用联系数研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的 研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系，找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法 利用集对分析联系数a bi cj的层次结构特性。结果 影响医院门诊人数增长的门诊医疗质量因子首先是医疗新技术、新项目与重大改革，其次是副高以上职称占坐诊工时比，再次是高中级职称比。结论 应用联系数研究门诊数增长与门诊医疗质量因子关系思路清晰、方法科学、结果可靠、与实际吻合。     

福州市医院控烟现状调查

目的了解福州市医院的控烟现状及评价创建无烟医疗单位的效果。方法采用现场观察记录法,评价控烟效果。结果医院禁烟宣传率为83.3%,禁烟标识普及率为79.4%,非工作人员吸烟发现率为3.1%,工作人员吸烟发现率为0.3%,吸烟劝阻率为15.0%,烟头发现率为24.0%;无烟医院禁烟标识普及率高于非无烟医院(χ2=34.338,P<0.05),有禁烟标识的场所的吸烟发现率比无禁烟标识场所低(χ2=4.734,P<0.05),有禁烟标识场所烟头发现率低于无禁烟标识场所(χ2=61.22P<0.05),无烟医院烟头发现率低于非无烟医院(χ2=7.590,P<0.05)。结论无烟医院的控烟措施及吸烟现状均好于非无烟医院,应加大创建无烟医院的力度。     

参保职工门诊慢性病管理办法满意度分析

目的了解宁夏银川市参保职工对门诊慢性病管理办法的满意度及影响因素。方法采用自编城镇职工基本医疗保险门诊慢性病管理办法满意度调查问卷对银川市2 029名企事业单位参保职工进行问卷调查。结果银川市参保职工对门诊慢性病管理办法总体满意度偏低(49.7%);男性满意度高于女性(χ2=26.045,P<0.001);未婚者满意度高于已婚及离婚/丧偶者(χ2=6.633,P<0.05);在职职工满意度高于退休职工(χ2=45.550,P<0.001);文化程度高的参保职工满意度较低(χ2=36.264,P<0.001);不同职业、不同个人月收入职工满意度比较,差异均有统计学意义(χ2=86.7536、7.977,P<0.001)。结论女性、已婚、退休、高文化程度、不同职业以及中等个人月收者对门诊慢性病管理办法满意度较低。     

妇科门诊女性尿失禁患病率及危险因素调查

目的对广州市妇婴医院妇科门诊女性进行尿失禁的问卷调查,了解妇科门诊女性尿失禁患病现状。并对可能的危险因素进行调查,探索尿失禁可能的影响因素。方法对2004年1月~2005年1月因非尿失禁因素就诊于广州市妇婴医院妇科门诊年满18岁的妇女进行尿失禁问卷调查。受调查总人数为2000例。结果①妇科门诊女性尿失禁患病率为29.4%。②随年龄增加女性尿失禁的患病率也随之增加。③BMI、孕次、产次、不同的分娩方式、习惯性便秘、文化程度与尿失禁有关(χ2=23.675,P<0.01;χ2=29.437,P<0.01;χ2=42.592,P<0.01;χ2=3.897,P<0.05;χ2=3.837,P=0.05;χ2=9.276,P<0.01)。④不同职业、居住环境、收入尿失禁患病率相近,χ2分别为0.115,0.548,0.230,P>0.05。⑤Logistic逐步回归分析中协变量年龄、BMI、产次、泌尿系疾病、便秘和职业的OR值均大于1。结论妇科门诊成年女性尿失禁患病率为29.4%。随着年龄的上升,尿失禁患病率总体呈上升趋势。单因素分析显示年龄、BMI、孕产次、分娩方式、某些慢性病、文化程度为尿失禁危险因素,收入、居住环境、职业与尿失禁无关。单因素分析结合Logistic逐步回归分析提示尿失禁是多因素综合的结果。     

郑州市金水区医疗资源整合效果分析

[目的]分析郑州市金水区医疗资源整合的效果。[方法]采用文献研究及问卷调查的方法,获取金水区4所乡镇卫生院医疗资源整合前后医护人员学历、职称、设备,门诊、住院人次及业务收入和参合农民就诊情况的变化数据,并进行统计学分析。[结果]医疗资源整合后,4乡镇卫生院医护人员学历水平提高(χ2=11.849,P﹤0.05);初级以上职称比例下降(χ2=29.227,P﹤0.05);万元以上设备增加了34台;门诊、住院人次及业务收入均增加;参合农民的门诊、住院人次均增加。[结论]区镇医疗资源整合提高了乡镇卫生院医护人员学历水平,促进了门诊、住院人次及业务收入的增加。     

早期心理干预对产后抑郁及儿童心理发育的近远期影响研究

目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果。方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛查表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbach儿童行为量表(CBCL2～3岁家长用)评价儿童的行为发育。结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(χ2=40.35～4.81,P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,χ2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义。两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(χ2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义。儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(χ2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05)。入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(χ2=6.83,χ2=7.10,P<0.01)。结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用。     

贵州省医院感染管理专业设置现状的调查

目的了解贵州省医疗机构医院感染管理专业设置现状。方法设计调查表对2015年全省的医院感染管理专业设置现状进行调查,同类调查结果与本省2010年的调查相比较。结果参加调查的医院131所,通过资料审核的医院126所,审核合格率为96.18%;每千床专职人数下降0.57名(P0.05);医院感染管理专职人员的学历层次提升,差异有统计学意义(χ~2=49.345,P0.001);医院感染管理科负责人职称以副高级为主(χ~2=10.187,P=0.017),负责人是专职人员的概率增长了29.8%(χ~2=27.449,P0.001)。结论医院感染管理专职人员配备有所提高,但专职人员的配置及专业素质尚不能满足医院感染管理工作发展的需求,需进一步加强医院感染管理专业队伍的建设,提升贵州省医院感染管理水平。     

农村地区常规免疫接种率报告数据质量研究

目的评价农村地区常规免疫接种率报告数据质量。方法采用按容量比例概率抽样法,于2004年11~12月对伊通、建德、宿松、扶风4个县10月份常规免疫接种报告数据质量,按报告、统计、调查接种率3个层面进行研究。结果总的趋势是上报接种率高于统计接种率,统计接种率高于调查接种率。应种人数以调查为高,实种人数以报告为高。调查应种人数比报告应种人数多15.97%,调查实种人数比报告实种人数低15.54%。报告与统计应种人数符合率为55.83%,实种人数符合率为63.18%。报告与调查应种人数符合率为51.21%,实种人数符合率为61.89%。报表统计人员测试结果与上报报表统计正确性无关(χ2=1.54,P>0.05),村级人员制作报表的准确性明显比乡级低(χ2=7.79,P<0.01);报表数据质量乡级高于村级(χ2=8.64,P<0.01)。结论农村地区常规免疫接种率报告数据质量有待提高,其措施是提高报表统计人员责任心,统一由乡级统计报表,改善培训及督导方法。     

昆明市医疗美容机构消毒与灭菌效果监测分析

目的了解昆明市医疗美容机构消毒与灭菌工作现状,为指导和管理此类机构的消毒工作提供依据。方法采用现场采样和实验室检测方法,2016—2019年共监测医疗美容机构110家次。结果共采样730件,消毒与灭菌效果总合格率是95.07%。4年的合格率依次为94.06%、92.79%、96.93%和97.45%,差异有统计学意义(χ2=5.856,P<0.05)。不同级别机构中,美容医院的合格率比美容诊所的合格率高,差异有统计学意义(χ2=8.596,P<0.05)。不同监测对象中,合格率总体有差异,差异有统计学意义(χ2=25.857,P<0.05),其中医护人员手和无菌器材的合格率较低,分别为90.98%和84.21%。结论昆明市医疗美容机构消毒与灭菌效果总体质量较好,各年合格率呈平稳水平;不同级别美容机构消毒效果存在差异;手卫生和无菌器械值得关注,应继续做好消毒管理和监测工作。     

新发高血压与代谢性危险因素及生活方式的关系

目的探讨新发高血压与代谢性危险因素及生活方式的关系。方法采用分层整群随机抽样法,在2014年3-6月随机抽取唐山市4个社区内的11 072名居民作为调查对象,主要调查内容包括体格检测、血压测量、生化指标测定和生活方式调查。结果男性居民新发高血压发生率显著高于女性居民(χ~2=49.550,P<0.05);随着居民年龄增长,新发高血压发生率显著升高(χ~2=77.901,P<0.05);随着居民体质指数的升高,新发性高血压发生率显著升高(χ~2=566.801,P<0.05)。血压正常组居民总胆固醇含量低于新发性高血压组(t=9.048,P<0.05),两组居民空腹血糖、甘油三酯、LDL-C以及HDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟、不吸烟以及戒烟居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(χ~2=250.98,P<0.05);饮酒、不饮酒以及戒酒居民中新发高血压发病率差异有统计学意义(χ~2=499.95,P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示肥胖(OR=2.943,95%CI:1.765~4.910),饮酒(OR=3.353,95%CI:1.922~5.850),男性(OR=1.433,95%CI:1.133~1.813)和年龄增长(OR=1.600,95%CI:1.158~2.211)均为新发高血压的危险因素。结论新发高血压与代谢性危险因素包括肥胖、男性以及年龄增长,与饮酒也密切相关。     

门诊抗菌药物应用分析

目的 了解医院门诊抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用金额排序法和频度分析法,对2008-2010年抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 近3年抗菌药物销售金额呈逐年增长,用药频度呈逐年递减,销售金额和用药频度均排在首位的是青霉素类,单品种药物平均销售金额排在首位的是阿莫西林/克拉维酸、平均DDDs排在首位的是氨苄西林/舒巴坦.结论 调查该医院抗菌药物使用基本合理.     

门诊100例疑难病会诊分析和体会

总结和分析了门诊部疑难病会诊中心100例会诊病例。认为加强门诊专科技术力量，详细问诊，仔细查体，完善基础检查，必要的心理疏导和诊疗，增强门诊医务人员法律意识是提高门诊医疗服务内涵的关键。     

医院门诊患者病种调查分析

目的 了解医院门诊患者病种分布及门诊量分布，以加强门诊质量的科学化管理。方法 采用整群抽样调查法，对2002年4月某一周内5个工作日的门诊患者进行调查。结果 门诊量在前5位的科室依次是骨科、皮肤科、内分泌科、耳鼻喉科及消化科，疾病顺位前5位依次是上呼吸道感染、糖尿病、高血压、胃炎及妊娠。初诊病人占54．6％，复诊病人占45．4％。结论 医院应加强学科建设，参考疾病谱以确定学科建设和发展方向，积极应对各种挑战，提高医疗服务质量。     

门诊公费医疗药品费用的分析与管理

为了进一步探讨当前公费医疗管理办法,更加确切、有效控制门诊公费享受人员药品的过度使用,抑制药品费用的过快增长,该文对此问题进行了调查、分析,并提出管理措施。     

412例妇产科门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析妇产科门诊患者抗菌药物使用情况,促进临床合理用药.方法 随机选择医院2011年3月,妇产科门诊患者412例,对其处方进行抗菌药物使用回顾性调查与分析.结果 妇产科门诊患者抗菌药物使用率为78.4％,其中常见妇产科疾病及妊娠终止患者的抗菌药物使用率分别为80.3％及98.8％;非感染疾病用药占10.2％;联合用药占84.7％;静脉输液使用抗菌药物占97.8％;奥硝唑和甲磺酸帕珠沙星使用频率分别占42.4％和25.5％.结论 妇产科门诊患者抗菌药物使用存在用药指征掌握不严,用药无选择针对性,联合用药、用药途径不合理等盲目滥用现象,亟待抗菌药物使用管理相关卫生行政立法,加大处罚、监管及督查力度,同时要加强医德、法规及相关专业知识的学习及培训教育.     

2009年医院门诊患者抗菌药物应用分析

目的对医院门诊患者2009年抗菌药物的使用情况进行分析,为医院抗菌药物合理使用提供依据。方法采用销售金额及用药频度(DDDs)排序和ABC分析法,对抗菌药物的使用数据进行回顾性分析。结果抗菌药物销售金额占西药销售总金额的17.86%;头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类+酶抑制剂类位于抗菌药物销售金额前3位;头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊和奥硝唑胶囊位于抗菌药物DDDs前3位;A类药品14种,销售金额占70.60%;B类药品15种,占18.80%,C类药品55种,占10.60%,A类药品主要集中在日用药金额较高的高档次品种上。结论医院抗菌药物使用中存在一定问题,应进一步规范和加强抗菌药物使用的监督管理。     

威海市农村居民门诊就诊流向及费用变化研究

根据威海市居民健康状况调查资料。研究不同社会经济特征农村居民的门诊就诊流向以及不同级别医院的次均就诊费用。发现农村居民就诊流向不尽合理．次均就诊费用随医院级别的升高而上涨。建议大力发展农村社区卫生服务，增强合作医疗的保障力度，引导居民就诊流向合理发展，从而降低门诊费用．减轻居民的疾病经济负担。     

门诊患者就医需求调查

目的 提高门诊医疗服务水平。方法 问卷抽样调查2004年10月份6天门诊患者1716人，内容包括患者选择医院、选择医生、需求情况及连续服务需求。结果 无论是男女、各年龄组，还是自费、医疗保险、公费医疗，其门诊医疗需求迫切性依次是解除病痛、安全、尊重、服务和知情权。连续医疗服务中首选的是预约就诊，其次是电话随访。结论 患者门诊医疗需求具有多样性，医院应重视为患者解除病痛、保证医疗安全、尊重患者、提高服务水平，搞好连续医疗服务，满足不同层患者需求。     

上海市孕前保健门诊的现状分析

目的:了解上海市孕前保健门诊服务现状。方法:采用问卷调查的方法,现场调查了8家开设孕前门诊的医疗保健机构。结果:①服务项目:目前已开设的基本服务项目共有23项,"口腔检查"和"营养指导"2项服务均未开展;②服务方式:在上海市的4个区的5家医院开展了"免费孕前检测服务",由各区政府与计生委联合管理,按一定条件向育龄夫妇发放"免费孕前检测服务卡",各区符合条件的育龄夫妇可前往孕前门诊接受免费孕前检测服务;③服务数量及异常情况:2009年上半年孕前保健门诊共接诊6 328人,其中女性就诊人数为男性的3.0倍,异常检出率为39.1%。结论:上海市关注孕前保健,尤其是政府重视下的多部门合作值得倡导。从孕前门诊中发现的问题提示卫生医疗机构需要完善孕前门诊服务规范,加强专业队伍培训,进一步提高服务水平与质量。