原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展现状与影响因素分析

目的:调查肝癌术后病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取广州市某三级甲等肿瘤医院原发性肝癌术后病人,采用一般资料调查问卷、汉化版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、一般自我效能感量表(GSES)、综合性医院焦虑抑郁量表(HADS)对其进行问卷调查。采用多重线性回归,分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的影响因素。结果:原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的得分为(36.01±10.86)分,自我效能感总分为(2.54±0.65)分,焦虑水平得分为(9.07±3.84)分,抑郁水平得分为(7.39±4.18)分。多重线性回归分析结果显示,焦虑、肿瘤家族史、自我效能感、心理辅导需求、抑郁是原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展的主要影响因素(P<0.05)。结论:原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧普遍存在,且与病人焦虑、肿瘤家族史、心理辅导需求、抑郁呈正相关,而与病人自我效能感呈负相关。建议医护人员根据病人不同特点,鼓励病人采取积极的自我管理方式,减轻焦虑、抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平。     

自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应

目的探讨肝癌术后患者自我效能感与恐惧疾病进展及焦虑抑郁的关系,并分析自我效能在恐惧疾病进展与焦虑抑郁间的中介效应。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表、一般自我效能感量表、医院焦虑抑郁量表对广州市某三级甲等肿瘤医院175例原发性肝癌术后患者进行调查分析。结果肝癌术后患者自我效能总分为(2.54±0.65)分,恐惧疾病进展得分为(36.01±10.86)分,焦虑抑郁得分为(16.47±7.59)分;自我效能与恐惧疾病进展、焦虑抑郁均呈显著负相关(r₁=-0.385,P₁<0.01;r₂=-0.389,P₂<0.01);恐惧疾病进展与焦虑抑郁呈显著正相关(r=0.555,P<0.01);自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展和焦虑抑郁关系中起部分中介作用,中介效应占总效应比例为16%。结论恐惧疾病进展对肝癌术后患者焦虑抑郁有直接预测作用,自我效能在肝癌术后患者恐惧疾病进展与焦虑抑郁间起部分中介作用,提高肝癌术后患者的自我效能感是降低患者焦虑抑郁的有效途径之一。     

脑动静脉畸形术后病人心理弹性与焦虑、抑郁的相关性研究

[目的]探讨脑动静脉畸形术后病人心理弹性与焦虑、抑郁的相关性。[方法]采用一般资料调查表、中文版心理弹性量表(CDRISC)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对95例脑动静脉畸形术后病人进行问卷调查。[结果]脑动静脉畸形术后病人的心理弹性总分为(59.44±14.35)分,SAS、SDS量表得分分别为(52.65±12.63)分、(57.25±11.26)分;Pearson相关分析结果显示,心理弹性总分及各维度得分与SAS、SDS得分呈负相关(P0.05);多元逐步回归分析结果显示,坚韧维度得分负向预测焦虑、抑郁(P0.05)。[结论]脑动静脉畸形病人的心理弹性水平较低,护士应重视病人心理弹性对负性情绪的保护作用,促进其有效地应对和适应。     

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后癌症复发恐惧水平及其影响因素,为制订相应的干预措施提供理论依据。方法采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、安德森症状量表(第一部分)和肝癌患者特异性症状模块对220例原发性肝癌TACE术后患者进行调查。结果原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为(30.83±7.94)分,其中生理健康维度得分(16.95±3.90)分、社会家庭维度得分(13.88±4.62)分。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、工作状态以及精神-心理症状群是原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧的影响因素(均P0.05),可解释患者癌症复发恐惧变异的61.60%。结论原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧处于中等水平,医护人员应根据其影响因素制订相应的干预措施,从而降低癌症复发恐惧水平。     

肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性研究

目的探讨原发性肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性。方法选取2016年1月～2017年1月于本院住院的152例肝癌术后患者作为研究对象,采用Conner-Davidson心理弹性量表对患者心理弹性进行评估,采用肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC量表)评估患者的生活质量,采用焦虑自评量表(SAS量表)和抑郁自评量表(SDS量表)对患者的焦虑、抑郁状况进行调查,并分析出心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性。结果经调查患者CD-RISC得分(61.86±11.84)分,其中坚韧维度(30.38±6.78)分、自强维度(20.14±4.63)分、乐观维度(10.35±2.42)分;SAS量表得分为(41.54±9.67)分,显著高于国内常模(29.78±10.07)分,t=14.036,P=0.000;SDS量表得分为(40.79±8.15)分,显著高于国内常模(33.46±8.55)分,t=10.386,P=0.000,其中92例(68.42%)患者存在焦虑或抑郁,60例(31.58%)患者无焦虑或抑郁。肝癌术后患者心理弹性水平较低,与生理维度、社会/家庭维度、情感维度和功能维度呈正相关,与症状维度呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理弹性高能够提高患者对抗压力的能力,增强对其疾病的恢复的信念,从而减轻患者焦虑和抑郁;心理弹性得分越高,总体健康状况得分越高,生活质量越好;因此加强患者心理弹性,能有效改善肝癌术后患者的生活质量。     

膀胱癌术后患者配偶恐惧疾病进展与创伤后应激障碍的相关性研究

目的了解膀胱癌术后患者配偶恐惧疾病进展和创伤后应激障碍水平的现状,并分析两者的相关性。方法采用便利抽样法对120例膀胱癌术后患者配偶应用一般资料调查问卷、配偶恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF/P)和事件影响量表修订版(IER-S)进行调查。结果膀胱癌术后患者配偶恐惧疾病进展的得分为(35.75±9.86)分,IER-S得分为(29.92±17.06)分,膀胱癌术后患者配偶的恐惧疾病进展总分及各维度得分与创伤后应激得分及各维度得分均呈显著正相关(P0.01)。结论膀胱癌术后患者配偶恐惧疾病进展水平较严重,且与创伤后应激障碍水平有显著相关性,可以通过减少配偶的创伤后应激性来可改善其恐惧疾病进展水平。     

肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的关系研究

目的探讨肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展现状,并分析与癌症死亡焦虑、癌症自我效能感的相关性。方法采用一般资料问卷、癌症恐惧疾病进展简化量表、癌症死亡焦虑量表及癌症自我效能感量表对240例住院肺癌幸存者进行调查。结果240例肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展得分为(39.78±7.56)分,其中≥34分幸存者180例(75.00%);癌症死亡焦虑量表得分为(10.20±3.23)分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈正相关(P<0.01);癌症自我效能感量表得分为(89.04±22.77)分,其各维度得分及总分与癌症恐惧疾病进展得分均呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,治疗方式、自觉疾病严重程度、病程、癌症死亡焦虑及癌症自我效能感是癌症恐惧疾病进展的影响因素(P<0.01)。结论肺癌幸存者癌症恐惧疾病进展水平较高,护理人员应高度重视幸存者的心理状况,实施有效的心理干预,降低其癌症死亡焦虑水平,提高癌症自我效能感,积极引导幸存者正确面对疾病,降低其癌症自我效能感对癌症恐惧疾病影响程度。     

卵巢癌术后病人自我效能感与恐惧疾病进展的相关性研究

目的:了解卵巢癌术后病人自我管理效能感和恐惧疾病进展水平,并分析两者间的关系。方法:运用横断面调查对研究对象发放人口学问卷、中文版恐惧疾病进展量表和自我管理效能感量表,共有142例病人参与本研究。结果:卵巢癌术后病人的恐惧疾病进展总分为(38.55±8.07)分,其自我管理效能感总分为(94.65±8.72)分,两者间呈负性相关(均P<0.05)。结论:卵巢癌术后病人有严重的恐惧疾病进展心理,且和自我管理效能感紧密联系,因此临床护理人员可通过提高卵巢癌术后病人自我管理效能感来降低其对疾病进展的恐惧。     

乳腺癌术后化疗病人配偶疾病不确定感与焦虑、社会支持的相关性研究

目的:探讨乳腺癌术后化疗病人配偶的疾病不确定感与焦虑、社会支持的相关性.方法:采用自行编制的一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表、社会支持量表对253例病人配偶进行问卷调查.结果:乳腺癌术后化疗病人配偶的疾病不确定感总分为(72.38±8.08)分;状态焦虑得分为(48.27±8.95)分,社会支持总分为(32.12±5.20)分;乳腺癌化疗病人配偶疾病不确定感及各维度得分与焦虑得分呈正相关(P<0.05),与社会支持总分呈负相关(P<0.05).结论:医务人员可以从焦虑的角度入手,提供多维度的社会支持,以降低疾病不确定感对配偶的影响,促进家庭和谐.     

基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌并抑郁病人生命质量的影响

[目的]探讨基于坚强概念的护理干预对原发性肝癌并抑郁病人生命质量的影响,为护理人员开展心理护理提供依据。[方法]选择2014年3月—2015年9月在广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科拟接受原发性肝癌肝切除术的抑郁病人72例,运用坚强概念进行护理干预,采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D20)、癌症病人生命质量测定量表体系中的肝癌量表(QLICP-LI)及健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)比较干预前、出院前1d及术后1个月病人抑郁状态及生命质量。[结果]肝癌病人CES-D20评分干预前为36.10分±3.45分,出院前1d为31.70分±2.87分,术后1个月降至24.03分±2.34分。出院前1d病人QLICP-LI量表除躯体功能以外的维度及HPLP-Ⅱ量表除营养维度以外的其他维度得分比干预前明显改善(P0.05)。术后1个月病人HPLP-Ⅱ量表除营养维度评分与出院前1d得分比较差异无统计学意义(P0.05)外,HPLP-Ⅱ量表其他维度及QLICP-LI量表所有维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对原发性肝癌并抑郁病人应用坚强概念护理干预能缓解病人抑郁,提高其生命质量。     

肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展与情绪体验的相关性研究

目的:调查并分析肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展和正负性情绪状态现状,并探讨两者相互关系。方法:选择2018年3月至2019年6月天津市某2所三级甲等医院肝硬化合并消化道出血患者共101例,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展量表简化量表(FoPQ-SF)、正性负性情绪体验量表(PANAS)进行现况调查,采用Pearson相关性分析进行相互关系探讨。结果:肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展总分(34.95±7.05)分,生理健康维度(20.25±4.79)分,社会家庭维度(14.69±2.61)分,其中共53例患者总分≥34分,占总人数的52.5%;正性情绪体验(28.58±5.03)分,负性情绪体验(24.65±5.72)分;Pearson相关性分析结果显示,正性情绪体验与恐惧疾病进展成呈负相关(r=-0.272,P0.05),负性情绪体验与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.577,P0.05)。结论:肝硬化合并消化道出血患者恐惧疾病进展处于较高水平,其正性情绪体验越高,负性情绪水平越低者,其恐惧疾病进展越低。     

成人依恋在维持性血液透析患者恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应分析

目的探索成人依恋在恐惧疾病进展与自我管理间的中介效应。方法采用便利抽样法,选取2019年11月—2020年2月大连市某三级甲等医院197例维持性血液透析患者,采用一般资料调查表、血液透析患者自我管理量表、恐惧疾病进展简化量表、亲密关系体验量表对其进行调查。采用AMOS 21.0建立结构方程模型分析中介效应。结果本组维持性血液透析患者自我管理、恐惧疾病进展总分分别为(47.11±7.95)分,(30.54±4.77)分,成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度条目均分分别为(3.54±0.69)分,(3.66±1.07)分。本组维持性血液透析患者恐惧疾病进展总分、成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度得分与自我管理总分均呈负相关(r=-0.606、-0.510、-0.515,均P0.01),恐惧疾病进展总分与成人依恋的依恋焦虑、依恋回避维度得分均呈正相关(r=0.439、0.462,均P0.01)。成人依恋的依恋焦虑、依恋回避在恐惧疾病进展与自我管理间起并行中介效应(β=-0.325,P0.05),恐惧疾病进展对自我管理的直接效应与间接效应分别为-0.508、-0.325。结论维持性血液透析患者自我管理、恐惧疾病进展、成人依恋的依恋焦虑及依恋回避均处于中等偏低水平。维持性血液透析患者恐惧疾病进展可通过成人依恋的依恋焦虑、依恋回避间接影响其自我管理。医务工作者应采取措施减轻维持性血液透析患者恐惧疾病进展,改善成人依恋的依恋焦虑、依恋回避水平,进而提升其自我管理能力。     

喉癌术后患者复发恐惧现状及疾病不确定感、社会支持相关性分析

目的:调查喉癌术后患者对疾病复发的恐惧感程度,并分析其与疾病不确定感和社会支持间的相关性。方法:纳入2019年1月1日～2020年1月31日收治的喉癌手术患者77例,收集患者一般资料,应用疾病进展恐惧简化量表(FoP-QSF)评估患者疾病复发恐惧程度,应用疾病不确定感量表(MUIS)评估患者疾病不确定感水平,应用社会支持量表(SSRS)评估患者社会支持水平,分析三者相关性。结果:喉癌患者术后复发恐惧得分(27.98±10.56)分,处于较高水平,且46.75%的患者恐惧程度高;喉癌术后不确定感得分(76.03±7.68)分,社会支持得分(36.97±5.98)分;喉癌复发恐惧与不确定感总分与其各维度呈正相关,与社会支持呈负相关(P0.05)。结论:喉癌术后大部分患者复发恐惧程度较高,临床应针对患者恐惧心理,采取相应干预措施,提高患者疾病认知,减少疾病不确定感,为患者提供良好的社会支持,从而缓解疾病复发恐惧。     

炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平的相关性研究

[目的]探讨炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平的相关性。[方法]采用一般情况调查表、炎症性肠病生活质量量表(IBDQ)、炎症性肠病自我效能问卷(IBD-SES)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对101例炎症性肠病病人进行调查。[结果]炎症性肠病病人生活质量得分(162.53±21.60)分,自我效能得分(209.31±28.37)分,焦虑得分(7.49±4.05)分,抑郁得分(7.27±3.67)分,生活质量总分及各维度与自我效能呈正相关,与焦虑、抑郁水平呈负相关,差异具有统计学意义。[结论]炎症性肠病病人生活质量与自我效能、焦虑、抑郁水平具有相关性,护理人员应重视病人的心理治疗,提高病人的自我管理及应对能力,提高自我效能,从而改善生活质量。     

老年帕金森病病人心理弹性水平和负性情绪的相关性研究

目的:探讨老年帕金森病病人心理弹性水平及其影响因素,分析心理弹性水平与负性情绪的相关性。方法:采用便利抽样法,纳入2019年1月—2020年12月就诊于南阳市中心医院神经内科的120例帕金森-病病人作为研究对象。老年帕金森病病人的心理弹性水平采用心理弹性量表评估,焦虑和抑郁采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评估。老年帕金森病病人的心理弹性水平的影响因素采用Logistic回归分析,心理弹性水平与焦虑、抑郁的关系采用Pearson相关分析。结果:老年帕金森病病人心理弹性水平得分为(52.25±4.58)分,处于较低水平,坚韧、自强和乐观3个维度得分分别为(2.23±0.57)分、(2.04±0.63)分和(1.50±0.21)分。焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)得分分别为(9.43±2.05)分和(9.26±1.75)分。老年帕金森病病人心理弹性水平总分与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.05),其中自强和乐观与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.05),而坚韧与焦虑无明显相关性(P>0.05)。单因素分析显示,老年帕金森病病人心理弹性水平在病程、Hoehn&Yahr分级、合并慢性病数量、家庭月收入、医疗费用支付方式和生活自理能力上差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,病程(OR=2.351)、Hoehn&Yahr分级(OR=3.251)和生活自理能力(OR=4.225)是老年帕金森病病人心理弹性水平的独立影响因素。结论:老年帕金森病病人心理弹性水平较差,与负性情绪密切相关。     

鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状及其影响因素分析

[目的]调查鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料表、恐惧疾病进展量表(FOP-Q-SF)、癌性疲乏量表(CFS)、生活质量调查量表(QLQ-C30)对100例鼻咽癌出院5年病人进行调查。[结果]鼻咽癌出院5年病人恐惧疾病进展总得分为(29. 05±5. 82)分,生理健康维度得分为(14. 44±3. 21)分,社会家庭维度得分为(14. 61±3. 14)分,其中恐惧进展得分≥34分的病人占29%。多元线性回归分析结果显示:情绪功能、复诊、癌性疲乏是其影响因素。[结论]鼻咽癌出院5年病人的恐惧疾病进展检出率仍较高,医护人员应重视恐惧疾病进展的发生情况,根据其影响因素予个性化心理护理,以减轻其疾病复发恐惧。     

老年单侧全膝关节置换病人术前疾病感知与心理状态的关系研究

目的:了解拟行单侧全膝关节置换术的老年病人术前疾病感知、心理状态的现状及关系,分析病人术前心理状态的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年3月—2022年7月在郑州市某三级甲等医院住院的287例膝关节骨性关节炎病人为研究对象,使用一般资料调查表、简易疾病感知问卷、抑郁-焦虑-压力量表(中文版)对拟行单侧全膝关节置换术的老年病人进行调查。结果:老年单侧全膝关节置换术病人术前疾病感知得分为(40.25±10.09)分,抑郁-焦虑-压力量表得分为(35.19±12.42)分。除抑郁与个人控制外,疾病感知总分与抑郁-焦虑-压力量表总分和各维度得分呈正相关(P<0.05或P<0.01)。回归分析显示,膝关节疼痛时间、疾病感知总分、性别、体质指数是抑郁-焦虑-压力的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论:老年单侧全膝关节置换病人术前心理状态有待改善,疾病感知呈消极水平,可以通过提高病人术前的疾病感知水平,缓解负性情绪。     

原发性肝癌患者社会支持与创伤后成长的相关性研究

目的探讨原发性肝癌患者社会支持与创伤后成长水平的相关性。方法对243例原发性肝癌患者,采取描述性研究方法,使用自编一般情况调查表、社会支持量表和简体中文版创伤后成长量表进行问卷调查,采用Pearson相关分析进行数据分析。结果本组患者社会支持量表总分为(41.39±8.36)分,3个分量表中客观支持得分最高,其次是主观支持。创伤后成长总分为(66.22±15.86)分,5个维度中人生感悟得分最高,自我转变得分最低。社会支持总分与创伤后成长总分呈一定正相关(r=0.345,P0.05)。结论原发性肝癌患者社会支持水平与创伤后成长水平均处于中等水平,且患者的社会支持水平越高,创伤后成长水平也越高。医护人员应帮助患者建立较好的社会支持系统,从积极心理学的角度促进患者的创伤后成长水平,提高生存质量。     

等待肺移植病人心理状况与其生存质量的相关性分析

[目的]分析等待肺移植病人的心理状况与生存质量的相关性。[方法]采取简明健康量表(SF-36)、呼吸道疾病相关问卷(AQ20-R)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查我科55例等待肺移植病人的生存质量与心理状况。[结果]等待肺移植病人SF-36各维度得分低于常模(P<0.01);AQ20-R总分为11.25分±4.38分,比其他呼吸系统疾病的得分要高;SAS、SDS得分分别为48.09分±9.06分、52.18分±9.98分,均高于常模(P<0.01);相关性分析显示,等待肺移植病人焦虑和抑郁与SF-36的各个维度得分呈负相关,与AQ20-R总分呈正相关。[结论]等待肺移植病人存在焦虑和抑郁,且存在焦虑和抑郁的病人生存质量差。     

慢性乙型肝炎病人焦虑抑郁情绪与病耻感的相关性研究

[目的]探讨慢性乙型肝炎病人焦虑、抑郁情绪与病耻感的关系。[方法]便利选取2018年7月—2018年12月在郑州市某三级甲等医院感染病科门诊就诊的205例慢性乙型肝炎病人作为研究对象,采用一般资料问卷、慢性乙型肝炎病毒感染者歧视测量量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人进行调查。[结果]205例慢性乙型肝炎病人病耻感量表总分为(63.93±18.61)分。SAS量表得分为(44.38±10.38)分,其中无焦虑者占73.2%,轻度焦虑者占16.6%,中度焦虑者占8.3%,重度焦虑者占2.0%。SDS量表得分为(54.15±12.62)分,其中无抑郁者占32.2%,轻度抑郁者占22.9%,中度抑郁者占37.6%,重度抑郁者占7.3%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭人均月收入、病程和医疗付费方式病人病耻感量表总分比较差异无统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,病耻感量表得分、感知羞辱维度得分、继发歧视维度得分与焦虑、抑郁量表得分呈正相关(P0.05)。[结论]慢性乙型肝炎病人具有较高水平病耻感,且病耻感与焦虑、抑郁呈正相关,应减少歧视对慢性乙型肝炎病人的影响,给予病人更多支持和关爱,预防焦虑和抑郁情绪的发生。