依恋理论与当代精神疾患心理理论的关系考察

本文主要从三个方面观察成人依恋理论与当代精神疾患心理理论的关系：依恋模式对精神疾患发生发展的影响、依恋类型和精神疾患患者家属的＂情感表达＂、依恋类型与精神疾患中的治疗联盟。最后提出将成人依恋理论应用于精神疾患研究的临床意义。     

妄想性疾患的病程与结局

多数人认为,妄想性疾患(DD)是一独立疾病,但在情感性疾病和精神分裂症之间的鉴别描述上却模糊不清。本文对反应性妄想疾患(RDD)和非反应性妄想疾患与精神分裂症的病程和结局进行了观察。     

60例脑部疾患脑脊液乳酸脱氢酶的初步观察

测定6种脑疾患60例的脑脊液乳酸脱氢酶并与16例无脑疾病患者作对照,发现各种脑疾患的LDH均高于无脑疾患者,而以恶性肿瘤和脑出血为著。脑脊液LDH的升高似与脑组织损害有关,并于出血性和缺血性脑血管病之间存在显著差异。     

脑脊液寡克隆区带检测的临床价值

应用改良聚丙烯酰胺凝胶电泳法，对87例神经系统免疫炎性疾患、42例神经系统非炎性疾患、33例无神经系统疾患的骨外科手术患者进行脑脊液(CSF)寡克隆区带(Oligoclonad-band，OCB)同步检测。结果显示：神经系统免疫炎性组CSF OCB阳性率达63．4％，非麦性疾患组CSF OCB阳性率为7．1％，无神经系统疾患的骨外科手术组无1例 CSF OCB阳性，提示CSF OCB检测对诊断格林-巴利综合征(GBS)，多发性硬化(MS)等神经系统疾病有重要的参考价值，可作为鉴别神经系统免疫炎性疾患与非炎性疾患的重要手段。同时就东西方多发性硬化志者CSF OCB阳性率存在差异的意义进行了讨论。     

脊髓麻醉并发症——硬膜下血肿

在以前没有颅内疾患的病人中,为了诊断和麻醉,进行脊髓腔穿刺引起颅内出血的报道甚少。Eerola等经复习这类病例12例发现9例在穿刺前可能有颅内疾患,只有8例在穿刺以前身体健康。本文报告2例原先没有颅内疾患的患者,作脊髓腔穿刺后出现硬脑膜下血肿。     

肾脏疾患与精神障碍

讨论肾脏疾患时的精神障碍,应当考虑除外两种情况,第一是引起肾脏疾患的基础疾病在脑神经系统中也造成了代谢的、器质性的异常而出现的精神症状,如胶元性疾患、动脉硬化症、重症高血压、糖尿病、重症感染或休克时所见到的。第二是因为治疗肾脏病所用药物的副作用而引起的精神症状,例     

脑静脉循环障碍

脑静脉循环在保证脑血流稳定上具有重要意义,但由于对其研究不够而往往被忽视。根据脑静脉循环障碍的特点,可将其分为脑静脉淤滞和脑静脉血栓二种。病　　因最常引起脑静脉淤滞的疾病为:1心肺疾患:心功不全和心力衰竭;呼吸系统疾患,如急慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿等;2颈部疾患:巨大甲状腺肿、颈部动脉瘤、颈部肿瘤等均可压迫颈静脉而致脑静脉回流障碍;3颅内疾患:颅内肿瘤、闭合性颅脑外伤[1,2];4颅内静脉疾患:颅内静脉和/或静脉窦血栓,脑静脉张力低下如过度日光浴时可发生区域性颈静脉张力变化,慢性酒精中毒和菸碱中毒时发生的神经循环…     

头痛分类和诊断专家共识

头痛是神经内科门、急诊最常见的症状之一。长期以来，关于头痛疾患的分类和诊断系统比较混乱。1988年，国际头痛学会（International Headache Society，IHS）颁布了“头痛疾患、脑神经痛及颜面痛的分类和诊断标准”，对主要的头痛疾患类型给出了描述性定义和可操作性的诊断标准。该分类和诊断标准推出后便被广泛接受，并为世界卫生组织所采用，成为头痛疾患分类和诊断的国际规范。     

躯体疾病与精神病

躯体疾患与精神病之间存在着重要而复杂的关系。两者可互相影响。本文仅以重性精神病为例,对躯体疾患和精神病之间的关系作一些探讨。     

神经外科动向

神经外科的业务范围包括中枢及周围神经系统,以及邻近结构的一些疾患。不仅如此,其它科的一些疾患也需要神经外科医生参与解决,如一些眶内肿瘤、顽固性疼痛、精神病等等。因此研究的范围很广,报道不少。这里只介绍一些常见病、多发病及大家比较关心的一些问题。下面就颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾患、诊断设备及新药品,以及其它几方面来介绍国内外进展。     

美国精神病理学的四种模式(一):生物医学模式与精神动力学模式

对于精神疾患的病因、机制、治疗的各种不同解释观点称为模式(model)。生物医学模式(medical or biological model)是由Hippocrates、Gall的工作发展起来的。Hippocrates认为精神疾患是由于患者体液的不平衡,而Gall则认为由于大脑发育不完善;他们都倾向于精神疾患根源于躯体因素或大脑损害所致。心理学模式(psycholog-     

老年期疾病的药物治疗中导致抑郁的情况

老年期疾患是指在老年时期所患的具有自身特点及与衰老相关的疾病。本文通过引用、分析相关研究,对老年期疾患治疗中导致抑郁的药物进行归纳总结,并提出应对策略。     

MRI在疑难脊柱疾患诊断中的临床应用价值

MRI可三维立体地显示脊柱诸解剖结构和脊髓,现已成为脊柱疾患的一种重要影像学诊断方法。作者于1939年间,应用MRI诊断疑难脊柱疾患57例,现就其临床应用价值讨论如下。临床资料本组57例,男34例,女23例。年龄最小者29岁,最大者60岁,平均46.8岁。临床诊断、X线检查、脊髓造影及CT扫描结果见附表。附表 57例脊柱疾患四种检查结果和临     

简明精神病量表中译本的应用(3)因子分析

对36例精神分裂症、22例躁狂症、27例抑郁症和30例神经症患者的BPRS评分结果,进行了因子分析,说明不同的精神疾患的症状组合是不相同的,BPRS能大体上反映各类精神疾患的症状组合情况,根据因子分析而画出的廓图,也能基本上勾划出各类精神疾患的症状特点。又介绍了利用因子分析作精神分裂症症状学疗效分析的方法和结果。对BPRS的适用范围及其缺点,进行了简要的评述。     

感染在格林—巴利综合征(GBS)的作用

多数格林～巴利综合征(GBS)病人有病前疾患.约50～70%的病人有病前的病毒感染综合征.在儿童GBS可发生在麻疹、水痘、风疹及流行性腮腺炎之后,但是在这些常见的疾患伴有多发性神经炎者非常少见.在GBS病人患流感A及B者仅有个别报道.传染性肝炎在文献中也是一个罕见的病前疾患,     

脑血管疾患的精神症状

在脑血管疾患急性期后,特别是老年患者,因脑血管疾患加重了已低下的脑功能负荷,常出现种种精神症状。其中,多发性梗塞和广泛性出血灶是引起痴呆状态的重要原因。此外,在有神经系统体征的老年患者中     

脑脊液寡克隆区带在神经系统疾病诊断中的意义

目的 :探讨脑脊液寡克隆区带 (CSF OCB)在神经系统疾患中的临床意义 ,并对多发性硬化 (MS)患者CSF OCB阳性和阴性结果进行比较研究。方法 :收集 3 98例神经系统疾患的脑脊液和血清标本 ,其中 5 1例MS患者 ,用等电聚焦加免疫标记的方法进行OCB的检测。结果 :CSF OCB阳性率在MS、神经系统炎性疾患及神经系统非炎性疾患中分别为 3 5 3 %、3 9 6%及 4 5 %。MS患者CSF OCB阳性率与临床类型、MS活动性、病程和应用激素等免疫抑制剂治疗有关。结论 :CSF OCB的检查对于MS和神经系统炎性疾患有一定的诊断价值。MS患者CSF OCB阳性率较低与国内视神经脊髓炎所占比率较高有关 ;CSF OCB的出现受到MS活动性的影响 ;也和MS病程演变阶段性相关 ;激素等免疫抑制剂的作用可能参与其中。     

多发性硬化的自身免疫

多发性硬化可同其它自身免疫性疾患共存.此类疾患在多发性硬化人群中所占的比例尚未完全查清.作者复习了1979～1984年伦敦国立神经病院住院患者的医疗记录,以期有所发现.明确诊断的多发性硬化患者828例,其中40个患者(4.8%)过去或现患有涉及自身免疗机制的疾患.其中类风湿性关节炎5例,强直性脊柱炎及风     

临床神经病学中的病毒学研究

近15年来的病毒学研究使急性脑炎首次有了治愈性的疗法,明确了5种慢性神经系疾患为病毒所致,并认为其他神经系统疾患的各种表现可能由病毒所致.本文对此作了介绍.急性神经系统疾患单纯疱疹性脑炎:迄今为止,对急性病毒性脑炎患者的治疗仅为排除非病毒的可能性,对可治原因的疾病给予治疗及支持疗法等.阿糖腺苷(Vidar     

急性脑疾患之心肌损害

远在1938年就首先报导了大脑疾患时有心电图的变化。急性卒中病人证实有心肌损害,同时有血清心脏酶含量增高、心律失调发生率高以及血清中儿茶酚胺的增加,尸检时发现各种急性大脑疾患局灶性细胞溶解者占8～12%,这种继发性心肌损害证明为轻微的可逆性的。作者应用了一种更为敏感的组织化学方法来判定卒中和其他急性脑疾患时心肌损害发生的频度与扩延情况。