胰岛素抵抗与高血压合并脑卒中的关系

目的：研究胰岛素抵抗（IR）与高血压合并脑卒中的关系。方法：92例高血压合并脑卒中患者分为动脉粥样硬化性脑血栓形成（脑血栓组）38例、腔隙性脑梗死（脑梗死组）26例及脑出血组28例。测定三组急性期与恢复期空腹血糖（FPG）、空腹血胰岛素（Fins）、血脂，计算胰岛素敏感指数（ISI），并与对照组（非神经科住院患者）比较。结果：急性期三组ISI均显著低于对照组（P〈0．01）；恢复期脑血栓组及脑梗死组的ISI均显著低于对照组（P〈0．05）；而脑出血组ISI与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗。     

脑卒中患者胰岛素抵抗状态分析

目的 了解脑卒中患的胰岛素抵抗和代谢异常。方法 以空腹血糖和空腹胰岛素乘积的倒数作为胰岛素敏感性指数，对43例脑卒中患和21例对照进行研究，并分别检查血脂代谢情况。结果脑卒中组无论是否合并高血压均存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症(P<0.01)。胰岛素敏感性与低密度脂蛋白浓度呈负相关(r=-0．31，P<0．05)，与高密度脂蛋白浓度呈正相关(r=0.46，P<0．01)。结论 脑卒中患体内胰岛素抵抗、高胰岛素血症与血脂代谢存在密切相关性。     

肝硬化与胰岛素抵抗的关系分析

目的 :为进一步了解肝性糖尿病的发病特点。方法 :测定 18例肝硬化患者 (肝硬化组 )及 2 3例健康人(正常对照组 )空腹胰岛素浓度 ,计算胰岛素敏感性指数。结果 :正常对照组 FPG 5 .2 5± 0 .0 4 mmol/ L ,FINS 7.3± 4 .4 m u/ L,胰岛素敏感性指数 - 1.37± 0 .0 1;肝硬化组 FPG5 .37± 0 .0 6 mmol/ L,FINS16 .2± 13.6 mu/ L,胰岛素敏感性指数 - 1.6 1± 0 .0 5。肝硬化患者均存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症。结论 :肝硬化患者存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗 ,这可能是肝性糖尿病的发病原因     

脑卒中胰岛素抵抗的临床分析

目的 :评价脑出血与脑梗死病人体内的胰岛素抵抗 (IR)是否存在及有无差异 ,是否与脑部病变的严重程度有相关性 ;方法 :将脑卒中病人按照性质分为两组 :脑溢血组 ,脑梗塞组 ,①于病程恢复期 (3～ 4周 )时分别进行空腹血浆胰岛素浓度及血糖浓度测量 ,计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,取正常体检者作为对照组 ,对比各型脑卒中的IR程度之间及与正常人之间的差异。②应用多明田公式计算脑部损坏的体枳 ,分析其与脑卒中病人的胰岛素抵抗程度的相关性 ;结果 :①出血组与梗死组的IAI值均明显低于正常 (p <0 .0 1 )。②出血组的IAI值与脑梗死组存在差异 (p <0 .0 5 )。③梗死组病人的脑部损坏体积与脑梗死病人的IAI值呈负相关 (r=- 0 .4 332 ,p <0 .0 1 ) ,与出血组的相关性不明显 (r=- 5 .4 332 ,p >0 .0 5 )。结论 :①脑卒中病人体内存在不同程度的IR现象是患者本身所固有 ,也是造成该疾病发作的根本原因。②IR的程度与疾病的性质有明显的关系。③在脑梗死组 ,IR的程度也与脑部病变程度成正相关     

胰岛素抵抗与脑卒中关系的临床研究

目的：观察胰岛素抵抗与脑卒中的关系。方法：脑卒中组67例，其中脑梗死(CI)者24例，腔隙性脑梗死(LI)者18例，脑出血(ICH)者25例。检测各组患者的空腹血糖和餐前、餐后2小时的C肽及胰岛素浓度，并计算其胰岛素敏感指数，同时设对照组14例进行对比现察。结果：CI组及LI组的胰岛素敏感指数显著低于对照组，ICH组与对照组对比无显著性差异。脑卒中组中的胰岛素抵抗者有26例，占38．8％，主要见于肥胖或甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸 、载脂蛋白B、高密度脂蛋白等指标中有三项以上异常的患者。结轮：胰岛素抵抗与缺血性脑卒中有密切关系，早期通过控制饮食、增加运动、药物治疗等方法降低人群的胰岛素抵抗，对脑卒中有积极的预防作用。     

2型糖尿病伴高血压患者胰岛素抵抗与血压关系的探讨

目的观察2型糖尿病伴高血压患者的胰岛素敏感性,以探讨胰岛素抵抗与糖尿病伴高血压间的关系.方法对60例2型糖尿病合并高血压患者与23例未合并高血压患者的体重指数、血压、空腹血浆葡萄糖、免疫反应性胰岛素及真胰岛素、胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能进行比较.结果糖尿病伴和不伴高血压组间除血压显著改变外,真胰岛素水平及其胰岛素抵抗程度相似;且无论体重指数小于、大于、等于25kg/m^2,亦显示血压差异有显著性意义.结论胰岛β细胞功能随病程发展逐步衰减,可能是在自然病程晚期胰岛素水平及胰岛素抵抗程度与血压“相关显著性消失”的主要原因.     

胰岛素抵抗与高血压性脑出血关系的探讨

目的探讨有关胰岛素抵抗(IR)与高血压性脑出血(HIH)的关系。方法回顾分析55例HIH患者空腹血糖(FPG)和血清胰岛素(FINS)水平,并与非脑出血对照组比较。结果 HIH患者FPG和FINS均较对照组高,胰鸟素敏感指数(ISI)较对照组低,差异有显著性;FPG和FINS在伴有高血压、出血量大于或等于10ml和脑内血肿破入脑室者均较不伴高血压、出血量小于10ml和血肿不破入脑室者高,ISI较低,差异也有显著性。结论 IR存在于HIH患者,并与有否伴有高血压、破入脑室和出血量有关。     

脑卒中与胰岛素抵抗及血脂异常的关系

近年来 ,大量的临床和实验资料证实 ,在脑血管疾病中较普遍地存在伴有血糖、血脂代谢紊乱以及功能异常的胰岛素抵抗 (IR)现象。为了进一步分析 IR及血脂异常与脑卒中的关系 ,我们检测了 78例脑卒中患者的血糖、胰岛素及血脂 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :选择 1 999年 2月至 2 0 0 2年 2月入住我院神经内科的急性脑卒中患者 78例 ,均符合 1 995年第 4届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,且无冠心病、高血压、肥胖、糖尿病史。均为首次发病 ,有临床症状及神经系统定位体征 ,经头颅 CT和 MRI检查证实为脑梗死或脑出血。78例…     

代谢综合征和胰岛素抵抗与脑卒中的关系

目的 使用修订后的中国人代谢综合征(MS)诊断标准,对MS及其组分和胰岛素抵抗(IR)与脑卒中关系进行探讨.方法 选择脑卒中患者1068例,男、女性亚组分别是599例和469例,健康体检者317例,男、女性亚组分别为147例和170例.观察MS及其组分在脑卒中男、女性亚组和对照男、女性亚组的患病率、MS各组分水平以及MS对两性脑卒中的危险度;观察和比较脑卒中男、女性亚组与同性别对照组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平.结果 脑卒中男、女性亚组MS的患病率(36.2％ ～ 47.2％)与同性别对照组比较差异有显著性.多因素Logistic回归分析显示,MS是男、女性脑卒中发病的危险因素(OR=2.486,OR=2.865).在MS各组分中高血压和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是两性脑卒中的危险因素.脑卒中男、女亚组HOMA-IR水平与同性别对照组比较差异有显著性.结论 MS是两性脑卒中发病的重要危险因素;在MS各组分中,高血压和低HDL-C对两性脑卒中的发病起最重要作用.IR可能通过MS对脑卒中产生影响.     

胰岛素抵抗与急性脑梗死关系的临床研究

[目的]探讨胰岛素抵抗（IR）在急性脑梗死中的作用机制。[方法]比较84例急性脑梗死患者与80例健康对照组之间空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体重指数（BMI）5个因素有无差异。[结果]急性脑梗死组中FPG、FINS、HOMA—IR明显高于对照组,ISI明显低于对照组,P〈0．01或P〈0．05。[结论]急性脑梗死中存在IR。     

急性脑梗死NSE变化与胰岛素抵抗的相关性研究

[目的] 探讨急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化情况;急性脑梗死NSE异常者是否存在胰岛素抵抗;急性脑梗死患者NSE与胰岛素敏感指数(ISI)是否存在直线相关关系.[方法] 选取急性脑梗死患者75例,对照组55例.急性脑梗死组依据NSE测定结果,分为NSE异常组(39例)和NSE正常对照组(36例).各组分别检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、NSE,计算体重指数、胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).[结果] (1)急性脑梗死组NSE明显高于对照组,差异有非常显著性意义,P<0.01;(2)在急性脑梗死NSE异常组中FPG、FINS、HOMA-IR高于NSE正常组,差异有显著性意义,P<0.05;ISI明显低于NSE正常组,P为0.0085,差异有非常显著性意义,P<0.01;(3)急性脑梗死组NSE与ISI直线相关分析显示,急性脑梗死患者NSE与ISI呈显著负相关(r=-0.524,P<0.01).[结论] 急性脑梗死患者NSE明显增高;NSE异常者存在IR;急性脑梗死患者NSE与胰岛素敏感性呈负相关.     

老年人群代谢综合症与缺血性脑卒中的关系探讨

目的:了解老年人群MS在缺血性脑卒中的危险性。方法:对2006年3月至2007年5月在我院接受体检的65~82岁离退休老干部共361人进行病史调查、体检、实验室检查及影像学检查,根据2004年中华医学会糖尿病学分会推荐的MS诊断标准将所有受检者分为MS组和非MS组。通过统计学方法对两组间的资料进行对比。结果:MS组98人(27.1%)。两组之间血压、BMI、各项生化指标、影像学检查缺血性脑卒中检出率等的差异均具有统计学意义,P<0.05。结论:老年人群MS患者缺血性脑卒中的危险性明显升高。     

胰岛素抵抗与原发性高血压的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗与原发性高血压的关系。方法对2000例体检者在排除了高血压史、冠心病、脑血管病、糖尿病、前列腺肥大、肝炎、慢性支气管炎、胃肠炎等疾病及既往史后选取42例，根据其血压状态分为正常血压组（A组，收缩压〈120mmHg，舒张压〈80mmHg）14例，正常高值组（B组，120mmHg≤收缩压〈140mmHg或80mmHg舒张压〈90mmHg）14例，高血压组（C组，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）14例，分别测定其空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FINS）值。结果与A组比较，B组胰岛素抵抗指数差异无显著性（P〉0．05），C组则显著增高（P〈0．05）；与B组相比，C组差异无显著性（P〉0．05）。结论，原发性高血压病人存在明显的胰岛素抵抗状态。     

胰岛素抵抗在脑血栓形成发病中作用观察

目的 探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）在脑血栓形成发病中的作用。方法 对２３例脑血栓形成患者和２１例对照者的空腹血糖（ＦＢＧ）,空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）,血脂等进行比较,并对其与脑血栓形成的关系进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析,结果 脑血一项 ＦＢＧ,ＦＩＮＳ均高于对照组（Ｐ〈０．０５）,ＩＳＩ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＩＳＩ与脑血栓形成发病呈负相关（ＯＲ＝０．２７７４,９     

胰岛素抵抗与血脂、血糖的关系研究

目的探讨胰岛素抵抗对血糖、血脂的影响。方法随机选择门诊就诊及健康查体人员168例,采集空腹及餐后2小时静脉血测定血糖、血胰岛素及血脂水平比较高胰岛素与正常胰岛素两组血脂、血糖水平。结果高胰岛素组血糖、血脂水平明显高于正常胰岛素组（P〈0.01）。结论胰岛素抵抗影响脂代谢,促进糖尿病及动脉粥样硬化形成。     

盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗性及其与炎症因子的关系

目的探讨盐敏感性高血压患者胰岛素抵抗状况及其与炎症因子的关系。方法对190例高血压患者采用急性盐水负荷试验,确定盐敏感性高血压125例,非盐敏感性高血压65例,分别进行糖耐量试验及胰岛素同步释放试验,对炎症因子指标HsCRP,IL-6进行检测。结果与盐不敏感性高血压患者相比,盐敏感性高血压患者空腹血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数降低;高糖负荷后血糖水平与血胰岛素水平显著增高,胰岛素敏感指数显著降低;盐敏感性高血压患者炎症因子HsCRP,IL-6水平较非盐敏感性高血压患者明显升高,差异有统计学意义。结论盐敏感性高血压患者存在更严重的胰岛素抵抗,且其非特异性炎症因子水平高于盐不敏感者。     

胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的关系研究

目的:研究胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝发病之间的关系.方法:连续观察体检人群81例,其中非酒精性脂肪肝患者59例,测身高、体重、腰嗣、臀围,计算体质指数(BMI)及腰臀比(WHR),检测空腹血清血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯,比较2组人群之间的差异.结果:非酒精性脂肪肝组较对照组BMI、WHR及血甘油三脂更高、胰岛素敏感指数更低,多元Logistic回归分析显示:对非酒精性脂肪肝的发病具有影响的是WHR和胰岛素敏感指数.结论:WHR和胰岛素敏感指数是非酒精性脂肪肝发病的独立影响因素.     

老年冠心病病人高血压和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨老年冠心病痛人的高血压与胰岛素抵抗的关系。方法 冠心病病人60例，其中高血压组39例，非高血压组2l例。测定FPG、FINS、TG、TC、HDL、LDL、ApoA、ApoB、BMI，评价胰岛素抵抗采用稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。结果 高血压组HOMA—IR显高于正常血压组(P＜O．05)。两组的HOMA—IR与FPG、PINS、BMI均呈显正相关(P＜P．05)。高血压组的HOMA—IR与DBP、TG、脉压呈弱正相关(P＜0．05)。结论 老年冠心病伴高血压患存在明显的胰岛素抵抗。