降低新生儿缺氧缺血性脑病发生率方法初探

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。近年来 ,虽然随着产科技术的改进 ,新生儿产伤有不同程度的减少 ,但HIE的发病率在新生儿疾病中仍占有相当大的比例。本文选择 5 2例经临床和(或 )CT确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的住院患儿进行分析。1.一般资料本文选自 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收住本科的新生儿缺氧缺血性脑病患儿 5 2例 (其中 37例已作CT检查提示HIE) ,诊断参照 1996年 10月杭州修订的新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[1 ] 。年龄为生后 10分钟 - 17天 ,其中胎龄最小为 34周 ,最大 4 5…     

新生儿行为测定对高压氧治疗的疗效评价

我院儿科用新生儿行为测定 (NBNA)来评价高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效并判断其预后已取得初步成效 ,报道如下。1　对象与方法1.1　资料　 1999年 12月～ 2 0 0 0年 10月我科收入新生儿HIE 60例均为足月儿 ,诊断标准及分度 ,按 1989年济南会议制定 ,1996年杭州会议又修定的新生儿缺氧缺血性脑病分度标准 ,随机分为治疗组 3 0例 ,对照组 3 0例 ,两组的基本情况无显著差异。1.2　治疗方法　两组常规治疗相同 (即三项支持、三项对症、脑细胞代谢药物等 )治疗组于入院第三天病情稳定给予YLC0 .5 / 1A型婴儿氧舱内治疗…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将新生儿病房收治的足月中、重度HIE患儿60例,随机分成治疗组(常规药物加高压氧治疗)、对照组(常规药物治疗)。治疗组在常规药物治疗基础上加高压氧治疗,每日1次,5~7d为1疗程,重度HIE需2~3个疗程。结果2组HIE患儿疗效比较:治疗组有效率显著高于对照组(P<0·05);2组新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后比较:治疗组发生伤残率低,2组比较差异显著(P<0·05)。结论高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病是减少伤残率、改善预后、提高生存质量行之有效的方法。     

高压氧治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

中、重度新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)可引起围产期新生儿死亡 ,而且还是新生儿期以后造成小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一。此病无特殊疗法 ,近年来国内普遍开展高压氧治疗 HIE。本文对我院 1 998～ 1 999年 3 7例中、重度 HIE高压氧治疗效果做一总结分析。1　临床资料1 .1　病例选择　观察对象为符合 1 989年济南会议制定的HIE诊断依据和临床分度标准 [1 ] 。根据治疗方法不同随机分为两组 ,两组均为足月儿。高压氧组 3 7例其中男 2 6例 ,女 1 1例 ,出生体重 2 50 0～ 4 0 0 0 g3 2例 ,>4 0 0 0 g5例 ,出生后5mi…     

多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是指新生儿围生期窒息导致胎儿和新生儿脑的缺氧缺血性损害 ,表现为中枢神经系统异常的一种疾病。本文收集了2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月收治在我院儿科且跟踪疗效的新生儿HIE 6 0例 ,旨在进行多疗程治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例中 ,男 35例 ,女 2 5例 ,入院日龄半小时～ 3天不等 ,孕周 37～ 4 2周 ,自然分娩 2 1例 ,剖宫产 39例 ,全部病例均有孕产不良病史及出生后神经系统异常症状体征 ,宫内窘迫 2 2例 ,羊水污染 12例 ,脐带分别绕颈、胸、腿 9例 ,母患…     

100例新生儿缺氧缺血性脑病血清钠的变化

新生儿缺血性脑病 (Hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是新生儿窒息后的严重并发症 ,可引起电解质紊乱。本文观察 10 0例不同程度新生儿缺血性脑病血钠的变化 ,以指导临床治疗。1　资料和方法病例来自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 3年 1月 ,在我院新生儿病房住院治疗的 10 0例HIE患儿。根据 1996年 10月杭州会议制定的新生儿HIE诊断和分度标准[1] ,分为轻度 3 0例 ,中度2 5例 ,重度 2 5例 ,均为足月儿 ,年龄 1- 2 4小时 ,有窒息史 ,正常体重儿。对照组为无窒息史 ,胎龄体重无差异 ,足月新生儿。抽取新生儿动脉血于 1小时内测定血清钠浓度…     

不同时间开始高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果观察

目的探讨高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病的最佳开始时间。方法将82例中重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组，1组为第3天开始治疗组，2组为第7天开始治疗组，予高压氧治疗10d，于生后第3天及生后第20天采用NBNA评分进行评价。结果1组患儿于生后第20天NBNA评分明显高于2组，经t检验，P〈0．01，差异有统计学意义。结论高压氧干预治疗新生儿缺氧缺血性脑病应在生后3d内开始。     

高压氧治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病63例的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起新生儿智能伤残的重要原因之一。笔者对高压氧治疗(HBO)HIE患儿63例进行回顾性总结,旨在探求高压氧治疗HIE患儿的护理措施,以促进患儿康复。临床资料1.一般资料本组病例63例,经CT检查临床确诊为HIE患儿,男47例,女16例;年龄≤1天26例、>1-5天24例、>5-10天2例、>10-15天3例、>15-30天6例、>30-60天2例,平均年龄5.88天;其中合并颅内出血22例、肺炎13例、败血症2例、先天梅毒2例、脐炎2例、地贫1例、上感4例;无合并症17例;病情危31例、急11例、一般21例;治疗一疗程58例,二疗程5例。2.治疗方法采用武汉船…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病46例临床观察

我科于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月应用婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 46例 ,对治疗前后的血氧饱和度(SaO2 )、临床症状、头颅CT进行对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :诊断标准按 1996年 10月杭州会议标准[1] 。 46例中 ,男 2 9例 ,女 17例 ;轻度HIE3例 ,中度HIE18例 ,重度HIE2 5例 ;自然分娩 35例 ,胎头吸引 3例 ,剖腹产 8例 ;足月产 37例 ,早产 6例 ,过期产 3例 ;宫内窘迫 10例 ,分娩过程窒息 36例 ;体重 <2 .5kg 8例 ,2 .5～ 4kg 32例 ,>4kg 6例。1.2　方法 :本组HIE患儿在抗感染、纠正酸中…     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的观察与护理

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿最常见的中枢神经系统疾病。国内资料统计 ,HIE死亡率和后遗症发生率为30 %左右 [1 ] ,目前在治疗上尚缺特效疗法。我科于 1998年 7月至 1999年 12月 ,应用高压氧辅助治疗 2 1例 HIE患儿 ,疗效满意 ,现将治疗护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 4例。入院日龄 :生后 0 .5小时～ 2天 16例 ,3～ 14天 5例 ,均为足月儿。 15例在本院产科出生 ,6例由外院转入。窒息原因 :宫内窘迫 9例 ,产程延长 12例 ,出生后 5 min Apgar评分 0～ 3分 5例 ,4～ 7分 13例 ,8分 3例。参照“1996年杭…     

新生儿缺氧缺血性脑病后续治疗观察研究

目的探讨新生儿期后丽珠赛乐、胞二磷胆碱和高压氧治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及对预后的影响.方法62例中、重度缺氧缺血性脑病病人在新生儿早期严格按全国新生儿缺氧缺血性脑病协作组治疗方案治疗,满月后随机分三组:治疗1组丽珠赛乐5 ml/d,胞二磷胆碱0.125 g/d,静脉滴注,1次/d,连续10 d,每月1疗程,共3～5个疗程;治疗2组除上述治疗外,同时予高压氧治疗,每月10 d,共3～5疗程;对照组不予活脑药及高压氧治疗;所有病例定期随访1年,均给与指导喂养、早期干预,1岁时用0～6岁儿童神经心理量表进行智能评估.结果治疗2组发育商(98±8)＞治疗1组发育商(103±5)＞对照组(86±9),差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).后遗症发生率治疗1组(8.33%)、治疗2组(7.69%)较对照组(50%)明显降低(P＜0.05).结论缺氧缺血性脑病新生儿期后丽珠赛乐、胞二磷胆碱和高压氧治疗可减少神经系统后遗症的发生,明显改善中、重度HIE的预后.     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

新生儿窒息后缺氧缺血性脑病 (HIE)是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因 ,为寻求本病的有效疗法 ,我院儿科从 1999年 1月至 2 0 0 0年2月对住院确诊病人 ,在传统支持和对症处理基础上 ,运用高压氧治疗 ,取得良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :按 1996年 10月杭州会议修订的 HIE诊断标准 [1] ,凡符合以下条件者选入 :1足月儿、体重>2 5 0 0 g。2有宫内窘迫或出生窒息史 (Apgar<7分 )。3有脑病的临床表现 [2 ] (表 1)。 4 CT提示脑实质有低密度影。本组 90例 ,其中运用传统方法 30例 (作对照组 ) ,来自于 …     

磁共振成像在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemic encephalpa-thy,HIE)常造成各种不可逆的脑损害。 1998年 10月～ 2 0 0 0年 3月我们对 2 1例临床诊断的 HIE患儿同时进行 MRI、CT扫描检查 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 HIE患儿 2 1例及 5例正常儿进行 MRI、CT检查 ,诊断符合 1996年杭州会议所订的新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断与分度标准。 2 1例中 ,男 16例 ,女 5例 ,胎龄 35～ 41周 ;HIE的发病时间 :<2 4h者 13例 (6 1.9% ) ,48h内发病 7例 (33.3% ) ,3d后发病 1例 (4 .8% ) ;HIE的临床分度 :轻度 13例 ,中度 5例 ,…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

我院自 1996年以来 ,应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者 2 0 0例 ,临床取得了较满意的疗效 ,现就高压氧治疗HIE中的护理工作谈几点体会。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 115例 ,女 85例 ,平均年龄 7天 (5小时～ 14天 )。 2 0 0例患儿均为我院新生儿科患者。根据 1989年 8月济南会议新生儿HIE诊断标准“诊断”经CT检查证实重度 4 9例 ,中度 114例 ,轻度 37例。2　护理2 1　进舱前的护理 :做好进舱前的准备工作 ,使用前对氧舱的各项设备进行全面检查 ,确保患儿安全 ,配合医生做好患儿的选择工作。无高压氧禁忌证者 ,询问陪护…     

新生儿缺氧缺血性脑病156例临床分析

我院新生儿科自 1997年 3月至 1999年 6月收治新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE) 195例 ,占同期住院新生儿的 17.1% ,现将常规治疗 156例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 156例 ,男 116例 ,女 4 0例 ,早产儿 31例 ,足月儿 12 5例。出生体重 <2 50 0 g 2 8例 ,>2 50 0 g 12 8例。病程 <2天 15例 ,>10天 35例 ,2～10天 10 6例。均按照 1996年 10月杭州会议修订的新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准进行诊断分度 [1]。轻度 76例 ,中度 4 8例 ,重度 32例。1.2　临床特点 :产时窒息 73例 ,其中轻度窒息 4 2例 ,重度窒息 31例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT检查

新生儿缺氧缺血性脑病 (hipoxicischemicencephalopathy ,HIE)是指围产期窒息和其他严重缺氧缺血性疾病导致的新生儿脑缺氧缺血性改变 ,是新生儿的严重疾病 ,是围产期死亡和致残的主要原因之一。头颅CT检查为疾病的诊断、治疗、随访提供了客观依据。现就我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 10月间收治的 5 6例HIE病例的临床CT特点进行分析 ,评价CT价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 3 9例 ,女 17例 ,均有不同程度的围产期窒息史。新生儿窒息 3 4例 ,胎儿宫内窘迫 6例 ,难产、剖宫产 3例 ,产钳助产 9例 ,胎盘老化 3例 ,…     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变 ,是围产期新生儿脑损伤最常见的原因。我科自1998年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的 34例HIE患儿 ,在综合治疗基础上常规加用纳络酮治疗 ,疗效明显 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :选择同期住院HIE患儿 71例 ,随机分为两组。治疗组 34例 ,其中男 2 4例 ,女 10例 ;轻度 10例 ,中度2 2例 ,重度 2例。对照组 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;轻度 11例 ,中度 2 4例 ,重度 2例。所有患儿均符合 1996年全国第四届新生儿学术会议 (杭州 )所订《新生儿缺氧缺血性脑病临床…     

神经节苷脂钠与胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

目的探讨注射用单唾液酸四己糖神经节甘酯(GMI)、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将2007年8月至2009年8月在我院新生儿科就诊的80例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为高压氧治疗组(40例)和对照组(40例),高压氧组在生后78h-96h内给予高压氧治疗,两组在急性期和恢复期其余治疗措施相同。观察和比较两组患儿头颅CT检查,新生儿行为神经测定(NBNA)及Geseell测定等指标。结果治疗后高压氧组头颅CT正常率均高于对照组(P<0.05);治疗第1疗程前后,28天行NBNA评分,3个月及6个月行Gesell测定,高压氧组均高于对照组(P<0.05)。结论 GMI、胞二磷胆碱联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病有明显的近期和远期神经保护作用,减少HIE患儿脑部后遗症的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是造成新生儿早期死亡的主要原因，其治疗成功与否直接影响患儿远期预后。近年来，高压氧治疗HIE已在国内普遍开展。2003年10月-2004年2月，收住HIE患儿81例，进行高压氧治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定的临床分析

我院对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月之间 ,入院治疗的 5 3例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做血清Ca测定 ,并对轻度与中度 ,中度与重度新生儿缺氧缺血性脑病血清Ca值对比 ,做统计学处理 ,均P <0 .0 5 ,有显著差异。认为新生儿缺氧缺血性脑病程度越重 ,血清Ca下降越明显。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月间入院 ,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的患儿。共 5 3例 ,男 3 0例 ,女 2 3例。胎龄 <3 7周 10例 ,～ 42周 43例。体重 <2 5 0 0g 12例 ,～ 40 0 0 g 41例。诊断标准及分度符合 1996年 10月杭州会议标准[1] 。轻度 16…