IgA肾病发病机制的认识

自1968年Berger和Hinglais命名IgA肾病以来,随着免疫学和分子生物学的发展,对IgA肾病的认识越来越深入.IgA肾病已经被世界公认为是原发性肾小球肾炎中最常见的类型.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,占我国终末期肾病病因的第一位.常在上呼吸道感染后发病或加重,有家族聚集性.主要以聚合体低糖基化IgA1的巨大特异性免疫复合物沉积于肾小球为病理特征;以血尿和（或）蛋白尿为主要临床表现.已引起我国乃至世界肾脏病学者的高度关注.     

IgA肾病的基因多态性研究

原发性IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）首先由Berger在1968年报道,它不是单一疾病,而是一组以IgA为主的免疫球蛋白颗粒状弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢的临床综合征。IgA肾病是目前国内外最常见的原发性肾小球肾炎,该病占原发性肾小球疾病的10%～30%,亚洲国家如中国、日本、     

环孢素A在不同病理类型慢性肾小球疾病治疗中的应用进展

慢性肾小球疾病可分为原发性和继发性,原发性肾小球疾病中常见的病理类型包括以下5种：膜性肾病（membranous nephropathy,MN）、微小病变型肾病（minimal change glomerulonephropathy,MCD）、系膜增殖性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN,包括IgA系膜增殖性肾小球肾炎和非IgA系膜增殖性肾小球肾炎）、局灶节段性肾小球硬化（focal segmental glomerular sclerosis,FSGS）和膜增殖性肾小球肾炎（membranoproliferative glomerulonephritis,MPGN）,常见的继发性肾小球疾病的病理类型有狼疮肾炎、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等.     

肾移植后伴新月体形成的免疫球蛋白A肾病的临床特征

免疫球蛋白A（IgA）肾病是我国最常见的肾小球疾病，占整个原发性肾小球疾病的38．9％。组织学上，我们已经观察到20．8％的IgA肾病会伴有不同程度的新月体形成。肾移植后许多原发性肾小球疾病会复发，而最常见的复发性肾小球肾炎也是IgA肾病。据国外统计，患者在肾移植后IgA肾病最终会有20％～60％复发，国内尚无文献报道。多数复发的IgA肾病仅表现为无症状尿检异常，     

重视延缓IgA肾病进展的基础和临床研究

免疫球蛋白A(IgA)肾病是以肾小球系膜区IgA沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,也是慢性肾脏病(CKD)的主要类型,约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%。过去认为IgA肾病是预后良好的疾病,现在已明确IgA肾病是进展性疾病,诊断后每10年约有20%的患者进展到慢性肾功能衰竭,IgA肾病现在仍然是我国慢性维持性血液透析的首位原发病。因此,我们应该重视探索IgA肾病的病因和发病机制,尽最大可能延缓IgA肾病肾功能的恶化,减少尿毒症的发生。一、对IgA肾病发病及进展机制的认识到目前为止,关于原发性IgA…     

进展型IgA肾病的诊断与治疗

原发性IgA肾病是常见的原发性肾小球肾炎类型,也是导致终末期肾衰竭最常见的原发性肾炎类型。原发性IgA肾病在欧洲和澳大利亚分别占原发性肾炎的20％～30％,在我国和日本这一比例分别为45％和50％。     

无症状性IgA肾病的研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一组肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,以血尿为主要临床表现的肾小球肾炎,是常见的肾小球疾病,在我国约占原发性肾小球疾病的40%-47.97%左右。近年来一系列研究证实约20%-40%的患者的病情呈慢性进行性经过,     

IgA肾病患者肾功能和病理的相关因素分析

IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是肾小球系膜区以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变的原发性肾小球肾炎。在我国IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%[1],是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病之一,15%～40%的患者在发病15年后进展成终末肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)[2]。在我国IgA肾病占终末期肾病的18.3%[3]。早期诊断、早期治疗均有利     

IgA1O-糖基化异常在IgA肾病发病进展中的作用及中医药干预

IgA肾病(Iga nephropathy,IgAN)是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物存肾小球系膜区沉积为特征、临床和病理表现多样化,且不伴有系统性损害的最常见原发性肾小球疾病.IgA肾病约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病.     

杨霓芝教授治疗系膜增生性肾小球肾炎的临证经验

系膜增生性肾小球肾炎（mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN）是一种以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要病理特征的原发性肾小球疾病。据其免疫病理可将其分为IgA肾病（以IgA沉积为主）及非IgA肾病两大类。     

甘肃河西地区原发性IgA肾病的临床与病理分析

IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA沉积、同时伴系膜细胞增生和系膜基质增多为主要病理改变的原发性肾小球肾炎,我国IgA肾病占原发肾小球疾病的400～47％,且近10年有明显上升的趋势。甘肃河西走廊是一个多民族的西部落后地区,有关IgA肾病病理方面的研究资料严重缺乏。本文收集该地区111例原发性IgA肾病患者的临床病理资料,对其临床与病理相关性进行分析。     

IgA肾病中医辨证分型治疗新探

IgA肾病（IgAN）系指肾小球系膜区以IgA为主的免疫球蛋白沉积为免疫病理特征的一组肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1／3,在确诊后5～25年内有20％-40％的患者可发展为慢性肾衰竭。IgA肾病临床表现多数以血尿为主,可伴有少量蛋白尿、大量蛋白尿或肾病综合征,少数病人可见急进性肾炎综合征。     

补肾益气方对原发性IgA肾病患者气阴两虚型的疗效观察

原发性IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征的一类肾小球疾病,是我国最常见的原发性肾小球疾病[1]。从临床中医辨证分型而言,气阴两虚者是贯穿原发性IgA肾病发病的整个疾病过程,其治疗尤为关键,     

IgA肾病的发病机制及中西医治疗进展

IgA肾病（IgAN）是免疫病理学分类名称,其典型免疫荧光病理表现为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴C3沉积。自1968年法国学者Berger首次报告本病以来,目前已成为全球最为常见的肾小球疾病之一,在亚洲占原发性肾小球疾病的1/3,其中日本和新加坡占原发性肾小球疾病的50％。约有20％-40％的IgAN患者会发展为终末期肾病。     

IgA肾病病理分级研究进展

IgA肾病是以肾小球系膜区大量IgA或以IgA为主的免疫球蛋白沉积为主要特点的临床最常见的原发性肾小球肾炎,是导致终末期肾病的主要原因之一。其临床表现多样,肾脏病理活检形态不一,预后也相差悬殊。据统计,IgA肾病约占我国原发性肾小球疾病的30%～40%,而且每10年约有20%的患者进     

转化生长因子-β1与IgA肾病

转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)是由Assoian等[1]首次从血小板中提取出来的,它是一类多功能的细胞生长因子,能够抑制多类细胞的增殖、分化、促进细胞间质的形成.IgA肾病又称Berger's病,是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎,病理改变以系膜增殖为基本组织学改变,临床上以血尿为主要表现.我国为IgA肾病高发地区,约占原发性肾小球肾炎的26%～34%,其预后较差,在确诊后5～25年内约20%～40%的患者发展为终末期肾脏疾病,这些引起了国内外学者的广泛关注,近年来发现TGF-β1的表达在IgA肾病中显著增高,与IgA肾病的转归密切相关.现将这一领域的有关研究进展作一概要综述.     

IgA肾病的分子遗传学研究

IgA肾病是我国最为常见的原发性肾小球疾病,占原发性肾小球病的40%～47.2%,而且近年来该病的发生呈逐渐上增的趋势.IgA肾病患者临床、病理表现、治疗反应和预后均存在着显著的差异,其差异性的机制目前仍然不清楚.近年来越来越多的证据表明遗传因素在该病的易感性以及疾病的进程中起重要的作用,IgA肾病的分子遗传学研究逐渐成为国内外关注的研究领域.     

IgA1 O-糖基化异常在IgA肾病发病进展中的作用及中医药干预

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一组以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为特征、临床和病理表现多样化,且不伴有系统性损害的最常见原发性肾小球疾病。IgA肾病约占我国原发性肾小球疾病的30％-40％,是亚洲乃至世界范围内最常见的肾脏疾病。     

王钢教授对IgA肾病中医药辨治规律研究

IgA肾病是一组以肾小球系膜区IgA明显沉积为特征的肾小球疾病,是原发性肾小球疾病中的最常见类型,可出现水肿、血尿、蛋白尿等多种临床表现,约30%～40%将发展为肾衰竭,而西医药目前尚无特殊治疗,中医药在防治IgA肾病方面已显出较大的优势,特别是应用中医特色的辨证论治方法可取得较好的临床疗效.     

豫琼两地原发性肾小球疾病病理类型的变迁对比及临床分析

目的回顾性分析豫北地区及海南两地近12年原发性肾小球疾病疾病谱的构成演变特点及其意义。方法分别收集2008年1月至2019年12月于新乡医学院第一附属医院及海南医学院第一附属医院经临床及肾活检诊断为原发性肾小球疾病3985例患者的临床及病理资料,并对其进行对比分析,根据年份分为2008年至2011年、2012年至2015年、2016年至2019年三组,进而分析病理类型疾病谱的变化趋势。结果豫北地区3825例中,男女比为1.22∶1;以膜性肾病(membranous nephropathy,MN)最为常见,占比为40.1%,发病率近年来呈降低趋势,2008年至2017年,MN发病率由1.74%上升至56.53%,然而发病率近年来呈降低趋势,自2017年至2019年,由56.53%降低至51.02%,但仍是原发性肾脏疾病中最主要的病理类型;IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)位居第二,占比约26.0%。海南地区160例原发性肾小球疾病患者中,男女比约1.25∶1,男性多于女性,IgAN占首位(36.3%),系膜增生性肾小球肾炎次之(17.5%)。两地区发病高峰人群均在19~40岁,表明好发于青年人群,患病年龄分别为(39.5±16.9)岁及(33.8±12.1)岁;两地区的MN患者在中年组多发,微小病变性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、IgAN三者多见于青年组患者。豫北地区三组时间段的原发性肾小球疾病之间的对比,除膜增性肾小球肾炎外其他病理类型的对比差异均存在统计学意义(P<0.05),海南地区三组时间段中微小病变性肾病比较差异存在统计学意义(P<0.05)。两地区肾活检患者均以肾病综合征为最主要的临床表现,隐匿性肾小球肾炎为最少见的临床表现。肾炎综合征以IgAN为最常见的病理类型,肾病综合征以MN最为常见。结论豫北地区以MN最为常见,该病的构成比呈现连年增加趋势,但在2017年以后有下降趋势;IgAN和系膜增生性肾小球肾炎的构成比整体呈现下降趋势,微小病变性肾病在2013年后构成比呈现下降趋势;其他病理类型基本不变。海南地区以IgAN最为常见,系膜增生性肾小球肾炎、MN次之。IgAN、MN、系膜增生性肾小球肾炎呈现上升趋势,微小病变性肾病呈下降趋势。豫北地区MN的发病占比及上升趋势明显高于海南地区。