益气通淋胶囊联合叶酸对早期糖尿病肾病高同型半胱氨酸及CRP的影响

高同型半胱氨酸（ homocysteine,Hcy）是蛋氨酸循环中的一个重要中间产物,属于含硫氨基酸,其可损伤血管内皮细胞,促进平滑肌细胞增生、血小板凝聚和低密度脂蛋白氧化。糖尿病患者血清中Hcy含量的升高,增加了糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的危险性。研究表明[1~3]：糖尿病肾病（ DN）患者中高Hcy与微量白蛋白尿的发生相关,并且Hcy浓度越高,则微量白蛋白尿发生的危险性越大,与DN的发生发展存在一定关系。本研究拟采用益气通淋胶囊联合叶酸治疗,观察其对DN患者高Hcy及CRP的影响。     

2型糖尿病周围神经病变患者血清Hcy水平与糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病的相关性,阐明Hcy在DPN发病中的作用机制.方法 38例DPN患者(DPN组),35例非2型糖尿病周围神经病变患者(NDPN组),同时选择32例正常人作为对照组(NC组),采用循环酶法测定血清Hcy水平并比较,同时分析血清Hcy与胱抑素C(Cys-c)、尿微量白蛋白/肌酐(ACR)、肾小球滤过率(GFR)、振动觉阈值(VPT)、血糖、血脂、血压等指标的关系.结果 DPN组和NDPN组血清Hcy水平均明显高于NC组(15.13 ±1.56 vs.10.77±3.59 vs.7.19±1.95 μmol/L,P＜0.05或P＜0.01)),而DPN组血清Hcy水平明显高于NDPN组(15.13±1.56 vs.10.77±3.59tmol/L,P＜0.05).DPN患者血清Hcy水平与GFR成负相关,与VPT、Scr、Cys-c和ACR成正相关(P＜0.05或P＜0.01).Cys-c和VPT是影响DPN组患者血清Hcy水平的独立相关因素.结论 T2DM患者尤其是伴有DPN患者血清Hcy水平明显增高,与糖尿病肾病早期肾损害密切相关,可能在2型糖尿病周围神经病变的发生发展中具有重要作用.     

贝那普利联合叶酸治疗早期糖尿病肾病高同型半胱氨酸血症的疗效观察

糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要原因之一。研究表明:同型半胱氨酸(Hcy)是非蛋白成分的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物,由Hcy代谢异常导致的高Hcy血症是一种常见的代谢性疾病,与糖尿病肾病的发生发展存在一定关系[1,2]。本研究拟采用贝那普利联合叶酸治疗,观察其对糖尿     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.     

慢性肾衰竭患者的血同型半胱氨酸水平分析

目的:观察慢性肾衰竭患者的血同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析同型半胱氨酸水平的高低与心脑血管并发症的关系.方法:选择CRF患者60例(其中30例进行血透,30例非透析治疗)和90例健康对照组及20例脑梗死对照组,测定其Hcy、肾功能、血糖、血脂、肝功能,及透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平.结果:CRF患者血浆Hcy水平非透析组为28.33±14.27,透析组22.72±15.20,均明显高于正常对照组7.65±3.82(P＜0.01).伴有心脑血管病变者血浆Hcy水平39.19±14.79明显高于无心脑血管病变者血浆Hcy水平18.07±6.10(P＜0.01).相关因素分析,Hcy水平对心脑血管疾病的发生有显著影响.透析组患者服用叶酸和维生素B12 8周前后Hcy水平分别为22.72±15.2,11.86±7.15(P＜0.05).结论:CRF患者普遍存在高同型半胱氨酸血症,其血浆Hcy水平的升高为心脑血管疾病的独立危险因子.服用叶酸维生素B12可以减少Hcy水平,从而减少心脑血管并发症.     

高同型半胱氨酸与慢性肾衰竭患者心血管并发症的相关性

同型半胱氨酸(Hcy)是体内蛋氨酸代谢生成的一种含硫氨基酸,也是一种反应性血管损伤氨基酸,可引起动脉粥样硬化和血栓性疾病.近年来证实Hcy已成为预测心脑及外周血管疾病重要指标,同时还发现慢性肾衰竭(CRF)患者的高Hcy与慢性肾衰竭心血管并发症的发生和发展密切相关,影响着慢性肾衰竭患者的预后,是其独立危险因素.我们就Hcy与慢性肾衰竭的相关性及对心血管并发症的影响进行综述.     

同型半胱氨酸在多囊卵巢综合征中的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的内分泌疾病,主要以排卵障碍、卵巢呈多囊样改变和高雄激素血症为特征。同型半胱氨酸(Hcy)是在蛋氨酸循环期间形成的含硫氨基酸,最新发现高同型半胱氨酸血症(HHcy)与PCOS密切相关,影响着PCOS的卵母细胞质量、高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症,并且是其远期并发症如不良妊娠结局、心血管疾病、妊娠糖尿病的潜在危险因素。本文综述近年Hcy与PCOS的相关研究,旨在为PCOS临床诊断和治疗提供新的依据。     

妊娠期糖尿病56例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病诊断与治疗方法.方法:对我院2003年1月-2010年12月收治的56例妊娠期糖尿病进行回顾分析,按自2007年9月开展糖筛、规范管理治疗前后,分成治疗组和对照组,比较血糖控制情况;按血糖控制良好与不良分成A组及B组,比较母婴并发症情况.结果:血糖控制情况,在开展妊娠期糖尿病筛查前后有显著性差异;母婴并发症与血糖控制情况密切相关.结论:妊娠期糖尿病对母儿造成的影响与血糖控制水平密切相关.做好妊娠期糖尿病筛查,早期诊断综合规范治疗,能明显降低母儿并发症.     

糖尿病并发症的预防和药物治疗

糖尿病的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病.已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素,防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制.     

肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭微炎症状态的影响

目的:观察肾衰宁胶囊对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者体内微炎症状态的影响。方法:选取糖尿病肾病CKD3~4期脾胃气虚、浊瘀内阻患者共52例为研究对象,按随机数字表开放性分为治疗组和对照组各26例。对照组予严格饮食控制、控制血糖、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗组在对照组基础上,加用肾衰宁胶囊,共观察6个月。所有患者治疗前后定期监测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24-UP),并对以上结果进行统计分析。结果:治疗后,治疗组hs-CRP、Hcy均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗前后的hs-CRP、Hcy水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:肾衰宁胶囊可改善糖尿病肾病慢性肾衰竭CKD3~4期患者的微炎症状态。     

维持性血液透析患者认知功能障碍相关因素分析

目的 评估维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知功能障碍(cognitive impairment,CI)的发生率及CI发病与非传统危险因素的相关性.方法 MHD患者140例,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)行认知功能评分,横断面调查年龄、性别、受教育年限、原发病与合并症等临床数据,检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白蛋白、高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血红蛋白等实验室指标.将患者分为CI组与无CI组,比较2组患者临床和实验室数据.结果 80例发生CI,发生率为57.1％.CI组患者MoCA平均得分为(18.70±2.74),糖尿病肾病的合并率为41.3％,hs-CRP为(13.6±7.6)mg/L,Hcy为(29.6±6.2)μmol/L.CI组的年龄大于60岁患者比率、透析年限、合并糖尿病肾病与高血压病比率、hs-CRP、Hcy明显高于无CI组(P＜0.05),CI组受教育年限、血红蛋白、白蛋白值显著低于无CI组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病肾病、血红蛋白、Hcy、hs-CRP是MHD患者CI的独立危险因素.结论 本研究MHD患者CI的发生率与国外研究结果相近.炎症、Hcy、贫血等非传统危险因素与MHD患者CI的发生相关.     

高同型半胱氨酸血症引起肾损伤的分子机制

同型半胱氨酸（ homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢的中间产物.目前大量的临床试验及流行病学研究证实,高同型半胱氨酸血症（ hyperhomocysteinemia,hHcy）是一些硬化性疾病的一个独立危险因子,其中包括动脉粥样硬化、冠心病、阿尔茨海默氏病、糖尿病、终末期肾脏疾病（end stage renal disease,ESRD）及其相关的心血管并发症等.     

中西医结合治疗糖尿病合并骨折的临床疗效初步观察与探讨

[目的] 研究一种利用中西医结合全过程治疗糖尿病骨折及其并发症的方法,并指导临床应用.[方法] 研究始于1993年,1组共200个糖尿病骨折病人,采用中西医结合治疗方法,用胰岛索及中药治疗;另外1组共200个糖尿病病人,用胰岛素治疗;第3组共200个非糖尿病的骨折病人随机选取;各组并发症阳性率被记录.[结果] 采用中西医结合治疗的病人组与非糖尿病骨折病人组成的病人组统计结果无明显统计学差异(P>0.05);中西医治疗的病人组与单纯西医治疗的病人组统计结果有显著的统计学差异(P<0.01).[结论] 糖尿病病人的骨折和相关并发症的治疗效果可以通过贯穿治疗过程的中西医结合应用而明显改善.     

糖尿病肾病和高同型半胱氨酸血症的研究进展

近年来对糖尿病肾病(DN)与糖代谢、脂代谢关系的研究颇多,而对蛋白质代谢在DN发生、发展中的作用重视不足.本文综述了一碳单位代谢过程中高同型半胱氨酸血症(Hcy)及与高Hcy有关的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态、胱硫醚β合成酶(CBS)基因多态、VitB12、VitB6和叶酸与DN发生、发展的相关性.     

血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平与糖尿病肾病分期相关性研究

目的探讨血清中胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平与糖尿病肾病分期的相关性。方法选取2016年7月至2018年8月阜阳市人民医院468例糖尿病肾病患者作为研究对象,使用简化的MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR),根据K/DOQI慢性肾脏病临床实践指南将患者分为Ⅰ~Ⅴ期,利用西门子2400全自动生化仪测定患者血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平,利用Graphpad 5.0统计学软件进行数据处理并作回顾性分析比较。结果对468例糖尿病肾病患者根据血肌酐估算肾小球滤过率并利用其进行肾损伤分期,其中I期233例,II期70例,III期95例,IV期37例,V期33例。随后分别对肾损伤分期与CysC、RBP、Hcy、CRP相关性进行分析,结果显示,糖尿病肾病患者肾损伤程度与四个指标均具有相关性。其中肾损伤程度与CysC相关系数为0.5264(P<0.001);其与RBP和Hcy的相关系数分别为0.3355和0.2877(P<0.001);而肾损伤程度与CRP相关系数为0.0122(P=0.0168)。结论联合检测患者血清中CysC、RBP、Hcy、CRP水平与糖尿病肾病分期均有一定的临床价值,而CysC更能贴切的反应糖尿病肾损伤程度。     

142例妊娠期糖尿病的相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.     

介导糖尿病肾病信号通路的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的小血管并发症之一,其发病机制尚未完全明了,目前已发现多条信号通路与糖尿病肾病病理改变有关,阻断信号通路的传导将为临床治疗糖尿病肾病提供一个新靶点.     

糖尿病性阳痿的中医药临床研究

勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中医俗称阳痿,是糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者常见的并发症之一.糖尿病性阳痿病凶比较复杂,目前认为主要与血管、神经病变及生殖内分泌激素的变化有关[1].据临床报道糖尿病性阳痿发牛率为35%～75%,比非糖尿病患者高3倍[2].随年龄和病程的增长明显增加,并且糖尿病性阳痿患者比普通ED患者症状更为严重,无疑是影响糖尿病患者生存质量和生活质量的主要冈素.随着人们对糖尿病及其并发症研究的深入,对糖尿病性阳痿的认识也越来越多.近年来中医药治疗取得了较好的疗效,现就中医治疗糖尿病性阳痿的临床研究进展概述如下.     

胰腺移植与胰岛移植比较及展望

近些年,糖尿病在世界范围内受到越来越广泛的关注,其发病率不断增加,给病人及其家庭带来沉重的负担,大约30-50%的糖尿病病人合并各种并发症,进而导致生活质量下降,生存期缩短.糖尿病病人持续的高血糖水平是合并并发症的决定性危险因素.因此,只有建立安全有效的治疗方案,长期维持正常的血糖水平,才能给糖尿病病人带来健康、良好的生活.DCCT指出,即使是严格遵守糖尿病的强化治疗方案,也难以长期维持血糖稳定,且增加发生低血糖无感知等严重并发症的发生率.     

自拟益肾活血方治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一.我们从2001年1月～2002年12月用自拟益肾活血方治疗糖尿病肾病,取得满意疗效,现报告如下.