维生素A对HIV感染患儿流感疫苗接种的影响

人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染患儿疫苗接种后应答不良。该文作者评价流感免疫前应用ＶｉｔＡ治疗是否可增强血清学应答并改变ＨＩＶ的病毒量。 对象与方法　研究对象为在芝加哥儿童医院治疗且未接种流感疫苗的ＨＩＶ 感染患儿，排除鸡蛋过敏、近期发热、近２周静脉用丙种球蛋白及近４周接受其它预防接种者。在双盲、随机对照研究第０、１天分别服用ＶｉｔＡ２０万ＩＵ和安慰剂，第１４天接种灭活流感疫苗。（ＨＩＮＩ，Ｈ３Ｎ２），第０、４２天检测ＣＤ４及ＣＤ８ Ｔ细胞计数，第０、 １４、 ２８、 ４２天检测 ＨＩＶ病毒量，第 ０、 …     

呼吸道感染与红细胞免疫关系的探讨

对我科１９９８年５月～１０月患呼吸道感染的住院患儿进行红细胞Ｃ３ｂ受体花环及免疫复合物（ＩＣ）花环的测定,以期了解该组患儿的红细胞免疫功能,并与健康同龄儿作对照,现将结果总结如下。临床资料呼吸道感染患儿２５例,年龄７月～７岁,平均３．５岁;男１８例,女７例;住院前病程１天～７天,平均２．５天。入院前均未使用过激素及免疫制剂,不合并严重并发症,主要表现为:发热２５例,咳嗽２０例,热厥１０例,咽部充血２５例,肺部干湿性罗音１５例,伴吐泻５例,头痛３例。胸部Ｘ线检查肺内有渗出性病灶１０例,心电图检查均未见异常。大便常规:…     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

庚型肝炎病毒母婴传播的分子证据

［英］／ＭｅｎｅｎｄｅｚＣ…／／ＪＣｌｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ－１９９９，３７（７）．－２３３３—２３３６庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）常在血源途径感染者和肝病患者中检出，全世界献血员ＨＧＶ的感染率为０．９％～１０％．尽管个别的由母婴传播ＨＧＶ的事实已由分子水平证实，但母亲均重叠感染丙型肝炎病毒（ＧＣＶ）或人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）．对象和方法西班牙巴塞罗纳临床医院对１３３例坦桑尼亚孕妇和ＨＧＶ感染母亲所生的１８例婴儿中的１５例（其余３例中失随访２例，死亡１例）检测ＨＧＶＲＮＡ．检测时间：１１例在５月龄…     

巨细胞包涵体病的临床及早期诊断

本文观察１９９２年９月至１９９４年３月我科收治的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染患儿３４例。部分阳性患儿同时检测母亲ＰＣＲ－ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为８０％，说明患儿ＨＣＭＶ感染与母亲有明显关系。本文采用了聚合链式反应（ＰＣＲ）检测患儿血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的方法，并与血清免疫学方法比较，结果表明，该方法具有高度的特异性和敏感性，操作简便，反应周期短，不存在交叉反应，是目前临床检测ＨＣＭＶ感染较好的方法。     

巨细胞病毒肝炎患儿细胞免疫功能变化和干扰素的临床疗效

目的研究巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）肝炎患儿细胞免疫功能是否受损；经治疗后临床症状恢复期中免疫功能的恢复情况；干扰素对巨细胞病毒肝炎的疗效。方法用ＤＮＡ探针斑点原位杂交，酶兔方法检查ＨＣＭＶ抗原，尿中分离ＨＣＭＶ３种方法诊断ＨＣＭＶ肝炎。用ＩＬ－２活性测定、Ｔ细胞亚群测定检测患儿细胞免疫功能，将患儿分为干扰素加维生素Ｃ、肌苷治疗组（γＩＦＮ）和仅用维生素Ｃ、肌苷治疗组（非γＩＦＮ），连续观察３个月临床症状恢复情况。结果ＨＣＭＶ肝炎患儿有明显的细胞免疫功能损伤，且临床症状缓解后部份免疫功能尚不能完全恢复。干扰素治疗组的临床症状恢复和第１月与第２月的痊愈率明显优于无干扰素治疗组。黄疸消退平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０５）；肝肿大恢复正常提前２８．４天（Ｐ＜０．０１），ＳＧＰＴ恢复正常平均提前１４．９天（Ｐ＜０．０１）。两组的第１月与第２月痊愈率分别为４８．６％与２０．６％、８８．６％与４７．１％（Ｐ＜０．０５）。结论ＨＣＭＶ患儿细胞免疫功能均受损，且不能随症状好转而立即全部好转。干扰素能使ＨＣＭＶ患儿的临床症状加快消退。     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床与免疫学 …

目的 研究静脉注射免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床与免疫学机理。方法 设ＩＶＩＧ治疗组（ｎ＝２）及常规治疗组（ｎ＝２２）。比较两组患儿治疗后ＨＩＥ症状消失时间、住院时间、器官功能障碍发生率及肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）水平，同进检测治疗前后血浆及外周血单个细胞（ＰＢＭＣ）体外产生白细胞介素６（ＩＬ－６）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）水平。还观察ＩＶＩＣ在体外对患儿ＰＢＭＣ产     

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为探讨ＨＩＥ彩色经颅多普勒（ＴＣＤ）脑血流变化，对ＨＩＥ患儿３５例及正常对照组３０例进行颅内动脉动态监测，结果：ＨＩＥ患儿生后第１天脑血流速减低２３例（６５７％），增加９例（３４２％）；部分血管流速增加，部分血管流速减少２例；正常１例。生后３天ＨＩＥ患儿血速增加组及减少组脑血流速均增高，生后７天两组脑血流速均恢复正常。且发现脑血流速减少组多为临床轻度ＨＩＥ患儿，脑血流速增高多为临床中、重度ＨＩＥ患儿。结论：对ＨＩＥ患儿ＴＣＤ检查可做为临床判断病情、治疗效果的一种应用指标，也可作为了解新生儿脑血管机能状态的一种客观依据     

输血后丙型肝炎抗C22,C33C和NS5IgG及其亚群的检测和意义

为探讨抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＩｇＧ型抗体及其亚群在ＨＣＶ感染过程中的作用，采用酶联免疫吸附法对６６例输血后ＨＣＶ感染患儿的９２份急、慢性期血清和３２份α干扰素（αＩＦＮ）治疗后血清进行抗Ｃ２２、抗Ｃ３３Ｃ和抗ＮＳ５及其亚群的检测。结果表明，急性期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率高，分别为９８．４３％和１００．００％；而抗ＮＳ５在急性期检出率仅为５３．１２％，明显低于慢性期（９１．６７％）和同期抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ检出率（分别为９６．８８％和１００．００％）。三种抗体ＩｇＧ亚群在急性期的检出率和抗体水平均显著低于慢性期。抗Ｃ２２ＩｇＧ１为该抗体的优势亚群；而抗Ｃ３３Ｃ无明显优势亚群；抗ＮＳ５ＩｇＧ１及ＩｇＧ３至慢性期才显示其优势。６６例患儿中，１３例接受αＩＦＮ治疗，其中５例复发患儿在ＨＣＶＲＮＡ再次出现时，抗Ｃ２２ＩｇＧ１呈现有意义的下降，而抗Ｃ２２总水平并无明显变化，而接受αＩＦＮ治疗４例有效和另４例无效患儿无类似变化。提示抗Ｃ２２和抗Ｃ３３Ｃ是诊断急性ＨＣＶ感染的敏感指标；抗Ｃ２２ＩｇＧ１可能有助于评价αＩＦＮ治疗ＨＣＶ感染的疗效。     

急性白血病患儿骨髓巨细胞病毒感染的检测

为探讨急性白血病（ＡＬ）患儿骨髓巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染情况，采用多聚酶链反应（ＰＣ）法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ－ＤＮＡ及间接发免疫荧光法检测骨髓细胞ＨＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）。７１例ＡＬ患儿，其中初诊组３９例，阳性４例，感染率１０．２５％；化疗后完全缓解组３２例，阳性１２例，感染率３７．５％，后者与对照组及初诊组比较，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。阴性的１７例随访观察２～１４个月后，１０例转为阳性     

下呼吸道重度RSV感染在HIV-1感染和未感染儿童中的不同表现

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染能使免疫缺陷儿童的发病率和病死率上升,该文通过对不同研究对象的分析,观察下呼吸道重度ＲＳＶ感染在免疫缺陷和免疫正常儿童中的不同表现。 对象与方法　前瞻性研究１９９７年３月～１９９９年３月南非某医院下呼吸道ＲＳＶ感染的患儿。人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染的筛查采用第三代酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）,阳性结果又通过ＥＬＩＳＡ 确证实验。ＲＳＶ通过鼠抗－ＲＳＶ单克隆荧光抗体检测,其亚群通过逆转录聚合酶链反应检测。对受检儿童还进行血培养、Ｃ反应蛋白测定、白细胞计数、胸部Ｘ线片…     

柯萨奇病毒B组下呼吸道感染的临床研究

对１０４例临床拟诊为病毒性下呼吸道感染的患儿，采用血清免疫印迹方法进行柯萨奇病毒Ｂ组（ＣＢＶ）感染监侧，检出ＣＢＶ特异性ＩｇＭ阳性者３２例，阳性率３０．８％，与同期特异性ＣＢＶＩｇＭ阴性病例比较，ＣＢＶＩｇＭ阳性组发热，腹泻和皮疹的发生率均明显高于对照组，心电图及心肌酶谱异常分别为３６．０％和５０．０％。提示北京地区小儿急性呼吸道感染的部分病例病原可能与ＣＢＶ有关，并提示冬季也可发生ＣＢＶ流行。     

新生儿缺氧缺血性脑病引起脑性瘫痪18例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病引起脑性瘫痪１８例临床分析江苏省沛县人民医院儿科（２２１６００）杨召华我科从１９８７年１月至１９９３年１２月共收治新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿４８０例，其中发生脑性瘫痪１８例，现分析报告如下。１临床资料（１）一般资料：根据Ｈ...     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

普通变异型免疫缺陷病患儿血清IgG亚类检测及其意义

应用扩散免疫测定法检测７例普通变异型免疫缺陷病（ＣＶＩＤ）患儿血清ＩｇＧ亚类。结果，所有病例血清ＩｇＧ均低于正常值２～４倍，ＩｇＧ３亦均低下，５例ＩｇＧ４均在正常范围，认为ＣＶＩＤ患者血清ＩｇＧ在缺陷与感染有关，其感染易感性与ＩｇＧ各亚类的综合变化有关，对ＣＶＩＤ患者血清ＩｇＧ亚类的检测有助于判断其临床易感性及各病例中的异质情况。     

婴儿先天性巨结肠与巨细胞病毒感染

为了解婴儿先天性巨结肠（ＨＤ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系，对１９例２～１８个月的ＨＤ患儿（经病理证实）的血清、尿和组织块用病毒分离和ＤＮＡ探针杂交方法进行ＣＭＶ检测。结果：１９例ＨＤ患儿分离ＣＭＶ的１９份尿标本中２份污染，在１７份尿标本中７份阳性，阳性率为４１．２％；正常儿尿标本阳性率为１４．４％（Ｐ＜０．０５）。１９例ＨＤ血清中，ＣＭＶＩｇＭ抗体２例阳性，阳性率为１０．５％；正常儿阳性率为８．０％（Ｐ＞０．０５）。１９例ＨＤ痉挛段组织块中无一例ＣＭＶ阳性，但６例ＨＤ痉挛段组织块ＣＭＶ－ＤＮＡ探针杂交全部阳性，其中２例强阳性，阳性率为１００％。说明婴儿ＨＤ与ＣＭＶ感染关系密切，ＣＭＶ感染可能是包括ＨＤ在内的一些先天性畸形的重要致畸因素。     

文摘

文摘巴西垂直感染儿童中免疫复合物解离ｐ２４抗原诊断ＨＩＶ［英］／ＮｉｅｌｓｅｎＫ…∥ＰｅｄｉａｔｒＩｎｆｅｃｔＤｉｓＪ．－１９９５，１４（１）．－６７～６９发展中国家，儿科免疫缺陷病毒１型（ＨＩＶ─１）感染的诊断和治疗因涉及高昂特殊实验设施而受阻。该...     

先天性胆道闭锁的病因探讨

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对１４例经手术确诊为先天性胆道闭锁（ＣＢＡ）患儿的新鲜血、尿、术中肝组织、肝门淋巴结及其母亲血、尿标本做巨细胞病毒（ＣＭＶ）的检测，以１４例非肝胆疾病患儿的血、尿标本作为对照。１４例ＣＢＡ患儿中，９例ＣＭＶ感染阳性，其中７例肝组织ＣＭＶ感染阳性，ＣＢＡ患儿ＣＭＶ感染明显高于对照组。ＣＭＶ与ＣＢＡ关系密切，可能是其病因之一。母亲和患儿同时阳性７例，有可能母亲感染ＣＭＶ对患儿有垂直传播作用。