脑室出血38例临床分析

目的探讨脑室出血的临床特点和预后.方法回顾性分析38例脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果.结果 38例全部经头颅CT确诊为脑室出血,经治疗38例病人中治愈5例,好转13例,未愈11例,死亡9例.结论脑室出血的死亡率较以往大幅度下降.     

脑室出血38例临床分析

目的探讨脑室出血的临床特点和预后。方法回顾性分析38例脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果38例全部经头颅CT确诊为脑室出血,经治疗38例病人中治愈5例,好转13例,未愈11例,死亡9例。结论脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。     

原发性脑室出血型Moyamoya病21例临床分析

目的通过回顾性分析我院10年来收治的21例原发性脑室出血型Moyamoya病患者的临床资料,探讨非高血压性原发性脑室出血与Moyamoya病及其影像学特征的关系。方法对我院神经外科10年来确诊的原发性脑室出血Moyamoya病患者的CT、DSA和临床治疗进行回顾性分析。结果 25例非高血压性原发性脑室出血患者中DSA证实21例为Moyamoya病。3例合并基底动脉动脉瘤。所有患者出血侧均存在脉络膜前动脉异常扩张扭曲及异常分支。该组患者首次治疗均获得良好结果。结论 Moyamoya病是成人非高血压性原发性脑室出血的主要病因,对成人非高血压性原发性脑室出血应常规行DSA明确是否存在Moyamoya病。成人非高血压性原发性脑室出血与脉络膜前动脉的扩张扭曲或异常分支密切相关,并且后者可作为前者的预测指标。     

微创介入第三脑室、侧脑室引流术治疗脑室出血临床分析

目的探讨微创介入侧脑室、三脑室引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选择26例脑室出血病人,均经CT证实为原发性或继发性脑室出血,依据脑室内积血的量及其形态、形状选择适宜的介入术。结果26例脑室出血存活21例(80.8%),病人恢复快,存活病人生活质量高,死亡5例(19.2%)。结论微创介入脑室引流加脑脊液置换术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压,使患者转危为安,是一种简便、安全、有效的方法。     

自发性脑室出血43例临床分析

目的 探讨自发性脑室出血的临床特点和预后。方法 回顾性分析43例自发性脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 43例全部经头颅CT确诊为脑室出血,经治疗43例病人中治愈5例(11.63％),好转15例(34.88％),未愈12例(27.91％〕,死亡11例(25.58％)。结论 脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。     

自发性脑室出血43例临床分析

目的 探讨自发性脑室出血的临床特点和预后。方法 回顾性分析43例自发性脑室出血的临床资料、头颅CT检查及治疗结果。结果 43例全部经头颅CT确诊为脑室出血，经治疗43例病人中治愈5例（11.63%)，好转15例（34.88%)，未愈12例（27.91%)，死亡11例（25.58%)。结论 脑室出血的死亡率较以往大幅度下降。     

微创介入第三脑室、侧脑室引流术治疗脑室出血临床分析

目的探讨微创介入侧脑室、三脑室引流术加脑脊液置换治疗脑室出血的疗效。方法选择26例脑室出血病人，均经CT证实为原发性或继发性脑室出血，依据脑室内积血的量及其形态、形状选择适宜的介入术。结果26例脑室出血存活21例（80.8％），病人恢复快，存活病人生活质量高，死亡5例（19．2％）。结论微创介入脑室引流加脑脊液置换术能尽快清除脑室内积血、疏通脑脊液循环、降低颅内压，使患者转危为安，是一种简便、安全、有效的方法。     

脑室出血脑室外引流术后的护理体会

正脑室出血发病率高,病情严重,预后欠佳。脑室外引流术可安全有效的清除脑室内积血并可将其引流到体外,现已被作为外科治疗脑室出血的核心手段被广泛认可及应用[1]。术后加强护理对减少并发症、提高疗效至关重要[2]。现将我院63例脑室出血行脑室外引流患者的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院脑室出血行脑室外引流患者63例为研究对象。所有入选对象均在入院后2h内行头部CT     

继发性高血压脑室出血148例CT分型及临床分析

目的 探讨继发性高血压脑室出血的CT分型对临床治疗的指导价值.方法 回顾分析148例继发性高血压脑室出血患者的CT资料及治疗结果,依据资料进行CT分型,采用不同的治疗方法.结果 CT分型:Ⅰ型52例:壳核或丘脑出血＜25ml,破入一侧脑室或其他脑室,无铸型,环池无受压.Ⅱ型59例:壳核或丘脑出血＞25ml,破入侧脑室或其他脑室,环池受压.Ⅲ型29例:壳核或丘脑出血,致侧脑室及全脑室系统血液铸型,环池积血或环池受压消失.Ⅳ型8例:脑桥及小脑出血,破入第Ⅲ-Ⅳ脑室并梗阻性脑积水.148例病人,早期病死率24.5%.结论 CT分型对继发性高血压脑出血具有较高的临床指导价值.     

脑出血继发脑室出血40例CT与临床分析

本文通过CT证实的40例脑出血继发脑室出血病人,发现多为高血压脑动脉硬化所致,临床表现轻,重悬殊较大,确诊需CT证实。大部分预后较好。脑出血继发脑室出血临床死亡率很高,我院自1984～1989年收治脑出血病人180例,其中继发脑室出血40例,现将检查与临床资料分析如下。     

脑出血的CT与病理对比分析

观察100例脑出血、共111个出血灶,CT扫描与病理检查对比结果,脑内大血肿CT扫描无1例漏诊。剖检发现83例继发性脑室出血中,CT与病理对比完全符合者55例,不完全相同者10例,而CT扫描未见脑室出血者18测。本组剖检见继发性脑干出血45例中,CT扫描见有高密度病灶者仅13例,CT对继发性脑千出血的检出率为28.9％,25例伴有陈旧性中风囊中,仅8例在CT片上见有相应的低密度病灶。     

高血压脑室出血的微创治疗

我院近6年来采用脑室外引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换的方法治疗31例高血压脑室出血,报告如下。 1 临床资料与方法 男21例,女10例,平均年龄58岁(45～73岁)。发病至手术时间最短3 h,最长2 d,平均8 h。原发性脑室出血6例,继发性脑室出血25例。首发症状均为头痛、呕吐。意识清醒3例,朦胧5例,昏迷23例。一侧瞳孔散大4例。偏瘫18例。CT扫描见31例病人脑室内血肿量均小于30 ml。手术时首先出     

微创硬通道技术加脑脊液净化治疗重型脑室出血(附19例分析)

我院采用YL—1型穿刺针行脑室穿刺引流加腰穿脑脊液净化等综合措施治疗重型脑室出血19例,疗效满意,报告如下。1对象与方法1.1临床资料男12例,女7例;年龄30～72岁。11例有高血压病史。浅昏迷3例,中度昏迷9例,深昏迷7例;偏瘫8例,肌强直11例,去皮质状态3例。原发性脑室出血13例;继发性脑室出血6例,其中胼胝体出血破入脑室1例,丘脑出血破入脑室3例,壳核出血破入脑室2例。双侧脑室铸型14例,单侧脑室铸型5例,合并第三脑室、导水管、第四脑室积血19例。1.2治疗方法所有病人均在发病后24h内手术。根据CT片或在CT扫描下定位,一侧脑室铸型时穿刺患…     

外伤性脑室出血的治疗

外伤性脑室出血,病情凶险死亡率高,我院自1997年6月～2002年12月共收治该类病人45例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男32例,女13例,年龄0.5～71岁,平均年龄38.4岁。致伤原因有车祸29例,坠落伤16例。受伤机制:减速伤36例,加速伤5例,其它4例。伤后昏迷23例,意识朦胧7例,神志清楚15例。入院时GCS评分3～5分13例,6～8分17例,9～15分15例。1.2头颅CT检查所有病人均行头颅CT检查,本组原发性脑室出血24例,继发性脑室出血21例;单侧侧脑室出血15例双侧侧脑室出血,10例,双侧脑室及第三脑室积血5例,第四脑室积血例全脑室积血例;脑室铸型6,919例,…     

原发性脑室出血临床,CT分析：附18例报告

原发性脑室出血是指脑室壁、脉络丛,及室管膜下1.5cm以内脑室区出血。以往认为临床上甚为罕见,随着CT的应用,其诊断率明显提高。本文就我院近期收治的18例原发性脑室出血作一讨论。 临床资料     

252例高血压丘脑出血的临床分析

目的 探索丘脑出血的临床、CT表现与预后的关系,并提出自己的分类。方法 通过临床与CT动态观察本院1994-03～2002-05所收252例丘脑出血病人及其预后。结果 丘脑出血破入脑室形成Ⅲ脑室铸型者死亡率较高(96％),向内下后影响 脑干及丘脑下部者死亡率接近100％,而局限者死亡率较低(6％)。结论 本分类办法可较准确预测丘脑出血预后,并对丘脑出血所致临床表现的机制作出解释。     

Ⅳ脑室扩张性血肿:不祥的预兆

作者通过复习40例正常人的颅脑CT,确定正常人IV脑室的前后径平均为0.66cm,横径为1.25cm。认为当Ⅳ脑室因血肿充填而扩张,其前后径大于1.25cm和/或横径大于2.0cm,而血肿周围又没有CSF环绕时,就形成了扩张性血肿。 本文报道了1987～1992年间经CT扫描证实的50例成人Ⅳ脑室出血的病人,病因包括高血压出血破入脑室、SAH、使用抗凝剂导致的出血和创伤。根据Ⅳ脑室是否扩张将病人分为两组。第一组28例(56％)表现为Ⅳ脑室扩张性血肿,其中25例表现为脑室出血,3例表现为单纯Ⅳ脑室出血。GCS计分:24例≤4分,1例为6分,3例为13分     

丘脑出血破入脑室52例临床分析

目的探讨丘脑出血破入脑室的治疗方法及效果。方法 52例患者根据临床表现及CT特点,分别采用单侧、双侧脑室额角穿刺脑室外引流和开颅血肿清除+去骨瓣减压+一侧脑室外引流,术后第2天根据CT复查情况决定是否应用尿激酶。结果恢复良好32例,恢复一般13例,重残4例,死亡3例。结论丘脑出血破入脑室患者病情较重,及时采取手术,降低颅内压,脑室内灌注尿激酶治疗,积极防治各种并发症,可取得较好的治疗效果。     

小脑后下动脉瘤的临床特点及CT血管成像的诊断作用

目的 探讨小脑后下动脉瘤的临床特点及CT血管成像(CTA)的诊断作用.方法 回顾性分析11例小脑后下动脉瘤患者的临床及CTA资料.结果 本组患者中表现颅内出血10例,其中第四脑室出血4例、第四脑室合并蛛网膜下腔出血2例、全脑室系统出血1例、小脑半球出血3例;表现为后颅窝占位症状1例.CTA显示动脉瘤位于小脑后下动脉起始部8例、小脑后下动脉远端3例;其中囊状动脉瘤7例,梭形动脉瘤4例.手术所见动脉瘤的部位、形态、大小及其周边结构等与CTA检查结果基本一致.结论 小脑后下动脉瘤多表现为第四脑室出血和小脑出血,CTA可清楚地显示小脑后下动脉瘤,对诊断有重要作用.     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗继发性脑室出血35例分析

脑室出血是神经科常见的急重症之一,以往多采取保守疗法,预后很差,分析原因主要在于脑室出血经常造成脑室填塞,继发脑脊液循环障碍,颅内压增高和脑疝。目前头颅CT扫描已较普及,其检查快速,对脑室出血确诊率达100%,若能早期解除脑室填塞,预后应能改观。近年来,我们用侧脑室引流术治疗脑室出血取得较好疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我科200306～200408,经头颅CT确诊的脑室出血64例,随机分治疗组男21例,女14例;年龄42～73岁,平均(61.11±7.03)岁;神经功能缺损31～40分,平均(35.69±2.67)分。对照组男18例,女11例;年龄45～75岁,平均(…