胆心综合征二例报告

1　一般资料例 1,男 5 1岁。因畏寒发热 ,右上腹剧痛 2ｄ ,入院。既往否认心脏病史。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 / 70ｍｍＨｇ,巩膜黄染 ,Ｒ75次 /ｍｉｎ ,未闻杂音 ,心界不大。右上腹有压痛 ,墨菲氏征阳性。血常规 :白细胞 2 1× 10 9/Ｌ ,血钾 4.2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超提示胆囊增大 ,心电图正常。诊断 :急性胆囊炎。给予抗炎及对症治疗。第 3ｄ起胸闷、心悸、呼吸困难。听诊发现心率过缓 ,描记心电图示三度房室传导阻滞 ,心率36次 /ｍｉｎ。给予阿托品及异丙肾上腺素治疗 ,心率提高到 70次 /ｍｉｎ ,气促缓解 ,2ｄ后心电图恢…     

胃小弯包涵囊肿一例

患者男,36岁.于半个月前体检发现上腹部囊性肿物,未伴烧心、泛酸、嗳气、呕吐,未伴呕血、黑便、发热、上腹不适,非急诊入院.自发病以来饮食、睡眠、大小便正常.否认肝炎、结核、糖尿病史.否认外伤及腹部手术史.否认长期疫区、疫水接触史.否认家族性、遗传性病史.体格检查:体温:36.6 ℃,心率:84次/min,呼吸:19次/min,血压:140/70mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

红霉素引起过敏性休克一例

患者女性,62岁。因畏寒、发热伴干咳于1984年12月17日入院。既往有青、链霉素过敏史。入院后经体检及胸透等检查诊断为右下肺炎、冠心病。给予红霉素1g静滴(在化液时,否认有青、链霉素接触)。注入后约半分钟,患者突感恶心、呕吐。立即停止输液。继之患者出现大汗淋漓,呼吸困难,口唇发绀,意识丧失、小便失禁,心率120次/分,心律不齐,两肺有散在哮鸣音、少量(?)罗音,片刻心率难以计数。心音微弱。考虑到患者过敏性体质,诊为红霉素引起过敏性休克。经急救及抗过敏治疗,数分钟后神志清楚,病情好转,10分钟后患者口唇红润、心率100次/分,律齐,两肺哮鸣音消失,一般情况好转.     

口服心律平致恶性心律失常1例

病例介绍:患者男,60岁,因“心悸、心脏漏搏感10余天”入院。既往否认心脏病及糖尿病病史。查体:BP130/70mmHg,心率76次/分,可及频发期前收缩8个/分~10个/分,心界不大,肺腹未见异常。心电示:窦律,频发室早,     

心电图表现为完全性左束支阻滞的X综合征1例

临床资料患女,48岁,胸闷、气短6年,加重伴心前区疼痛1周。心前区疼痛劳累时发作,持续数分钟。否认高血压及糖尿病史。曾行心电图检查示:窦性心律,心率88次/min,正常心电图。查体:精神可,血压17/10kPa,两肺无罗音,呼吸音正常。心率78次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。     

婴幼儿粟粒性肺结核误诊分析(附3例报告)

2008年至2010年12月我院收治的急性粟粒性肺结核患儿中3例误诊,现将误诊病例报告如下。1病例资料例1：患儿男,10个月,因＂反复发热、咳嗽20天＂入院。患儿于20天前受凉后出现发热,热峰达40℃,发热无明显时间规律,否认盗汗,消瘦,并出现阵发性咳嗽,有痰,不易咳出,无咯血,无声嘶及喘息。在当地县医院按＂肺炎＂治疗,无效,且患儿出现心率增快、烦躁不安,逐转我院治疗。患儿未按时进行计划免疫预防接种,否认结核病接触史。     

维生素K_1过敏性反应二例报告

1 临床资料 例1:患者,男,47岁,因急性胆囊炎、胆石症收入院。经保守治疗症状缓解,病情稳定后拟行胆囊切除,胆总管探查术。术前准备时,临时给予静脉注射维生素K_1 20mg。推注后3min患者出现胸闷、气急、面色苍白、四肢厥冷、神志清,心率122次/min,BP 13/9kPa,即给予静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml,静滴氢化可地松100mg,吸氧,建立静脉通道及对症治疗。20min后症状逐渐缓解。经询问既往无药物及其他过敏史,并否认家族有药物过敏史。     

口服左氧氟沙星胶囊致过敏性休克1例报告

1病例 男患,60岁,因腹痛腹泻1天到诊所就诊,开了盐酸左氧氟沙星胶囊,口服此药2粒,回到家中,1小时后,觉全身发红瘙痒,接着觉胸闷、头晕,急来我院急诊,测血压为60/40mm-Hg,意识模糊,听诊双肺呼吸音清,心率104次/分,律齐,心音低,腹软,既往健康,否认药物过敏史。就诊时血常规：白细胞13.1×10^9/L,中性细胞比率92.6%。立即给予地塞米松10mg静脉注射,盐酸肾上腺素1mg肌肉注射,又将地塞米松10mg加入0.9%生理盐水中静脉滴注,10分钟后症状减轻,30分钟后头晕胸闷消失,测血压为130/80mmHg,心率96次/分,律齐。继续观察3小时,生命体征平稳,随访半个月,一直无异常症状和体征。     

红花注射液致过敏性哮喘1例

患者，男性，62岁。主因左则肢体无力2天入院，既往否认高血压心脏病史，否认药物过敏史及食物过敏史。入院查体：血压120／80mmHg两肺呼吸音清，未闻及罗音，心率72次／分，律齐，左则肢体肌力Ⅳ级，左侧巴氏征（＋），头颅CT示：右侧基底节区脑梗塞，诊断为脑梗塞。入院后给予红花改善脑循环治疗，静点药物瞬间患者即出现胸闷气短，呼气性呼吸困难，喉中可闻及哮鸣音，颜面青紫，血压110／70mmHg，心率110次/分，两肺满布哮鸣音，急给予氟美松10mg，苯海拉明20mg抗过敏治疗，喘啶0．25解痉平喘治疗，经治疗患者很快症状消失，查体两肺哮鸣音消失。     

肝水解肽注射液致药物反应性高热1例

患者,男,42岁,2008年7月23日以“输尿管移行细胞癌术后”收住我科。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病及遗传病史;否认药物及食物过敏史;无手术外伤及输血史。入院后化疗期间给予保肝药物肝水解肽注射液0．1g＋0．9％氯化钠注射液250ml滴注,40滴／min,滴入15min后突发高热,测体温39．5℃,心率134次／min,血压100／50mmHg,     

法莫替丁致心动过缓及低血压一例报告

患者,男,38岁,间歇上腹痛伴返酸2年,加重伴头晕1天,解柏油样便3次,于2006年5月16日入院,否认有任何其它病史.查体:血压13.3/9.3kPa、心率86次/分,上腹有压痛,余无异常发现.……     

主观强度感觉等级在不同体脂水平青少年有氧运动中适用性

通过对18名16岁正常青少年和18名16岁肥胖青少年有氧运动(登台阶、慢跑、快走)时的心率和主观强度感觉等级(RPE)的测试和分析发现,在青少年有氧运动中,常规用运动中RPE值推算心率的方法,即心率=RPE×10适用于正常青少年不适用于肥胖青少年。建议肥胖青少年用心率=(RPE+1)×10方法推测其心率。本文还发现低强度快走运动不适合青少年健身和减肥。     

多部位心肌梗塞的心电图分析

病例摘要患者,男,51岁,1988年10月4日急诊入院。入院前6天无明显诱因突然发生心前区疼痛,胸闷,每次约10分钟。入院前24小时持续胸骨后剧烈绞窄性疼痛,伴大汗、恶心、来急诊,以急性下壁心肌梗塞入院。既往偶有发作性胸闷史2年,否认高血压病史。查体:体温37.5℃,心率60次,律整,Bp 150/10,心界不大,心尖部第一心音明显减弱,各瓣膜区无杂音,     

左氧氟沙星注射液致高血压不良反应1例报告

正1临床资料患者女,66岁,主因"发现血糖升高10年余,手足麻木、疼痛1年余"入院。既往有"腰间盘凸出"手术史6年余;有"冠心病"病史5年余,否认有"高血压病"病史,否认有药物过敏史。患者于6年前行"腰间盘凸出"手术时发现血糖高达14.0mmol/L,术后予以"二甲双胍、格列本脲"等降糖药物口服;于4年前因血糖控制不佳而改为"甘舒霖30R早餐前、晚     

仅以黄疸为表现的先天性梅毒1例

患儿男，42天。以皮肤黄染、腹胀10余天为主诉于2003年6月入院。患儿系第二胎第二产，足月顺产。生后无窒息，出生体重3．2kg。生后母乳喂养。父母非近亲结婚，否认肝炎家族史。患儿于入院前10余天至社区接种乙肝疫苗时发现皮肤黄染(此前未注意)。同时发现腹胀，有时呛奶及吐沫，无咳嗽，呕吐及发热，无皮疹。     

楼梯运动后心率恢复与性别的关系研究

目的了解楼梯运动试验后心率恢复与性别的关系。方法选择门诊和住院检查动态心电图、完成楼梯运动试验的715例不同性别受检者作为研究对象,观察运动停止后不同时间点的心率恢复情况。结果各性别楼梯运动停止后10 min内心率恢复值随时间延续而逐渐增大,其中每相邻2 min之间的心率恢复值比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组受检者运动停止后1～10 min的10个测定时间点心率恢复值不全相等,总体趋势为女性组大于男性组。结论楼梯运动停止后的10 min各性别心率均处于恢复状态,但女性心率恢复比男性快。     

乙胺碘呋酮引起Q-T间期显著延长及室上速1例

患女性,52岁,农民,因心慌、胸闷2个月,加重1周入院。EKG诊为心房纤颤,以往身体健康,否认心脏病家族史。查体：脉博92次／分,心率约120次／分,心律绝对不整,脉博短绌,心音强弱不一。血钾4.0mmol／L。24h动态心电图可见多发房性早搏及室早,短阵性房颤3次,S-T段,T波无动态变化。于入院后第2天开始服用乙胺碘呋酮0.2g,4次／天,两天后改为0．2g,3次／天;服药后6天发现Q-T间期由治疗前的0．35s延长到0．58s,同时出现短阵性室上速4次(每次小于1分钟),立即停药并给予10％KCl 10ml,     

泰利必妥致过敏性休克1例

<正> 患者女,30岁,因盆腔炎口服泰利必妥100mg,约半小时突感全身发痒、起疹,继而头晕、胸闷、气短、心慌、呕吐,立刻来院急诊。既往体健,否认药物过敏史。体查:体温36.6℃,呼吸33次/分,血压6.65/4.26kpa,患者高度烦燥,周身皮肤潮红,遍体云片状丘疹,眼睑及面部浮肿,双结合膜充血,口唇发绀,双肺呼吸变粗,心率48次/分,心音低沉,可闻期前收缩5—8次/分,四肢冷。当即停服该药,按过敏性克予以积极论:①吸氧;1:1000肾上腺素0.5mg肌注;10％葡萄糖酸钙20ml静脉推注;氢化考的松100mg、维生素C1g、10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖液500ml静滴,20分钟后四肢转暖,心率恢复至78次/分,血压17.29/10.64     

顺式阿曲库铵类过敏反应一例

患者，女，11岁，体重32kg。ASAI级，诊断为腺样体增生，入院3d。血常规示PLT286．0×10^9，嗜酸性粒细胞0，62×10^9，嗜酸性粒细胞比率0．65％，凝血功能正常，心电图示窦性心率，心率93次／min。X线示：两肺及心膈正常，既往有过敏性紫癜，已治愈，否认药物过敏史，拟在静吸复合麻醉下行等离子腺样体切除术。     

新生儿心房扑动、心房颤动1例

1病例资料患儿,女,于2012年10月9日18:30主因"生后发现心率快19小时"入住我院NICU。患儿系第1胎第1产,胎龄40+1周于本院产科平产娩出,Apgar评分9分-10分-10分;母23岁,孕期体健,孕期正规产检。患儿母于分娩前6h至本院常规产检时发现胎心率220次/min,分娩后患儿心率一直波动在200次/min左右,于生后19 h转入NICU。入院查体:T 36.5℃,RR 40次/