宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术疗效分析

目的 探讨宫腔镜一腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法 对121例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜-腹腔镜联合手术，在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管至输卵管开口内约1cm，并加压通液术，若失败则沿输卵管口插入外导管后，再插入内芯3～14cm疏通输卵管全程。结果 121例患者共210条输卵管经宫腔镜输卵管口插管通液术后再通为63条，占30．00％，而经输卵管全程插管术后的患者再通为134条，占63．81％（P〈0．01）。结论 宫腹腔镜联合行输卵管全程插管再通术，具有疗效好、成功率高、损伤小等特点，是目前治疗输卵管阻塞的较好方法。     

输卵管通液检查在宫腹腔镜诊治输卵管梗阻中的应用

目的 研究输卵管通液在宫腹腔镜联合诊治输卵管梗阻中的临床应用价值。方法 81例患者，经输卵管碘油造影及腹腔镜下输卵管通液证实双侧输卵管梗阻。上述病例经腹腔镜手术治疗及宫腔镜检查或治疗后应用子宫造影通水管行输卵管通液检查，对不通者再行宫腔镜下输卵管插管通液术。结果 81例术后输卵管通液有122条输卵管通畅，通畅率为76．25％，其中伞端闭锁输卵管积水者通畅率达97．30％，续后的宫腔镜下输卵管插管通液术，通畅率提高到86．88％。结论 输卵管梗阻经宫腹腔镜诊治后，通畅率较高，可先行输卵管通液检查，无需常规行宫腔镜下输卵管插管通液术。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕治疗中的应用

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术在治疗输卵管性不孕中的应用价值.方法:2005年1月～2007年12月,选择输卵管性不孕症患者160例,随机分为两组(每组80例).一组患者在宫腔镜直视下行输卵管插管通液术(简称宫腔镜组),另一组患者在全身麻醉下行宫腹腔镜联合输卵管插管通液术(简称宫腹腔镜组).结果:宫腔镜组24例患者输卵管通液通畅(通畅率30%),宫腹腔镜组57例通畅(通畅率71.25%),两者比较差异有显著性(P<0.05).随访1年,宫腔镜组24例患者9例妊娠(妊娠率37.5%),宫腹腔镜组57例患者23例妊娠(妊娠率40.35%),两者比较差异无显著性.结论:宫腔镜下输卵管插管通液术是一种临床可推广使用的方法:,其中宫腹腔镜联合输卵管插管通液治疗效果最佳.     

宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的研究——附31例报告

目的：探讨宫腹腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：55例输卵管阻塞性不孕症患者,分为观察组（31例患者共36条阻塞输卵管）和对照组（24例患者共38条阻塞输卵管）2组,观察组行宫腹腔镜联合检查,同时行子宫颈插管输卵管通液术,对经插管通液仍未通畅者予斑马导丝疏通术,对照组则予单纯宫腔镜下行输卵管插管通液术及斑马导丝疏通术治疗。结果：观察组经腹腔镜诊断为盆腔粘连23例,子宫内膜异位症11例,卵巢浆液性囊肿3例,子宫肌瘤3例,多囊卵巢综合征3例;宫腔镜诊断为子宫内膜息肉4例,不全子宫纵隔3例。对照组经宫腔镜诊断为宫腔粘连1例,子宫内膜息肉3例,子宫颈囊肿1例。2组上述病变均予相应处理,无发生输卵管穿孔、出血等并发症。经输卵管通液术检查,证实2组74条输卵管均不同程度的阻塞,经相应治疗,观察组的输卵管总通畅率为92％（33／36）,对照组输卵管的总通畅率则为79％（30／38）,观察组的输卵管总通畅率稍高于对照组。结论：宫腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝通液术治疗输卵管阻塞性不孕症有效、安全。     

联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告

目的：探讨联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：2008年2月-2010年5月经子宫输卵管造影术诊断的输卵管性不孕症患者103例,联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗,观察患者治疗效果。结果：近端输卵管阻塞再通率40．3％（31／77）,远端输卵管阻塞再通率91．2％（104．／114）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3个月～2年,正常妊娠率为41．7％（43．／103）,术后最快妊娠时间为75d。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症尤其是远端输卵管阻塞的疗效良好,术后可获得较高的妊娠率。     

宫腔镜及腹腔镜联合诊治输卵管性不孕124例

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜行输卵管插管疏通术诊治输卵管阻塞性不孕的效果。方法 2004年5月至2010年3月选择经腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管阻塞的患者124例,应用宫腔镜联合腹腔镜行输卵管疏通术。结果 124例患者214条输卵管阻塞,输卵管外周粘连者166条,输卵管外观正常仅管腔阻塞者48条,术后输卵管通畅148条,疏通率69.16%。58条宫角粘连的输卵管插管失败47条(81%),插管疏通失败率较无宫角粘连者明显增高(P0.01)。随访经双侧插管疏通成功者68例,宫内妊娠25例,宫内妊娠率36.7%;插管侧输卵管妊娠5例,输卵管妊娠率7.35%,宫内妊娠明显高于输卵管妊娠率(P0.05)。导管组宫内妊娠率明显高于导丝组(P0.01),两者输卵管妊娠率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管疏通术对输卵管阻塞有较好的治疗效果,影响输卵管疏通和术后妊娠的因素主要是输卵管阻塞的程度及是否有宫角粘连。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕患者临床效果

目的探究宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕患者临床效果观察。方法选取2017年5月～2018年7月于我院妇产科诊治的不孕患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予普通输卵管插管通液,观察组给予宫腔镜下输卵管插管通液,比较两组输卵管通畅率、治疗总有效率、妊娠率及术后1年未妊娠输卵管造影再阻塞率。结果观察组总有效率(96.67%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后输卵管通畅率、妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年未妊娠且输卵管造影再阻塞率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液可有效提高不孕患者的术后妊娠率,改善输卵管通畅情况,减少患者术后1年未妊娠且造影检查输卵管再阻塞情况发生。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效.方法 对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕318例共636条输卵管行宫、腹腔镜诊治.结果 318例在腹腔镜监视下常规经宫颈输卵管通液显示:双侧输卵管通畅37例,占11.63%(74/636),一侧输卵管通畅56例,占8.81%(56/636),输卵管近端阻塞(间质部、峡部阻塞)124例,占34.59%(220/636),输卵管远端阻塞(壶腹部及输卵管积水)157例,占44.97%(286/636).碘油造影与腹腔镜诊断输卵管阻塞符合率79.56%(506/636).宫、腹腔镜下对220条输卵管近端阻塞行输卵管插管,术后重新疏通184条,失败36条.腹腔镜下输卵管积水分离、壶腹部扩张、造口术186条.术后随访216例6～36个月,宫内妊娠105例,输卵管妊娠21例.结论 宫、腹腔镜联合能够准确判定阻塞部位,提高了诊断率、输卵管复通率及受孕率.     

输卵管再通术结合中药治疗阻塞性不孕症的临床应用

目的：评价输卵管再通术结合中药治疗阻塞性不孕症的临床疗效和价值。材料与方法：对31例输卵管阻塞性不孕症患者采用选择性输卵管造影、输卵管再通术和中药治疗，术后3个月复查输卵管通畅情况，6～12个月后随访受孕情况。结果：31例中经常规子宫输卵管造影发现60条输卵管阻塞，有51条被疏通，再通率为85％。共中间质部阻塞再通成功率为95．7％，峡部阻塞再通成功率为88．5％，壶腹部阻塞再通成功率为66．7％，伞端阻塞再通成功率为0％。术后随访3至12个月，受孕率32．3％，再闭塞率为9．8％。未发现严重并发症。结论：输卵管再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。特别是对输卵管近端阻塞效果更好。术后再闭塞率低。     

选择性输卵管造影及再通术的临床应用

目的探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法对100例不孕妇女的160条阻塞的输卵管进行选择性造影及再通术。统计1年来的妊娠率和输卵管通畅率进行综合分析。结果100例输卵管完全梗阻患者160条输卵管中144条管腔获得再通，其中56条仅输卵管选择性造影（SSG）就获得了再通，占35％。其余均采用输卵管选择性造影（SSG）和再通术（FTR）获得再通，选择性插管成功率为98％，近端阻塞成功率为89％，中远端成功率为30％，复通率90％。术后随访观察l～2年，再通后妊娠率为30％，结果显示与文献报道相一致。结论用自制导管系统进行选择性造影与再通术操作简单，费用低，并发症少，应作为治疗输卵管阻塞性不孕的首选方法。     

SonoVue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液比较

目的探讨Sono Vue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的可行性。方法 2011年10月-2012年10月因输卵管近端粘连导致不孕在该院妇产科住院治疗的患者32例为研究对象。术前行Sono Vue子宫输卵管超声造影,术中行宫腹腔镜联合输卵管通液,比较Sono Vue子宫输卵管超声造影与宫腹腔镜联合输卵管通液的相符率。结果 32例患者共59条输卵管,Sono Vue子宫输卵管超声造影诊断59条输卵管全部为近端阻塞,宫腹腔镜联合输卵管通液检查,术中见输卵管近端阻塞54条,远端阻塞5条,相符率为91.53%。两组比较P0.05,差异无显著性。结论 Sono Vue子宫输卵管超声造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该方法结果准确可信,操作简单易行,可以成为不孕症的一线检查手段。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞53例分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞的效果。方法：2004-01／2006-01在腹腔镜监视下行输卵管通液证实输卵管近中段阻塞的患者53例，在我院应用宫腔镜联合腹腔镜经宫颈行输卵管插管疏通术。结果：53例患者104条输卵管近中段阻塞者中47例91条输卵管获通，疏通率87．5％，妊娠17例，妊娠率36．17％。结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管近中段阻塞有较好的疗效，且具有微创、可视、输卵管再通率高、妊娠率高的优点。     

宫腔镜下插管通液加红藤灌肠治疗输卵管近端梗阻性不孕症

目的:探讨宫腔镜下插管通液加红藤灌肠辅助治疗输卵管近端梗阻性不孕症的疗效。方法:对子宫输卵管碘油造影检查诊断为输卵管近端梗阻性(间质部和峡部)不孕患者90例,随机分为对照组(传统宫腔通液术),普通组(宫腔镜下输卵管插管通液术),药物组(在普通治疗组的基础上加用红藤灌肠),各30例,比较3组患者的治疗效果。结果:药物组有效率、治愈率分别为83.3%、53.3%,普通组分别为60.0%、26.7%,对照组分别为26.7%、13.3%,药物和普通组与对照组有效率比较均有显著性差异(P<0.05),普通组与药物组比较治愈率亦有显著差异(P<0.05)。结论:宫腔镜下插管通液加红藤灌肠治疗输卵管近端梗阻不孕的疗效肯定,值得推广。     

输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

目的探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效。方法对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗。结果 A组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%;2年内受孕20例,受孕率为52.63%。B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%;2年内受孕5例,受孕率为41.67%。A组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例)。结论介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率。     

宫腔镜腹腔镜合用诊治输卵管梗阻46例分析

目的探讨宫腔镜腹腔镜诊治输卵管梗阻患者的临床疗效和应用价值。方法对46例经子宫输卵管碘油造影（HSG）确诊的输卵管梗阻患者行宫腔镜腹腔镜下输卵管插管及治疗，并对诊治结果进行综合分析。结果46例患者的73条输卵管，经治疗有62条通液成功，成功率为84．93％。近端和远端通液成功率分别为88．88％和85．18％，成功率较高，而中段只有50．00％。明显低于近端及远端。随访显示，除5例8条输卵管不通外，其余输卵管均通畅。1a内有32例妊娠，妊娠率为71．74％。结论宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管梗阻，安全、有效、准确。值得临床推广和应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的疗效

目的分析宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管性不孕症(TFI)患者的临床效果。方法选取焦作市第二人民医院2017年7月至2019年7月收治的TFI患者60例为研究对象,依据随机数字表法分为常规组与宫腔镜组,每组30例,其中常规组接受常规通液术,宫腔镜组接受宫腔镜下输卵管插管通液术,比较两组输卵管通畅状况、并发症发生情况以及妊娠状况(受孕时间、随访1年妊娠率)。结果与常规组[66.67%(20/30)]相比,宫腔镜组输卵管通畅率[90.00%(27/30)]显著升高(P<0.05)。宫腔镜组受孕时间短于常规组,随访1年妊娠率[76.67%(23/30)]高于常规组[46.67%(14/30),P<0.05];与常规组[20.00%(6/30)]比较,宫腔镜组并发症发生率[0.00%(0/30)]明显减少(P<0.05)。结论与常规通液法相比,宫腔镜下输卵管插管通液术治疗TFI患者,能改善输卵管通畅率,增加妊娠率,缩短受孕时间,并减少并发症的发生。     

宫腹腔镜联合下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症临床观察

对71例不孕症患者行宫腹腔镜联合诊治,观察术后妊娠率。宫腹腔镜联合下输卵管插管通液后,输卵管性不孕患者双侧输卵管插管后畅通率为52.5%,与未进行腹(宫)腔镜下输卵管插管后通液结果比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。术后妊娠率63.3%。在输卵管性不孕症患者的临床治疗中,采用宫腹腔镜联合手术,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

输卵管阻塞介入再通术的疗效观察

目的：探讨选择性经宫颈输卵管造影（SSG）联合输卵管再通术（STETR）诊治输卵管阻塞性不孕的有效性和安全性。方法：对100例临床诊断不孕症的患者用30—76％泛影葡胺或碘化油行子宫输卵管造影并摄片（HSG），观察子宫角部位置和输卵管通畅情况。证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者，在X线透视监EF，通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部，并借助0．018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用，使阻塞的输卵管再通，最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果：100例患者均有不同程度的输卵管狭窄或阻塞，行选择性输卵管造影和输卵管再通术，导丝均能选择性插入输卵管内，本组插管成功率达95％，再通成功率为86．7％，无严重并发症。术后随访2—12个月。有46例怀孕，怀孕率46％。结论：输卵管再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕最为安全、有效和简单、经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

输卵管阻塞介入再通术疗效的观察

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography，SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization，STFTR）诊治输卵管阻塞性不孕的有效性和安全性。方法对657例临床诊断不孕症的患者用76％泛影葡胺或Onimplecs（300mgI／ml）行子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）并摄片，观察子宫角部位置和输卵管通畅情况。对其中231例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者，在X线透视监视下，通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部，并借助0．018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用，使阻塞的输卵管再通，最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果231例有449条输卵管狭窄或阻塞，行选择性输卵管造影和输卵管再通术，导丝均能选择性插入输卵管内，本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通，再通率达95．1％。术后随访1．5～12个月，有120例怀孕，怀孕率52％。结论输卵管再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕最为安全、有效和简单、经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法 对69例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管作SSG和FTR术。术后常规口服抗生素3d，连续通液治疗4个月经周期。结果 69例中经常规子宫输卵管造影发现110条输卵管不通，其中有97条被疏通，再通率88.2％。插管成功率为100％。间质部与峡部阻塞复通成功率95．7％，壶腹部阻塞复通成功率60．0％，漏斗部及伞端阻塞复通成功率0％。术后随访6～12个月，受孕率47．8％。未发生严重并发症。结论 用自制导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简便、费用低，是一种安全、有效的治疗方法。