断指再植术后全程康复护理对功能恢复的影响

目的探讨断指再植术后采用全程生理心理康复护理对功能恢复的影响。方法将112例（120指）断指再植术后患者均分为治疗组和对照组,治疗组采用全程生理心理康复护理,进行早期一系列功能锻炼和康复指导,对照组采用常规护理康复。结果治疗组断指功能恢复优良率为65.00%（39/60）明显优于对照组的38.33%（P〈0.05）。结论断指再植术后进行全程生理心理康复护理,是最大限度恢复患指功能的关键。     

早期康复训练对断指再植术后功能恢复的影响

目的 探索断指再植术后患者早期康复训练对功能恢复的影响。方 法对406例断指再植术后患者进行早期、专业的康复介入，根据病情的发展，循序渐进的进行康复训练。结果 术后进行功能评价，87％的患者获得良好的效果。减轻了家庭及社会负担，降低了伤残率，使其重返工作岗位。结论 早期专业系统的康复护理是断指再植术后功能恢复的关键。     

断指再植与功能康复的护理

目的：探讨断指再植与功能康复的护理措施。方法：选取2006年1月-2008年1月间在我院接受断指再植术并接受全程康复护理的患者42例为观察组,未接受全程康复护理的患者42例为对照组,随访观察两组患者的断指再植成活率及功能康复情况。结果：观察组44指均存活,存活率为100％,对照组44指存活43指、存活率为97．73％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组优良率为97．73％,对照组为77．27％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：全程康复护理能显著地促进患者再植断指功能的恢复。     

断指再植术后60例康复治疗观察

目的探讨断指再植术后指体的康复规律,以最大限度恢复再植指体的功能。方法对我科2001年7月～2007年7月收治的60例断指再植术后的临床资料进行回顾性分析。本组60例81指,均采用分期康复训练的方法,早期以物理疗法为主,辅助运动和心理治疗,中期以运动疗法为主,辅以物理治疗,后期采用高强度运动为主,被动功能练习为辅的方法。结果经以上康复治疗后,本组再植指体皮肤弹性较好,瘢痕轻微,关节柔软,感觉良好。运动功能恢复情况：良74指（91.4%）,可4指（4.9%）,差3指（3.7%）;感觉功能恢复情况：正常71指（87.7%）,恢复欠佳10指（12.3%）。60例均获随访,随访时间18～36个月,平均26.7个月。结论对断指再植术后再植指体采用分期康复结合心理治疗的方法能较好恢复再植指体的运动及感觉功能。     

断指再植术后功能康复护理体会

目的 探讨断指再植术后应用功能康复护理的临床疗效.方法 选取96例行断指再植术患者,随机将其分为护理组和常规组,各48例,给予常规组患者常规护理,并在此基础上给予护理组患者针对性的功能康复护理干预,对两组患者再植断指功能恢复情况、术后再植成活率、关节活动度及握力恢复情况进行对比.结果 护理组患者再植断指功能恢复优良率明显高于常规组（P＜0.05）,护理组患者再植成果、关节活动度及握力恢复情况均明显优于常规组（P＜0.05）.结论 在常规护理的基础上给予断指再植术功能康复护理可有效的提高治疗效果及再植成活率,且有助于改善患者的关节活动度,临床效果显著,值得推广和应用.     

不同镇痛方法结合同理心护理干预对断指再植的影响

<正>断指再植术后疼痛可引起血管痉挛使再植指发生血管危象,最终可能导致再植指死亡,因此,优良可靠的镇痛方法结合正确实施护理干预是提高术后镇痛效果,降低因疼痛等不良反应引起的断指再植术后血管危象的发生、发展,提高断指再植术后成活率及再植指功能康复的关键。     

断指再植术后的康复护理

目的探讨断指再植术后的康复护理方法。方法对2004年1月至2009年4月断指再植存活指分阶段进行早期（保护期）、中期（松动期）、后期（强化期）的功能锻炼及后期感觉、作业训练。结果按断指再植功能评定标准评分：术后1个月39分以下72指,术后3个月可达40～56分70指,术后6个月可达57～70分68指;术后12个月可达71～90分58指。结论术后针对性的康复护理指导是断指再植存活指功能恢复的重要保证。     

断指再植术后患者的观察与护理体会

目的 探讨断指再植术后患者的观察要点、护理经验及功能锻炼方法。方法 对断指再植术后患者加强心理护理、饮食护理、体位护理、局部观察、用药护理等针对性护理。结果 经过有效的护理后，再植136指，成活127指，成活率为93．38％。结论 护士应具备扎实的专业知识，细致的观察方法，可提高断指再植成活率。     

断指再植术后血管危象的观察与护理对策

目的 探讨断指再植术后血管危象的观察与护理对策。方法 我院自2000年3月～2003年8月治疗断指再植578例(1123指)，其中术后血管危象280指，发生率为24．9％，术后1～3天发生234指，术后4～7天发生46指。结果 经过及时发现，及时对症处理，182指成活，救治成活率为65％。结论 及时观察，落实护理对策，正确处理断指再植术后的血管危象，是提高成活率的重要前提之一。     

临床护理路径在断指再植术围术期的作用及对断指存活率的影响

目的：研究临床护理路径在断指再植术围术期护理作用及对断指存活率的影响。方法选择收治的120例断指患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组患者进行常规的康复护理,试验组患者进行临床护理路径。比较2组患者的护理满意度的情况、住院时间、住院费用、护理后再植成活率和血管危象的发生及指功能恢复情况。结果试验组患者的满意度（85％）明显高于对照组患者的满意度（68．33％）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。护理前,2组患者依从性的比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。试验组患者的住院时间和费用均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者术后再植指成活率高于对照组,且试验组患者发生血管危象指数少于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组患者的感觉恢复程度、关节总屈曲度、血液循环状况和外观及综合评定优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论临床护理路径与传统的护理方法相比,更具有提高患者满意度、断指再植成活率以及降低住院时间、住院费用和术后血管危象发生的优点。     

断指再植52例临床体会

目的分析52例断指再植的治疗体会。方法分析2007年1月至2012年4月进行断指再植的52例患者59指,在手术显微镜下彻底清创、精确吻合血管,仔细修复肌腱及指神经。术后常规行＂三抗＂治疗与早期康复治疗。对其治疗效果进行分析。结果本组术后发生动脉危象2指,采用治疗后再植手指成活。本组52例59指术后经6～12个月随访,59指坏死1指,成活率98.3%,其余再植手指均有良好的外形及功能,指间关节有较好的屈伸活动度。按中华医学会手外科学会制定的功能评定试用标准：优47指,良11指,差1指,优良率98.3%。结论断指再植术中精确无误的血管吻合,术后血管危象的防治是再植成功的关键,早期康复锻炼是断指术后获得良好功能的重要环节。     

手指末节断指再植82指报告

目的探讨末节断指再植的手术方法及临床疗效。方法从1998～2003年共有72例共82指末节采用显微血管吻合技术进行断指再植。结果82指中78指成活，成活率为95．1％(78/82)。术后随访再植手指功能良好，外形较满意，且动静脉均吻合成功的较其他病例好。结论末节断指只要有条件的，均应再植，且可取得良好的效果。高质量地吻合血管是成功的关键。     

断指再植患者的术后观察与护理

目的：探讨断指再植患者的术后护理方法。方法：对98例（127指）断指再植的患者制定科学合理的护理计划,包括心理护理、环境要求、药物治疗、对症处理、严密观察血液循环、康复训练、出院指导。结果：术后随访6~12个月,成活率为96.06%。结论：再植成功的关键取决于高超的显微外科手术,精心细致的护理措施,术后护理人员密切观察患指血运,发现问题及时处理,以及指导患者正确的功能锻炼,可提高断指再植成活率,促进早日功能恢复。     

24例断指再植经验及教训

目的 总结本院24例断指再植的经验及教训,旨在提高断指再植成活率.方法 选取本院2010年3月至2014年3月24例35指断指再植病例进行归纳总结,其中冲压伤5例9指,切割伤11例16指,压砸伤6例8指,撕脱伤2例2指.结果 在臂丛神经阻滞麻醉下行断指再植,术后成活21例29指,总成活率82.86％,3例6指失败,失败率17.14％.术后1年回访,指功能优19指,占65.52％;良7指,占24.14％;差1指,占3.45％;劣2指,占6.90％.结论 对断指再植病例进行回顾,归纳总结经验及教训,指导临床提高断指再植成活率.     

系统化整体化护理对断指再植术后手功能恢复的影响

目的 探讨断指再植术后系统化整体化护理措施对手功能恢复的影响。方法 将1998年11月～2000午5月行断指再植术的病人随机分组,实验组146例206指,术后进行系统化整体化护理及早期功能锻炼;对照组130例186指,术后行传统护理方法。两组均于术后6个月随访,进行功能评定,并统计术后6个月恢复原工作的病例数,进行统计学分析。结果 实验组优139指,良53指,优良率93.3％,恢复原工作133例(91.1％);对照组优86指,良38指,优良率66.7％,恢复原工作69例(53.3％)。两组手功能恢复比较x~2=4.40,P<0.05,两组恢复原工作率比较x~2=5.07,P<0.05,以上两项比较差异均有统计学意义。结论 断指再植术后系统化整体化护理措施及早期功能锻炼,能够预防肌腱粘连、关节僵直及疤痕挛缩等并发症,促进手功能恢复。     

断指再植患者术后血管危象危险因素的meta分析

目的　系统评价断指再植术后血管危象的危险因素。方法　检索数据库万方、知网、维普、中国生物医学、Web of Science、PubMed、The Cochrane Library,检索时限为建库至2022年4月30日。由2名研究人员按照纳入和排除标准,独立进行文献筛选、资料提取、文献评价,运用Revman 5.3软件进行危险因素的meta分析,统计结果用比值比（OR）及95%置信区间（CI）表示,异质性检验当P≥0.1且I²<50%时采用固定效应模型,P<0.1和/或I²≥50%,采用随机效应模型进行meta分析。结果　最终纳入9篇文献,共1 728例患者,发生血管危象303例,血管危象发生率为21.26%。meta分析显示,性别（女性）（OR=3.73,95%CI 2.04～6.82,P<0.000 01）、年龄<12岁（OR=4.71,95%CI 3.41～6.50,P<0.000 01）、吸烟史（OR=4.06,95%CI 3.08～5.35,P<0.000 01）、缺血时间>10 h（OR=3.04,95%CI 1.52～6.07,P=0.002）、伤因（挤压撕脱伤）（OR=4.09,95%CI 2.89～5.78,P<0.000 01）、离断平面（末节离断）（OR=4.10,95%CI 3.03～5.54,P<0.000 01）是断指再植术后血管危象的危险因素。结论　断指再植术后血管危象发生率较高,应针对女性、低龄、有吸烟史、缺血时间长、挤压撕脱伤、末节离断等再植患者采取有针对性的预防措施,以减少血管危象的发生,提高断指再植的成活率。     

末节断指再植方法的探讨（附32例37指病例报告）

目的探讨手指末节断指再植的手术方法。方法对32例37指末节断指再植手术病例作旧顾性总结分析。结果结果37断指,成活33指,成活率89％;获随访24冽26指按Tamai评价功能标准优良率达88％,功能恢复较好。结论末节断指只要指体完整,有可供吻合的动脉,均可再植,成活率高。术中应重视清创,血管与神经的修复、骨与关节及血管危象的处理。     

指末节断离再植探讨

目的：探讨基层医院无显微吻合技术指末节断离再植的成活率。方法：通过38例45指末节断离再植，采用静脉留置针头鞘多侧孔减压引流，进行临床资料分析探讨。结果：45指末节断离再植，成活37指占82.22%，失败8指占17.77%.结论：指末节断离再植，采用静脉留置针头鞘多侧孔减压引流，起血液循环架桥式的作用，人为建立血液循环，提高指末节断离再植成活率。     

指动脉转位与传统静脉移植在复杂断指再植中的应用效果对比

目的 分析复杂断指再植中指动脉转位与传统静脉移植的修复效果。方法 68例复杂断指再植患者,根据手术方案不同分为对照组与实验组,各34例。对照组接受传统静脉移植治疗,实验组接受指动脉转位移植治疗。对比两组患者手指功能评分、一次移植成活率、指腹两点辨别距离及治疗满意度、断指修复效果。结果 实验组美观度评分(14.25±2.98)分、运动功能评分(34.68±3.67)分、血液循环状态评分(7.28±1.24)分、感觉恢复评分(15.09±3.06)分及一次移植成活率94.12%均高于对照组的(11.35±3.41)分、(31.07±3.05)分、(5.25±1.04)分、(12.34±2.54)分、76.47%,指腹两点辨别距离(4.23±0.85)mm明显小于对照组的(6.11±0.62)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总满意度94.12%高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组断指修复优良率97.06%明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 复杂断指再植中应用指动脉转位效果显著,其一次性移植成活率、治疗满意度均相对较高,且手指功能恢复较好。