252例妇科急症临床分析

一般资料:我院自2000年1月1日至2005年1月1日共行妇科急症手术252例,发病年龄14~58岁,平均年龄36岁。分别为异位妊娠214例(占全部急症的84·9%)、卵巢破裂16例(占6·3%)、出血性输卵管炎4例(占1·6%)、卵巢肿瘤蒂扭转8例(占3·2%)、附件扭转出血坏死1例、腹腔自发性出血1例、外阴血肿4例(占1·6%)、阴道后穹隆裂伤4例(占1·6%)。其中有腹腔内出血的235例。病史:有腹腔内出血者均有急腹症的病史。异位妊娠破裂的腹痛最著,依次减轻为卵巢破袭、出血性输卵管炎、卵巢肿瘤蒂扭转。外阴血肿主要为外阴胀痛,阴道后穹隆破裂以阴道出血为主。异位妊…     

老年人急诊死亡274例原因分析

198 9年 1月～ 1994年 3月 ,我院急症科共收治内科急症病人 7712例 ,死亡人数 5 14例 ;其中 6 0岁以上老年病人1374例 ,死亡 2 74例 ,病死率为 19.9% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 74例 ,男 16 6例 ,女 10 8例 ,占老年病人总数的19.9% ,占总死亡人数的 5 3.3% (2 74/5 14) .1.2　病死原因2 74例死因中 ,脑血管病居首位 ,占 6 6 .8% ;心脏病次之 ,占 16 .4% ,二者共占死亡例数的 83.2 % .183例脑血管病中脑出血最多见 ,为 15 7例 (占 85 .8% ) ;脑梗死次之 ,为2 3例 (12 .6 % ) ;蛛网膜下隙出血 3例 (1.6 % )。 45例心脏…     

内镜下注射治疗非门脉性上消化道出血疗效观察

上消化道出血是临床常见急症之一 ,准确地判断出血原因和及时正确处理 ,对预后有重要意义。 1994年 1月～ 1999年 8月我院经内镜下注射法紧急治疗非门脉性上消化道出血 34例 ,成功 2 9例。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1994年 1月～ 1999年 8月收治非门脉性上消化道出血 12 4例 ,男性 92例 ,占74 .19% ;女性 32例 ,占 2 5.8%。男女之比 2 .9:1,发病年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均 4 6 .8岁。出血原因 :食道溃疡3例 ,贲门撕裂症 (ＭＷＳ) 3例 ,胃溃疡 2 1例 ,复合性溃疡 17例 ,十二指肠球部溃疡 33例 ,吻合口溃疡 7例 ,吻合口出血 2例 ,…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

早期急症再剖腹26例临床分析

早期急症再剖腹是指首次手术后2个月内尚未出院的急症手术。我院普外科自1984～1988年急症再剖腹26例,现报道如下。 1 临床资料男23例,女3例。年龄22～63岁,平均43.4岁,40岁以上16例(64.5％)。26例中内出血4例(创面出血3例,消化道出血1例);肠梗阻8例(肠粘连3例,肠扭转1例,胃切除术后输入     

上消化道出血47例护理体会

上消化道出血是一种常见内科急症,若抢救措施不得力,常危及患者生命。我院 1998 年 1 月~2000年12月住院抢救成功上消化道出血 47 例,现将其护理措施和体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组47例中,男41例(87 23%),女 6 例(12 76%);年龄 18~57 岁间,平均 29 岁。其中轻度出血36例,占 76 59%;中度出血 8 例,占17 02%;重度出血 3 例,占 6 38%;溃疡出血 43例,占91 49%;肝硬化食管 胃底静脉曲张破裂出血 4例,占8 51%。1 2　护理措施　(1)防止病人出血加重　上消化道出血的病人,由于血压不稳定,故翻身、漱口、更换床单等均可引起出血…     

产后出血203例临床分析

产后出血在我国占产妇死亡原因的首位 ,本文对我院在 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月间共收治产后出血 2 0 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　发生率　本院 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月分娩总数 63 82例 ,发生产后出血 2 0 3例 ,发生率为3 1 8%。其中经阴道分娩 490 3例 ,发生产后出血1 63例(3 3 2 % )。剖宫产 1 479例 ,发生产后出血 40例 (2 70 % )。1 2　年龄及孕产次　产妇最小 2 1岁 ,最大 3 4岁 ;首次妊娠 1 1 2例 (5 5 1 7% ) ,经产妇 3 4例 (1 6 75 % ) ,有剖宫产史 4例 (1 79% ) ,有人流刮宫史 91例(4 4 83 % )。1 3　…     

宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除41例临床分析

我院2004年1月至2006年4月应用宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤患者41例,报告如下。1资料与方法1·1临床资料2004年1月至2006年4月因阴道流血、不孕经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤41例,行宫腔镜下子宫肌瘤切除术。年龄28～54岁,平均41岁,均已婚,已生育39例,未育2例,其中月经增多伴不规则阴道出血39例(占95·1%),2例为绝经后出血(占4·9%),36例为单发黏膜下肌瘤,5例为2个以上的多发肌瘤,肌瘤直径0·5～7·0cm,31例合并不同程度的贫血(占75·6%)。1·2手术方法41例术前均行宫腔镜检查、妇科检查、宫颈涂片、B超检查、阴道清洁准备、术前…     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

我科自 1 984年 1月至 1 999年 1 2月 ,共收治胃十二指肠溃疡大出血患者 56例 ,疗效满意 ,现就其诊断和治疗结果报告如下。临床资料1　性别与年龄　男 46例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 74岁 ,40岁以上者 3 8例。2　临床表现　呕血 1 2例 ,便血 2 5例 ,二者均有 2 6例 ,有溃疡史 46例 ( 82 % ) ,无溃疡病史1 0例 ( 1 7.8% ) ,以往有出血者 2 2例 ( 3 9% ) ,首次出血者 3 4例 ( 60 .7% ) ,出现休克者 2 4例 ( 3 9% ) ,有休克早期症状表现者 3 0例 ( 53 .5% )。3　病因及诊断　全组根据有典型病史 ,以往或急症胃镜检查、钡餐、手术及病理检查证实 ,…     

小儿急性感染性喉炎128例护理体会

<正>急性感染性喉炎是婴幼儿常见呼吸道疾病,起病急。病情进展快。易合并喉梗阻而危及生命,是儿科急症之一。我科自2004年1月至2007年1月共收治急性感染性喉炎患儿128例,现将护理体会报告如下。1临床资料我科自2004年1月至2007年1月共收治急性感染性喉炎患儿128例。男57例(占44.5%)、女71例(占55.5%);年龄>6个月5例(占3.9%)、6个月～1岁15例(占11.     

儿童期卵巢肿瘤蒂扭转48例报告

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见急症，儿童卵巢肿瘤虽较少见，阻居儿童生殖系统肿瘤的首位，蒂扭转发生率较高。我院自1974年1月～1997年收治儿童期卵巢肿瘤108例，发生蒂扭转48例．报告如下。1临床资料1．1一般资料48例患儿年龄分布在5～16岁，平均126岁．7岁以前6例，占12．5％，7     

蛛网膜下腔出血后血管痉挛致再出血126例临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)为神经科的常见急症,病死率很高,而SAH 后发生血管痉挛所致再出血病死率则更高。我科于1986 年4 月1999 年4 月,13年共收治SAH 患者983 例,而血管痉挛再出血有126例,占12.8%,现根据临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男87 例,女39 例,年龄22 71岁,平均年龄46.3 岁,40 60 岁76 例,占58.7%发病前有高血压病史19 例。126 例再出血病例中第2 次出血有123 例,第3 次出血有3 例,第19 天出现第3 次出血1 例,第20 29 天第3 次出血2 例1 2 再出血的间隔及诱因 本组再出血间隔时间最短6d ,最长27d 。出血后第1 …     

晚期产后出血43例临床分析

本文对我院 1994年 1月至 1998年 12月收治的4 3例晚期产后出血的病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组资料中 ,年龄最小 2 1岁 ,最大 34岁 ,平均 2 6岁。其中初产妇 39例 ,经产妇 4例。有人工流产史 13例 (占 30 % )。4 3例患者均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数的 0 .56% ( 4 3/ 7679例 )。 4 3例中伴重度贫血 2 7例 ( 62 .8% ) ,伴失血性休克 2 1例 ( 4 8.3% )。1.2　晚期产后出血的诊断标准 :晚期产后出血尚无统一的诊断标准[1] 。本组病例选择的标准为 :产后 2 4 h至少有一次性大量出血或持续、间断出血至中等量出血(阴道…     

原发性小肠肿瘤45例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见,仅占消化道肿瘤约3%~6%〔1〕。临床上无特殊性症状及可靠的诊断方法,易贻误诊治。现对我院1998年1月至2004年1月,经内镜直视下病理活检及手术病理确诊45例患者的临床资料分析报道如下:1临床资料1·1一般资料男32例,女13例。年龄15~70岁,平均45岁。病灶位于十二指肠19例(42·2%),空肠14例(31·2%),回肠12例(26·7%)。经术后病理诊断恶性肿瘤37例(82·2%),良性肿瘤8例(17·8%)。小肠肿瘤病变部位和病理组织类型与分布部位见表1。1·2临床表现其主要表现为腹部不适、腹痛39例,消化道出血28例,腹部肿块24例,慢性不完全肠梗…     

产后出血原因分析及预防

产后出血是产科中最常见、最复杂的严重并发症。我院 1 998年 1月至 1 999年 1 2月共发生产后出血 65例 ,现进行回顾性分析 ,以探讨产后出血原因及预防办法。1　临床资料　分娩人数为 2 1 1 4例 ,发生产后出血 65例 ,发生率为 3.0 7% ;年龄 2 0～ 30岁 52例 ( 80 % ) ,30岁以上 1 3例 ( 2 0 % ) ;初产妇 4 8例 ( 73.85% ) ,经产妇 1 7例( 2 6.1 5% ) ;产后出血发生于第 3产程 2 6例 ( 40 % ) ,产后2ｈ内 38例 ( 58.4 6% ) ,产褥期 1例 ( 1 .54% ) ;出血量最少为 50 0ｍＬ ,最多达 3 2 0 0ｍＬ ,发生休克 1例 ,占 1 .54% ;宫缩乏力 35例 ( 53…     

剧烈头痛52例临床分析

剧烈头痛是急症中常见的症状。笔者对我院 1 994年至 1 999年收治的 52例剧烈头痛患者进行临床分析。1　临床资料　 52例中 ,男 34例 ,女 1 8例 ;年龄 1 7～ 84岁 ,平均 53岁 ;急性 2 8例 (占 54% ) ,亚急性 1 6例 (占30 % ) ,复发性 4例 (占 8% ) ,慢性 4例 (占 8% ) ;指以头部上半部自眼眶以上至枕区之间的剧烈疼痛为主诉 ,无或有其他临床症状与体征者。 4型剧烈头痛病种及例数 :根据临床表现、体征及有关检查结果 ,急性剧烈头痛中蛛网膜下腔出血 6例 ,头痛型癫痫 1例 ,三叉神经痛 1例 ,脑膜炎 4例 ,脑出血 1 6例 ;亚急性剧烈头痛中高血压…     

门脉高压性上消化道出血106例出血原因分析

我院于 1994年 1月至 1999年 6月收治门脉高压性上消化道出血 10 6例。现就出血原因进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 10 6例中 ,男 82例 ,女 2 4例 ,平均年龄 4 9 5岁 (2 2～ 76岁 )。均在肝硬化门脉高压基础上发生呕血和 (或 )黑便。1 2　胃镜检查 :10 6例均在出血 2 4～ 4 8小时内行急诊胃镜检查 ,食管胃底静脉曲张程度分为Ⅲ级[1] 。其中Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 2 4例 ,Ⅲ级 78例。并发急性胃粘膜病变 4 2例 ,占 39 6 % ,胃溃疡 14例占 13 2 % ,十二指肠球部溃疡 2 2例 ,占 2 0 8% ,胃窦毛细血管扩张 2例占 1 89%。1 3　出血原因 :曲…     

面部狗咬伤39例治疗分析

人的面部被狗咬伤在农牧区常见。随着家养宠物的增多,城市人们被狗咬伤也逐渐增加。1992年1月~2004年12月我们对来院急诊被狗咬伤面部的39例患者进行了清创与Ⅰ期缝合,取得较好效果,现总结分析如下。1临床资料1·1一般情况本组共39例,均为家犬所伤,都在伤后6 h内就诊。其中男30例、占76·9%,女9例、占23·1%;年龄≤6岁29例、占74·4%,7~12岁6总装备部医学学报2006年3月第8卷第1期例、占15·4%,13~23岁4例、占10·3%。咬伤面颊部29例(其中6例与口腔相通)、唇部4例、眼周皮肤2例、额部2例、耳廓2例。伴四肢咬伤2例,伴头皮咬伤3例。无严重软组…     

外科与妇科急腹症互为误诊23例分析

在临床工作中有时女性患者外科急腹症与妇科急腹症在鉴别诊断上较为困难。本文回顾性分析经手术证实的外科与妇科急腹症互为误诊的 2 3例患者资料 ,并分析误诊原因。1　一般资料本组 2 3例患者 ,年龄 15～ 4 3岁 ;已婚 18例 ,未婚5例。其中妇科急腹症手术证实为外科急腹症 2例 ,外科急症手术中证实为妇科急症 2 1例。在妇科急症手术时误诊为脾破裂合并出血 1例 ,阑尾周围炎症肿块 1例。在外科急症中遭误诊的有卵巢囊肿扭转 2例 ,输卵管囊肿扭转 3例 ,宫外孕破裂 6例 (其中自述未婚 1例、已行结扎术 1例 ) ,卵巢黄体或滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢…