经皮肾镜钬激光碎石取石术的护理

对206例肾输尿管结石病人行经皮肾镜钬激光碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好肾造瘘管、导尿管、双J 管护理,积极预防和防治术后并发症,取得满意的效果。     

经皮肾镜钬激光碎石病人的护理

经皮肾镜钬激光碎石在临床上是效果较好的一种碎石方法,集多种功能于一身,针对泌尿系碎石、泌尿系肿瘤息肉切除、泌尿系狭窄切开、前列腺切除的治疗均有良好的疗效[1].我院自2009年开展了这项新技术,现将30例经皮肾镜钬激光碎石病人的护理总结如下. 1 手术优点     

经皮肾镜钬激光碎石病人的护理

经皮肾镜钬激光碎石在临床上是效果较好的一种碎石方法,集多种功能于一身,针对泌尿系碎石、泌尿系肿瘤息肉切除、泌尿系狭窄切开、前列腺切除的治疗均有良好的疗效。我院自2009年开展了这项新技术,现将30例经皮肾镜钬激光碎石病人的护理总结如下。     

经皮肾镜钬激光碎石术的护理

探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合,对48例病人经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合进行回顾性分析,充分的术前准备、完好的专科器械的准备和专科护士在术中对手术步骤的密切配合是手术成功的保证.     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术并发症防治的探讨研究

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术中及术后并发症的处理.方法:2005年6月～2007年12月实行PCNL手术共306例,男208例,女98例.患者年龄19～72岁,平均42.2岁,其中单纯肾结石186例,合并输尿管上段结石85例,单纯输尿管上段结石35例.结果:306例患者手术并发症31例,其中大出血11例,术后肾盂感染4例,腹腔积液3例,肾盂穿孔3例,输尿管穿孔2例,胸膜穿孔导致液气胸者2例,结肠穿孔1例,结石残留5例.所有患者经过积极治疗后均治愈,无死亡病例.结论:经皮肾镜取石是肾结石及输尿管上段结石的首选治疗方法,具有创伤小、患者痛苦小,住院时间短等优点,但同时也存在不同程度的并发症.     

超声引导经皮肾镜钬激光碎石25例分析

目的探讨超声引导经皮肾穿刺建立通道用钬激光技术取出肾结石的分析。方法选择25例复杂肾结石患者,在超声引导下选择最佳进针部位,建立经皮肾通道,用钬激光光纤将肾结石粉碎,利用灌注泵将碎石冲出体外。结果治疗肾结石25例,一次性成功23例,成功率为81.2%,2例残余结石大于10mm,于1周后经肾通道再次激光碎石成功。结论超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾结石是一种微创、简便、安全、灵活、有效的方法。     

经皮肾镜钬激光碎石术88例的护理

目的探讨经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)的术前术后护理。方法回顾总结88例PCNL的术前术后护理体会。结果 88例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院,平均住院7d。结论对PCNL患者实施有效的术前术后护理,可以使患者平安顺利渡过手术期。     

经皮肾镜取石术中肺水肿14例治疗体会

目的 探讨在内科治疗基础上,合理使用机械通气对经皮肾镜取石所致肺水肿疗效的影响.方法 对14例肺水肿患者立即停止手术,同时给短效肌松剂、镇静药后,进行气管插管,呼吸机辅助呼吸.随呼吸出现将模式CV调整为CPAP,将PEEP维持在8-10 emH2O,FiO2 40%～100%PSV 6～8 cmH2O,使SPO2维持在92%－95%,随症状的好转,逐渐调低参数至拔管.给西地兰、速尿、吗啡缓慢静推减轻肺水肿及器官支持治疗.结果 13例症状缓解,1例呼吸、心跳停止,在呼吸机辅助下行CPR术后呼吸、心跳恢复,仍采用上述模式参数治疗措施,症状缓解.结论 合理使用机械通气辅助治疗经皮肾镜取石导致肺水肿有一定疗效.     

经皮肾镜钬激光碎石术的护理体会

目的 探讨泌尿外科新的微创手术方法—经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理方法。方法 通过对104例次经皮肾镜钬激光碎石术的配合和对患者的护理，总结出对于此类手术的各个环节的护理要点。结果 所有手术过程顺利，取石成功率高，无并发症发生。结论 经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的、有效的治疗’肾结石的微创手术方法，护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利完成的必要条件。     

经皮肾镜钬激光碎石的手术护理配合

目的:探讨经皮肾镜钬激光碎石术的手术配合及护理体会。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月96例实施经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料,对术前访视、物品准备、术中护理配合及术后器械的处理保养进行探讨。结果:96例手术患者中1例中转切开取石,其余95例均碎石成功,无并发症发生,效果非常满意。结论:经皮肾镜钬激光碎石术是一项新的治疗肾结石的微创手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、病人恢复快、住院时间短等优点。详细的术前访视、熟练的术中配合、认真的清洗保养器械是保证手术顺利进行的重要环节。     

经皮肾镜钬激光碎石术病人的护理

[目的]总结165例经皮肾镜钬激光碎石术病人的护理要点,及时发现各种并发症。[方法]对165例肾结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,术前充分准备、术后密切观察病情变化、加强引流管护理、及早发现并发症。[结果]165例病人发生出血9例,气胸1例,感染性休克1例,肾周积液1例,经积极治疗均痊愈出院。[结论]积极有效的护理是经皮肾镜钬激光碎石术成功、病人顺利康复的保证。     

经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石96例

目的：探讨经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石的疗效。方法：对2006年3月至2007年12月收治的96例复杂性尿路结石患者采用经皮肾镜下钬激光碎石术进行治疗。结果：本组共行118次手术，均行一期穿刺取石，10例行2次取石，6例术后辅助体外冲击波碎石，结石清除率84％，其中2例并发输尿管穿孔，1例感染，均保守治愈，无重大并发症发生。结论：经皮肾镜下钬激光碎石术是一种治疗复杂性尿路结石安全、有效的方法，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、可反复操作及并发症少等优点，是该类病例较好的手术方式     

经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石96例

目的:探讨经皮肾镜下钬激光碎石治疗复杂性尿路结石的疗效。方法:对2006年3月至2007年12月收治的96例复杂性尿路结石患者采用经皮肾镜下钬激光碎石术进行治疗。结果:本组共行118次手术,均行一期穿刺取石,10例行2次取石,6例术后辅助体外冲击波碎石,结石清除率84%,其中2例并发输尿管穿孔,1例感染,均保守治愈,无重大并发症发生。结论:经皮肾镜下钬激光碎石术是一种治疗复杂性尿路结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、出血少、可反复操作及并发症少等优点,是该类病例较好的手术方式。     

经皮肾镜钬激光碎石术42例的手术护理

目的探讨经皮肾镜碎石术的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理及注意事项。方法对42例上尿路结石的患者行一期微创经皮肾镜碎石术的术中配合进行总结分析。结果 25例均为一次性碎石成功。17例于5~7 d后二次碎石成功。无一例术中并发症发生。结论微创经皮肾镜碎石术是一项全新的腔内手术方法,做好术前患者,专科器械准备、术中巡回护士加强配合、洗手护士熟练掌握手术步骤、密切配合操作是保证手术顺利进行的重要环节。     

经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理

[目的] 总结微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理要点.[方法]观察了283例上尿路结石病人行一期微创经皮肾镜取石术中应用止血敏的护理过程.[结果]在283例经皮肾镜取石术中常规应用止血敏,281例手术顺利,出血少,无过敏反应发生,其中有2例发生暂时性低血压,经及时处理而没有影响手术.[结论] 术前充分的用药准备和术中仔细观察、总结经验是减少药物不良反应的关键,是微创经皮肾镜取石术配合成功的关键.     

全麻下经皮肾镜取石术中严重胸腔积液1例报道

泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)是治疗上尿路结石的主要手术方式之一,尤其是对于治疗较复杂的上尿路结石,被视为治疗的一线手段.虽然PCNL成功率高,创伤小,恢复快,但仍可能出现多种并发症,如出血、感染、上尿路穿孔、临近脏器的损伤(...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

空气栓塞抢救成功1例

空气栓塞抢救成功１例黑龙江省双鸭山矿分局总医院急诊科（１５５１００）姜涛，吕刚志，李晓宇静脉推注空气并发肺栓塞，呼吸衰竭，急性右心衰，多发腔隙性脑梗塞的病例较罕见。现将我科收治的１例报道如下。１病历摘要患者女，４０岁，护士。因家庭不和睦，产生轻生之念...