新四联根除幽门螺旋杆菌的临床对比研究

目的 比较3种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌感染(helicobacter pylori,Hp)的临床效果及其不良反应发生情况.方法 选取420例Hp阳性患者,随机分成3组.A组标准四联组(埃索美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素),B组新四联组(埃索美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+环丙沙星),A、B两组用药疗程14d.C组序贯治疗组(埃索美拉唑+阿莫西林治疗5d,随后埃索美拉唑+环丙沙星+替硝唑再治疗5d).比较3组患者Hp根除率,随访3、6个月的Hp再感染率及不良反应发生率.结果 B组、C组Hp根除率分别为92.9％、95.7％,优于A组的85.0％ (P＜0.05),随访3个月A、B、C组再感染率分别为10.1％、6.2％、7.5％,3组比较差异无统计学意义.6个月A组Hp再感染率为26.9％,显著高于B、C两组的13.8％、11.9％ (P ＜0.05).不良反应发生率组间比较差异无统计学意义.结论 以环丙沙星为基础的新四联及10d序贯疗法高效、复发率低、安全、患者依从性好,可推荐作为抗Hp治疗的一线标准治疗方案.     

短程四联与三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染的临床比较研究

 目的对比短程四联(枸椽酸铋钾、奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素)一周疗法和三联(奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素)一周疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)感染的疗效.方法73例十二指肠溃疡(DU)或胃窦炎(CG)患者随机分入四联疗法组(40)例和三联疗法组(33例)治疗,服药前及停药4周后进行胃镜检查和组织活检.结果四联疗法组Hp根除率为87.5%(35/40)高于三联疗法组Hp根除率70%(23/33),两组比较有显著性差异(P＜0.05).不良反应发生率分别为33%(13/40)和27%(9/33),两组差异无显著性意义.结论四联疗法可获得较高的Hp根除率,并可提高耐甲硝唑的三联治疗患者的敏感性.     

青岛地区3种根除幽门螺杆菌治疗方法的临床观察比较

目的:通过观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮不同分组短程三联疗法的临床疗效,确定青岛地区用于治疗幽门螺杆菌抗生素的耐药率,选择最合适的三联治疗方案,避免新的耐药茵株的出现.方法:396例消化性溃疡或浅表性胃炎合并幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组,132例;②奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 甲硝唑400 mg组,132例;③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组,132例.2次/d,每个疗程7 d.抗幽门螺杆菌治疗结束后1个月,全部做胃镜检查.结果:3组幽门螺杆菌的根除率分别为86.12%(112/130)、59.23%(77/130)和92.24%(122/132),耐药率分别为13.88%、40.77%和7.58%,①组和③组间差异无统计学意义(χ2=2.7,P＞0.05),而②组的根除率、耐药率与①组和③组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01).3组的消化灶溃疡愈合率分别为61.11%、48.64%和82.86%,①组和②问差异无统计学意义(χ2=1.14,P＞0.05),③组与①组和②组间经χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率分别为2.3%(3/130)、8.5%(11/130)和6.1%(8/132).结论:青岛地区根除幽门螺杆菌的三联疗法首选方案为:①奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg组争③奥美拉唑20 mg 阿莫西林1 000 mg 呋喃唑酮100 mg组.     

序贯治疗根除部队官兵幽门螺杆菌效果观察

目的：观察序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）与降低消化性溃疡（PU）复发的效果,探寻适合于官兵的根除Hp方案。方法：Hp阳性官兵PU1608例为观察组,采用抗HP一线方案：奥美拉唑联合呋喃唑酮和甲硝唑。未达根除者采用补救方案1（奥美拉唑联合阿莫西林和呋喃唑酮）或补救方案2（奥美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林）。另选择未接受规范抗HP治疗的PU官兵1019例为对照组。结果：一线方案及补救方案1、方案2的Hp根除率分别为85．1％、87．0%、89．2％,观察组溃疡愈合率显著高于对照组（P〈0．05）,溃疡复发率非常显著低于对照组（P〈0．01）。结论：采用序贯疗法给予补救方案1、方案2对初次根除Hp治疗失败者是有效补充,且疗效可靠,价格低廉,不良反应少,适宜部队推广应用。     

四联疗法与序贯疗法对部队官兵幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡疗效比较

目的 比较四联疗法和序贯疗法对根除部队官兵幽门螺杆菌感染所致的消化性溃疡的疗效.方法 选取自2015年9月至2020年10月联勤保障部队991医院收治的120例患有消化性溃疡病的部队官兵为研究对象.采用随机数字表法将患者分为四联疗法组及序贯疗法组,每组各60例.四联疗法组予雷贝拉唑肠溶胶囊、呋喃唑酮片、阿莫西林胶囊、枸...     

奥美拉唑三联法治疗幽门螺旋杆菌感染的疗效比较

目的：探讨奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌临床疗效差异。方法：选择我院2007-10～2009-10消化性溃疡患者83例,以上患者均为幽门螺旋杆菌感染阳性。将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。其中观察组43例,对照组40例。观察组给予奥美拉唑20mg,2次/d,盐酸克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。对照组给予奥美拉唑20mg,2次/d,甲硝唑400mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d。两组患者治疗时间均为2周。结果：两组患者幽门螺旋杆菌阴性率（根除率）比较,差异有统计学意义,P〈0.05;两组患者溃疡愈合率比较,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：奥美拉唑、盐酸克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染优于含有甲硝唑的三联疗法,值得临床借鉴。     

荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察荆花胃康胶丸四联疗法治疗慢性胃炎的疗效。方法将68例经内镜检查确诊为慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用荆花胃康胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑,抗生素均服用7d,其余药物服用30d,两组均于治疗1月末复查胃镜。结果治疗组HP根除率为83.3%,高于对照组62.5%(P<0.05);1周末治疗有效率86.1%,1个月后为91.7%,也均明显高于对照组的68.8%、78.1%(P<0.05)。结论荆花胃康胶丸四联疗法是治疗慢性胃炎的有效方法。     

幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者经四联疗法治疗的临床效果观察

目的：分析幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者经三联疗法治疗的临床效果。方法分析收治的80例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即：研究组（40例）与对照组（40例）。研究组40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者给予克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组40例幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者给予克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗。对比研究组患者与对照组患者的临床治疗总有效率、幽门螺杆菌阳性率及不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组患者的幽门螺杆菌阳性率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;研究组与对照组不良反应发生率无显著差异,无统计学意义（ P＞0．05）。结论克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化道溃疡患者的临床效果十分显著,值得在临床治疗中推广应用。     

以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌（附63例）

目的：观察以莫西沙星为基础的三联疗法根除幽门螺旋杆菌感染临床疗效和耐受性。方法：选取幽门螺旋杆菌感染患者63例,随机分两组,接受7d的抗幽门螺旋杆菌治疗。莫西沙星组予以莫西沙星400mg/次,1次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。对照组予以克拉霉素500mg/次,2次/d;阿莫西林1g/次,2次/d;奥美拉唑20mg/次,2次/d。停药4周后行^13C呼气试验检测幽门螺旋杆菌,对比两组幽门螺旋杆菌根除率,并评价耐受性。结果：莫西沙星组幽门螺旋杆菌根除率为90.3%,对照组为78.1%,具有显著性差异（P〈0.05）。结论：莫西沙星对幽门螺旋杆菌的根除率明显优于克拉霉素。     

三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染（附46例临床观察）

目的:探讨含质子泵抑制剂的三联疗法(奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑三联)治疗儿童幽门螺杆菌(HP)感染的疗效及安全性.方法:经13C-尿素呼吸试验(13C-UBT),证实为HP感染,反复腹痛儿童68例,随机分为治疗组46例,予以奥美拉唑0.8 mg/(kg·d)1次/d,阿莫西林40 mg/(kg·d)分3次口服,奥硝唑10 mg/(kg·次),2次/d,三联治疗;对照组22例,予以雷尼替丁4 mg/(kg·次),2次/d.其余抗生素与治疗组相同,疗程10 d.停药后4周门诊复查13C-UBT.结果:两组儿童腹痛均有缓解,缓解率100%;治疗组HP转阴45例,根除率97.8%;对照组转阴18例,根除率81.8%,两组幽门螺杆菌根除率有显著差异(P＜0.05).结论:奥美拉唑,阿莫西林、奥硝唑三联治疗儿童HP感染临床疗效好,HP根除率高,未见明显不良反应.     

激光治疗脑肿瘤

本文通过60例激光治疗脑肿瘤的总结,对治疗中激光器的选择、术中应用、最佳治疗剂量及治疗过程中应注意事项等都做了较详细的叙述,同时对于不同部位、大小、性质之脑肿瘤激光治疗方式也作了阐述。激光治疗脑肿瘤有操作方便、止血好、不感染、防止术中癌细胞扩散和扩大手术适应证等优点。     

Therapy of non-Hodgkin's lymphoma

Non-Hodgkin's lymphomas are a heterogeneous group of malignancies of the lymphoid system. The exact etiology for most lymphomas has not been determined, but both viral and bacterial infections have been shown to be important etiologic factors. The WHO classification of hematopoietic and lymphoid tumours classifies lymphomas into B-cell and T-cell neoplasms. B-cell lymphomas account for more than 85% of all lymphomas. The Ann Arbor staging classification has been adopted by the AJCC and UICC as a standard for classifying extent of anatomic disease. The two most common histologic disease entities are follicular lymphomas and diffuse large B-cell lymphomas. The management of follicular lymphomas is used as a paradigm for the management of all indolent lymphomas. Radiation therapy is used for stage I and II disease, while alkylating agent chemotherapy, immunotherapy and radioimmunotherapy are most frequently used in stage III and IV disease that requires treatment. Most patients with follicular lymphoma enjoy prolonged survival, but at present there is no evidence that those with stage III and IV follicular lymphoma can be cured. Diffuse large B-cell lymphomas serve as a paradigm for treating aggressive lymphomas. Stage I and II diffuse large cell lymphomas are generally treated with combined modality therapy with doxorubicin-based chemotherapy followed by involved field radiation therapy, while those with stage III and IV disease are treated with chemotherapy alone. Patients who fail initial management are treated with further chemotherapy. High-dose chemotherapy with stem cell rescue has been shown to be particularly effective as salvage treatment for diffuse large cell lymphomas. The management of a heterogeneous group of primary extranodal lymphomas in general follows the above treatment principles, with additional treatment being required for those with a high risk of CNS failures, or involvement of contralateral paired organs. The management of MALT lymphomas, especially gastric MALT lymphoma, deserves special attention because of the high response rate to Helicobacter pylori eradication therapy.