腰痹通胶囊联合浮针对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响

【目的】探讨腰痹通胶囊联合浮针针刺治疗对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎活动度及腰背肌表面肌电信号的影响。【方法】将80例LDH血瘀证患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予服用腰痹通胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予浮针针刺治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后腰椎活动度、疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、改进汉化的Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、Roland-Morris腰椎功能障碍问卷（RMDQ）评分及腰背肌表面肌电信号的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,研究组的总有效率为97.50%(39/40),对照组为80.00%(32/40),组间比较（χ2检验）,研究组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）腰椎活动度方面,治疗后,2组患者的腰椎屈伸、旋转活动度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且研究组对腰椎屈伸、旋转活动度的改善幅度均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（3）腰椎功能评分方面,治疗后,2组患者的ODI评分和RMDQ评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且...     

经皮穿刺低温等离子消融术与臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较

目的:比较经皮穿刺低温等离子消融术(TCRF)与臭氧(O_(3))注射术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取118例LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。对照组给予O_(3)注射术治疗,研究组给予经皮穿刺TCRF治疗。比较两组治疗优良率、手术时间、住院时间、治疗费用、视觉模拟评分法(VAS)评分和腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果:研究组治疗优良率为84.75%,明显高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和住院时间均长于对照组,治疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、3个月,研究组VAS评分均明显低于对照组,腰椎JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮穿刺TCRF治疗LDH患者可提高治疗优良率和腰椎JOA评分,以及降低VAS评分,效果优于O3注射术,但会延长手术时间、住院时间和提高治疗费用。     

竹圏姜灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察竹圈姜灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:选取2020年1月—2021年5月在我院诊治的60例LDH患者,使用随机数字表法分成对照组和观察组各30例,分别采用常规针刺拔罐、竹圏姜灸治疗,观察两组患者治疗前与治疗后的JOA评分、VAS评分及腰腿活动功能情况.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的JOA总评分明显提高、VAS评分明显降低(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05);两组治疗后JOA主要症状体征中腰背疼痛、下肢疼痛兼(或)麻木、步态、直腿抬高试验及加强试验的评分相比治疗前均显著提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).对照组与观察组显效率分别为56.67％、86.67％,两组显效率具有显著性差异(P<0.05),总有效率分别为76.67％、96.67％;两组总有效率具有显著性差异(P<0.05),且观察组优于对照组.结论:竹圈姜灸较常规针刺拔罐治疗LDH,尤其是寒湿型LDH能更加显著的降低VAS评分和提高JOA评分,且能提高临床疗效,值得推广运用.     

自拟强腰汤、穴位按压结合康复训练对老年腰椎间盘突出症患者经后路腰椎融合术后功能恢复及生活质量的影响

目的观察在康复训练基础上采用自拟强腰汤、穴位按压对老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者经后路腰椎融合术后功能恢复及其生活质量的影响。方法采用随机数字表法将本院2017年9月至2019年2月收治的180例LDH患者分为观察组和对照(各90例),对照组采用康复训练,观察组在对照组基础上采用自拟强腰汤、穴位按压疗法,观察治疗前后两组患者的腰部疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分]、腰椎功能评分[Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisability index, ODI)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association, JOA)评分]、腰椎关节活动度及日常生活活动能力量表(Barthel指数)变化,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果 (1)治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P0.05);且观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者腰椎前屈/后伸活动度及Barthel指数评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组腰椎前屈/后伸活动度、Barthel指数评分均高于对照组(P0.05)。(3)观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论在康复训练基础上采用自拟强腰汤、穴位按压治疗老年LDH患者疗效显著,可显著减轻患者腰部疼痛、改善腰椎功能,并提高腰椎关节活动度和日常生活活动能力。     

电针配合代秩边神经干触激治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 评估电针配合代秩边触激治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 选取2019年2月—2020年2月医院门诊收入符合纳入标准的患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例。治疗组采用普通电针配合代秩边触激治疗,对照组采用普通电针治疗。采用JOA下腰痛评分量表、VAS评分等量表评价治疗前后疾病疗效、腰椎功能及生活质量改善情况。结果 治疗后治疗组VAS、PRI等评分均较对照组下降明显（P<0.05）,两组JOA下腰痛评分及腰椎活动度评分均有所升高,治疗组较对照组升高明显（P<0.05）,治疗组总有效率为97.14%,优于对照组的85.29%(P<0.05)。结论 神经干触激术是一种有效的治疗手段,和普通电针应用,可提高临床疗效,具有推广价值。     

热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症

目的：观察热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的寒湿型腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,对照组采用隔姜灸治疗,观察组采用热敏穴隔姜灸+核心肌群训练治疗,每组各30例。1个疗程7天,2组均通过3个疗程治疗。记录2组患者治疗前、治疗后3周及末次随访时中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数。结果：2组患者治疗前中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数的差异无统计学意义（P>0.05）,2组治疗后各项评分均较治疗前显著改善（均P<0.05）,在治疗后3周及末次随访时,观察组的中医证候积分、VAS腰痛和腿痛评分、ODI功能障碍指数均优于对照组,且差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：热敏穴隔姜灸配合核心肌群训练治疗寒湿型腰椎间盘突出症可以较快地缓解疼痛症状,相较于隔姜灸治疗疗效更优,能增强腰椎稳定性,减少复发,安全有效。     

骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察骨痛贴1号方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗A、B组及对照组,每组36例。经排除脱失病例,最终103例完成研究。对照组(n=35)给予双氯芬酸钠口服治疗,治疗A 组(n=34)给予腰部外用骨通贴1号方治疗,治疗B组(n=34)在治疗A 组的基础上给予双氯芬酸钠口服,3组均连续治疗4周。比较3组治疗前后日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)。结果 治疗1周和4周后,对照组、治疗A 组及治疗B组JOA 评分均较治疗前升高(P<0.05),而VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。与对照组比较,治疗B组治疗1周后的JOA 评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗B组治疗4周后的JOA 评分显著升高(P<0.05),而VAS评分显著降低(P<0.05)。治疗1周及4周后,治疗A、B组之间JOA 评分和VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨通贴1号方和双氯芬酸钠均能够有效缓解腰椎间盘突出症疼痛症状,但两者结合可更好地改善腰椎间盘突出症的腰椎功能,提高远期治疗效果。     

肌内效贴联合瑞士球运动对腰椎间盘突出症的腰椎活动度和日常活动障碍的影响

目的 探讨肌内效贴联合瑞士球运动对腰椎间盘突出症(LDH)的腰椎活动度和日常活动障碍的影响。方法 选取110例LDH患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组55例和研究组55例。对照组采取常规运动训练方法,研究组采取肌内效贴联合瑞士球运动方法。比较两组患者干预前后的腰椎活动度,并参考视觉模拟评分法(VAS)、Roland-Morris残疾调查问卷(RMDQ)评估患者腰痛程度变化以及腰痛对患者日常活动的影响。结果 与干预前比较,两组干预后的VAS腰痛评分均降低且研究组低于对照组,腰椎前屈、腰椎后伸活动度均增加且研究组高于对照组,RMDQ各维度评分均降低且研究组低于对照组(P<0.05)。结论 肌内效贴联合瑞士球运动可改善LDH患者腰椎功能,减轻日常活动障碍。     

隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 将80例患者按随机数字表法分为2组,每组40例.观察组予针刺配合隔药饼灸夹脊、环跳、委中、昆仑等穴,对照组予针刺配合隔面饼灸相同的穴位.均1次/d,共治疗10 d.观察治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,并评价临床疗效,进行对比分析.结果 观察组和对照组的总有效率分别为97.5%、90.0%,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后2组VAS评分、ODI评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后观察组VAS评分为(1.32±0.83),ODI评分为(13.18±7.73),均低于对照组(P<0.05).结论 隔药饼灸配合针刺治疗腰椎间盘突出症,能明显减轻疼痛,改善腰椎功能.     

热敏灸联合穴位按摩在腰椎间盘突出症伴腰腿痛患者护理中的应用效果

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)伴腰腿痛患者护理中采用热敏灸联合穴位按摩的效果。方法 选取2021年6月至2022年5月郑州市骨科医院收治的LDH伴腰腿痛患者共80例，根据随机数字表法分成干预组(n=40)与对照组(n=40),对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上接受热敏灸联合穴位按摩，对比两组腰屈曲活动度、疼痛程度、腰椎功能及生活质量。结果 干预4周后两组腰屈曲范围、腰椎曲度提高，干预组较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分降低，干预组评分较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组日本骨科协会评估治疗评分(JOA)提高，干预组评分较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分提高，干预组评分较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合穴位按摩应用于LDH伴腰腿痛患者护理中，能够提高腰屈曲活动度，降低疼痛程度，改善腰椎功能及生活质量。     

腰肌增强训练结合穴位埋线治疗腰椎间盘突出下腰疼痛近期疗效观察

目的 探讨腰背肌增强训练结合穴位埋线治疗对腰间盘突出患者下腰痛的疗效.方法 46例非急性腰间盘突出症患者,分成治疗组(腰背肌增强训练和穴位埋线)和对照组(穴位埋线).在治疗前、治疗4、8周后分别对以上2组患者采用下腰痛评分系统(JOA)和视觉模拟疼痛评分(VSA)进行评定.结果 与治疗前相比,对照组和治疗组在4、8周后JOA显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,治疗组4、8周后的JOA显著增加,差异有统计学意义(P ＜0.05) ;VSA显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰背肌增强训练结合穴位埋线能显著缓解腰间盘突出症患者下腰痛.     

加味乌头散火龙灸治疗寒湿型腰突症的临床效果观察

[目的]观察加味乌头散火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的效果,为进一步治护提供更优化的解决方案。[方法]于2016年1月-12月,收集符合纳入标准的96例我院寒湿型腰椎间盘突出症患者。使用随机数字法将研究对象分为2组,其中常规组采用常规护理和针灸疗法,治疗组采用常规护理、针灸疗法和加味乌头散火龙灸。治疗两组患者每天治疗1次,一周治疗5次,1周为1个疗程共治疗3个疗程。评价工具为视觉模拟评分(Visual and Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分表(Japanese Orthopaedic Associationscores,JOA)评分以及中医临床疗效评价标准,评价时间为治疗后7天、14天和28天。[结果]1.中医临床疗效评定:治疗组和常规组的有效率分别为85.5%和62.5%,治疗组优于常规组(P<0.05)。2.VAS:组内VAS比较,治疗组短期(7天)止痛效果优于常规组(P<0.05),14天及28天跟踪评价显示效果相当。3.JOA评定:治疗后两组JOA评分均有所提高(P<0.05),治疗后及28天的常规组临床体征、日常活动分和JOA总分均低于治疗组(P<0.05,P<0.01)。4.治疗观察期间,两组患者均无不适。[结论]加味乌头散火龙灸对提高寒湿型腰椎间盘突出症的近期临床疗效有显著效果,有助于改善整体治疗和护理,并且安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

中医定向透药疗法联合温针灸在腰椎间盘突出症患者中的实施效果及对VAS评分的影响

目的 分析中医定向透药疗法联合温针灸在腰椎间盘突出症患者中的实施效果及对VAS评分的影响.方法 选取2018年3月至2020年3月本院收治的116例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为两组,各58例.观察组接受中医定向透药疗法结合温针灸治疗,对照组接受温针灸疗法.比较两组治疗后视觉模拟评分(VAS)、腰部活动度、腰...     

腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究。结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%。LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会（JOA）腰痛评分低于单纯LDH组（P <0.05）;两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;LDH合并OSA组视觉模拟评分法（VAS）评分高于单纯LDH组（P <0.05）。Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高（P <0.05）。两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的JOA和VAS评分有差异（...     

微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取72例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组选用传统手术治疗,观察组选用微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗。比较两组手术相关指标水平、自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能评分、治疗效果和并发症发生率。结果:观察组手术时间、卧床时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,两组日本骨科学会腰痛疾患评定表评分和日常生活能力评定量表评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗LDH患者可缩短手术时间、卧床时间和住院时间,减少术中出血量,降低VAS评分和并发症发生率,提高治疗总有效率和腰椎功能评分,优于传统手术治疗效果。     

腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响

目的 探讨腰椎牵引温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者疼痛与下肢功能障碍的影响.方法 选取2014年7月-2016年8月本院门诊和病区收治的LDH患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用腰椎牵引治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸联合推拿治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效及治疗前后1、3个月血清IL-1β、MMP-3、TNF-α 及P物质水平;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分及VAS评分,评价疼痛情况;另采用自我量化功能障碍的问卷调查表及直腿抬高试验评价,比较2组腰椎功能及下肢功能障碍恢复情况.结果 治疗组临床总有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组P物质、IL-1β、MMP-3、TNF-α 水平及感觉/感情PRI评分、VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组ODI均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组直腿抬高角度均明显增大,且治疗组显著大于对照组(P<0.01).结论 腰椎牵引温针灸联合推拿治疗LDH,可有效抑制机体炎症反应及椎间盘退变,缓解疼痛,并促进其腰椎功能恢复,改善下肢运动障碍.     

推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果

目的:观察推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果。方法:选取90例腰椎间盘突出症急性发作期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用腰椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合推拿治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、腰椎活动度、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和治疗总有效率。结果:治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左弯、右弯角度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者可提高治疗总有效率、JOA评分,改善腰椎活动度,降低疼痛评分和炎性因子水平,优于单纯腰椎牵引治疗效果。     

德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响

目的 探讨德克萨斯脊柱康复计划对腰椎术后患者疼痛及功能障碍指数的影响。方法 选取2017年1月～2019年1月在该院行腰椎手术治疗的患者90例,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组患者予以常规的康复干预,观察组在对照组基础上予以德克萨斯脊柱康复计划干预。两组患者均干预3个月。观察并比较两组干预前后腰椎疼痛评分(VAS)与日本骨科学会腰痛评分(JOA)和功能障碍指数(ODI)恢复情况。结果 干预3个月后,两组VAS评分和ODI评分较前明显下降,JOA评分较前明显升高(P0.05或P0.01),且观察组变化幅度更显著(P0.05)。结论 腰椎术后采用德克萨斯脊柱康复计划能够减轻患者的疼痛,促进患者功能障碍的恢复。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。