急性心肌梗死Ⅲ度房室传导阻滞临时起搏抢救成功1例

患者男性 ,67岁 ,因胸闷痛 1天 ,晕厥 1次入院。查体 :Ｐ38次 分 ,ＢＰ10 0 60ｍｍＨｇ ,心率38次 分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ,肺、腹( - )致 ,双下肢无浮肿。心电图示 :Ⅲ度ＡＶＢ ,急性下壁心肌梗死。心肌酶 :ＣＫ38ＩＵ Ｌ ,ＣＫ ＭＢ2 0 8Ｕ Ｌ。血ＷＢＣ15× 10 9 Ｌ。诊断为 :冠心病 ,急性下壁心肌梗死。入院后因已过溶栓时间 ,故未进行溶栓治疗 ,患者也不同意植入起搏器 ,给硝酸甘油、阿托品及异丙肾上腺素静滴 ,患者胸闷痛有所好转 ,但一直为Ⅲ度ＡＶＢ。入院第 3天患者反复晕厥 ,并出现低血压 ( 80 60ｍｍＨｇ) ,再次征求家…     

Ⅲ度房室传导阻滞18例临床分析

Ⅲ度房室传导阻滞１８例临床分析邵武市立医院巫学林Ⅲ度房室传导阻滞（简称Ⅲ°ＡＶＢ）为多种心脏病少见的并发症之一，易发生阿。斯氏综合征。我院内科１９８２年以来收住１８例，现分析如下。一、一般资料本组１８例均为住院病人，全部经心电图检查证实。其中男、女各...     

射频消融治疗小儿预激综合征并阵发性室上性心动过速1例

患儿,男性,１８个月。以反复发作性心悸２周为主诉收住我院。ＥＣＧ示：Ａ型预激综合征,阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）,频率２４０次／分。窦律时δ波Ⅰ、Ⅱ、ＡＶＬ、ＡＶＦ、Ｖ１～６向上,Ⅲ、ＡＶＲ向下。ＰＥ：ＢＰ８０／５０ｋＰａ。面色苍白,呼吸急促。Ｈ...     

25例Ⅲ°房室导阻滞心电图分析

现将我院收治的２５例Ⅲ°房室传导阻滞心电图分析报道如下 :１临床资料为我院１９８５～２０００年所见的２５例Ⅲ°房室传导阻滞(ＡＶＢ)患者。男１７例 ,女８例 ,年龄２３～８６岁 ,平均６３岁。临床诊断 :冠心病１４例 (其中急性心肌梗塞３例 ) ,冠心病合并高血压３例 ,冠心病合并慢支炎２例 ,病毒性心肌炎３例 (其中１例合并高血压病 ,风心病１例 ,头部外伤１例 ,扩张性心肌病１例。７例安装了心脏起搏器 ,另有３例死亡 )。２心电图分类２ １Ⅲ°ＡＶＢ ,逸搏节律为窄ＱＲＳ有８例 ,频率３５～５８次／分 ,为交界性逸搏节律。２ ２下例…     

替硝唑治疗细菌性阴道疾病

目的：观察替硝唑治疗细菌性阴道疾病（ＢＶ）的疗效。方法：细菌性阴道疾病７６例，随机分Ａ组４０例，首次口服替硝唑２ｇ，以后每２４ｈ服１ｇ，共７ｄ。Ｂ组为对照组３６例，用２％克林霉素阴道霜每晚睡前放置５ｇ，共７ｄ。另有并发泌尿系感染的ＢＶ４４例，其中２０例用替硝唑治疗的为Ｃ组，方法同Ａ组，２４例为Ｄ组，是在Ｂ组治疗的基础上加服诺氟沙星０．１ｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。结果：Ａ和Ｂ组总有效率分别为９８％和６９％，Ｐ＜０．０１。Ｃ和Ｄ组总有效率分别为９０％和５４％，Ｐ＜０．０１。结论：替硝唑对单纯性ＢＶ和合并泌尿系感染的ＢＶ均有较好的疗效，仅有少数病人出现不良反应。     

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值

体表希氏束电图结合信号平均心电图对冠心病室性心律失常的预测价值山西医学院第二附属医院（０３０００１）韩淑蓉，薛文生，杨钦丁中国人民解放军５１７医院武留信我们采用晚电位（ＶＬＰ）检测结合体表希氏束电图（ＨＢＥｓ）记录，对４２例冠心病（ＣＡＤ）与３０例正常人做了对比分析，现报告如下。对象与方法一、对象：正常健康人３０例（简称正常组）男２４例，女６例，平均年龄５９．２岁，均经询问病史、体检、常规心电图检查未发现异常；ＣＡＤ组男３４例，女８例，平均年龄６３．２岁。诊断根据１９８０年ＷＨＯＣＡＤ诊断标准，其中伴有频发室早（＞３０次／小时）者９例。二、方法：应用ＡＲＴ－－１２００ＥＰＸＶＬＰ仪，采用４０～２５０Ｈ２双向滤波，噪音＜０．４μｖ，叠加心动周期２００～２５０次。由可编程序绘图仪同时描记绘制出体表希氏束电图、时域ＶＬＰ图和三维频谱图。判断标准：时域ＶＬＰ标准：ＱＲＳＴ≥１１４ｍｓ；Ｖ４０≤２０μｖ，Ｄ４０＞３８ｍｓ。三维频谱：Ｘ、Ｙ、Ｚ三系，二至三系异常为阳性，一系异常为可疑阳性。ＨＢＥｓ参考黄宛提出的标准。三、统计方法：组间数据用ｔ检验，百分率的显著性差别用χ２检验，敏感性、特异性和预期精确值用Ｃｒｉｐｐｓ等     

多价BVDV E2亚单位疫苗及常规灭活疫苗可诱导对绵羊胎儿的部分保护作用

牛病毒性腹泻病毒（ＢＶＤＶ）疫苗的主要目的是防止病毒经胎盘传播。为了开发安全、有效的ＢＶＤＶ疫苗，作者以绵羊为试验动物，用两种试验性常规灭活疫苗（Ｓｉｎｇｅｒ株）和一种试验性多价ＥＺ（包括分属于ＩＡ、ＩＢ。Ⅱ抗原组的ＢＶＤＶ株的糖蛋白Ｅ２）亚单位疫苗对母羊进行免疫，然后分别用３和４株抗原性各异的ＢＶＤＶ对怀孕母羊进行攻击，研究这些疫苗对胎儿的免疫保护作用。在常规灭活疫苗的免疫－攻击试验中，将７０只ＢＶＤＶ及ＢＶＤＶ抗体均为阴性的母羊随机分成三组：Ａ８组各２６只，Ｃ组（对照）１８只。ＡＳ两组在０天…     

地塞米松治疗房室传导阻滞62例临床分析

198 8年 4月～ 1999年 3月 ,我院对 6 2例房室传导阻滞 (ＡＶＢ)患者 ,在病因及对症治疗基础上使用激素治疗 ,临床疗效优劣不一 ,现分析报告如下。临床资料资料 :6 2例中男 4 6例 ,女 16例 ,年龄 3～ 73岁 ,平均 37岁。均经心电图或Ｈｏｌｔｅｒ检查确诊 ,其中ＡＶＢ为Ⅰ°2 6例 ,Ⅱ°Ⅰ型 17例 ,Ⅱ°Ⅱ型 15例 ,Ⅲ°4例。病因为病毒性心肌炎 4 5例 ,冠心病(ＣＨＤ)非急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 7例 ,扩张性心肌病(ＤＣＭ ) 10例。心功能 (ＮＨＹＡ)Ⅲ级 4例 ,Ⅱ级 7例 ,余均为Ⅰ级。发生阿斯综合征 15例次 ,心源性休克 3例。方法 :排除高血压、…     

起搏器T波过感知二例分析与处理

例 1,男 ,71岁 ,反复心悸、胸闷 1年伴多次昏厥 ,诊断“冠状动脉硬化性心脏病、心律失常”。心电图示 :窦性心动过缓 ,Ⅱ度窦房传导阻滞、Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ)。于1997年 5月收入院。入院后即安置双腔起搏器 (ＤＤＤ) ,患者感觉良好出院。术后 10个月患者因不适来院复诊 ,心电图示 :起搏频率不规则 ,绝大多数的心房和心室活动均是起搏器发出的脉冲信号所带动 ,Ⅱ、ａｖＬ导联见提早出现的心室起搏心动。用程控仪对起搏器进行参数程序控制 ,即启动起搏器的频率平滑功能 ,上述早搏即消失。例 2 ,男 ,6 9岁 ,心悸、胸闷伴昏厥半月余。心…     

椎基动脉供血不足的基底动脉血流动力学变化的研究（附49例报告）

本文应用ＴＣＤ对４９例５０岁以上ＶＢＩ患者与同年龄段３０例正常人ＢＡ血流动力学的变化进行回顾性分析，发现ＶＢＩ组ＢＡ的Ｖｍ减低者占５７％（２９／４９），Ｖｍ增高者占３７％（１８／４９），Ｖｍ正常者４％（２／４９），敏感性９６％，且异常组ＰＩ值普遍升高（Ｐ＜０．０５），提示血流阻力升高、血管顺应性明显减低是ＶＢＩ患者病理性特征之一。故本文认为ＴＣＤ在诊断ＶＢＩ方面是一种无创性、敏感性高、而独具价值的辅助检查手段。     

AUTHOR INDEX 作者索引（1994；Volume 8）

ＡＵＴＨＯＲＩＮＤＥＸ作者索引（１９９４；Ｖｏｌｕｍｅ８）ＡＮＢｉｎｇ安兵（４）：２８４ＢＡＩＪｉａｎ－ｐｉｎｇ白建平（２）：１５９ＢＩＤａｏ－Ｑｉｎ毕道琴（２）：１５０ＢＩＡＮＲｕ－Ｌｉａｎ卞如濂（２）：１０２；（４）：２５６ＢＩＡＮＸｉａ－一Ｌｉ...     

双腔自动模式切换起搏器的初步应用

为避免起搏器介导的室性快速性心律失常合并阵发室上性快速性心律失常的病窦或房室传导阻滞患者,常被迫放弃双腔起搏(ＤＤＤ)而改行心室按需起搏(ＶＶＩ),使患者丧失房室收缩的生理顺序,严重者发生起搏器综合征。最近问世的双腔自动模式切换(ＤＤＤ ＡＭＳ)起搏器可在ＤＤＤ和ＶＶＩ之间自动转换,满足了同一患者不同心律失常对起搏模式的动态需求。笔者自1998年3月以来应用6例,收到满意疗效,报告如下。资　　料6例患者,男性4例,女性2例,平均年龄612岁,均因反复心慌、晕厥入院,经验查确诊为5例病窦伴快速房颤,1例房室传导阻滞伴房速。所有6例…     

乙型肝炎表面抗原阳性与小儿肾小球疾病的关系

乙型肝炎表面抗原阳性与小儿肾小球疾病的关系福建省妇幼保健院郑琳熙，钱亨强１９８２～１９９４年共收住各型肾炎ＨＢｓＡｇ阳性患儿２０例，男１５例、女５例，男：女＝３：１；年龄最小２岁，最大１３岁，其中６～１２岁１２例，２～５岁５例，４～５岁３例。家族中有...     

中老年人慢性支气管炎急性发作期出凝血功能检测的临床意义

目的 对６０例中老年慢笥急性气管炎急性发作的部分出凝血功能进行检测，探讨中老年慢性所管炎发作期出凝血功能检测的临床意义。方法 用凝集法和电泳法等分别检测病人和对照组的ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＢＰＣ、ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、ＰＦ４、ＡＴⅢ；Ａｇ、ＶＷＦ：Ａｇ、ＦＤＰ、血浆Ｄ－二聚体和３Ｐ实验。结果 ６０例患者与３０例健康对照组有明显的差异，其中ＰＴ、ＡＰＴＴ、ＢＰＣ、ＡＴⅢ：Ａｇ、ＰＡｄＴ、ＰＡｇＴ、均降低。而     

急性脑血管病并发急性心肌梗塞病例分析

急性脑血管病（ＡＣＶＤ）常并发急性心肌梗塞（ＡＭＩ）。现将我院 １９９５年以来收治 ９例报道如下。１ 临床资料 本组９例ＡＣＶＤ并发ＡＭＩ中，男５例，女４例，年龄５６－８８岁，平均６７岁。９例病人均有不同程度高血压病史。头颅ＣＴ扫描示脑出血４例，出血部位分别位于左丘脑、右大脑颞叶、右基底节区；蛛网膜下腔出血１例；脑梗塞４例，梗塞部位分别位于左颞顶叶、左额顶叶、右基底节及多发性。心肌梗塞部位：前壁心梗３例，高侧壁与前间壁各１例，心内膜下心梗２例，下壁心梗２例。诊断依据：①ＡＣＶＤ发病在前，ＡＭＩ发病在…     

冠心病高危室性心律失常的心率变异性分析

本文对２６例冠心病合并ＬｏｗｎⅡ－Ⅳ级室性心律失常患者（Ａ组）及３０例合并ＬｏｗｎＯ－Ｉ级室性心律失常患者（Ｂ组）进行心率变异性分析。结果显示：１．Ａ组ＳＤＮＮ和ＳＤＡＮＮ明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．００１）。２．Ａ组ＨＦ明显低于而ＬＦ／ＨＦ明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），表明Ａ组迷走神经张力明显低于而交感神经张力明显高于Ｂ组。Ａ组中，室速１３例（Ａ１组），成对室早１０例（Ａ２组），Ａ１和Ａ２两组间ＨＲＶ     

TFD并用HBVAC治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＴＦＤ并用ＨＢＶＡＣ治疗慢性乙型肝炎疗效观察长治市人民医院（０４６０００）张玉凤，张银芳，李均，周潞荣慢性乙型肝炎目前尚无特效的治疗方法，我们采用胸腺因子Ｄ（ＴＦＤ）并用乙肝疫苗（ＨＢＶＡＣ）治疗３４例，收到一定效果，现报告如下：对象与方法一、对象：选择１９９１年３月～１９９２年１０月住院的６７例患者，随机分为两组：一组３４例用ＴＦＤ和ＨＢＶＡＣ治疗（治疗组），一组３３例用综合保肝治疗（对照组）。治疗组３４例中，男２６例，女８例。年龄８～４８岁。病程半年至１０年。按１９９０年全国的病毒肝炎学术会议修订的诊断标准［１］计慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）１５例，慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）１９例。对照组３３例中，男２４例，女９例。年龄１２～５３岁。病程半年至１１年。ＣＡＨ１３例，ＣＰＨ２０例。两组病例性别、年龄、病程及分型均无统计学差异。二、治疗方法：治疗组：ＴＦＤ注射液，１０ｍｇ，肌注，每日一次，３月一疗程；ＨＢＶＡＣ，３０ｍｇ肌注，１５天一次，３月一疗程。对照组：只用综合保肝治疗，疗程３月。两组均不用抗病毒药及其它免疫制剂。结果治疗前主要症状和体征两组无明显差异，治疗后治疗组病人的乏力、腹胀、关节酸痛改善均明显好于对照     

Characterization of subtype of α_1-adrenoceptor mediating vasoconstriction in perfused rat mesenteric vascular bed

目的：研究去甲肾上腺素（ＮＥ）介导大鼠肠系膜血管床（ＭＶＢ）收缩的α１肾上腺素受体（α１ＡＲ）亚型．方法：用灌流大鼠ＭＶＢ标本收缩功能实验和克隆细胞放射配体结合实验测定α１ＡＲ亚型选择性拮抗剂ｐＡ２和ｐＫｉ,并作相关分析．结果：α１ＡＡＲ选择性拮抗剂ＲＳ１７０５３、ＷＢ４１０１、５ＭＵ及α１ＤＡＲ选择性拮抗剂ＢＭＹ７３７８的ｐＡ２分别为８９８±０２８,９１６±０２０,８．６９±００２和６０３±０２６,Ｓｃｈｉｌｄ作图斜率值与１０差别无显著性．其ｐＡ２值与α１ＡＡＲ的ｐＫｉ相关系数为０９７,与α１Ｂ和α１ＤＡＲ的相关系数分别为０５２和００４．结论：介导外源性ＮＥ收缩大鼠ＭＶＢ的功能性受体为α１ＡＡＲ     

维拉帕米对烫伤大鼠心肌的保护作用

观察维拉帕米（Ｖｅｒ）对３０％ＴＢＳＡⅢ°烫伤大鼠心肌损伤的保护作用。大鼠烫伤后给予Ｖｅｒ１ｍｇ·ｋｇ－１·４ｈ－１ｉＰ，能显著减少烫伤后心肌细胞内磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放和心肌组织内丙二醛生成。保护超氧化物歧化酶活性，抑制内源性磷脂酶Ａ２（ＰＬＡ２）激活。结果提示：Ｖｅｒ对烫伤大鼠心肌损伤的保护作用可能与其抗脂质过氧化及抑制ＰＬＡ２激活而发挥膜稳定作用有关。     

长春地辛在晚期非小细胞肺癌联合化疗中的疗效观察

观察长春地辛在晚期ＮＳＣＬＣ联合化疗中的疗效及毒副反应。方法：３２例晚期ＮＳＣＬＣ病例应用ＶＤＳ,ＣＢＣＤＡ,ＶＰ１６联合化疗,平均２－４个周期。结果：近期疗效ＣＲ：２例,ＰＲ：１７例,ＮＣ：８例,ＰＤ：５例。ＲＲ＝５９．４％,毒副反应：骨髓抑制中ＷＢＣ下降１７例５３．１％,ＰＬＴ减少１３例占４０．６％,胃肠道反应１４例占４３．７％,脱发８例占２５％,肾功能损伤３例占９．４％,肢麻２例占６．３％,