母婴同室及其状况临床分析

<正> 我院自1994年8月1日起实行24小时母婴同室,进行早吸吮、按需哺乳,母乳喂养。现将1994年8月1日～1995年7月31日我院分娩的产妇及新生儿状况与1993年～1994年同期非母婴同室进行对比分析。现报告如下。 资料与方法 1994年8月1 日～1995年7月31 日,在我院分娩的产妇611例(观察组);其中平产308例,剖宫产211例,产钳65例,胎吸15例,臀助产12例。1993年～1994年同期,分娩的产     

两种阴道助产术临床效果比较

为观察产钳术、胎头吸引术临床效果,指导临床正确掌握阴道助产术,对我院2000年1月—2004年12月5年间行产钳助产术、胎头吸引术的260例产妇的临床资料进行回顾性分析,产钳组136例,胎吸组124例,比较两种阴道助产方式的利弊。结果,产钳组助产时间短于胎吸组(P<0.05),两组产妇并发症差异无统计学意义,而新生儿并发症发生率产钳组低于胎吸组(P<0.05),说明阴道助产产钳术明显优于胎头吸引术。     

双胎妊娠91例临床分析

近年来随着不孕症治疗中辅助生育技术的开展,双胎妊娠的发生率比以前增高。双胎妊娠高危因素多,围产儿的死亡率比单胎高5倍,对母体的危害主要来自孕、产期的并发症及胎位异常。1996年9月1日～1999年8月31日三年间我院共收治91例双胎妊娠。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　1996年9月1日～1999年8月31日三年间本院总分娩7563例,其中双胎分娩91例,占1.2%。孕妇年龄23～35岁,平均28岁,初产妇62例,经产妇29例。孕周24～41周,平均36周,<37周者26例,≥37周者65例。其中单卵双胎31例,双卵双胎60例。围产儿死亡12例,死亡率为6.6%。围产儿窒息…     

双胎阴道试产的产程特点与母儿结局分析

目的 探讨双胎妊娠阴道试产孕妇的产程特点、母儿结局及两者的相关性。方法 本回顾性队列研究纳入2016年1月1日-2020年12月31日在复旦大学附属妇产科医院阴道试产的双活胎孕妇145例。收集孕妇的基线信息、产程时限及母儿结局。其中双胎自然临产的病例共81例,综合引产64例,比较两组的产程及母儿结局。结果 研究时间段内我院双活胎分娩2 198例,其中145例(6.6%)阴道试产。双胎均阴道分娩125例(86.2%),中转剖宫产20例(13.8%),包括一胎阴道分娩一胎剖宫产分娩(复合分娩)4例(2.8%),两胎均剖宫产分娩16例(11.0%)。中位分娩孕周36⁺³周(28~38⁺⁵周),中位第一产程时长220 min (63~1 260 min),中位第二产程时长41 min(8~215 min)。产钳助产11例(8.8%),新生儿1分钟Apgar评分 ≤ 7分4例(1.4%,2例发生于复合分娩)。产后出血24例(16.5%),其中复合分娩产后出血发生率25.0%,阴道分娩17.6%。在校正孕周、产次及新生儿体重因素之后,发现第二产程越长,产后出血发生风险越高(P=0.01),且第二产程时长与产后出血量正相关,但差异无统计学意义(P=0.28)。在校正综合引产与自然临产组的产次、孕前BMI、孕周、新生儿出生体重等混杂因素后,两组的中转剖宫产率、产后出血率、产后出血量、产程时间、产钳使用、侧切率、会阴Ⅲ~Ⅳ度裂伤、新生儿1分钟Apgar评分 ≤ 7分等母儿结局比较,差异均无统计学意义。结论 双胎阴道试产的不良母儿结局主要发生于复合分娩病例,第二产程越长、产后出血风险越高,应积极处理第二产程。适时的双胎综合引产未增加不良母儿结局。     

胎头吸引术400例体会

胎头吸引术４００例体会（３１５０３１）浙江省宁波市保黎医院朱培瑛胎头吸引术和产钳术都是产科经阴道牵拉助产的重要手术。我院自１９９１年元月至１９９４年１２月住院分娩总数３１７１例，阴道分娩２６０４例，其中头位分娩２５８０例，臀位分娩２４例。头位胎吸术３...     

胎吸术和产钳术在头位难产中应用的比较分析

胎头吸引术(简称胎吸术)和产钳术是头位阴道分娩中两种常用的助产方法。正确掌握二者的适应证及其操作方法,是降低围产儿患病率、死亡率和产妇并发症,提高产科医疗质量的一个重要内容。本文对我院1981年1月至1990年12月3846例次手术产资料进行分析,结果报道如下。1 临床资料1.1 手术率:10年内分娩总数35815人次,胎吸术     

702例产钳术临床分析

在现代产科学上,产钳术助产已成为产科工作者必须掌握之技术,产钳术是解决分娩困难常用的一种手术。我院1979年4月～1984年12月共有分娩产妇7658例,其中剖腹产1026例,占分娩总数13.39％,产钳分娩702例其中双胎两例,实际产钳数704次,占分娩总数9.18％,(不包括剖腹产产钳及臀位后出头产钳),胎吸50例占0.65％,产钳分娩占手术产第二位,现将704例产钳术,分析如下。一、临床资料与分析 1.年龄与胎次关系:704例中初产占699例占99.6％,经产3例占0.4％。以初产为主,这与我国计划生育政策有关。年龄以20～30岁为多,占93.6％。 2.产钳与孕月关系:发生率最高为足月妊     

新生儿颅内出血55例的临床观察与随访

我们总结分析了1992年6月～1998年8月在我院新生儿病房住院经ＣＴ检查确诊为新生儿颅内出血(ＩＣＨ)的病例,并对25例患儿进行了随访观察,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共55例,男41例,女14例;早产儿7例,体重145～25ｋｇ,平均215ｋｇ,其中自然分娩4例,臀位牵引1例,因宫内窘迫吸引器助产2例;足月儿48例,体重29～55ｋｇ,平均365ｋｇ,其中剖宫产7例,急产1例,自然分娩8例,用胎吸或产钳者18例,有宫内窘迫史又用胎吸或产钳助产者14例。本组中出生时有窒息史者42例(76%),其中轻度窒息29例,重度窒息13例。12　临床症状　出生至出现症状时…     

头位阴道助产60例临床特征分析

目的:通过了解头位阴道助产的临床特征,探讨头位阴道助产的有效措施。方法:选取我院2012年1月~2012年12月收治的头位阴道分娩产妇共60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采取产钳术,观察组采取胎头吸引术,对比分析两组头位阴道助产临床特征和分娩结果。结果:产钳术助产成功率为100.00%,胎头吸引术助产成功率为56.67%,差异具有显著统计学意义(P0.05)。产钳术出生婴儿并发症少于胎头吸引术,产妇并发症略高于胎头吸引术并发症,无明显差异,没有统计学意义(P0.05)。结论:产钳术与胎头吸引术各有千秋,在产妇并发症、新生婴儿并发症等上面无明显差异,要进一步加强产钳术及胎头吸引术开发,提高头位阴道助产的质量。     

电动胎头吸引器的临床应用

在头位分娩时的阴道助产手术,主要有胎头吸引术和产钳术两种。对广大基层医务人员来说,要掌握好产钳术有一定困难,所以至今不及胎头吸引术使用广泛。我院1977年1月～1978年12月两年中,胎头吸引术257例,占分娩总数的13.18%,产钳术56例,占分娩总数的2.79%。可以说明胎头吸引术已代替了部分产钳术。为了更好掌握胎头吸引器的临床应用,现将有关问题分别介绍如下: 一、器械与应用电动胎头吸引术使用的器械包括胎头吸引器(以下简称吸头器)、电动吸引器(以下简称电吸器)和橡皮导管。 (一)吸头器一般为金属喇叭形吸引器,有直形、     

枕后位初产单胎570例临床分析

本文分析了1964～1986年初产单胎枕后位570例的产程、难产倾向、分娩方式、母婴损伤及围产儿死亡因素等。剖宫产313例(54.9％),产钳术170例(29.8％),胎吸术46例(8.1％),胎吸十产钳术10例(1.8％),自然分娩29例(5.1％),穿颅2例(0.3％),总手术产95.0％,新生儿死亡率剖宫产组9.6‰,产钳术组23.5‰,围产儿死亡率23.3‰。讨论了枕后位的诊断,发生的有关因素及剖宫产在枕后位中的地位,提出了降低枕后位母婴病率及围产儿死亡的措施及方法。     

产钳术与胎头吸引术在分娩中应用分析

目的观察产钳术、胎头吸引术临床效果,比较两种助产方式优缺点。方法对2007年1月至2009年12月3年间行产钳助产术、胎头吸引术113例产妇的临床资料进行回顾性分析,其中产钳组45例,胎吸组68例。结果产钳术软产道损伤发生率高于胎吸组(P0.05),产钳组面部损伤高于胎吸组(P0.05),但两组新生儿头皮血肿、新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05)。结论两者不能完全相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况选择应用。     

胎吸儿和产钳儿头颅CT观察及智能随访

胎吸术和产钳术是解决头位难产中常见的助产手段，但是否会给新生儿带来不良影响，已成为产科界重视的问题。胎吸术和产钳术对母儿的影响以往论述较多，可对新生儿颅脑损伤的头颅CT观察，尤其是无明显颅脑损伤临床表现的受术儿，是否还需影像学诊断，未见国内外报道。l资料与方法1．1一般资料我院1994年2月～1995年9月选择52例胎吸与产钳儿进行临床观察并行头颅CT检查，定期随访及智能筛查。其中胎吸14例，产钳31例，胎吸加产钳7例。同时选择同期正常分娩的新生儿50例作为对照组，并选其中12例行头颅CT检查。4组中孕产妇年龄22～42岁，初…     

双胎妊娠50例分娩方式分析

多胎妊娠的并发症多,早产发生率及围产儿死亡率亦高,而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠,本文就我院20年来50例双胎妊娠作一回顾分析探讨. 临床资料 1991～ 2010年我院双胎分娩总数为50例,占同期分娩总数21252例的0.23％. 胎方位与分娩方式:50例双胎妊娠中,双头位33例(66％),33例中剖宫产25例(75.6％);头臀位12例(24％),12例中剖宫产10例(83.3％);双臀位3例(6％),3例中剖宫产3例(100％);臀头位2例(4％),2例中剖宫产1例(50％).阴道产包括自然分娩、胎吸、臀位助产、臀位牵引和内倒转等助产术.     

产科手术

940498胎吸术和产钳术在头位难产中应用的比较分析/朱鹤珍一//同济医科大学学报一1993,22(4).一291 作者对1951年1月至1990年12月3846例次手术产资料进行分析,胎吸术3471例(9 .69%),产钳术375例n.05%),其中214例属胎吸术失败后改用产钳术,直接用产钳术161例(0 .45%)。作者对两种助产手术在头位难产中应用进行比较,结果:①两种助产术对母体软产道损伤:宫颈裂伤、阴道壁裂伤、阴道血肿发生率,胎吸术为。.59%、。.97%、0.50%;产钳术则为2.93%、13.07%、2.40%。②对Apgar评分的影响:)7分、4~6分、<4分,胎吸术为89.50%、9.29%、1.23%.产钳术则为…     

不同分娩方式产后盆底障碍的的盆底康复治疗近期疗效观察

目的观察不同分娩方式的产妇产后42d检查诊断盆底功能障碍后,采用生物反馈联合电刺激的近期治疗效果。方法选取我院产后42d复诊时经筛查发现盆底功能障碍后进行一个疗程盆底康复治疗的产妇303例,根据不同分娩方式分为水中分娩组54例,剖宫产组55例,产钳/胎吸助产组9例,会阴侧切101例,会阴撕裂组84例,比较盆底治疗前后产妇盆底肌力、SUI及脏器脱垂情况。结果五组不同分娩方式的产妇经盆底康复治疗后,盆底电测肌电值均较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组盆底Ⅰ、Ⅱ类肌力较训练前增强,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产外,其余各组经盆底康复训练后压力性尿失禁发生率较之前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。除产钳/胎吸助产组,其他组阴道前壁脱垂率和子宫脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。除产钳/胎吸助产组、阴道侧切组,其他组阴道后壁脱垂率较训练前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合电刺激治疗不同分娩方式的盆底功能障碍近期疗效显著。对产钳/胎吸助产发生盆底功能障碍的产妇和阴道侧切伴阴道后壁膨出的产妇需要强化疗程。     

浅析第二产程延长的分娩方式

目的:探讨第二产程延长分娩方式的选择。方法:对1999年1月至2 0 0 3年12月在我院分娩的10 7例第二产程延长(阴道自娩组33例,胎吸助娩组7例,产钳助娩组5 9例,剖宫产组8例)的分娩记录资料进行回顾性分析。结果:1阴道自娩组产时产后并发症较少;2胎吸助娩组新生儿窒息率较高(5 7.14 % ) ;3产钳助娩组切口感染率较高(3.39% ) ;4剖宫产组产褥病率较高(5 0 .0 0 % )。结论:第二产程延长的分娩方式,尽量争取阴道自娩。在采取手术分娩时,对有可能发生产褥感染的因素或趋势存在时,宜选择胎吸助娩。对有可能发生新生儿窒息的因素或趋势存在时,宜选择产钳助娩或剖宫产。     

探讨产钳术与胎头吸引器两种助产方式对阴道疼痛、SUI发生及盆底功能的影响

目的:探讨产钳术与胎头吸引器两种助产方式对阴道疼痛、SUI发生及盆底功能的影响。方法:选取2016年10月—2017年10月我院收治的150例产妇,依照助产方式不同分为对照组(75例)与研究组(75例),对照组行产钳术助产,研究组行胎头吸引器助产,比较两组阴道疼痛、SUI发生率与盆底功能。结果:研究组分娩后阴道疼痛率、SUI及感染发生率均较对照组低(P<0.01);两组新生儿头皮血肿及头面部损伤发生率比较,差异具有统计学意义(P>0.05);研究组盆底肌肉疲劳度、分娩后阴道动态压力均优于对照组(P<0.01),且研究组盆底肌肉损伤率低于对照组(P<0.01)。结论:胎头吸引器助产方式有助于减少产妇产后阴道疼痛及SUI的发生,且对盆底功能影响较小。     

双胎妊娠44例临床分析

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式。方法：对我院1996～2002年间44例双胎妊娠，从年龄、孕龄、常见并发症和胎方位与分娩方式、围产儿死亡等方面进行对比分析。结果：44例双胎妊娠中，25例经阴道分娩，阴道手术产率为64％；双胎剖宫率(19例)43．2％。指出双胎妊娠由于胎位异常、产力异常及妊娠并发症多等因素，难产及手术产率均较单胎明显增高。结论：认为双胎妊娠的分娩方式应掌握以下原则：当第一胎儿为臀位、第二胎儿为头位，尤其是胎儿较大、羊水较少时，应考虑剖宫产；而单纯的第二胎儿臀位可以经阴道分娩，不必常规剖宫产。     

第二产程剖宫产者产程延长人为因素的探讨(93例分析)

在第二产程中，不论以何种方式结束分娩，从宫口开全至胎儿娩出超过２ｈ者，诊断为第二产程延长。１９９４～１９９６年我院共分娩３３４６例，其中第二产程因各种原因导致产程异常行阴道助产（包括产钳及胎吸术）２４４例，占７．２９％，剖宫产９３例，占２．７８％。后...