恩丹西酮预防肝动脉灌注化疗术后引起恶性呕吐的疗效观察

肝动脉灌注化疗术是将导管选择性插入肝动脉内注射化疗药物 ,达到局部治疗肝癌、肝转移瘤的一种新疗法。它仍有恶心、呕吐 ,发热、食欲不振、白细胞降低等化疗反应。恩丹西酮 (Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ)为国产 5 -ＨＴ3 受体阻滞剂 ,我们采用它来预防肝动脉灌注化疗术后引起的恶心、呕吐 ,取得良好的效果。1　资料与方法病例选择 :在我科收治的肝动脉灌注化疗患者 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中原发性肝癌 2 0例 ,肝转移瘤 12例 ,除外其他因素所致呕吐的疾病。治疗方法 :应用卡铂 5 0 0ｍｇ ,5 -氟脲嘧啶 1…     

指压穴位法治疗肝癌介入后恶心呕吐患者的观察与护理

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于症状的隐匿性，患者往往错过手术时机。自Koto于1981年首先提出肝动脉栓塞术治疗肝癌后，肝癌的介入治疗，即经股动脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞术（TACE），已成为临床上不能手术治疗肝癌的首选方法。而肝癌的介入疗法最常见的副作用就是化疗药物所引起的恶心、呕吐，它不仅给患者的身心带来很大的痛苦，而且，由于恶心、呕吐导致患者摄入不足，使患者的体质下降，术后恢复期延长，抵抗疾病的能力下降，患者的生活质量也随之降低。2005年1月～2006年1月，我院对肝癌介入术化疗的患者采取指压穴位法治疗恶心、呕吐，取得了满意的效果，报告如下。     

胃复安与恩丹西酮治疗化疗后恶心呕吐对比观察

顺铂等化疗药物为高催吐性药物,其引起的恶心、呕吐往往使病人无法进食,致使许多需要化疗患者不敢化疗而影响病人的生活质量.为解决化疗后恶心、呕吐的问题,我们虽开展了介入动脉灌注化疗术,但效果仍不理想.为此,我们分别用胃复安与恩丹西酮对介入化疗病人进行止吐观察.     

枢丹防治恶性肿瘤动脉灌注化疗所致恶心、呕吐疗效观察

经动脉内灌注化疗药物治疗恶性肿瘤已广泛应用于多种中、晚期恶性肿瘤，其临床价值也已得到肯定。局部动脉灌注化疗虽较全身静脉化疗不良反应轻，但恶心、呕吐仍为较常见的副作用。为有效控制动脉灌注化疗患的恶心、呕吐，以改善患生活质量和配合灌注化疗，我们自2000-01／06，对64例接受顺铂、表阿霉素、环磷酰胺、丝裂霉素、氟尿嘧啶、长春花碱酰胺、羟基喜树碱等联合动脉灌注化疗的患，采用随机自身交叉对照方法，观察比较应用宁波天衡制药厂生产的枢丹注射液及市售的胃复安注射液防治化疗所致的恶心、呕吐的临床疗效和不良反应，现报告如下。     

肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐分析

目的主动脉弓灌注止吐药预防化疗药物所致恶心、呕吐。方法回顾性分析176例主动脉弓灌注止吐药后肺癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注与肝癌肿瘤供血动脉化疗药物灌注及栓塞前临床随访资料。结果 176例患者总有效率为92%。完全控制达81%。结论肺癌及肝癌介入化疗前主动脉弓灌注止吐药较静脉给药预防化疗药物所致恶心、呕吐是显效的。     

加速康复外科理念在动脉灌注化疗患者护理中的应用

目的针对动脉灌注化疗患者围治疗期出现的禁食时间长、恶心、呕吐、肢体制动时间长等并发症,引入加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念护理动脉灌注化疗患者,降低患者围治疗期的应激水平,减轻不适,从而达到加速康复。观察此护理方案临床应用的有效性、安全性及其优势。方法将105例行动脉灌注化疗的恶性肿瘤患者随机分成2组,使用FTS方案的42例患者为加速康复组;使用常规围治疗期方案的63例患者为常规对照组(对照组)。分析2组患者自觉症状及呕吐情况,并观察、记录不良反应及并发症。结果 2组患者在术前口渴、饥饿感,术中呕吐、恶心,术后饥饿、呕吐等观察指标有明显差异(P<0.05),加速康复组均优于对照组。结论 FTS方法在动脉灌注化疗患者中应用是安全、有效和可靠的围治疗期护理方案。     

经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤疗效观察

目的 探讨经股动脉留置导管肝动脉灌注化疗联合微量泵持续灌注5-Fu治疗肝转移瘤的临床疗效及应用价值.方法 58例肝转移瘤患者,根据治疗方式不同分为2组:治疗组33例,采用肝动脉插管灌注化疗,术后肝动脉内留置导管应用微量泵持续72h灌注5-Fu,并联合亚叶酸钙静滴辅助化疗;对照组25例,采用单纯肝动脉插管灌注化疗.两组患者均治疗2个疗程,术后随访有效率、临床受益率、生存时间等指标.结果 治疗组、对照组有效率分别为69.7%,40.0%(P<0.05);治疗组术后6,12,24个月生存率为93.4%,72.7%,45.5%,对照组分别为80.8%,44.0%,12.0%(P<0.05);治疗组临床受益率明显高于对照组.结论 肝动脉内灌注化疗联合肝动脉内留置导管经微量泵持续灌注5-Fu较单纯肝动脉灌注化疗临床受益率高、生存时间长,值得临床应用推广.     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后发热36例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术已成为目前中晚期原发性肝癌最有效的治疗方法[1,2]之一.TACE术后的不良反应以发热、恶心、呕吐及腹痛最为多见[3,4].我科于1998年4月至2001年6月间对36例原发性肝癌行TACE术后出现发热的患者,采用了中药新癀片治疗,效果满意,现报道如下.     

中晚期肝癌介入治疗30例护理体会

目的探讨肝动脉导管化疗栓塞术治疗肝癌的护理.方法对30例肝动脉导管栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导.结果 27例患者肝动脉导管栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现;3例患者病情恶化.结论加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.     

以奥沙利铂为主介入治疗结直肠癌肝转移的效果

目的:探讨以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗对结直肠癌多发肝转移患者的治疗效果. 方法:经肝动脉灌注化疗的结直肠癌多发肝转移患者26例为治疗组,共行肝动脉灌注及栓塞治疗58次,药物包括奥沙利铂130 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,5-FU 750 mg/m2. 同期进行改良FOLFOX4方案全身化疗结直肠癌肝转移患者20例为对照组,观察治疗前后患者近期疗效、全身情况变化情况以及化疗后毒性反应. 结果:治疗组近期疗效为57.7%,好于对照组的40.0% (P＜0.05);治疗组Karmofsky评分提高率高于治疗前(P＜0.05). 对照组低于治疗前(P＜0.05);治疗组毒副作用如恶心呕吐较对照组轻(P＜0.05). 结论:与FOLFOX4方案相比,以奥沙利铂为主的肝动脉灌注化疗能提高结直肠癌多发肝转移患者的近期疗效.     

肝癌手术置入肝动脉门静脉化疗泵的护理

从20世纪50年代起进行肝动脉结扎插管术时,就有不少学者同时经所置导管给药作区域性灌注化疗.以后逐渐发展为经肝动脉植入药泵灌注化疗、介入法置入式药泵灌注化疗等.     

肝动脉化疗栓塞术并发症的预防及处理

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）术中、术后并发症的特点及其处理措施。方法：对５３４例肝瘤患者进行腹腔动脉造影及造反性肝动脉ＴＡＥ术,共１０４３次。结果：术中主要并发症：血肿、腹痛、恶心、呕吐。术后并发症：发热、腹痛、恶心、呕吐、肝功受损、白细胞下降、肝破裂、腹水、胆囊炎等。结论：ＴＡＥ术是治疗中、晚期肝癌的主要方法,但在术中和术后可出现并发症,应针对不同情况,分别处理。     

盐酸阿扎司琼联合地塞米松预防肝动脉化疗栓塞所致的恶心、呕吐的疗效评价

目的 观察盐酸阿扎司琼与地塞米松联用预防肝动脉化疗栓塞治疗所致的恶心、呕吐及其它不良反应的疗效，并与单用盐酸阿扎司琼进行比较。方法 将60例行肝动脉化疗栓塞治疗患者随机分成盐酸阿扎司琼与地塞米松联用组（联合组）及单用盐酸阿扎司琼（单用组）。结果 对恶心、呕吐的完全控制率及有效控制率联合组均高于单用组，差异均有显著意义（P〈0．05）。两组不良反应相似。结论 盐酸阿扎司琼联合地塞米松对肝动脉化疗栓塞所致的恶心、呕吐有明显的抑制，可作为预防和控制肝动脉化疗栓塞所致恶心、呕吐的理想用药，值得临床广泛推广应用。     

肝癌介入治疗的编码探讨

国际疾病分类之手术与操作分类,是编码专业的难点工作。本文通过详细阐述肝动脉灌注化疗术TAI,肝动脉栓塞术TAE,肝动脉化疗栓塞术TACE的概念,揭示其内在的联系与鉴别要点,最终总结出肝动脉灌注化疗术TAI编码99.25001,50.93001;肝动脉化疗栓塞术TACE编码99.25017,50.93001,供对此术式编码困惑的同仁同行们借鉴参考。     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

优质护理服务对肝动脉化疗灌注栓塞术后疼痛的影响

目的探讨优质护理服务对肝动脉化疗灌注栓塞术后疼痛的影响.方法 将90例肝动脉化疗灌注栓塞术后的肝癌患者随机分成2组,观察组45例在给予常规护理的基础上,给予心理护理、环境的干预及合理的止痛等优质护理服务,对照组给予常规护理.结果 观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务能有效减轻肝动脉化疗灌注栓塞术后患者的疼痛程度.     

125例肝动脉化疗栓塞术患者的护理

目的：探讨125例肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理。方法：对发生不良反应的98例患者进行分析,在术前、术中、术后采取针对性的护理干预。结果：本组患者术后发生穿刺部位出血3例,恶心呕吐69例,发热92例,肝区胀痛95例。结论：肝动脉化疗栓塞术后护理十分重要,可以减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

运用整体护理对肝动脉栓塞化疗术后不良反应的干预

目的探讨肝动脉栓塞化疗术（TACE）后患者出现不良反应的护理对策。方法对60例原发性肝癌患者行股动脉插管造影后灌注化疗药物和栓塞剂，术后密切观察患者出现发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、穿刺部位出血或血肿、消化道出血等不良反应，及早运用整体护理程序进行干预。结果通过运用整体护理程序加强心理护理、不良反应的护理等措施，本组患者术后均无不良反应及并发症的发生。结论肝动脉栓塞化疗术（TACE）后患者常出现各种不良反应，应积极采取有效的预防措施，密切观察病情的变化，加强心理护理和饮食指导，才能有效的控制TACE术后不良反应及并发症发生的机率。     

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理（３２３０００）浙江省丽水市医院肿瘤科曾和英肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌具有手术简便、定位准确、疗效确切等优点、为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法。我科自１９９３年起对３０例原发性肝癌进行了肝动脉灌注化疗加栓...     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.