依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床观察

目的:观察依折麦布联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效.方法:收集冠心病合并高脂血症病人,给予辛伐他汀20 mg/d及冠心病二级预防基础药物治疗,治疗4周后选择血脂不达标患者84例,随机分为A组(辛伐他汀剂量翻倍组)和B组(基础剂量辛伐他汀联合依折麦布组)各42例.A组将辛伐他汀剂量翻倍为40mg/d,B组在辛伐他汀20 mg/d基础上联合依折麦布10 mg/d.治疗12周后观察两组患者血脂水平、不良反应及恶性心血管事件.结果:2组治疗后较治疗前总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)均有明显下降(P＜0.05).2组治疗后组间相比,B组TC、LDL-C下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组LDL-C达标率,B组优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依折麦布与辛伐他汀联合应用及辛伐他汀单药剂量翻倍均可有效降低冠心痛合并高脂血症的血脂水平,联合治疗组降血脂效果明显优于辛伐他汀剂量翻倍组,同时提高LDL-C达标率,且不增加不良反应.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈与胰岛素泵治疗对2型糖尿病疗效比较

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法：选择60例初诊2型糖尿病,随机分为瑞格列奈联合甘精胰岛素组和胰岛素泵组,根据血糖水平调整用药量。观察两组治疗前后空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial plama glucose,2 h PG）、糖化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）和血脂变化情况。结果：治疗后A组和B组患者FBG、2 h PG、HbA1c均较治疗前明显下降（P值A组分别为0.000 3、0.000 1和0.000 2,B组为0.000 4、0.000 2和0.000 2,P＜0.05）;治疗后A组与B组总甘油三酯（total triglycerides,TG）水平明显降低,总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）也轻度下降,高密度脂蛋白-胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）轻度升高,组间FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C比较均无统计学差异（P值分别为0.42、0.24、0.35、0.48、0.17、0.54和0.54,P ＞0.05）。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈是治疗初诊2 型糖尿病患者的理想方案,与胰岛素泵持续皮下输注疗效相当。     

加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者糖脂代谢的影响

目的探讨加倍剂量阿托伐他汀对糖尿病心肌病患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年8月至2017年10月于新野县人民医院进行治疗的86例糖尿病心肌病患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例。在常规用药的基础上,对照组患者口服常规剂量的阿托伐他汀(每次20 mg,每日1次),观察组患者口服加倍剂量的阿托伐他汀(每次40 mg,每日1次)。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果治疗后,两组FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,观察组FBG、2 h PG、HbA1c均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组HDL-C水平高于同组治疗前和对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对糖尿病心肌病患者使用加倍剂量的阿托伐他汀进行治疗可以有效改善糖脂代谢情况。     

依折麦布联合阿托伐他汀对LDL-C未达标急性冠脉综合征患者降脂效果及安全性观察

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)未达标急性冠脉综合征(ACS)患者的降脂效果和安全性。方法选取2014年1月至2015年6月安阳市人民医院心内科收治的69例LDL-C未达标ACS患者,随机分为A组(阿托伐他汀20 mg联合依折麦布10 mg口服,1次/d)、B组(阿托伐他汀40 mg口服,1次/d)。治疗4周后,比较两组治疗前后LDL-C、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平。结果治疗4周后,两组LDL-C、TC、TG水平较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。A组LDL-C、TC、TG水平较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有24例患者LDL-C达标(68.6%),B组12例LDL-C达标(36.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗LDL-C未达标ACS患者,可有效降低LDL-C、TC、TG水平,提高LDL-C达标率,且不增加不良反应,安全有效。     

辛伐他汀联合选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布治疗高脂血症的临床疗效观察

目的 观察应用选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布治疗高脂血症的临床疗效.方法 选择高脂血症患者80例,随机分为辛伐他汀组(对照组)40例和辛伐他汀加依折麦布组(治疗组)40例,治疗8周,观察2组患者治疗前后血脂变化.结果 治疗组患者血脂改善情况总有效率显著优于对照组(87.5％ vs 62.5％,P=0.01);2组患者治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前显著降低,HDL-C明显升高(P均＜0.05),且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更加显著(P均＜0.05).结论 应用选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合他汀类治疗高脂血症疗效显著.     

依折麦布联合小剂量辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症

目的观察依折麦布联合小剂量辛伐他汀对原发性高胆固醇血症病人的疗效与安全性。方法对165例原发性高胆固醇血症的患者随机分为3组：A组54例,给予依折麦布10mg/d,B组54例给予辛伐他汀40mg/d,C组57例,给予依折麦布10mg加辛伐他汀10mg/d,疗程12周。结果治疗12周后,3组血脂各项指标较治疗前显著改善,C组血脂各项指标较A组和B组改善的更为明显,治疗中不良反应亦明显少于A组和B组。结论依折麦布联合小剂量辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症具有明显的疗效和安全性。     

辛伐他汀联合依折麦布对男性冠心病患者睾酮水平

目的：评估辛伐他汀联合依折麦布对男性冠心病患者睾酮水平的影响,同时观察二者联用对患者糖代谢的影响。方法：选取本院2013年6月至2014年6月门诊及住院患者90例查取随机数字表法随机分为2组,试验组予辛伐他汀40 mg/d联合依折麦布10 mg/d治疗,对照组单用辛伐他汀40 mg/d治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前后睾酮（testosterone,T）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）的变化及药物不良反应。结果：2组各指标在基线时无统计学差异（P ＞0.05）。经过12周的治疗,2组总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白（low-density lipopro－tein-cholesterol,LDL-C）水平较基线均有明显下降（P＜0.05）,其中治疗组较对照组下降更为明显（P＜0.05）。试验组的睾酮水平有轻微下降（P=0.085）,而对照组未见明显变化,2组之间比较无差异。2组患者的FBG及HbA1c较治疗前无明显改变。不良反应方面,2组之间没有明显差别（P ＞0.05）,不良反应大都发生在治疗初期且较轻微,无需停药都能缓解。结论：辛伐他汀40 mg/d联合依折麦布10 mg/d能够更好的降低冠心病男性患者的LDL-C水平,且对患者的睾酮水平无明显影响,短期内未见二者联用对患者糖代谢有不良影响。     

利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果

目的探讨利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病患者的临床效果。方法选取2015年6月至2019年6月洛阳东方医院收治的80例老年2型糖尿病患者,按随机数表法分为对照组(40例)与观察组(40例)。给予对照组患者二甲双胍与格列美脲治疗。在上述基础上,给予观察组患者利拉鲁肽治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率。比较两组治疗前后血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组治疗总有效率[95.00%(38/40)]较对照组[77.50%(31/40)]高(P>0.05)。治疗后,两组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于治疗前,观察组HbA1c、FBG、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前,观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组HDL-C水平高于治疗前,观察组HDL-C水平高于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[12.50%(5/40)]与对照组[7.50%(3/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在采用二甲双胍和格列美脲治疗老年2型糖尿病患者的基础上加用利拉鲁肽的效果确切,有助于增强血糖控制效果,调节血脂。     

糖尿病性眼肌麻痹患者糖代谢和脂代谢变化的分析

目的:探讨糖尿病性眼肌麻痹患者血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与血脂变化之间的关系。方法:对36例糖尿病性眼肌麻痹患者和36例健康对照者进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h PBG、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测,并进行相关性分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C水平显著增高,HDL-C水平显著降低,与健康对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。糖尿病性眼肌麻痹组HbA1c与FBG、PBG呈正相关,与TC、TG存在平行升高趋势。结论:高血糖、高血脂是糖尿病并发周围神经病变的危险因素,控制血糖、改善脂代谢异常对预防和治疗糖尿病并发周围神经病变有指导意义。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床效果

目的分析利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选取南阳市中心医院2018年3月至2019年3月88例初诊2型糖尿病患者,根据治疗方案分为对照组和研究组,各44例。对照组接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,研究组在对照组基础上联合利拉鲁肽,比较两组治疗效果、治疗前后血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]。结果研究组治疗总有效率[93.18%(41/44)]高于对照组[77.27%(34/44)](P<0.05)。治疗后两组FBG、2 h PG、HbA1c均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组HDL-C、LDL-C、TC、TG均有所改善,且研究组改善幅度大于对照组(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者效果确切,可有效控制血糖,调节血脂水平。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.