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相似文献
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1.
腹部手术患者术后早期肠外营养支持的临床研究   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的研究腹部手术患者术后早期肠外营养(PN)支持前后血液营养指标的变化,并探讨其临床意义。方法38例腹部手术患者术后分为营养组(n=20)和对照组(n=18),营养组于术后24 h内开始营养治疗,对照组不进行营养治疗,观察2组患者术前及术后第1天、第10天血液清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、预后营养指数(PNI)值的变化。结果(1)2组术前和术后第1天各指标比较均无显著差异(P>0.05);(2)术后第1天2组ALB、PA、TRF、IgA、IgM均显著低于术前(P<0.05),IgG、PNI有降低趋势(P>0.05);(3)术后第10天营养组ALB、PA、TRF、IgA、IgG、IgM、PNI均恢复到术前水平(P>0.05),对照组ALB、PA、TRF、IgA、IgG、IgM、PNI降低更为严重(P<0.05,P<0.01);营养组ALB、PA、TRF、IgA、IgG、IgM、PNI均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论术后早期肠外营养支持能改善腹部手术患者术后营养状况及机体免疫功能,有助于促进术后患者康复。  相似文献   

2.
目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。  相似文献   

3.
目的观察柴芍六君子汤加减联合加速康复外科(ERAS)治疗在腹腔镜胃癌手术患者中的安全性和有效性。方法将腹腔镜胃癌D2根治术的患者84例随机分为对照组(ERAS组)44例和观察组(中药配合ERAS组)40例。两组均按ERAS管理,观察组术后加服柴芍六君子汤加减。观察比较两组患者术前及术后第1天、第3天、第5天血清白蛋白(albumin,ALB)、C反应蛋白(Creactive protein, CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)水平及术后排气时间、排便时间、住院时间和手术并发症发生率。结果术后第1天两组WBC、CRP均较术前明显上升(P0.05),ALB明显下降(PO.05);术后第3天、第5天两组ALB水平较术后第1天升高(P0.05),WBC、CRP水平较术后第1天下降(P0.05),且观察组各项指标改善均优于对照组(P0.05)。术后观察组排气、排便时间均较对照组提前(P0.05),住院天数短于对照组(P0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胃癌手术患者在ERAS管理同时术后加服柴芍六君子汤加减安全有效,可进一步加速术后康复。  相似文献   

4.
目的探讨肠内营养联合参芪颗粒对胃癌患者术后的胃肠功能、免疫功能和营养状况的影响。方法选取2017年1月—2019年3月大连医科大学附属大连市中心医院胃癌Ⅱ~Ⅲ期术后患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组在术后当日给予常规补液和肠外营养支持治疗,并于术后第7天开始给予肠内营养支持治疗。治疗组在对照组基础上,口服参芪颗粒,疗程7 d。记录治疗后两组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间和术后每日的胃液引流量。分别于治疗前和治疗7 d后测定两组患者的T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)和人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平。结果治疗后治疗组患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、胃液引流量均明显低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于治疗前,CD8~+水平明显低于治疗前(P 0.05);且治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组,CD8~+水平明显低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者血清ALB、PA、TRF、Hb水平均明显高于治疗前(P 0.05);且治疗组血清ALB、PA、TRF、Hb水平均明显高于对照组(P 0.05)。结论肠内营养联合参芪颗粒能够有效改善胃癌患者术后的胃肠功能和免疫功能,恢复患者的营养状况。  相似文献   

5.
2011年1至6月问行食管癌根治术治疗的117例食管鳞癌患者中,采用快速康复外科理念下的早期肠内营养治疗者63例(研究组),肠外营养治疗者54例(对照组)。手术前两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)水平及免疫学指标差异均无统计学意义。术后第8天,研究组血清PAB、TRF水平高于对照组及术后第1天的水平(P〈0.05);两组IgA、IgM均较术后第1天明显回升(P〈0.05),研究组患者的血淋巴细胞总数(LYM)和细胞因子(CD3、CIM、CD8、CD4/CD8)明显高于对照组,更明显高于术后第1天的水平(P〈0.05)。提示术后早期肠内营养可以改善食管癌患者的营养状况和免疫功能,促进患者快速康复。  相似文献   

6.
《中国现代医生》2020,58(9):56-59+63
目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的影响。方法收集2017年6月~2019年1月在本院确诊后行结直肠癌根治术的患者共计100例,按照随机表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组于术前第7天至术后第7天予以一定剂量常规肠外营养支持治疗(10%鱼油脂肪乳),观察组在对照组的治疗基础上联用ω-3多不饱和脂肪酸进行同等治疗。比较两组分别在术前第7天及术后第7天血液样本检测的炎症反应指标的水平变化(包含白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6)和营养指标(包含TP、ALB、TFN、PA、LYM)的变化以及手术后功能恢复情况、不良反应和并发症的发生率。结果术前第7天,两组的各项炎症反应指标和营养状态指标水平进行比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第7天,两组WBC、N水平较治疗前均有明显提升,且观察组WBC、N水平较对照组明显升高(P0.05);两组CRP、PCT、IL-6水平较治疗前有明显下降,且观察组CRP、PCT、IL-6水平较对照组明显降低(P0.05)。术后第7天,两组TP、ALB水平较治疗前明显升高,且观察组TP、ALB水平较对照组明显升高(P0.05);两组PA、TFN、LYM水平较治疗前明显降低,且观察组PA、TFN、LYM水平较对照组明显降低(P0.05)。治疗后观察组的肛门恢复排气时间显著短于对照组,术后不良反应和并发症的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸用于结直肠癌手术根治术后可以有效抑制机体炎症反应,增强免疫功能,促进肠道功能恢复,明显提高患者的营养水平,降低术后并发症的发生率,进而改善患者预后和康复,值得临床上广泛使用。  相似文献   

7.
目的探讨数码手环联合快速康复外科护理对腹腔镜胃肠道手术患者运动量及活动依从性的影响。方法选取接受腹腔镜胃肠道手术的患者60例,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组围术期采用数码手环联合常规护理,观察组实施数码手环联合快速康复外科护理。比较两组患者各项指标、护理后下床行走距离及活动依从性情况。结果护理组术后排便时间、术后肛门排气时间、下床活动时间短于对照组,术后第3天、第5天的下床行走距离长于对照组,活动依从性高于对照组(均P0.05)。结论对腹腔镜胃肠道手术患者围术期实施数码手环联合快速康复外科护理具有显著的临床效果,有助于保证患者术后早期足够的运动量,提高活动依从性,促进术后早日康复。  相似文献   

8.
目的研究快速康复外科在新辅助化疗胃癌患者围手术期中应用。方法选取进展期胃癌患者98例,随机分为观察组47例和对照组51例,2组新辅助化疗均采用sox(奥沙利铂+替吉奥)方案,化疗2-4周期,于最后一周期化疗后1周行手术治疗。观察组围手术期处理给予快速康复外科理念指导,对照组给予常规处理。观察并记录手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、并发症分级、术前及术后机体炎症指标(IL-6、CRP)。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、术后恢复流食时间、术后住院时间均小于对照组(P0.05);术后观察组第1天、第3天CRP、IL-6值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而两组术后并发症Clavien-Dindo分级相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科在新辅助化疗后胃癌手术中应用是安全的,且有助于患者术后早期恢复,不增加并发症的发生。  相似文献   

9.
目的 探讨外科快速康复护理在胸外科手术后老年患者围手术期护理中的应用.方法 该项研究纳入2019年7月-2020年6月期间医院外科收治的行胸外科手术的老年患者(> 65岁)90例,使用随机数字法将所有患者随机等分为试验组及对照组.对试验组所有患者实施外科快速康复护理,对照组所有患者实施胸外科常规护理.比较两组患者手术后康复效果(术后拔管时间、术后住院时间、术后疼痛评分)及术后并发症情况.结果 试验组患者术后拔管时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后术后第1天及第3天疼痛评分(VAS评分)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后并发症发生几率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外科快速康复护理可加速老年患者胸外科手术后康复效果,并有效降低胸外科手术后并发症发生率.  相似文献   

10.
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的影响。方法将72例胃癌患者根据围术期处理方案的不同分为2组,各组36例。2组患者均接受同一组手术医师行5孔法腹腔镜辅助D2远端胃癌根治术。对照组采用常规围术期处理方案行腹腔镜手术;FTS组采用FTS围术期处理方案行腹腔镜手术。对2组患者临床指标(下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费用等),术后第1、4、7天血清白蛋白和应激指标(CRP、IL-6)的变化进行比较。结果 2组手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组,住院总费用低于对照组(均P<0.05)。2组术前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后第1、4天逐渐升高,第7天明显下降(均P<0.05)。FTS组术后第1、4、7天CRP、IL-6水平均明显低于对照组(均P<0.05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术是安全、可行的,能减轻患者术后手术应激、改善患者术后的营养状态,促进患者术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,加快患者康复。 更多  相似文献   

11.
目的:研究快速康复外科理念在结肠癌切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法:选取2017年1月1日-10月30日在本院进行结肠癌切除术治疗的90例结肠癌患者为研究对象,计算机随机分为两组,每组45例。对照组实施传统围术期护理,观察组采用快速康复外科理念下围术期护理。将两组各项指标进行比对。结果:观察组肛门首次排气时间、首次排便时间、恢复普食时间均短于对照组(P0.05);观察组术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、肺部感染和切口感染发生率均低于对照组(P0.05);观察组术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血红蛋白(Hb)水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在结肠癌患者进行结肠癌切除术围术期护理中应用快速康复外科理念能够促进其术后早日康复,使疼痛程度和炎症反应得到改善。  相似文献   

12.
目的探讨快速康复理论在小儿胃肠道腔镜术后护理中的应用价值。方法选取接受胃肠道腔镜手术治疗的患儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组采取快速康复理论护理模式,对照组采取常规护理措施。对比两组患儿术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、胃管拔除时间、下床活动时间、进食时间、住院时间、导管相关并发症及家属对护理满意度。结果观察组患儿术后第3天、第7天VAS评分均低于对照组(P0.05)。观察组患儿术后进食时间、胃管拔除时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的17.50%(P0.05)。观察组家属满意度明显高于对照组(P0.05)。结论快速康复理论应用于小儿胃肠道腔镜术后护理有利于胃肠外科术后康复,缩短住院时间,减少患儿术后并发症,使家属满意度获得提升,值得临床推广。  相似文献   

13.
目的:研究胃肠手术患者应用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部的术后康复效果。方法:选择2012年5月-2015年5本院月收治的胃肠手术患者150例,随机分为A组、B组及C组,每组50例。C组采用传统方式治疗,B组采用快速康复外科进行康复,A组采用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部进行康复,比较两组患者术后康复效果。结果:三组患者CRP生化检测结果均在术后第3天有所降低,术后第3天与术前相比差异均有统计学意义(P0.05),各组间比较差异均无统计学意义(P0.05);三组患者术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间、住院时间、住院费用等指标,A组与B组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组和C组除术后肛门恢复排气时间外,其他各指标比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组不良反应、炎症反应的发生率明显较其他两组更低,愈合良好率明显更高,且差异均有统计学意义(P0.05)。结论:快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部对胃肠手术患者的术后康复有显著疗效,达到了减轻患者痛苦,促进术后快速、良性转归,同时缩短住院时间和降低治疗费用的目的,值得在中西医结合围手术期实施应用。  相似文献   

14.
韩伟  颜冰  孙兴  张志哲  苏泽  冯关荣  周瑞仁 《广西医学》2012,34(10):1287-1290
目的探讨快速康复外科(FTS)治疗联合微波治疗在胃肠道手术应用的安全性及可行性。方法施行胃肠道手术患者274例,按随机数字表法分为快速康复外科组(A组)98例,快速康复外科联合微波照射治疗组(B组)96例,传统手术组(C组)80例,比较3组患者各项临床指标。结果 3组患者术后吻合口漏、重置胃肠减压管比率、手术时间、术中出血量、治疗费用比较差异无统计学意义(P0.05);B组切口感染、肺部感染、尿路感染、恶心呕吐发生率低于A组、C组(P0.01);B组术后恢复肛门排气时间、切口愈合时间、术后住院时间均明显短于A组、C组(P0.01)。结论快速康复外科联合微波照射治疗应用于胃肠道手术,有利于患者的术后康复,并可降低术后并发症,是一种安全、可行的治疗方法。  相似文献   

15.
目的 探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜再次胆道探查术中的应用价值.方法 将52例有胆道结石手术史需行腹腔镜再次胆道探查术的胆总管结石患者分为FTS组(28例)和对照组(24例).FTS组采用快速康复的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法.记录两组患者术后下床时间、排气排便时间、恢复进食时间、住院时间及费用,对比血清前清蛋白(PA)、体重下降情况等营养指标,观察术后并发症发生情况和镇痛效果.结果 与对照组比较,FTS组术后排便时间、下床时间、排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用大幅降低,差异均有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后第3天PA水平无明显差异(P>0.05),FTS组术后第5天体重下降较对照组小(P<0.05).FTS组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组患者镇痛效果比较差异有统计学意义(P<0.05),FTS组患者恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 FTS联合腹腔镜再次胆道探查术可降低并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,手术安全性较高,患者康复较快.  相似文献   

16.
目的 探讨快速康复外科(FTS)治疗联合微波治疗在胃肠道手术应用的安全性及可行性.方法 施行胃肠道手术患者274例,按随机数字表法分为快速康复外科组(A组)98例,快速康复外科联合微波照射治疗组(B组)96例,传统手术组(C组)80例,比较3组患者各项临床指标.结果 3组患者术后吻合口漏、重置胃肠减压管比率、手术时间、术中出血量、治疗费用比较差异无统计学意义(P>0.05);B组切口感染、肺部感染、尿路感染、恶心呕吐发生率低于A组、C组(P<0.01); B组术后恢复肛门排气时间、切口愈合时间、术后住院时间均明显短于A组、C组(P<0.01).结论 快速康复外科联合微波照射治疗应用于胃肠道手术,有利于患者的术后康复,并可降低术后并发症,是一种安全、可行的治疗方法.  相似文献   

17.
目的 观察不同营养途径对食管癌合并2型糖尿病患者术后状态的影响。方法 选择2012年11月—2014年11月于辽宁医学院附属第一医院行手术治疗的食管癌合并2型糖尿病患者40例,按入院次序编号,编号为奇数的归入试验组(20例),编号为偶数的归入对照组(20例)。试验组采用经鼻十二指肠营养管或空肠造瘘营养管行肠内营养和中心静脉滴注营养液,对照组采用中心静脉滴注营养液。两组患者分别于术后第1、2、3、4、5、6、7天检测血糖水平(4次/d),于术前1 d,术后1、3、7 d晨起未给予营养液前检测营养指标〔血浆前清蛋白(PA)、血浆清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、淋巴细胞计数(LY)〕。观察两组患者术后胃肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间)、平均住院时间、卡式功能状态(Karnofsky)评分及心脏并发症(心律失常、心功能不全、心力衰竭)、感染相关并发症(肺部感染、泌尿系统感染等)发生率。结果 术后7 d内两组患者血糖水平波动于6.00~9.00 mmol/L。不同营养途径与不同时间点对血糖水平影响无交互作用(F交互=1.888,P>0.05);不同时间点对血糖水平影响有统计学意义(F时间=8.427,P<0.05);不同营养途径对血糖水平影响有统计学意义(F组间=36.689,P<0.05)。不同营养途径与不同时间点对ALB影响存在交互作用(P<0.05);不同营养途径与不同时间点对PA、Hb、TRF、TSF、LY影响无交互作用(P>0.05)。不同时间点对PA、ALB、Hb、TRF、LY影响有统计学意义(P<0.05);不同营养途径对PA、ALB、Hb、TRF、TSF、LY影响有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后肠鸣音恢复时间、第1次排气时间、第1次排便时间及平均住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组Karnofsky评分高于对照组(P<0.05)。患者术后未出现死亡及吻合口瘘等严重并发症,试验组患者心脏并发症发生率为10.0%(2/20)、感染相关并发症发生率为15.0%(3/20),低于对照组的30.0%(6/20)和45.0%(9/20)(P<0.05)。结论 食管癌合并2型糖尿病患者术后早期联合应用静脉营养和肠内营养,更有利于术后血糖水平的控制,可提高患者机体状态,促进肠道功能恢复,降低术后并发症的发生率。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2019,57(12):149-152
目的探讨多学科协作联合快速康复外科护理模式在结直肠肿瘤手术中的应用效果。方法将106例结直肠肿瘤手术患者随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组行传统围手术期护理,观察组行多协科协作快速康复外科护理模式。比较两组术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间。结果观察组术后首次排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间较对照组时间均短,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后生活质量(EORTCQLQ-C30)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作联合快速康复外科护理模式可以加速结直肠肿瘤患者康复进程,安全性、有效性高,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
《广州中医药大学学报》2021,38(6):1138-1143
【目的】观察黄老消肿止痛膏对改善全膝关节置换术(TKA)后膝关节周围肿痛的疗效,探讨其在加速术后康复及改善关节功能中的作用。【方法】将60例因膝骨性关节炎接受单侧TKA治疗的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组于术后当天开始冰敷术区,并予常规止痛及康复锻炼;治疗组在对照组基础上于术后当天开始予黄老消肿止痛膏外敷术膝,疗程为14 d。观察2组患者手术前后患肢周径(髌骨上缘10 cm处)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患膝活动度及患膝功能评分的变化情况。【结果】(1)术后第1天,2组患者的患肢周径均较术前明显增大(P0.05);治疗组术后第3天、第7天、第14天和对照组术后第7天、第14天的患肢周径均较术后第1天明显缩小(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对患肢周径的缩小作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)术后第1天、第3天、第7天和第14天,2组患者的疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对疼痛VAS评分的下降作用优于对照组(P0.01)。(3)术后第14天,2组患者的患膝活动度均较术前明显提高(P0.05),且治疗组术后第14天对患膝活动度的提高作用优于对照组(P0.01)。(4)术后第7天和第14天,2组患者的患膝功能评分均较术前明显提高(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对患膝功能评分的提高作用均优于对照组(P0.01)。【结论】黄老消肿止痛膏可有效减轻TKA术后肿痛,加快患者术后康复,改善患者的患膝功能。  相似文献   

20.
快速康复外科在结肠癌手术中应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究快速康复外科在结肠癌手术中的应用价值.方法:对70例结肠癌患者,分别给予传统治疗方案(n=40)作为对照组和快速康复方案(n=30)作为实验组(FTS组),观察术后首次排气排便时间,术前1d及术后第1天白细胞计数(Whiteblood cell,WBC)、血清前白蛋白(Prealbumin,PA)、总蛋白(T...  相似文献   

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