某院围手术期患者抗菌药物应用情况分析

目的了解某医院围手术期患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药。方法依据《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》及《抗菌药物临床应用指导原则》,对某院随机抽取的262例围手术期患者抗菌药物应用进行回顾性分析研究。结果262例围手术期患者100%应用抗菌药物;联合应用2种抗菌药物者69%;用法、用量不合理者30%;用药时机不合理者61%;用药疗程不合理者41%;药物选择起点过高者27%;无指征联合用药者34%;手术部位感染率4.6%。感染患者中43%未作微生物培养及药敏试验,4%未根据药敏结果适当调整抗菌药物品种。结论该院围手术期患者不合理应用抗菌药物现象比较普遍、严重,许多问题亟待解决。     

治疗新生儿感染抗菌药物评价

目的评价用于治疗新生儿感染的各类抗菌药物的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考方法综合近几年国外文献,对各类抗菌药物的抗菌作用、药动学特点、用法用量、不良反应和注意事项进行分析.结果与结论许多常用抗菌药物用于治疗新生儿感染有效且安全性好,但合理用药仍应加强,以尽可能避免药物不良反应和药源性疾病的发生.     

2004年院内感染分析

近年来由于抗菌药物品种不断增多,抗菌药物的抗菌谱也越来越宽,为临床治疗和预防疾病提供有利武器,但由于抗菌药物使用广泛,同时用药不规范,使得耐药性细菌不断产生、增加,尤其是造成医院感染的多重耐药细菌的出现,给临床治疗带来许多困难。现就2004年我们医院感染情况作一分析。     

我院住院患者抗菌药物使用分析

<正>抗菌药物是临床治疗各种感染必不可少的药物。新型抗菌药物的不断涌现,既为临床用药提供了更宽的选择余地,同时由于抗菌药物的不良反应发生增多,细菌的耐药性不断     

我院新生儿科胎膜早破患儿预防感染应用抗菌药物分析

目的:了解我院胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物情况,为临床合理用药提供依据,探索更好的新生儿预防感染管理模式。方法:调查统计我院2011年7月-2012年12月新生儿科399例胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物情况,分析预防用药指征、品种、疗程、不合理用药与后续治疗用药。结果:399例胎膜早破患儿预防感染中,预防用药指标为破膜时间≥18 h;抗菌药物品种共4种,其中美罗培南作为预防感染用药不合理;预防用药疗程3⁷ d,阿洛西林预防感染的病例中,对体质量>2 000 g的患儿,疗程3 d和5 d没有区别,建议新生儿科预防感染用抗菌药物3 d,结合血常规、C-反应蛋白(CRP)等复检结果决定是否停用抗菌药物。结论:我院在胎膜早破患儿预防感染用抗菌药物时存在一定不合理用药情况,须加强规范化管理。     

我院儿科门诊急性呼吸道感染的抗菌药物用药分析

对我院2010年第1季度儿科门诊急性呼吸道感染的抗菌药物用药处方合理性进行调查与分析。共调查急性呼吸道感染处方514例,其中303例使用抗菌药物（58．95％）,符合《抗菌药物,临床应用指导原则》用药的88例（29．04％）。我院小儿急性呼吸道感染的抗菌药物不合理用药现象普遍,小儿急性呼吸道感染的抗菌药物合理用药水平亟待提高。     

临床药师参与医院感染管理工作实践

目的:加强抗菌药物临床使用监控,促进合理用药。方法:临床药师通过负责全院抗菌药物的合理应用及会诊指导与监督,参与医院感染管理工作。结果与结论:临床药师通过加强抗菌药物临床使用监控、参与危重感染患者的临床会诊、认真评价处方及病历用药的合理性等方式参与医院感染管理工作,有利于加强抗菌药物的监控管理。     

2007年～2009年某地区院内感染抗菌药物的临床应用分析调查

目的通过调查院内感染(HAI)住院患者抗菌药物的临床应用状况,探索合理的干预措施,使医院抗菌药物使用更加合理。方法对青浦区2007～2009年院内感染病例的基本情况、感染部位、抗菌药物的使用频率、更换频率、联合用药、细菌培养和药敏试验、抗菌药物/住院总药费等方面进行统计分析,以考察干预效果。结果三年来抗菌药物的使用频率、抗菌药物的更换频率均有所下降;联合用药均以单联和二联为主;病原学检查阳性率从2007年的40.55%上升到2009年的48.71%;抗菌药物占住院总药费的比由2007年的28.47%降到2009年的25.91%,差异有统计学意义。结论对住院患者医院感染抗菌药物临床应用干预,可规范、合理地使用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。     

抗菌药物的合理应用原则

抗菌药物在临床上的应用 ,使许多细菌性感染得到有效的治疗和控制 ,但不合理使用和滥用的现象也十分严重 ,导致不良反应增多和细菌耐药性等问题。为了最大程度发挥抗菌药物的治疗作用 ,而使不良反应降到最低程度 ,临床上必须合理使用抗菌药物。1　重视和加强病原学检查 ,严格掌握适应症临床上无指征或指征不强用药的例子很多。不同抗菌药物各有不同的抗菌谱和作用特点 ,在处理严重感染时必须以病原学检查作为选择用药依据。细菌药敏和联合药敏对指导合理用药有重要意义 ,其临床疗效的符合率约80 %。联合药敏的结果对败血症、感染性内膜炎及…     

64例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的 调查医院肺部感染住院患者抗菌药物临床使用现状,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取2011年1月至12月医院呼吸科出院归档肺部感染患者病历64份,对用药品种、用药时间、联合用药、细菌学培养等情况进行统计分析.结果 64例肺部感染患者全部使用了抗菌药物,使用频度最高的药物为盐酸莫西沙星氯化钠注射液及盐酸莫西沙星片;二联用药最多63例次（占74.12％）,单一用药10例次,三联用药12例次;联合使用频度最高的是喹诺酮类联用第2代和第3代头孢菌素,占65.08％;平均用药疗程为9.4d;细菌培养送检率为84.38％;使用的27个抗菌药物品种中有头孢呋辛酯片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠及注射用头孢米诺钠等7个品种的药物利用指数（DUI）＞1.结论 医院肺部感染住院患者抗菌药物使用基本合理,但仍存在不足,有待进一步强化合理用药意识,按照抗菌药物临床应用指导原则加强监管力度.     

抗菌药物临床应用专题分析

目的调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法随机抽取10个临床科室2007年7～12月的出院病历1000份进行回顾性调查和分析。结果抗菌药物的使用率为68．6％,其中治疗用药比例占34．4％,预防用药比例占64．4％用药指征不明者占1．2％;存在抗菌药物应用不合理现象的病历占使用抗菌药物病历的比例为20．1％,其中适应证选择不合理占43．5％,用药方法不合理占26．8％,用药疗程不合理占29．7％;医院感染发生率为2．3％;不良反应发生率为1．6％。结论多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

《国际药学文摘》光盘数据库简析

目的：了解基层医院抗菌药物应用情况,并探讨滥用抗菌药物对医院感染的危害性。方法：对１０００例医院感染病例,进行回顾性抗菌药物应用及医院感染情况调查。结果：治疗用药３３％,预防用药５７％,无指征用药１０％;合理用药４３％,不合理用药达５７％;联合用药达９０％,平均每例使用２５ｄ。抗菌药物治疗前全部未做病原学检查及药敏试验,常见６种优势菌对常用抗菌药物显示多重高度耐药。医院感染：术后伤口感染１３％,内源性感染８７％。结论：滥用抗菌药物是造成医院感染的主要危险因素。     

妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解某院妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2011年10月—2012年9月某院妊娠期合并呼吸道感染的住院患者病历150份,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：整个妊娠期均可发生呼吸道感染,且多为上呼吸道感染;150例患者抗菌药物使用率为72.67%;使用的抗菌药物涉及5大类11个品种;以单一用药为主,多为静脉给药;用药频度（DDDs）最大的是头孢他定;抗菌药物病原微生物送检率为60.55%。结论：150例妊娠期合并呼吸道感染住院患者的抗菌药物使用存在一些不合理情况,仍需进一步改善。     

1例脑外伤术后肺部感染患者抗菌药物使用分析

介绍临床药师参与1例脑外伤术后肺部感染患者的抗菌药物治疗过程。临床药师通过协助医师遴选抗菌药物,对临床药物治疗提出建议,避免或减少了抗菌药物过度使用;临床药师通过总结抗菌药物使用经验,促进了临床合理用药,在临床药物治疗中发挥了积极作用。     

抗菌药物不合理应用情况的探讨

目的:总结分析某院抗菌药物临床不合理的应用情况。方法:回顾性分析某院2013年1~12月临床不合理应用抗菌药物的情况,并对其进行分析与评价。结果:抗菌药物不合理选用主要表现在重复用药,占比14.1%;抗菌药物不合理用药疗程主要表现在一般手术术后3d以后无感染指征仍继续应用抗菌药物。结论:要注意加强不合理抗菌药物现象的管理与控制,确保患者临床用药的安全。     

感染病医院抗菌药物用药评价和耐药性分析

目的:分析感染病医院感染性疾病抗菌药物用药评价与耐药性,为感染病医院合理用药提供参考。方法:实行临床药师参与查房、会诊制度,根据药敏结果与"安全、有效、经济"的用药原则,当好临床医师用药参谋。结果:青霉素类与头孢菌素类(包括β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂)及时进行对细菌的耐药性分析,调整感染病治疗的用药方案,及时纠正抗菌药物的不合理使用。结论:感染病医院感染性疾病的抗菌药物使用,应根据感染性疾病的临床症状进行病原学药敏检测,合理选择抗菌药物。     

精神病专科医院抗菌药物使用分析

目的统计分析该院2012年下半年度抗菌药物的应用情况,以加强抗菌药物的管理,并为规范合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年7～12月上报感染人数和抗菌药物的销售金额、品种选择、用药频度、日均费用及分级管理等进行回顾性分析。结果共上报医院内感染患者268例,月平均感染率为7.00%;抗菌药物使用强度为3.80DDD/百人床日;抗菌药物中注射类和口服类金额分别占抗菌药物总金额的93.10%和6.90%;抗菌药物品种数为15个,抗菌药物费用占药物总费用的6.76%。结论该院抗菌药物使用未符合政策要求,仍需要进一步加强《抗菌药物临床用药指导原则》的学习,同时应加大管理、干预力度和严格控制用药指征。     

我院围手术期预防感染使用抗菌药物的调查分析

目的:了解我院围手术期预防感染抗菌药物使用的情况.方法:抽取我院2003年围手术期预防感染病例1080例,对各项数据进行统计分析.结果:所有手术病例均使用了抗菌药物预防感染,预防用药起点高,用药时机不当,用药持续时间过长,联合用药存在盲目性.结论:我院围手术期预防感染存在许多问题,需加强规范管理,促进抗菌药物的合理使用.     

临床药师对肿瘤患者抗菌药物干预效果分析

目的:动态分析某三甲医院肿瘤患者抗菌药物的使用情况,考察临床药师用药干预对合理使用抗菌药物的促进效果。方法:利用回顾性调查方法对某医院肿瘤患者抗菌药物使用情况进行动态分析。每月每个病区随机抽取使用抗菌药物的患者进行审核。应用PDCA循环管理对一病区抗菌药物使用的合理性进行干预。比较一病区和二病区抗菌药物的动态变化。结果:肿瘤内科一病区和二病区抗菌药物使用率分别为(6.3±1.5)%和(12.5±2.8)%(P<0.01)、抗菌药物费用占药费总额百分率分别为(1.6±1.2)%和(2.8±1.0)%(P<0.05);2个病区抗菌药物合理率分别为82.3%和66.6%(P<0.05)。不合理用药主要表现在用法用量不合理、无用药指征、用药级别高、特殊级抗菌药物无感染专科会诊单、越级使用抗菌药物。结论:老年肿瘤患者感染发病率较高,PDCA干预病区的抗菌药物使用率、使用强度、抗菌药物费用低于非干预病区。临床药师用药干预实践能够促进抗菌药物的合理使用。     

信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探

由病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见,因此抗菌药物也就成为临床最为广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,给患者健康乃至生命造成了重大影响。为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,降低医疗费用,中华医学会、中华医院管理学会药事管理专业委员会、中国药学会医院药学专业委员会共同制定了《抗菌药物临床应用指导原则》。