左心室室壁瘤21例外科治疗体会

左心室室壁瘤(LVA)是透壁性心肌梗死中较为常见的一种严重并发症,预后极差,5年生存率约为47%,10年生存率18%[1].外科手术是唯一有效的治疗方法.我院自1999年1月～2006年8月以来,成功施行LVA切除手术21例,效果满意,现报告如下.     

三维适形放射治疗局部复发性鼻咽癌的疗效观察

目的 研究在临床局部复发性鼻咽癌患者的过程中使用三维适形放疗的临床效果.方法 整理我院在2006年1月至2007年3月收治的局部复发性鼻炎癌患者31例的临床资料.结果 在31例患者的治疗中,1年无局部区域进展生存率为67.7%,1年无局部进展生存率74.2%,1年无区域淋巴结进展生存率87.1%,1年无远处转移生存率90.3%,1年总生存率83.9%.在患者的5年回访过程中,5年生存率为52.08%,明显高于文献记录.结论 局部复发性鼻咽癌使用三维适形放射治疗,可提高患者的临床治疗效果,增加患者的生存率,临床效果显著,值得进行推广使用.     

子宫内膜癌预后因素分析

目的探讨子宫内膜癌的预后因素。方法分析 1 32例子宫内膜癌患者的临床资料 ,观察其临床特征、治疗方法、病理诊断等因素对子宫内膜癌患者预后的影响。结果总 5年生存率为71 .2 1 % ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ Ⅳ期患者的 5年生存率分别为 83.87%、6 1 .70 %和 2 0 .0 0 % ,Ⅰ、Ⅱ期的 5年生存率明显高于Ⅲ Ⅳ期 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。单纯手术组、手术 +放疗组、单纯放疗组、化疗组的 5年生存率分别为 70 .83%、77.78%、5 0 %和 34.6 2 % ,手术组和手术组 +放疗组的 5年生存率明显高于其它治疗方法组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。腺癌的 5年生存率明显高于其他类型癌 (P <0 .0 5 )。子宫肌层浸润深度 <1 / 2者可获得较高的生存率 (P <0 .0 5 )。结论临床分期、治疗方式、病理类型等是影响子宫内膜癌预后的重要因素     

肺转移瘤45例临床分析

目的 探讨肺转移瘤的手术指征、切除方式及影响预后的因素.方法 回顾性分析手术治疗45例肺转移瘤患者的临床资料.结果 该组患者均采用手术治疗,无围手术期死亡,随访42例,1、3、5年生存率分别为86.7%、48.9%和31.1%,其中原发于结直肠癌、软组织肉瘤的预后较好,5年生存率分别为46.1%、33.3%;肺转移瘤完全切除患者40例的5年生存率为36.9%,不完全切除患者5例的5年生存率为16.7%;术后病理证实无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者5年生存率分别为42.7%和20.8%.结论 对肺转移瘤患者行积极的手术治疗可取得满意的效果,肿瘤和肺门纵隔淋巴结的转移状况是影响能否完全切除和预后的重要的因素.     

原发性肝癌合并胆管内癌栓的手术治疗

目的 探讨手术治疗原发性肝癌合并胆管癌栓的疗效.方法 回顾性分析7例原发性肝癌合并胆管癌栓患者的外科治疗情况.结果 肝癌切除加胆管癌栓清除术4例,肝癌切除加肝外胆管切除术3例.术后1年生存率为71.4%,2年生存率为57.1%,3年生存率为28.6%.结论 原发型肝癌合并胆管癌栓行合适手术治疗是一种积极有效的治疗方法.     

长春西汀治疗慢性脑供血不足临床效果观察

目的:观察长春西汀治疗慢性脑供血不足临床效果.方法:我院收治的132例慢性脑供血不足患者,随机分组,各66例.对照组给予复方丹参注射液治疗,观察组采用长春西汀治疗,两组均治疗3周,对比两组临床疗效及治疗前后基底动脉(BA)、右侧椎动脉(RVA)、左侧椎动脉(LVA)血流速度变化情况.结果:治疗后,两组总有效率比较,观察组(93.9%)高于对照组(81.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组BA、RVA、LVA血流速度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用长春西汀治疗慢性脑供血不足可增加患者BA、RVA、LVA血流速度,提高治疗效果.     

不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应

目的 探讨不同剂量表柔比星联合新辅助化疗治疗三阴性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 选择收治的乳腺癌患者186例,患者随机分为大剂量组96例,给予表柔比星100 mg/m2静脉滴注;小剂量组患者90例,给予表柔比星75 mg/m2静脉滴注.2组患者均给予表柔比星联合新辅助化疗方案.结果 大剂量组中,完全缓解68例,比例为70.83%,小剂量组中,完全缓解43例,比例为47.78%;差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组治疗总有效率87.50%,小剂量组总有效率为78.89%,差异无统计学意义(P>0.05).胃肠道反应Ⅲ级比较,大剂量组VS小剂量组为35.42%VS 18.89%;骨髓移植Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为32.29%VS 13.33%;肝肾功能损害Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为37.50%VS 15.56%;心肌损害Ⅱ级比较,大剂量组VS小剂量组为31.25%VS 8.89%;以上指标差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组中,1年无病生存率为90.63%,3年无病生存率为82.29%,5年无病生存率为72.91%;小剂量组中,1年无病生存率为91.11%,3年无病生存率为77.78%,5年无病生存率为67.78%;2组比较差异无统计学意义(P>0.05).大剂量组中,1年总生存率为94.79%,3年总生存率为90.63%,5年总生存率为84.38%;小剂量组中,1年总生存率为92.22%,3年总生存率为86.67%,5年总生存率为82.22%;2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量给予表柔比星静脉滴注联合新辅助化疗近期疗效更好,但毒副反应比较大,2组患者联合新辅助化疗方案的无病生存率和总生存率无差异.     

输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌的疗效分析

目的:探讨输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌疗效。方法:选取2010年2月～2016年2月某院诊治晚期膀胱癌58例进行研究,根据患者治疗方式分为A组(31例,输尿管皮肤造口治疗)和B组(27例,保守治疗),比较两组患者并发症及1年、3年生存率。结果:A组患者尿潴留、尿失禁、尿路梗阻发生率显著低于B组[6.45%vs.29.63%,0.00%vs.22.22%,6.45%vs.33.33%,P0.05];A组患者1年生存率(54.84%)、3年生存率(25.81%),B组患者1年生存率(40.74%)、3年生存率(11.11%),A组患者生存率高于B组,但比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:输尿管皮肤造口治疗晚期膀胱癌能降低相关并发症发生率,适当延长患者生存率。     

甲状腺癌的发病因素、生存率及影响因素的分析

目的 探讨甲状腺癌的发病原因、生存率及影响因素.方法 通过回顾2000年6月至2010年6月在我院就诊的65例甲状腺癌患者的临床资料及建立随访档案,并进行定期的术后随访,对其发病因素、生存率及影响因素进行总结分析.结果 所有患者根据各自的不同病情进行手术切除及必要的淋巴结清扫.10年内二次手术者13例,年龄、性别、肿瘤类型及转移情况都对预后有影响;1年生存率95.4%,5年生存率89.2%,10年生存率73.8%.结论 甲状腺癌确切的发病原因还不肯定,但年龄、性别与其有相关性;甲状腺癌5年生存率较高.     

选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌疗效观察

目的 通过选择性支气管动脉药物灌注治疗不能手术的肺癌疗效的观察,从而了解病人生存率以及探讨临床疗效.方法 经皮股动脉穿刺,将导管插入支气管动脉,直接向支气管动脉灌注药物,并对9例不能手术的中晚期肺癌患者进行2 2次治疗,同时做了临床资料对比分析.结果 9例肺癌中,完全缓解2例,部分缓解3例,稳定3例,进展1例,有效率为89%.9例中有3例1年内死亡,2例2年以上存活率,4例5年以上存活率,6月生存率7 8%,1年生存率67%(10例全身静脉化疗肺癌对照治疗结果,6月生存率50%,1年生存率10%).结论 支气管动脉内灌注药物是一种明显而有效的中晚期肺癌的治疗方法,在基层医院有广泛的应用空间.