乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力的关系：链式中介效应分析

目的探讨乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持、自我护理能力、心理弹性与自我管理效能的关系,为提高患者自我护理能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取2018年1月至2019年12月在上海中医药大学附属第七人民医院和上海中医药大学附属曙光医院普外科及乳腺淋巴水肿防治门诊就诊的乳腺癌术后淋巴水肿患者196例为研究对象,采用社会支持量表、自我护理能力量表、心理弹性量表及癌症自我管理效能感量表对其进行调查。结果被调查的196例乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持量表总分为(36.80±7.79)分,自我护理能力量表总分为(106.76±22.11)分,心理弹性量表总分为(48.99±17.78)分,癌症自我管理效能感量表总分为(87.25±16.02)分。相关分析结果显示,乳腺癌术后淋巴水肿患者社会支持、心理弹性及自我管理效能均与自我护理能力呈正相关(均P0.05)。中介效应分析结果显示,社会支持对自我护理能力的中介效应成立,总的中介效应值为0.799,其中心理弹性的特定中介效应占73.84%,自我管理效能的特定中介效应占6.76%,心理弹性和自我管理效能在社会支持和自我护理能力间的链式中介效应占19.40%。结论心理弹性及自我管理效能在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者社会支持与自我护理能力间的链式中介成立,医护人员在关注社会支持的同时,应注重评估患者的心理弹性和自我管理效能,采取有效措施提高患者的自我护理能力。     

社会支持对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者自我护理能力的影响：心理弹性与自我管理效能感的链式中介效应

[摘 要]目的 探讨在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中社会支持与自我护理能力的关系以及心理弹性和自我管理效能感在其中的中介作用,为提高患者的自我护理能力提供依据。方法 应用社会支持量表、自我护理能力量表、心理弹性量表及自我管理效能感量表对上海某2家三级甲等医院就诊的208例女性乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行调查,采用AMOS17.0及SPSS21.0软件进行统计分析。结果 患者自我护理能力与社会支持、心理弹性及自我管理效能感均呈正相关(P＜0.05);心理弹性及自我管理效能感在社会支持与自我护理能力间起链式中介作用。结论 心理弹性及自我管理效能感在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的社会支持与自我护理能力间起链式中介作用,可以通过提高社会支持、心理弹性及自我管理效能感来提高患者的自我护理能力。     

肾移植术后病人自我感受负担现状及影响因素分析

目的:了解肾移植术后病人的自我感受负担现状,分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、心理痛苦温度计、自我感受负担量表对102例肾移植术后病人进行现状调查。结果:肾移植术后病人的自我感受负担得分为(31.92±4.68)分,负担较重。病人职业状况、收入状况、透析时间、心理状况、照顾者职业状况是病人自我感受负担的影响因素(P<0.05)。结论:肾移植术后病人的负担较重,应重视肾移植术后病人的自我感受负担,落实人文关怀理念,提高病人的生存质量。     

StanfordA型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素分析

[目的]探讨Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担及其影响因素。[方法]采用一般资料、自我感受负担量表、医学应对问卷和社会支持评定量表对115例StanfordA型主动脉夹层术后病人进行调查。[结果]病人自我感受负担得分为(37.25±6.31)分;多元线性回归分析显示,社会支持总分及屈服应对方式均为病人自我感受负担的影响因素。[结论]Stanford A型主动脉夹层术后病人自我感受负担为中度水平,医护人员可以根据病人自我感受负担的影响因素,在住院期间对病人加强疾病相关知识的宣教,为病人提供个体化的护理,并帮助病人建立良好的社会支持网络,从而降低病人的自我感受负担。     

授权教育对胰十二指肠切除术后病人照顾者照顾体验的影响

目的:探讨以授权理论为指导的健康教育对胰十二指肠切除术后病人照顾者照顾负担、积极感受及自我效能感的影响。方法:将84例胰十二指肠切除术后病人照顾者随机分为对照组41例和观察组43例,对照组行常规健康教育,观察组开展授权教育。于病人入院时及出院后1个月比较两组照顾者照顾负担、积极感受水平与自我效能。结果:出院后1个月,观察组照顾者照顾负担、积极感受与自我效能总分分别为(38.44±11.42)分、(36.35±3.14)分、(26.86±4.16)分,对照组照顾负担、积极感受与自我效能总分分别为(54.93±10.90)分、(22.78±3.63)分、(20.44±4.30)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:授权教育可明显减轻胰十二指肠切除术后照顾者照顾负担,提高心理积极感受水平及提升自我效能感,促进病人术后康复。     

脑卒中病人自我感受负担与自我效能的相关性研究

[目的]了解脑卒中病人自我感受负担与自我效能的关系,探讨降低脑卒中病人自我感受负担的方法。[方法]运用自我感受负担量表和慢性病自我效能感量表对92例脑卒中病人进行问卷调查。[结果]脑卒中病人自我感受负担得分(32.66±6.46)分,自我效能感得分(6.17±1.45)分,自我感受负担与自我效能感呈负相关(P0.01)。[结论]脑卒中病人自我感受负担与自我效能感密切相关,自我感受负担越高的病人,自我效能感越低,提示可以从提高自我效能感的角度着手,降低脑卒中病人的自我感受负担。     

机械性心脏瓣膜置换术后病人早期自我护理能力现状调查及影响因素分析

[目的]了解机械性心脏瓣膜置换(MHVR)术后病人早期自我护理能力现状及其影响因素。[方法]采用自我护理能力测定量表、抑郁自评量表、社会支持量表对96例MHVR术后住院病人进行调查。[结果]MHVR术后病人自我护理能力总分为114.20分±18.99分,抑郁严重程度指数为0.60±0.08,社会支持总分为38.31分±8.01分;多元回归分析显示,性别、文化程度、职业、心脏功能、抑郁指数、社会支持总分及主观支持是MHVR术后病人自我护理能力的影响因素。[结论]MHVR术后病人自我护理能力水平较高,临床工作者应关注病人的心理状态,通过健康教育适时进行心理疏导,提高病人的社会支持状况,均有利于提高MHVR术后病人的自我护理能力。     

自我护理能力对维持性血液透析患者自我感受负担、生活质量的影响

目的:探讨自我护理能力对维持性血液透析(MHD)患者自我感受负担、生活质量的影响。方法:本研究采用自我护理量表(ESCA)、自我感受负担量表(SPBS)及世界卫生组织生存质量评定量表(WHOQOL-BREF)对124例MHD患者进行问卷调查,并应用Pearson单因素分析维持性血液透析患者自我感受负担与自我护理能力及应对方式的关系。结果:MHD患者自我护理能力总评分、自我感受负担评分、生活质量总评分分别为(103.36±5.69)分、(38.47±3.69)分、(73.36±4.96)分。自我护理能力及生活质量条目最低分分别为健康知识和心理领域,而自我感受负担条目中最高分为情感负担。经Pearson单因素分析可知,MHD患者自我护理能力总评分与自我感受负担及各维度评分呈负相关(P0.05),而与生活质量总评分呈正相关(P0.05)。结论:MHD患者自我护理能力水平与自我感受负担呈负相关,而与生活质量呈正相关,通过提高患者自我护理能力将有助于降低患者自我感受负担,提高患者生活质量。     

社会支持和焦虑抑郁状态对农村宫颈癌病人自我感受负担的影响

[目的]探讨农村宫颈癌病人的社会支持和焦虑抑郁状态对自我感受负担的影响。[方法]采用病人一般资料问卷、自我感受负担量表、社会支持量表、医院焦虑抑郁量表,对符合纳入标准的农村宫颈癌病人109例进行调查,并分析社会支持和焦虑抑郁对自我感受负担的影响。[结果]病人自我感受负担总分33.57分±4.61分、社会支持总分32.18分±5.38分、焦虑得分7.77分±2.61分、抑郁得分7.65分±2.13分。病人自我感受负担与社会支持呈负相关(r=-0.75,P0.001)、与焦虑呈正相关(r=0.70,P0.001)、与抑郁呈正相关(r=0.77,P0.001)。[结论]社会支持和焦虑抑郁状态可直接影响农村宫颈癌病人的自我感受负担水平,医务人员应重视病人的心理状态,并根据病人的社会支持情况给予相应的指导与护理,从而降低其自我感受负担水平,提高其生活质量。     

输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担及自我效能感的相关性分析

目的观察输尿管皮肤造口患者自护能力、自我感受负担及自我效能,并分析自护能力与自我感受负担及自我效能的相关性。方法选取2016年2月至2018年8月在该院接受治疗的输尿管皮肤造口患者100例为研究对象,采用调查问卷了解患者的自护能力、自我感受负担及自我效能的现状,并分析患者自护能力与自我感受负担及自我效能的相关性。结果100例输尿管皮肤造口患者中,自护能力评分总分为(115.34±11.26)分,自我感受负担总分为(40.14±5.98)分,其中轻度自我感受负担者35例,中度自我感受负担者40例,重度自我感受负担者25例。输尿管皮肤造口患者的自我效能感得分总分(69.75±7.24)分,处于中等水平。输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担负相关,与自我效能得分正相关。年龄≥65岁、离异或丧偶、人均月收入<3000元、自我感受负担总分≥40分、自我效能<70分的患者自护能力评分较低。进一步回归分析结果显示,年龄、自我感受负担总分、自我效能是影响输尿管皮肤造口患者自护能力的因素。结论输尿管皮肤造口患者自护能力与自我感受负担负相关,与自我效能正相关。     

COPD患者健康心理控制源现状调查及影响因素分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康心理控制源现状,分析相关影响因素,为改善患者心理健康、转变感知信念倾向提供依据。方法:采用便利抽样法,运用一般情况调查表、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、自我感受负担量表(SPBS)对呼吸内科门诊复诊的60例COPD患者健康心理控制源现状进行调查,并分析其相关影响因素。结果:COPD患者MHLC中内控性量表(IHLC)得分低于常模(P<0.01),有势力他人量表(PHLC)和机遇量表(CHLC)得分均高于常模(P<0.01);IHLC和PHLC得分与受教育程度和自我效能呈正相关,与自我感受负担呈负相关(P<0.05);CHLC得分与受教育程度和自我效能呈负相关,与自我感受负担呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,受教育程度、自我效能、自我感受负担为COPD患者健康心理控制源的影响因素(P<0.05)。结论:COPD患者感知信念倾向于外部控制,不同受教育程度、自我效能和自我感受负担的患者,其健康心理控制源倾向不同,医护人员应重视感知倾向相关影响因素,针对患者的感知信念倾向差异给予分类、分层的健康指导,积极进行心理干预,帮助患者调节心理控制源,在转变控制倾向的基础上增强治疗依从性,延缓疾病进展,提高生活质量。     

年龄相关性黄斑变性患者领悟社会支持、掌控感与自我感受负担关系研究

目的 调查年龄相关性黄斑变性患者领悟社会支持、掌控感与自我感受负担的关系,并分析掌控感在患者领悟社会支持和自我感受负担之间的中介效应.方法 采用便利抽样法,选取2018年1月-2019年6月我院住院的年龄相关性黄斑变性患者298例为研究对象.采用一般资料问卷、领悟社会支持量表、个人掌控感问卷和自我感受负担量表对患者进行...     

认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响

目的探究认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应激反应的影响。方法选取近两年在该院接受血液透析的尿毒症患者104例,随机分为对照组和试验组,每组各52例,对照组行常规护理,试验组在常规护理基础上进行认知行为干预,观察并比较两组患者的自我护理能力和心理应激反应。结果试验组对血液透析的认识率(96.15%),对并发症的认识率(82.69%),遵医嘱用药率(100.00%),合理饮食率(92.31%),MCMQ中面对评分[(22.01±5.11)分]明显高于对照组对血液透析的认识率(51.92%),对并发症的认识率(38.46%)、遵医嘱用药率(69.23%),合理饮食率(51.92%),MCMQ中面对评分[(19.36±4.05)分]。试验组干预后的回避、屈服、SAS评分分别为(12.21±3.40)、(6.03±1.61)、(39.11±9.55)分,明显低于对照组的(15.80±3.91)、(10.73±2.67)、(55.20±14.45)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对尿毒症血液透析者进行认知行为干预,可以明显改善患者的焦虑,提高患者的自我护理能力。     

脑卒中患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的：调查脑卒中患者自我感受负担的现状并分析其影响因素,为提供有针对的护理措施提供依据。方法：采用便利抽样的方法选取天津市某三甲医院110例脑卒中患者为研究对象,采用一般情况调查表、自我感受负担量表对其进行问卷调查。结果：共回收有效问卷102份,102例脑卒中患者自我感受得分为(29.24±4.41)分,各维度得分由高到低为经济负担、情感负担、精神负担。多元回归结果显示,患者对疾病了解程度、患者自理能力、照顾者年龄进入回归方程,共解释32.7%的变异量。结论：脑卒中患者的自我感受负担处于轻中度水平,护理人员应该对住院脑卒中患者尤其是首次住院的脑卒中患者及其家属给予更多的关注,充分发挥护士教育者的职能,做好心理健康指导工作,加强患者和家属对疾病相关知识和康复知识的了解。     

维持性血液透析患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者疾病不确定感与自我感受负担的相关性,为临床护理干预措施的制定提供科学依据。方法:选取2018年11月1日~2019年3月31日门诊行MHD治疗的患者278例,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感量表(MUIS-A)及自我感受负担量表(SPBS)对其进行横断面调查。结果:MHD患者自我感受负担与疾病不确定感总分呈正相关(P<0.01),与不明确性、信息缺乏性、不可预测性维度呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:在MHD患者中,疾病不确定感程度越重其自我感受负担水平越高,医护人员应正确评估患者疾病不确定感,给予个性化的干预方案,降低自我感受负担。     

患者积极度在糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理间的中介作用

目的：探讨患者积极度在糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理间的中介作用。方法：采用自行设计一般资料调查表、糖尿病患者健康促进自我护理量表、患者积极度量表、家庭功能量表对223例糖尿病足患者进行调查。结果：糖尿病足患者健康促进自我护理总分为（90.72±15.51）分,处于中等水平,其中锻炼得分最低,遵医嘱治疗得分最高;糖尿病足患者积极度总分为(56.37±13.83)分,处于第三水平;糖尿病足患者家庭功能条目均分为（2.24±0.37）分,处于中等水平。糖尿病足患者家庭功能与健康促进自我护理、患者积极度呈负相关（P＜0.001）、患者积极度与健康促进自我护理呈正相关（P＜0.001）。患者积极度在家庭功能、健康促进自我护理间发挥中介作用,中介效应占总效应比为32.47%。结论：临床护理人员需重视患者本身在治疗过程中的主动性和投入程度,提升家庭成员的行动支持和情感包容,尤其通过强化家庭的治疗主动性带动患者积极治疗的态度、提高自我护理能力。     

心理资本对危重症多发性神经病患者自我感受负担的影响研究

目的 探讨危重症多发性神经病 (critical illness polyneuropathy,CIP) 患者自我感受负担的临床现状,并探讨心理资本对自我感受负担的影响。 方法 采用患者一般情况调查表、心理资本量表和自我感受负担量表对住院的96例CIP患者进行调查。 结果 患者自我感受负担得分为(30.65±6.02)分,处于中等水平;Pearson相关性分析显示,心理资本总分及各维度得分与自我感受负担得分呈负相关;分层回归分析结果显示,心理资本中的自我效能、坚韧顽强、诚信稳重和感恩奉献是CIP患者自我感受负担的独立影响因素,可单独解释自我感受负担20.10%的方差变异量。 结论 CIP患者的自我感受负担相对严重,护理人员可通过提升患者对积极心理资源的有效利用,以减轻患者的自我感受负担,提高其心理健康水平。     

农村宫颈癌患者自我感受负担及影响因素研究

目的调查农村宫颈癌患者自我感受负担状况,并分析其影响因素。方法采用患者一般资料问卷、自我感受负担量表、心理痛苦体温计和社会支持评定量表对109例农村宫颈癌患者进行调查。结果患者自我感受负担总分为(33.57±4.61)分,处于中等水平;患者自我感受负担与心理痛苦呈正相关,与社会支持呈负相关(P0.01);复发或转移、心理痛苦和社会支持是患者自我感受负担的主要影响因素。结论医务人员应重视农村宫颈癌患者的自我感受负担水平及其影响因素特点,为患者实施具有针对性和个性化的护理措施,以降低患者的自我感受负担水平。