不同包装材料对压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的 了解包装材料对隐性湿包的影响.方法 采用三种包装材料包装器械敷料混合包(缝合包),灭菌后均在灭菌器内冷却30 min卸载2h后,检查包的干燥合格情况.结果 一次性无纺布包装的包内干燥合格率明显高于双层棉布包装和纸塑包装(P＜0.05).结论 一次性无纺布包装包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制.     

装载流程再造在降低灭菌器械湿包发生中的作用

目的探讨装载流程再造在降低灭菌器械湿包发生中的作用效果。方法选择2010年10月～2011年1月在本消毒供应中心消毒的3850件纸塑包装的医疗器械包为对照组,2011年2～4月的4050件纸塑包装的医疗器械包为实验组。器械进行灭菌时对照组采用常规装载方法,实验组采用装载流程再造。比较两组湿包发生情况的差异。结果实验组发生湿包有57件(1.41%),对照组有153件(3.97%),两组比较,χ2=50.248,P<0.05,差异具有统计学意义,实验组湿包发生率较对照组低。结论装载流程再造可减少器械灭菌后湿包现象的发生。     

规范纸塑包装物品的装载方法降低湿包率的应用

目的：规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法：选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果：使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件（0.4%）,传统篮筐装载发生湿包498件（12.1%）,实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

总结了采用脉动真空压力蒸汽灭菌出现湿包的原因,主要包括设备原因、待灭菌物品潮湿、包装不规范、装载不正确、干燥时间不够、卸载冷却等原因。认为加强消毒员操作规范培训与管理、灭菌器定期维护保持正常运转状态、灭菌前物品干燥及规范包装等,能有效减少湿包的发生率。     

顺产器械包湿包的原因分析及干预效果评价

〖HT5"H〗摘要 目的 探讨脉动真空灭菌器灭菌顺产器械包后发生湿包的原因，并对采取干预措施后的效果进行评价。方法 采用回顾性分析方法，对采取干预措施前后的2组顺产器械包湿包发生率进行观察。结果 对照组的顺产器械包湿包发生率为1.8%，观察组顺产器械包湿包发生率为0.0%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 分析顺产器械包湿包的原因，改进后的包装和装载方法能够降低湿包的发生率。     

B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械防湿包中的应用

目的:观察应用B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械中降低湿包发生率的作用。方法:将2000件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装口腔器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规消毒方法,观察组则将每个纸塑器械包装袋间插入1张B-D包内白纸,观察两组湿包情况。结果:对照组发生湿包68件,观察组无湿包发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-D包内白纸的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装口腔器械的湿包发生率,值得在消毒供应中心推广。     

不同包装组合方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。方法采用两种包装组合方法:双层棉包布加篮筐包法和双层棉包布加方盘包法包装器械,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在炉内冷却30min卸载,放置10h后开包检查包内干燥合格情况。结果双层棉包布加篮筐包法包内干燥合格率明显高于双层棉包布加方盘包法(经χ2检验,P0.05)。结论双层棉包布加篮筐包法包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。     

两种装载法控制纸塑包蒸汽灭菌湿包效果比较

[目的]探讨两种不同的装载方法,降低纸塑包装压力蒸汽灭菌湿包率的效果,避免灭菌物品造成二次污染,确保灭菌质量和使用安全.[方法]将纸塑包装物品随机分成A组、B组,每组30件,A组采用不锈钢方盘装载法,B组采用不锈钢网篮加纱布装载法,两组同时置于脉动真空灭菌器内,灭菌程序结束后在高压锅内彻底冷却30 min,再卸载放置1 h后观察纸塑包干燥情况.[结果]不锈钢网篮加纱布装载法,干燥合格率明显高于不锈钢方盘装载法,比较差异有统计学意义（χ2=4.29,P〈0.05）.[结论]不锈钢网篮加纱布装载法,灭菌后包内冷凝水蒸化速度快,干燥彻底,效果好,可有效控制纸塑包装,压力蒸汽灭菌湿包的产生,提高灭菌物品质量和工作效果,降低医疗成本,有利于医院感染的控制.     

口腔器械纸塑包防湿方法的研究

目的：探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30．0％和3．33％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。     

器械包压力蒸汽灭菌后重量变化与湿包相关性分析

目的 观察4种包装材料器械包在压力蒸汽灭菌前后重量变化及湿包发生情况,为湿包判断提供依据。方法 采用随机区组设计,将2022年8—10月某医院骨科待灭菌复用骨科器械组装,按照规范随机使用棉布、无纺布、硬质容器或新型纺织品材料进行包装,在压力蒸汽灭菌器内使用相同程序进行灭菌;在灭菌前和灭菌完成后5 min内称重,并在冷却30 min后检查湿包发生情况。每种材料包装器械灭菌40例次,统计分析湿包例次发生率和灭菌后重量减少率。结果 4种包装材料器械包灭菌后湿包例次发生率差异无统计学意义(χ²=3.490,P=0.322);160例次灭菌操作后发生湿包26例次,重量增加的有13例次,其中1例次包重量增加率>0.2%,而非湿包重量均无增加;4种材料包装的器械包灭菌后湿包重量减少率均小于非湿包(P<0.05)。结论 4种包装材料对湿包率的影响无明显差异,以灭菌后器械包重量增加作为湿包判断标准的准确性仍需进一步探索和验证。     

消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率的相关性分析

目的：分析消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率之间的关系。方法：对2021年1月1日～12月31日消毒供应室需消毒灭菌的198件灭菌包和10名护理人员开展研究，按灭菌包质量是否合格分成合格组和不合格组。比较两组护士成年人健康自我管理能力量表得分，探讨影响灭菌包质量合格率的主要因素，分析消毒供应室护士自我管理状况与灭菌包质量合格率的相关性。结果：198件灭菌包中180件灭菌合格纳入合格组，占比90.91%;18件灭菌不合格纳入不合格组，占比9.08%。两组护士自我管理行为、自我管理认知及自我管理环境方面得分及总分存在统计学差异(P<0.01),合格组灭菌包护士自我管理行为、自我管理认知及自我管理环境方面得分及总分均高于不合格组灭菌包(P<0.05)。Logistic回归分析显示，消毒供应室护士自我管理行为、自我管理认知及自我管理环境与灭菌包质量合格率呈正相关关系(r=0.656、0.714、0.628,P<0.05)。结论：消毒供应室护士自我管理水平与灭菌包质量合格率呈正相关，需要加强护士管理及培训工作，提升护士自我管理水平，进而提高灭菌包质量合格率。     

阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响

目的探究阶段递进式管理联合CICARE沟通干预对消毒供应室器械消毒质量的影响。方法 2022年1月开始, 上海市杨浦区市东医院消毒供应室建立基于质量敏感指标的阶段递进式护理管理模式, 对比护理管理模式改进前后消毒供应室工作质量包括器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率、灭菌合格率等指标, 运用自制问卷调查供应相关科室对消毒供应室护理工作满意度。结果护理改进后, 消毒供应室器械清洗不合格率、灭菌物品包装不合格率、湿包率和回收器械丢失率均明显低于改进前, 各消毒质量指标护理改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。护理改进后, 相关科室对消毒供应室护理工作器械回收、器械发放、消毒质量和临床沟通等各方面满意度均明显提升, 改进前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应室开展阶段递进式管理联合CICARE沟通干预, 可有效提高消毒供应室器械消毒质量, 提升各相关科室对消毒工作室护理工作满意度。     

立式真空蒸汽灭菌器灭菌湿包原因分析及其预防措施

总结了立式真空蒸汽灭菌器灭菌形成湿包的原因,主要包括物品装载量过多过密、未能及时打开灭菌器门盖、器械或金属物品放在敷料包上和包裹放在靠近灭菌器门盖处等,认为必须严格规范灭菌前物品的包装、入锅装载、灭菌操作技术,才能预防或减少湿包的发生。     

不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.0090.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。     

全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用研究

目的 探析全程质控管理在消毒供应室应用的效果,并分析对医院感染控制.方法 医院2021年1月开始实施全程质控管理.2020年1至12月前实施常规护理管理模式,2021年1至12月实施全程质控管理.比较实施前后的护理管理工作质量,医院感染发生率和工作满意度.结果 实施全程质控管理后,消毒供应室的器械清洗合格率、器械灭菌合格率、器械包装合格率以及器械发放合格率均高于实施前(P＜0.05).实施后住院部患者的医院感染发生率低于实施前(P＜0.05).实施后,各临床科室对消毒供应室的工作质量(工作流程、工作效率、无菌器械性能、与各科室的衔接度)满意度评分均高于实施前(P＜0.05).结论 全程质控管理在消毒供应室应用有助于提高工作质量,提高护理管理水平,降低医院感染发生率,提高医务人员满意度.     

全程质量管理对再生医疗器械包的质量影响

目的 探讨再生医疗器械包的全程质量控制管理,提高灭菌包合格率的有效方法 .方法 严格执行再生医疗器械回收、清洗、包装、灭菌、发放各环节的质量控制管理,规范再生医疗器械清洗和包装程序,建立器械包档案管理,利用图片管理专科器械,进行改革和流程重组等.结果 再生医疗器械清洗不合格率由改革前的16.07%下降至改革后的3.00%,灭菌包检测不合格率由10.00%下降到2.00%,P值均＜0.001,统计学差异有显著性.结论 责任到位,制定明确的工作指引,进行工作流程重组等全程质量控制,是提高再生医疗器械包质量的有效方法 .     

纸塑包装物品灭菌湿包的原因分析及防范措施

目的探讨纸塑包装物品灭菌后出现湿包的原因及相应的防范措施。方法比较研究纸塑包装袋包装物品摆放方式、出压力蒸汽灭菌器的时间以及灭菌物品包装方法与湿包的关系。结果无菌包单层竖放与重叠平放相比,湿包率明显降低;灭菌后物品包出压力蒸汽灭菌器的时间分别为15 min、30 min、60 min时,湿包率逐步降低;使用无纺布包裹所有器械无菌包湿包率明显低于未使用无纺布包裹所有器械的无菌包。结论灭菌物品按规范单层竖放、灭菌后出压力蒸汽灭菌器的时间越长、大的无菌包内放置无纺布包裹所有的器械能有效降低湿包的发生率。     

压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

目的探讨压力蒸汽灭菌湿包产生的原因与控制方法。方法对压力蒸汽灭菌器灭菌后湿包进行监测判断,分析湿包的原因。结果 2010年5月-2011年5月,共灭菌2 555批次,灭菌包为89 425只,湿包126只,湿包率为0.14%。其中因蒸汽质量问题引起的湿包占27%;因装载原因造成湿包占29%;待灭菌物品或器械潮湿造成湿包占44%。结论通过对消毒员的培训,严格操作规程执行,加强设备维护,合理装载,规范包装,能有效减少湿包产生,提高工作质量。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器待灭菌物品装载新方法

灭菌包正确装载方法是压力蒸汽灭菌质量的重要保证措施之一，灭菌操作规范对如何装载灭菌物品包都有明确规定。兰州总医院现有两台机动门脉动真空压力蒸汽空灭菌柜，已经分别使用1～2年，但近期发现，灭菌结束时接触器械盘一侧的双层包布有潮湿现象，在放置冷却后，有个别包内试管内壁有水蒸气凝结现象。为克服湿包问题，对灭菌包装载方法进行了改进，取得了明显效果。     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。