白,免疫球蛋白测定…

应用速率散射比浊法测定４８例中枢神经系统感染患儿脑脊液白蛋白（ｃｓｆ－Ａｌｂ），α２－巨球蛋白（ｃｓｆ－α２ＭＧ）免疫球蛋白（ｃｓｆ－Ｉｇ）系列指标，并与非感染组对照，结果显示：非感染组各项指标均在正常范围，结核性脑膜炎（结脑），化脓性脑膜炎（化脑）病毒性脑炎（病毒脑）随病情加重而部分指标增高。结脑各项指标均增高。其中ｃｓｆ－α２ＭＧ，Ａｌｂ，ＩｇＭ有显著差异，提示中枢神经系统感染患儿血脑屏障受到     

脑脊液SIL-2R、ICAM-1及TNF-α对小儿中枢神经系统感染鉴别诊断的价值

目的：探讨脑脊液白细胞介素-2受体(SIL-2R)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对小儿中枢神经系统感染(CNSI)的诊断价值。方法：选取2020年1月—2022年3月在我院就诊的112例CNSI患儿作为研究组，另选取56例同期颅内感染非CNSI患儿作为对照组，比较研究组、对照组及不同疾病类型CNSI患儿脑脊液SIL-2R、ICAM-1及TNF-α水平，分析上述指标与CNSI的相关性及诊断价值。结果：研究组入院时SIL-2R、ICAM-1、TNF-α水平高于对照组(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1水平显示：结核性脑膜炎组>细菌性脑膜炎组>病毒性脑膜炎组；TNF-α水平显示：细菌性脑膜炎组>病毒性脑膜炎组>结核性脑膜炎组(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1、TNF-α水平与CNSI的发生具有相关性(P<0.05);入院时脑脊液SIL-2R、ICAM-1、TNF-α联合诊断CNSI特异度95.35%与单独诊断比较无显著差异(P>0.05),诊断AUC 0.927、灵...     

浅谈流行性乙型脑炎的诊治近况

由于缺乏特异性治疗,流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）病残率及病死率较高,严重成协着人类健康。兹将近年来在乙脑发病机制的研究、诊断和治疗方面的憎况作一简要总结。1发病机制研究及诊断1．l乙脑脑脊液免疫球蛋白和C反应蛋白与临床的关系：唐凌等检测发现正常人脑脊液和血中C反应蛋白为阴性,而脑炎患者阳性率：化脓性脑膜炎＞结核性脑膜炎＞乙脑。脑脊液中的lgG、IgA、IgM含量患者组均高于正常组（化脑＞结脑＞乙脑）,提示测定脑脊液中的免疫球蛋白和C反应蛋白对中枢神经系统感染的诊断和鉴别诊断（特别是鉴别乙脑、化胞、结脑）…     

脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子水平的研究

目的探讨病毒性脑膜炎、细菌性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及检测的意义。方法采用酶联免疫吸附法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)检测26例细菌性脑膜炎和29例病毒性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量。结果细菌性脑膜炎患者CSF中的TNF-α含量明显高于病毒性脑膜炎组(P<0.01),且与CSF中的白细胞计数无明显相关性(P>0.1)。结论CSF中TNF-α含量的检测可以作为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎鉴别诊断的一项参考指标。     

婴儿脑型脚气病的诊断和治疗(思考病案见上期)

A(实习医生):本例临床特点为发病急骤,有表情淡漠、嗜睡、呆视,颈项轻度抵抗等症状,首先应考虑中枢神经系统疾患,如病毒性脑炎、脑膜炎。B(实习医生):发病前有发热、流涕、咳嗽等呼吸道感染史,以后出现神经系统症状,周围血象不高,同意为病毒性脑炎的诊断,但发生的脑症状中,却无抽搐及其它颅神经症状,病程中无发热,脑脊液正常,这些又不支持病毒性脑炎的诊断。家住农村,未接种过卡介苗,结核性脑膜炎(简称结脑)早期,脑膜刺激征也可以不明显,故应想到结脑。而患儿出现脑症状已达20小时,脑脊液无变化,起病急的结脑还是极少     

MMP9及TIMP1在小儿病毒性脑炎及细菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的:分析病毒性脑炎及细菌性脑膜炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP9)及基质蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)的表达及在鉴别诊断该两种疾病中的价值.方法:收集病毒性脑炎患儿36例(病脑组),细菌性脑膜炎患儿34例(化脑组),非中枢神经系统感染患儿30例为对照组,检测三组患儿入院24h内血清及脑脊液中MMP9及...     

血清与脑脊液降钙素原检测在儿童中枢神经系统感染的应用

目的探讨血清与脑脊液降钙素原(PCT)检测在儿童中枢神经系统(CNS)感染中的临床应用价值。方法采用双抗体夹心法测定82例CNS感染患儿血清及脑脊液PCT。结果细菌性脑膜炎组患儿血清PCT浓度及脑脊液PCT浓度明显高于病毒性脑炎组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论血清及脑脊液PCT检测可作为细菌性脑膜炎鉴别于病毒性脑炎的一项特异、灵敏的指标,对儿科中枢感染性疾病的鉴别及诊治具有重要意义。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义

目的:探讨神经肽Y(NPY)和降钙素基因相关肽(CGRP)在儿童中枢神经系统感染中的水平变化及临床意义。方法:采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行脑脊液NPY和CGRP检测。结果:细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组(P<0.01),而病毒性脑炎与对照组相比无显著性差异(P>0.05);细菌性脑膜炎、病毒性脑炎与对照组CGRP水平相比无显著性差异(P均>0.05)。结论:NPY在中枢神经系统感染时均升高,但以细菌性脑膜炎增高更明显,且与疾病的严重程度成正相关,是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高,但对鉴别诊断意义不大。     

TNF-α和IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的 观察急性期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 的水平变化及临床意义.方法 收集在本院治疗的细菌性脑膜炎患儿27例,病毒性脑炎患儿23例的血清,采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA） 检测各组对象血清中TNF-α和IL-1β的表达水平.结果 细菌性脑膜炎组血清TNF-α水平明显高于病毒性脑炎组（P 〈 0.05）.结论 血清TNF-α与IL-1β的检测可以用于对细菌性脑膜炎患儿的诊断.     

中枢神经系统感染性疾病患者脑脊液细胞因子变化情况研究

目的:对中枢神经系统感染疾病患者脑脊液细胞因子的变化情况观察分析。方法:确诊为中枢神经系统感染疾病患者216例(疾病组)与健康人54例(健康组)。疾病组根据病因的不同分为结核性脑膜炎组、隐球菌性脑膜炎组、病毒性脑膜脑炎组、化脓性脑膜炎组,各54例,检测五组脑脊液细胞因子情况进行统计学比较分析。结果:在疾病组与健康组脑脊液细胞因子表达比较中,结核性脑膜脑炎组中有GM-GSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和IL-15表达明显高于健康组,隐球菌性脑膜炎组中IFN-γ、IL-4、IL-6和IL-13表达明显高于健康组,病毒性脑膜脑炎组中IL-10、IL-12表达明显(P<0.05)。其余各组细胞因子在各疾病组中与健康组均无明显差异(P>0.05)。疾病组轻重程度不同,患者脑脊液因子的变化情况也就不同,在结核性脑膜炎轻症组中细胞因子GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、TNF-α明显低于较重症组,而IL-4水平明显高于重症组,其结果差异显著(P<0.05),在隐球菌性脑膜炎轻症组中细胞因子IFN-γ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α明显高于重症组(P<0.05),在化脓性脑膜炎重症组中脑脊液细胞因子GM-CSF、IFN-γ、IL-8、IL-10、IL-15、MCP-1、TNF-α表达水平较轻症组高,IL-4、IL-13表达水平较轻症组低,其结果具有显著差异性(P<0.05),在病毒性脑膜脑炎组中,重症组脑脊液中IL-15的表达水平明显低于轻症组(P<0.05)。结论:脑脊液细胞因子的变化情况在中枢神经系统感染疾病中的应用,不仅提高了确诊率,而且为患者的尽早就治增加了机会。     

中枢神经系统感染性疾病与脑脊液β2—微球蛋白的关系

对６０例不同类型的中枢神经系统感染性疾病病人脑脊液β２－微球蛋白进行ＲＩＡ检测，结果提示，细菌性脑膜炎，真菌性脑膜炎，病毒性脑膜脑炎，脑囊虫病各组病人脑脊液β２－ＭＧ含量较对照组明显升高，说明脑脊液β２－ＭＧ检测可作为诊断中械神经系统感染性疾病的可靠指标之一。     

病毒性脑炎患儿血清和脑脊液TNF-α的变化及其临床意义

目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中的变化及临床意义。方法118例病毒性脑炎患儿进行脑脊液及血清TNF-α测定,另有15名临床排除中枢神经系统感染的儿童作为对照组,也进行TNF-α测定。TNF-α应用ELISA法检测。结果病毒性脑炎组急性期血清、脑脊液TNF-α水平明显增高,较对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,恢复期显著下降（P〈0.01）,较对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,病毒性脑炎组急性期脑脊液及血清TNF-α水平呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α不仅具有抗病毒的作用,还参与了儿童病毒性脑炎的病理过程,血清及脑脊液中TNF-α水平检测对儿童病毒性脑炎的诊断有一定临床意义。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液补体C3、C4和肿瘤坏死因子-α的联合检测及诊断意义

目的研究小儿脑脊液(CSF)中补体C3、C4和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量与中枢神经系统(CNS)感染的关系,探索联合检测该3项指标鉴别诊断脑膜炎类型的可能性.方法:应用速率散射比浊法和化学免疫发光法分别检测37例病毒性脑炎(病脑)患儿、12例化脓性脑膜炎(化脑)患儿和11例结核性脑膜炎(结脑)患儿CSF的上述3项指标.结果:3组患儿CSF的3项指标均有不同程度升高,其中化脑组TNF-α(含量最高,与其他2组比较差异显著(P<0.01);其他2项指标都是结脑组最高;病脑组补体C.、C4含量大部分低于仪器最低检出限.结论:联合检测CSF补体C3、C4和TNF-α,可以鉴别诊断化脑、结脑和病脑.     

结核性与新型隐球菌性脑膜炎脑脊液中NO,TNF-α及IL-8水平

对结核性脑膜炎（结脑）和新型隐球菌性脑膜炎（隐脑）患者脑脊液中一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）及白细胞介素８（ＩＬ－８）的含量进行测定。结果发现：结脑和隐脑患者脑脊液中ＮＯ－２／ＮＯ－３浓度及ＴＮＦ－α，ＩＬ－８含量均显著高于正常脑脊液。结果提示ＮＯ，ＴＮＦ－α及ＩＬ－８参与中枢神经系统感染的炎症过程。     

中枢神经系统感染患儿血清降钙素原测定及诊断价值

目的：证实血清降钙素原在小儿急性细菌性脑膜素及病毒性脑炎的诊断价值。方法：应用双位点夹心化学免疫荧光法对56例中枢神经系统感染患儿的血清降钙素原水平进行测定，并比较C反应蛋白、脑脊液白细胞数、蛋白含量对感染病因辅助诊断的价值。结果：30例急性细菌性脑膜炎患儿血清降钙素原水平明显升高（4．52—76．55g/L），26例病毒性脑炎的血清降钙素原水平仅轻度升高（0．10—1．32g／L），p〈0．0001。而血清C反应蛋白、脑脊液白细胞数及蛋白含量在急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎中有重叠。结论：血清降钙素原是鉴别小儿急性细菌性脑膜炎及病毒性脑炎的有效指标。     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液肿瘤坏死因子的测定及意义

目的：探讨化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性脑炎（病脑）患儿脑脊液肿瘤坏死因子（TNF）的水平变化及临床意义。方法：采用TFN放免药盒测定20例化脓性脑膜炎、23例病毒性脑炎及21例对照组患儿脑脊液TNF浓度。结果：化脑组脑脊液TNF的阳性率显高于病脑组，化脑组脑脊液TNF升高的平均浓度显高于病脑组，差异具有高度统计学意义，而病脑组脑脊液TNF与对照组无明显差异。结论：测定脑脊液TNF有助于诊断化脓性脑膜炎并与病毒性脑炎相鉴别。